赵天兰；程新德；熊世文；李光早；张莉；徐静
目的:探讨运动及其恢复期呼吸方式改变与氨茶碱的影响.方法:正常男性22例,分别于静脉注射氨茶碱前后作极量运动试验,运动及其恢复期呼吸参数用能量代谢仪连续测定.以运动及其恢复期VT作为横座标与E作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,有4例(4/22)△VT轻度增加,达到2%以上;氨茶碱注射后△VT明显下降,有5例△VT＜-2%.△VT与Emax、O2max、O2max/预计O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.在O2max/预计O2max＞0.92与＜0.92之间,△VT无明显的差异.结论:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,常规剂量氨茶碱能改善运动和恢复期呼吸方式.
作者：周彩存；于志伟；王爱华；刘玉珠 刊期： 2000年第01期
1996年4月～1998年6月,我室经结肠镜对大肠息肉患者作高频电凝电切术58例(77枚).现作一报道.
作者：彭海霞 刊期： 2000年第01期
患者20岁.第二胎第二产.产后阴道大量流血伴阵发性下腹痛11 h,于1999年1月2日晚8时入院.11 h前,患者在当地医院顺产一男活婴;胎儿娩出后,助产者即用手牵拉脐带及按压子宫底.在胎盘娩出的瞬间,产妇突然出现阴道大量流血、伴阵发性下腹部疼痛、四肢麻木、心悸、全身湿冷等.即给予补液、输血等治疗.检查发现阴道有一圆形物脱出而转入我院.体检:T 37℃,P 132次/分,R 24次/分,BP 10/6 kPa.神志清楚,重度贫血貌,四肢湿冷.血常规:WBC 6.7×109/L,RBC 2.08×1012/L,Hb 75 g/L,BPC 194×109/L.妇科检查:阴道有7 cm×8 cm圆形物脱出,表面粗糙,呈紫色,触之易出血,顶端位置高,呈痉挛环,子宫腔消失.于耻骨联合上三横指处可触及一凹陷,压痛(+),附件未触及异常.诊断:完全性子宫翻出,产后失血性休克.因子宫翻出时间过久,从阴道复位困难,故纠正休克的同时行经腹子宫复位术.术中见整个子宫向阴道内翻出,形成一狭窄环,双侧附件被牵拉而呈悬吊状,经腹行鼠齿钳牵拉子宫还纳术.手术经过顺利,术后给抗生素预防感染,7 d后痊愈出院.
作者：唐乃秀；张广兰；叶名芳 刊期： 2000年第01期
十二指肠肿瘤分为良性和恶性,可发生于十二指肠各段,以原发性多见,偶可发现继发性肿瘤.与胃及大肠相比,小肠肿瘤少见,仅占全胃肠道肿瘤的5%～6%,而发生在十二指肠的肿瘤则更为罕见.近年来,由于纤维十二指肠镜的广泛应用,对于十二指肠肿瘤的发现率较以往有所提高,临床医师应予高度重视.
作者：徐小峰；郭文平 刊期： 2000年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)患者具有免疫学异常,其治疗又是长期应用免疫抑制剂,使之成为免疫受损者(immunoco-mpromised host,ICH),故易并发感染,尤以结核感染常见[1].鉴于临床较易误诊或漏诊,特予报道.
作者：王政；操乐杰；魏凡；许迪威 刊期： 2000年第01期
目的:探讨细菌L型临床标本的检出率,将特异性强、敏感性高的免疫学技术引入细菌L型检测工作.方法:用金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型的特异性抗体作为第一抗体,以生物素-抗生物素免疫酶染色法在各种临床标本中检测相应抗原.结果:此种方法简便、快速,细菌培养后6 h免疫酶染色即呈阳性,并发现金葡菌L型抗体的免疫酶染色与某些革兰阴性菌之间有交叉反应.结论:如能制备出特异性L型抗体作为第一抗体,结合特异、敏感的免疫酶技术,可以提高临床标本中细菌L型的检出率及缩短检验时间,值得在检验工作中推广.
作者：夏佩莹；刘勇；李凤云；唐素兰；席玉玲；吴可仁 刊期： 2000年第01期
目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法.方法:对23例创伤性膈疝进行回顾性分析.除5例直接急诊手术外,全部进行X线检查,16例有阳性发现.陈旧性膈疝6例.本组均进行手术治疗,经胸11例,经腹7例,经胸加腹部切口手术2例,胸腹联合手术2例.结果:治愈20例,死亡3例.结论:诊断主要依据X线表现,创伤性膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率.
作者：李宗狂；何长林 刊期： 2000年第01期
先天性肺囊肿由于临床表现与儿童诸多疾病相同,临床上极易混淆.现将我院近年来经手术证实的12例先天性肺囊肿,就其诊断及手术治疗体会作一总结.
作者：戴玉腾；徐冰 刊期： 2000年第01期
目的:探讨重症胸外伤的外科急救处理.方法:总结239例重症胸部创伤的临床资料.简明创伤分级法≥3或创伤严重度评分≥16的胸部创伤按致伤原因,胸部创伤分类,胸部创伤治疗方法进行统计分析.结果:治愈221例,死亡18例.结论:早期诊断、处理,严密监护,掌握熟练的诊治技能是救治成功的关键.
作者：缪华新；朱峰 刊期： 2000年第01期
色胺酸耐量试验(TrpTT)[1～6],是一种新的肝功能试验,其灵敏度和特异性均较高.本文通过对40例慢性肝炎患者进行TrpTT检测,其结果证实可反映出肝组织的损伤程度,现予报道.
作者：马龙；李向荣 刊期： 2000年第01期
目的:探讨子宫内膜粘液癌中雌激素受体(ER)和癌胚抗原(CEA)免疫组化表达及其意义.方法:采用免疫组化S-P方法对5例子宫内膜粘液癌,12例普通型子宫内膜癌及5例子宫颈粘液癌作ER、CEA、vimentin(波形蛋白)及c-erbB-2(原癌基因)免疫标记.结果:子宫内膜粘液癌ER阴性(0/5),CEA阳性表达(4/5),与普通型子宫内膜癌ER高表达及CEA低表达差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).子宫内膜粘液癌vimentin高表达与子宫颈粘液癌不表达之间差异也有显著性(P＜0.005).结论:子宫内膜粘液癌缺乏ER;vimentin有助于鉴别子宫内膜与子宫颈的粘液癌.
作者：葛霞；谢群；姚敏；张玲 刊期： 2000年第01期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)为呼吸道致病菌,可从急性呼吸道感染患者的咽、气管、支气管、肺及胸水中分离出来.也可从肺炎并发症患者的脑脊液、心包积液、脑、肾脏中分离出来.近年来,MP感染有增加的趋势,甚至可在医院或家庭中引起暴发流行[1].1937年Dienes和Edsall首先从前列腺炎脓肿的患者身上分离出人型支原体至今,已从人体分离出15种支原体[2].
作者：陈兰举；潘家华 刊期： 2000年第01期
目的:探讨舌癌舌颌颈联合根治术的麻醉处理.方法:58例分别经鼻清醒气管插管组(鼻插组)20例;气管切开组(气切组)38例.两组均用1.4%普鲁卡因复合液静脉滴注加间歇吸入安氟醚维持麻醉.术中根据手术步骤控制血压.术毕鼻插组拔除气管导管,气切组更换三叉气管套管.观察记录插管前后血压变化,术后随访呼吸道畅通情况.采用方差分析和q检验、t检验或χ2检验.结果:鼻插组气管插管前后血压变化显著大于气切组(P＜0.001).前者插管剧烈呛咳的发生率为80.00%,后者为7.89%,差异有显著性(P＜0.005);且术后呼吸道梗阻发生率前者为15.00%,后者为0,但两组差异无显著性(P＞0.05).结论:气管切开插管,避免了血液动力学剧烈波动和呛咳,并能保证术后呼吸道通畅.
作者：王南海；金钟；李晓立 刊期： 2000年第01期
新生儿肠麻痹是新生儿期多种重症疾病的常见并发症之一,出现肠麻痹后又可加重原发病;以往给予禁食、胃肠减压等处理,疗效不够满意.本文旨在探讨大黄、蜂蜜佐治新生儿肠麻痹的疗效.
作者：董利 刊期： 2000年第01期
目的:观察硬膜外利多卡因加芬太尼、曲马多对上腹部手术的麻醉效应.方法:按美国麻醉学会(ASA)五级分类法,67例Ⅰ～Ⅱ级胆道手术患者随机分为三组:芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)及利多卡因组(L)组.每组硬膜外首剂量均为1.6%利多卡因20 ml,F组含芬太尼0.1mg,T组含曲马多100 mg.于首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应予分级评定,同时连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果:三组麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松以F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应则F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).结论:硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法.
作者：张运淳；罗燕芝；曹贤花 刊期： 2000年第01期
目的:了解内听动脉梗死的临床特点,探讨其发病机制.方法:回顾性分析16例内听动脉梗死的临床资料.结果:老龄、高血压、冠心病、糖尿病及椎-基底动脉供血不足,是内听动脉梗死的主要危险因素.主要临床表现是耳聋,伴耳鸣或眩晕.结论:发病机制主要为内听动脉的血管壁硬化与血流速度减慢;诊断主要依据临床表现.
作者：王永；王丽 刊期： 2000年第01期
目的:探讨尼莫通(0.02%尼莫地平溶液)治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用,以及佳用药时间.方法:甲组不用尼莫通;乙组24 h内用尼莫通;丙组72 h后用尼莫通.观察疗效,并进行疗效分析.结果:早期应用尼莫通比晚期应用以及不用尼莫通对部分脑功能疗效差异有显著性(P＜0.05);CT扫描显示早期应用尼莫通者与不用者脑水肿坏死病灶比较差异有显著性(P＜0.01);72 h后用尼莫通者与不用尼莫通者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血脑功能恢复有明显的疗效,而且用药愈早疗效愈显著.CT扫描不能作为脑功能恢复的主要指标.
作者：苏贺先；马骏；娄飞云；张先闯；张凤银 刊期： 2000年第01期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)极量运动及其恢复期呼吸方式的改变.方法:临床稳定期COPD患者40例和正常中老年男性22例作极量运动负荷试验.以运动及其恢复期潮气量(VT)作为横座标与分时通气量(VE)作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:与正常人相比,COPD患者△VT显著增加,其大小与FEV1%和VEmax/MVV明显相关,但与O2max、O2max/Pred O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.结论:临床稳定期COPD患者极量运动恢复期存在浅快呼吸,其发生可能与呼吸肌疲劳等有关.
作者：周彩存；王安潮；王爱华；刘玉珠 刊期： 2000年第01期
弯曲菌属中的胎儿弯曲菌亚种,近年来已引起临床医师广泛注意,并被确认为人类急性腹泻的重要病原菌,尤其是婴儿.本文收集腹泻粪便标本789份,进行弯曲菌及有关病原菌的培养分析.
作者：黄小平；谢永红 刊期： 2000年第01期
目的:探讨超声(US)与CT对肝脓肿的诊断及介入治疗的价值.方法:先行US检查后再作CT扫描,两者短间隔30 min,长24 h;4例仅作了平扫,13例作了平扫及增强扫描,其中9例采用动态扫描.结果:14例经US或CT导引下穿刺抽吸及细菌学证实肝脓肿,3例经临床大剂量抗生素治疗、US与CT随访证实肝脓肿;US确诊10例,疑诊2例,漏误诊5例;CT确诊14例,疑诊1例,误诊2例.结论:US与CT对肝脓肿的诊断均很敏感且价值很高,对不典型肝脓肿诊断CT价值优于US.
作者：成明富；麻方法；史国军；张季明 刊期： 2000年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
