周士广;张运谋
目的:探讨温肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的机理.方法:观察50例慢性乙型肝炎患者在服用温肾健脾之剂后,肝功能及乙肝免疫学指标的变化,并设对照组进行比较分析.结果:治疗组总有效率(86%)高于对照组(64%)(P<0.05).肝功能恢复情况和乙肝三系指标HBV IgM及HBV-DNA变化亦明显优于对照组.结论:慢性乙型肝炎的病机总以正气虚弱为本,病邪留恋为标,且在整个病程中脾肾阳虚占主导地位,用温肾健脾法治疗取得较好的疗效.
作者:陆剑豪;杨锐萍 刊期: 2000年第02期
单纯疱疹性角膜炎,虽有诸种治疗方法,但均不甚令人满意,特别是易于复发,对患者视力及工作影响很大.笔者于1994年对21例曾用过其它抗病毒药物治疗后反复发作的单纯疱疹性角膜炎患者眼局部使用无环鸟苷和肌肉注射胸腺素治疗,临床效果较为满意,现予介绍.
作者:于文礼 刊期: 2000年第02期
目的:探讨血管造影对消化道动脉出血的临床应用价值.方法:7例急性消化道出血者,采用Seldinger法穿刺股动脉,行选择性血管造影诊断,并根据临床需要进行介入治疗.结果:6例有阳性发现,并做出定位诊断,阳性率85.7%,其中1例明确病因.2例进行垂体加压素灌注,即刻造影未再有出血.结论:选择性血管造影有助于胃肠道出血的定位诊断,并能及时进行灌注止血治疗,为临床治疗提供一种新方法.
作者:兰春虎;王青;王世亚;王常友 刊期: 2000年第02期
肾绞痛常用阿托品加非那根、654-2、哌替啶、吗啡类等药物肌肉注射(肌注)止痛,效果有时不够理想,且副作用多明显.本文对有肾绞痛的泌尿系结石患者用Vit K1、黄体酮治疗,取得较好疗效,且副作用少,现予报道.
作者:周民 刊期: 2000年第02期
Internet 在我国发展十分迅猛,在医学领域也是如此.两年前Internet上的中文医学类网站还寥寥无几,而目前笔者大致收集的医学类网站己超过百家,网上医学医药类杂志己近200家,而这个数字还在不断过增加.
作者:杨勇 刊期: 2000年第02期
1996年6月起,我科开展小儿发锌检测,重点观察发锌与反复呼吸道感染(RRTI)之间的关系,现予报道.
作者:谢同炳 刊期: 2000年第02期
目的:了解本地区致病菌谱及常见菌对12种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药.方法:凡具备下列条件者列为分析对象:(1)清洁中段尿或导尿标本;(2)尿培养细菌阳性者,G-杆菌菌落计数≥105/ml,球菌菌落计数≥103/ml;(3)有完整的药敏结果.结果:G-杆菌及G+球菌各占48.53%及49.72%.G-杆菌中以大肠杆菌居首,743株,占79.21%;G+球菌中葡萄球菌828株,占86.16%.本组常见的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌,其次为微球菌、变形杆菌、聚团肠杆菌.药敏显示73% G-杆菌及58% G+球菌至少耐3种或3种以上抗菌药物,66% G-杆菌及42%球菌至少耐5种或5种以上抗菌药物.结论:泌尿系统感染致病菌中G-杆菌所占比例下降,但G-杆菌中仍以大肠杆菌居首,G+球菌尤其是葡萄球菌已成为常见的致病菌.
作者:陶荣亚;陈卫东;张启英 刊期: 2000年第02期
目的:比较常频喷射通气和高频喷射通气在支撑喉镜术中的通气效果.方法:选择32例美国麻醉协会(ASA)五级分类法Ⅰ~Ⅱ级声带息肉患者,拟行支撑喉镜术,随机分为高频组和常频组,每组16例.结果:采用60次/分的频率,160 kPa压力进行通气,术中PaCO2明显升高(P<0.01),并形成高碳酸血症;采用22次/分的频率、160 kPa的压力进行通气,术中PaCO2仅有升高趋势,但差异无显著性(P>0.05),且其水平明显低于高频组(P<0.01).两组患者术中的PaO2均明显升高,但两组间差异无显著性(P>0.05).结论:无论是常频还是高频喷射通气,都能满足机体对供氧的需要;而常频通气比高频通气更有利于CO2排出.认为支撑喉镜术宜采用常频喷射通气.
作者:张运淳;唐雅莉 刊期: 2000年第02期
目的:探讨六项实验室检测结果在发热待查鉴别诊断中的价值.方法:对发热待查的282例患者进行白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及细菌培养等六项实验室检查结果进行分析.结果:细菌感染或合并细菌感染组和其他疾病组患者的WBC、N、L、ESR和CRP与病毒感染组,差异均有显著性(P<0.05~P<0.01);病毒感染组与其他疾病组患者的WBC和L之间差异均无显著性(P>0.05);而N、ESR和CRP间差异均有显著性(P<0.05~P<0.01).结论:以上六项常规实验室检查仍不失为发热待查中细菌或病毒感染的鉴别诊断依据.
作者:刘惠莲 刊期: 2000年第02期
目的:探讨白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的变化.方法:分别应用单克隆抗体技术和酶联吸附试验检测31例白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平,并以35名正常人作对照.结果:白血病患者外周血CD3+、CD4+细胞数低于正常人,CD8+细胞数高于正常人(P<0.01),CD4+/CD8+比值下降(P<0.01).血清sIL-2R活性明显高于正常人(P<0.01).结论:测定白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平对了解患者的免疫状态具有一定的临床价值.
作者:张克琴;何浩明 刊期: 2000年第02期
1994年4月~1997年12月,我科采用国产AO钢板螺钉(故称仿AO技术)延期手术内固定治疗Pilon骨折10例,效果满意,现作报道.
作者:伍红平;何章俊 刊期: 2000年第02期
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:对104例老年人AMI患者进行临床分析,并与同期42例60岁以下(非老年组)AMI患者进行比较.结果:老年组女性患者比例高于非老年组(P<0.05);老年组AMI患者胸痛与非老年组差异有显著性(P<0.005);老年组并发心源性休克和心力衰竭明显多于非老年组(P<0.05~P<0.005);老年组病死率为24.0%,明显高于非老年组(P<0.05);而两组梗死范围和病死原因构成差异均无显著性(P>0.05).结论:老年人AMI性别差异缩小,无痛性AMI多见,并发症多,病死率高.
作者:周士广;张运谋 刊期: 2000年第02期
糖尿病需手术者并发症发生率较高,现就老年人糖尿病的围手术期处理作一报道.
作者:张绍发;侯丽;缪传兰 刊期: 2000年第02期
目的:了解慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺液(EPS)的细菌感染情况及药敏结果.方法:对764例CBP患者的EPS标本进行常规培养及淋病奈瑟菌的特殊培养和细菌鉴定,药敏试验采用K-B法.结果:126例EPS细菌培养阳性.其中单一G+菌感染46例,单一G-菌感染70例,9例为2种细菌,1例为3种细菌混合感染.59株G+球菌对头孢唑啉、阿米卡星及头孢哌酮敏感率高.61株肠杆菌科细菌对阿米卡星和头孢哌酮敏感率高.结论:CBP的致病菌种类较多,细菌易产生耐药性.
作者:朱义朗;唐振华;李世东;孙守攀 刊期: 2000年第02期
患者男性,64岁.因昏迷5 h入院.查体:T 35.3℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 20/14 kPa.双眼右侧凝视状,瞳孔等大、等圆,直径约3 mm,对光反射极弱.
作者:安峰 刊期: 2000年第02期
目的:探讨老年人上消化道出血病因及胃镜检查的临床价值.方法:对192例老年人上消化道出血患者进行胃镜检查.结果:窥见出血灶154例(80.2%);其中,出血性胃炎74例(38.5%),胃癌55例(28.6%),胃溃疡31例(16.1%).结论:老年人上消化道出血主要病因依次为胃粘膜急性病变、胃癌和胃溃疡.胃镜检查是诊断的首选方法.
作者:郑德全 刊期: 2000年第02期
目的:观察体外循环下心脏直视手术患者围术期心肌酶的动态变化.方法:25例先天性心脏病患者分别于术前、再灌注30 min、60 min、6 h和术后24 h测定患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟基丁酸脱氢酶(HBDH)水平.结果:再灌注后各期CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH活力均逐渐升高;且再灌注30 min后,各期CK-MB活力均较术前明显升高(P<0.01);CK、AST、LDH、HBDH活力于再灌注60 min、6 h、24 h均较术前明显升高(P<0.01).结论:体外循环心脏直视手术围术期动态观察心肌酶活力的变化,可作为判断心肌缺血再灌注损害程度和预后监测的有用指标.
作者:司力;张野;顾尔伟;吕礼应;王尊凤;杨九华 刊期: 2000年第02期
目的:探讨急性坏死性肠炎的X线与B超的联合诊断.方法:18例急性坏死性肠炎均采取X线腹部立位透视或摄片及不同体位的腹部B超探查的双重诊断.结果:急性坏死性肠炎常有四种异常表现:小肠腔积液及积气(16例,占88.9%);小肠壁水肿增厚(15例,占83.3%);腹腔内渗出液(13例,占72.2%);腹脂线消失(10例,占55.6%).结论:急性坏死性肠炎用X线与B超联合双重诊断法临床诊断符合率高,可弥补单一检查的不足.
作者:张友国 刊期: 2000年第02期
1995年4月~1997年10月,我院收治鼠药中毒10例,经高压氧综合治疗后,均获成功.
作者:程晋成;孙乃中 刊期: 2000年第02期
绒毛膜癌(绒癌),是高度恶性的滋养细胞肿瘤;易出现肺转移,但又可通过化疗治愈.若以咳嗽、咳血等为首发症状就诊时,常致误诊.
作者:张宁芝 刊期: 2000年第02期