王宏
目的:探讨医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药性.方法:对360例医院获得性肺炎中105例患者痰及血标本中的124株非发酵菌培养及药敏进行分析.结果:非发酵菌占总菌数41.1%(124/302).其中,铜绿假单胞菌54株,不动杆菌41株,嗜麦芽窄食单胞菌12株.铜绿假单胞菌对哌拉西林、阿米卡星、头孢哌酮、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星敏感.不动杆菌对头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星敏感 .对嗜麦芽窄食单胞菌可选用环丙沙星及头孢他啶或复方磺胺甲基异恶唑.结论:非发酵菌属已成为医院获得性肺炎的首要致病菌,细菌耐药现象严重,有赖于药敏结果选用有效抗生素联合治疗.
作者:张柏膺;许仁勇 刊期: 2000年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的自身免疫性疾病, 好发于育龄女性.该病免疫功能紊乱表现突出,血清中常有多种自身抗体存在,糖皮质激素(激素)是主要药物,一般剂量治疗无效,需用超大剂量激素冲击治疗.1991年3月~1997年7月,我科共用该法治疗重症SLE 17例,取得较好疗效,现介绍临床观察与护理体会.
作者:任启芳;骆俊秀 刊期: 2000年第03期
患者女性,28岁,未婚.因原发性闭经,作内分泌测定及染色体分析.患者因服黄体酮,于1998年9月17日来月经,量甚少.B超示:幼稚性子宫,卵巢小. 体检:身高145 cm(其父母、兄姐身高均在160 cm以上).智力正常,肘不外翻,无颈蹼, 后发际正常,面有色素痣,汗毛较多,胡须较正常女子稍密,鬓毛较密,阴毛、腋毛较少, 外生殖器正常,乳房小且无乳头发育,表型相当于18岁左右.其母在妊娠时曾患感染并服用过中药.
作者:刘伟;马素侠 刊期: 2000年第03期
目的:探讨结肠癌致十二指肠结肠瘘的手术处理方法.方法:11例结肠癌致十二指肠结肠瘘患者施行右半结肠切除同时行瘘口切除,十二指肠成形术2例,十二指肠壁部分切除十二指肠空肠侧侧吻合术3例,十二指肠段部分切除十二指肠空肠端侧吻合术4例,胰十二指肠切除术2例.结果:无手术死亡,无吻合口瘘和肠瘘,11例均获随访,其中8例存活2年以上.结论:对结肠癌致十二指肠结肠瘘采取积极合理的扩大切除,同时依据分型正确处理十二指肠创面,有助于减少术后并发症和术后复发,延长生存期,改善生存质量 .
作者:李仕青;刘金新 刊期: 2000年第03期
右下腹痛症状可由许多疾病引起,临床常常将右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术,手术中见阑尾正常且发现其他疾病改行其他手术.本文就其误诊32例报道分析.1 临床资料
作者:吴雨田 刊期: 2000年第03期
苯那普利(benazepril)是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).本文旨在探讨其对慢性肾功能不全患者高血压、肾功能及尿蛋白的治疗效果.1 资料与方法
作者:叶伟斌;傅松青;陈长生 刊期: 2000年第03期
目的:探讨2型糖尿病(DM)血浆D- 二聚体(DD)的含量变化.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定2型DM血浆中DD含量及治疗前后含量的变化.结果:随DM病情的发展,其体内DD含量均高于正常对照组(P<0.01);但并发心脑血管梗死患者血浆DD含量与无并发症DM患者差异无显著性( P>0.05).2型DM患者经降糖、扩血管及降血液粘度治疗后其血浆中DD水平明显下降,并低于治疗前(P<0.01).结论:检测2型DM患者血浆D-二聚体含量,可用于指导治疗及评价疗效.
作者:高勇;唐振华;孙守攀 刊期: 2000年第03期
目的:了解煤矿区人群高血压患病情况.方法:参照<1991年全国高血压抽样调查工作手册>,随机抽取淮北矿区四个点,各点调查自然居住区15岁以上13 243名.高血压定义为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg.结果:高血压标化患病率为12.17%,高于1991年全国高血压标化患病率(11 .11%),居全国高水平.多元线性逐步回归分析显示,年龄、高血压家族史、脉率、白酒摄入量和体重是血压升高独立相关因素.结论:矿区人群有更高的高血压患病率;年龄、高血压家族史、脉率、白酒摄入量和体重明显影响血压变化.
作者:欧阳平;袁争百;仇让食;聂保忠;单瑞侠;苏振琪 刊期: 2000年第03期
目的:探讨脑干肿瘤的放射治疗效果及剂量与预后的关系.方法:采用60Co常规分割照射方法治疗15例脑干肿瘤.观察其放疗效果及生存情况.结果:放疗后1、3、5年生存率分别为66.8%、61.7%、33.3%.照射剂量<5 0 Gy和≥50 Gy 1、3、5年生存数分别为4例、3例、1例和6例、5例、3例.结论:放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在50~60 Gy/5~7周为宜.
作者:魏保界;王衡 刊期: 2000年第03期
目的:探讨左进胸入路食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术,试减少食管癌手术后并发症.方法:对52例食管癌患者行左进胸入路食管癌切除,行食管床弓上胃食管吻合术.结果:52例中2例出现吻合口狭窄,经气囊扩张好转;未发现1 例出现吻合口瘘和肺部感染.口服76%泛影葡胺造影,见吻合口通畅,不弯曲.患者无胸闷不适感觉.结论:食管癌采用左进胸入路切除食管床内弓上胃食管吻合,效果满意, 可有效地避免吻合口瘘及肺部并发症.
作者:钱军;鲁令传;尚翠永;王万霞 刊期: 2000年第03期
目的:评价国产异环磷酰胺(IFO)的疗效和副作用.方法:以国产IFO为主联合化疗21例恶性肿瘤患者,至少完成两个疗程.结果:小细胞肺癌完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例;非小细胞肺癌PR 3例;恶性淋巴瘤CR 2例,PR 3例;软骨肉瘤PR 2例.副反应主要是骨髓抑制,白细胞Ⅲ°下降居多.脱发、恶心、呕吐较轻,多为Ⅰ~Ⅱ°.结论:IFO为主的化疗疗效满意,与环磷酰胺无交叉耐药性,毒性较低,能耐受.
作者:毕明宏;翟云芝;丁永为;秦凤展;郑荣生 刊期: 2000年第03期
目的:探讨迟发性脾破裂延迟出血的及时诊断与处理.方法:对3例无明确外伤史;4例有外伤史,伤后无症状;17例有外伤史, 伤后有轻微症状.48小时~45天才出现明显脾破裂的患者,进行病史询问、影像检查、腹穿等,诊为迟发性脾破裂.结果:24例均经手术证实为迟发性脾破裂,其中包膜型18例,血凝块型6例 .结论:脾破裂延迟出血应及时诊断及处理,治疗以脾切除术为佳.
作者:姚在乾 刊期: 2000年第03期
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一,多发生于三角窝、舟状窝、耳甲艇处,多为单侧局限半球形囊肿.本病临床症状虽不明显,对健康损害也较轻;但由于病变在耳廓,患者又多为青年,影响容貌,如治疗方法不当,易复发.我科用石膏模治疗耳廓假性囊肿,经护理配合,疗效满意,兹作报道.
作者:赵慧 刊期: 2000年第03期
临床上常用催产素静脉点滴方法来终止高危孕妇妊娠 ,或帮助过期妊娠的产妇及早娩出胎儿.我院采用纯蓖麻油与生鸡蛋混匀煎熟制备成营养引产餐[ 1],通过对晚期妊娠产妇的临床观察,效果优良.现将临床使用、观察比较情况及药理作用作一介绍.
作者:张克球 刊期: 2000年第03期
先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,据Converse 报道,其发生率为1∶4 000,其临床特点除阴道为实体组织所替代外,子宫常发育不全,多数为实心原基 .卵巢虽可能有位置变异,但功能正常,核型为46XX,故皆具有明确的女性第二性征和性心理.会阴结构,如阴毛的分布、阴蒂、大小阴唇均属正常.体型和乳房发育都具备女性特征.
作者:赵天兰 刊期: 2000年第03期
目的:评估人类乳头状瘤病毒(HPV)核酸斑点杂交技术在诊断尖锐湿疣中的价值.方法:采用地高辛标记的HPV分型核酸探针斑点杂交技术,对50例外阴、阴道尖锐湿疣和26例保存的尖锐湿疣病理石蜡标本进行HPV DNA检测.结果:50例临床标本阳性率为84.0%,26例病理标本阳性率为84.6%,差异无显著性(P>0.05).结论:斑点杂交技术结合组织病理学检查对尖锐湿疣有诊断价值.
作者:夏佩莹;李凤云;汪万英;赵发英 刊期: 2000年第03期
急性脑血管病是老年人的常见病、多发病,起病急剧 ,症状重,并发症多,及时治疗和护理是抢救成功的关键.本文对178例急性脑血管病包括脑出血和脑梗塞并发症的临床护理资料进行分析,以探讨护理要点.
作者:陈燕;梁冰 刊期: 2000年第03期
随着现代免疫学、冷冻生物学、分子生物学的发展, 冷冻保护剂、免疫抑制剂的应用以及注重移植结构及功能的完整.冷冻保存同种异体静脉无论是基础研究还是临床实践都获得相当经验,但存在移植物再狭窄及替代小口径动脉(<2 mm)失败率高的缺点.近年来,有关动脉作为血管替代物逐渐被重视,取得一些进展,但尚需继续长期地探索和实践.
作者:孙炜;周建生;胡汝麒;许忠风 刊期: 2000年第03期
目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤的临床病理特征.方法:对42例明确诊断为特殊类型子宫平滑肌瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:除淋巴管肌瘤患者平均发病年龄偏大外,余在发病年龄、临床症状、肌瘤大小、数目及手术治疗预后与普通肌瘤差别无显著性.富细胞性肌瘤有丝分裂象≤5 个/10 HPF;奇异细胞性肌瘤可见异形细胞;透明细胞性肌瘤瘤细胞类似上皮样细胞;血管性或淋巴管性肌瘤中血管或淋巴管丰富.结论:特殊类型子宫平滑肌瘤和普通肌瘤及子宫平滑肌肉瘤的鉴别主要依靠组织病理学特征,其手术治疗原则按良性子宫肌瘤的处理是可行的.
作者:王欣;李志娟 刊期: 2000年第03期
1990~1997年,我院共收治有机磷农药中毒162例.其中,并发呼吸衰竭36例,在给予洗胃、抗胆碱及复能剂和常规用药治疗的同时,加用氧疗、呼吸兴奋剂、脱水剂及反复小量输血等综合治疗,救治成功28例.兹将救治经过及体会作一报道.
作者:汪玉信 刊期: 2000年第03期