张智;常雪松
目的:探讨本地区女性阴道炎病原菌的构成及对抗生素的敏感性.方法:对标本进行常规培养,用K-B法做药敏试验.结果:471例患者的阴道分泌物共检出病原菌349株,检出率为74.1%.其中G+球菌占48.5%,以金黄色葡萄球菌为主;G-杆菌占13.8%,以大肠埃希菌为主;酵母样菌占20.6%;淋病奈瑟菌占12.6%.药敏结果显示,277株细菌对头孢哌酮、头孢唑啉、阿米卡星的敏感率在70.1%~100%,而对苯唑西林、氨苄西林的耐药率在12.5%~100%.结论:引起本地区阴道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酵母样菌、淋病奈瑟球菌为主.阿米卡星、头孢哌酮为敏感抗生素.
作者:陈梅;张启英;鲁静 刊期: 2001年第01期
目的:探讨子宫平滑肌瘤的MRI特征.方法:观察25例经手术和病理证实子宫肌瘤的MRI特征.MRI检查采用GE 0.5T超导成像系统,行横断面和矢状面T1、T2加权成像.结果:共发现病灶48个,病灶发现率为92.3%(手术发现52个),包括浆膜下型14个,壁间型31个及内膜下型3个.T1加权像呈中等或略低信号.T2加权像上瘤体信号强度介于子宫肌肉与骨骼肌之间.结论:MRI软组织对比度好,可三维成像,对子宫平滑肌瘤的定位、定性都富有特征性,是理想的检查方法.
作者:孙静 刊期: 2001年第01期
目的:评价室性心动过速(VT)合并不同血液动力学状态心脏介入治疗的安全性、有效性和介入方式选择.方法:血液动力学稳定的VT 2例,行射频消融治疗;血液动力学不稳定的VT 1例安装心律转复除颤器(ICD).结果:2例血液动力学稳定的VT在中后间隔消融成功、消融能量20~30 W,放电90 s,术后随访3个月~2年,均无VT发作.心律转复除颤器(ICD)植入患者两年内有数次VT发作,均采用低能量(2 J)转复成功,无晕厥发生.结论:射频消融和ICD都是治疗VT安全而有效的方法,应根据血液动力学状态来选择正确的心脏介入治疗方式.
作者:蔡鑫;包宗明;高大胜;史晓俊;宋业年;冯慧勤 刊期: 2001年第01期
目的:探讨乳腺癌淋巴结转移的超声特点.方法:对98例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查,了解其部位、大小、形状、内部回声及血流情况.结果:76例乳腺癌淋巴结转移二维声像图以长径≥7 mm、形态似圆形或椭圆形、内部回声呈均匀低回声为标准,其准确性90.8%(69/76);彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号,肿大淋巴结均血流丰富,准确性84.2%(64/76).结论:二维超声与彩色多普勒结合检查可提高诊断乳腺癌淋巴结转移的准确性.
作者:陈晞;孙医学;尹正银;谢广龙 刊期: 2001年第01期
替牙期错(牙合)畸形是否需进行矫治、正畸,观点不一.笔者对20例替牙期错(牙合)畸形患者进行阻断性矫治,效果良好,兹作报道.
作者:张作显;李正权 刊期: 2001年第01期
食管重建后吻合口狭窄和部分食管化学性烧伤后食管狭窄是常见的并发症,严重影响患者的生活质量.我科开展了食管狭窄扩张术,效果满意.本文着重总结护理体会.
作者:刘玉英 刊期: 2001年第01期
1994年5月~1996年12月,笔者采用 32P治疗真性红细胞增多症2例,一个疗程治疗后其缓解期分别达3年和 5年,现予报道.
作者:晏季贤;陈扣珍 刊期: 2001年第01期
目的:观察升白汤对肿瘤化疗所致白细胞减少的防治作用.方法:采用随机分组自身交叉对比法,将36例患者分为A、B两组,A组第一周期化疗后予升白汤及鲨肝醇、利血生,第二周期仅服西药;B组第一、第二周期给药分别与A组第二、第一周期给药相同.结果:A、B两组两周期化疗后升白汤治疗组WBC分别比西药对照组增加(1.07±0.94)×109/L(P< 0.001)和(0.88±0.21)×109/L(P<0.001);WBC<4.0×109/L持续时间分别比西药对照组缩短12.31±6.45天(P< 0.001)和 13.17±7.58天(P<0.001).两组升白汤治疗周期的感染例数少于西药对照周期(P<0.05).结论:升白汤配合鲨肝醇、利血生口服可作为肿瘤化疗期间白细胞减少症的有效防治方法.
作者:孙惠娟 刊期: 2001年第01期
目的:提高对肺炎性假瘤的认识.方法:回顾性分析26例手术、病理证实的肺炎性假瘤临床资料.结果:患者平均年龄56岁,大多有吸烟史,常见表现为咯血、咳嗽、发热、咳痰及胸痛.胸片及CT片以孤立性圆形结节影居多,部分出现偏心空洞、毛刺征及胸膜凹陷征.病理以硬化血管瘤型及组织细胞肉芽肿型居多,其中1例见上皮癌变.结论:肺炎性假瘤临床表现及胸部影像等与肺部肿瘤易混淆,且有癌变可能,故应手术治疗为妥.
作者:邹文;操乐杰;樊荣云;许迪威 刊期: 2001年第01期
肝前间隙在正常情况下因其解剖位置,一般不会存留积液,但特殊情况下则可形成局部包裹性积液,易引起误诊.笔者在工作中曾遇到此病2例,兹作报道.
作者:王萍 刊期: 2001年第01期
目的:探讨肝病患者血清脯氨酸肽酶(PLD)与肝细胞损伤及肝纤维化之间的关系.方法:采用比色法检测26例急性病毒性肝炎,16例慢性病毒性肝炎和28例肝炎后肝硬化患者血清PLD活性,并与健康人进行对照.结果:急、慢性肝炎、肝硬化患者血清PLD活性明显升高(P<0.01),而三组患者间差异无显著性(P>0.05).结论:血清PLD活性检测可作为肝病患者肝细胞损伤程度的一个诊断指标,对肝纤维化的存在及活动程度诊断无价值.
作者:张加功 刊期: 2001年第01期
目的:评估椎板翻转减压回植术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的疗效.方法:通过X线、CT、MRI影像学检查,Frankel脊髓神经功能评价,比较椎体恢复高度和椎管减压的程度,神经功能Frankel's分级的改善情况.结果:椎体恢复高度>85%,椎管受阻较术前改善为78.3%,脊髓神经功能有Frankel Ⅰ级以上改善为91.3%.结论:椎板翻转减压、复位,可使脊髓神经功能得到有效恢复,回植椎板符合脊柱解剖学生理特点.
作者:徐一川;查兴胜;张叔军;杨朝晖;黄毅;邱新建 刊期: 2001年第01期
目的:探讨单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的发病机制、诊断和治疗.方法:分析10例手术治疗黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的病史特点、MRI影像特征及手术减压疗效.结果:10例患者均有胸背外伤史,多在1年以上出现神经学损伤症状,病灶位于下胸椎多节段.手术疗效优良者2例,尚好7例,差1例.结论:胸背屈曲损伤1年以上渐进性出现双下肢无力,应疑有此病,同时辅以胸椎MRI诊断,一旦确诊即应行手术减压.
作者:王宵光 刊期: 2001年第01期
食管癌单纯放射治疗5年生存率约10%~17%.为提高中晚期食管癌的治疗效果,本文将化疗加放疗(化放组)及单纯放疗组(单放组)资料作一比较分析.
作者:张震平 刊期: 2001年第01期
目的:探讨眼外伤所致白内障及玻璃体混浊行一期人工晶体植入及玻璃体切割术的可行性.方法:10例外伤性白内障合并玻璃体混浊,均行一期白内障摘除,人工晶体置放及玻璃体切除三联手术.结果:一期手术者,术后随访3~12个月,视力均有不同程度恢复,未发生严重并发症.结论:该手术可减少某些手术并发症,尤其是减少玻璃体填充物对角膜的直接损害,因而视力不同程度地提高.
作者:秦梅;郭柳峰;李韵倩 刊期: 2001年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中转开腹原因.方法:回顾性分析LC中转开腹31例.结果:手术野出血12例,胆囊周围及Calot三角区严重粘连11例,胆囊管未夹闭2例,肝外胆管损伤2例,穿刺套管针损伤肠管、肠系膜2例,合并胃溃疡1例,肝硬化疑有癌变者1例.结论:通过LC医师操作逐渐熟练由主观原因造成的中转开腹可减少,而由客观因素需开腹的病例不可强行LC.
作者:崔培元;刘健;刘付宝 刊期: 2001年第01期
目的:探讨应用内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗胃底食管静脉曲张的效果.方法:对胃底食管曲张静脉在内镜下分次结扎.结果:治疗后1例中度转为轻度,2例重度转为轻度,其余曲张静脉皆消失.平均疗程为3.2±1.2次,结扎皮圈18±7个.结论:EVL具有疗效高、再出血率低、副反应少、安全性好等优点.
作者:钟能华;槐玉昌 刊期: 2001年第01期
患者27岁.因胎儿娩出后82天,胎盘未娩出伴发热 7天,门诊诊断胎盘滞留伴感染于1999年6月21日入院.患者系第1胎,足月妊娠,臀位;在当地镇医院阴道分娩1活婴,出生时苍白窒息,抢救5 min后死亡.产后10 min助产者牵拉脐带,因脐带断裂而行人工剥离胎盘术,术中出血较多而停止剥离,后转送县级医院行第2次人工剥离胎盘,又因大出血暂停剥离;7天后行第3次人工剥离胎盘,因阴道出血过多伴休克而被迫放弃手术,3次手术均未取出胎盘组织,总失血量1 200 ml,共输血800 ml.
作者:孙祥熙;靳丽杰;陶蕴芬 刊期: 2001年第01期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),1981年首先发现于美国,迄今遍布全球.截至1999年12月底,全球仍存活的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者已达3 360万人,分布于210个国家和地区,其中90%以上生活在发展中国家.全球因AIDS而死亡的人数已达1 630万人.
作者:刘德纯 刊期: 2001年第01期
患者女性,45岁.因面部对称性水肿性紫红斑伴肌无力4年,肌酶升高,肌电图提示肌源性改变,诊断为皮肌炎.曾于1988年5月及1990年7月两次住我院治疗.第2次住院给予泼尼松60 mg/d,每周MTX 15 mg,雷公藤8片/天治疗,住院3个月,肌酶恢复正常,皮损完全消退,病情缓解后以泼尼松每天20 mg维持,出院治疗.1997年患者自行停用泼尼松,1个月后病情复发.
作者:蒋法兴;刘训荃;张广富 刊期: 2001年第01期