于振国；娄飞云
产妇25岁,0-0-2-0.孕39+4周,阴道流水1h,于1999年6月6日晨5时入院.体检:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa.产科检查:子宫底高39cm,腹围104cm,胎位LOA,胎心130次/分,骨盆外测量正常.子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ml,色清,骨盆内测量无异常发现.实验室检查:Hb108g/L.彩超提示胎头双顶径96cm,胎盘Ⅱ+级,羊水大平段47mm,无脐带绕颈,无激惹试验评10分.
作者：唐乃秀；李世慧；申庆文 刊期： 2000年第04期
目的:探讨幼年类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治.方法:对28例JRA患者进行临床观察,并给予非甾体类抗炎药及柳氮磺胺吡啶联合治疗.结果:入院后72h时仍误为其它疾患者12例,确诊后经上述治疗,7例明显缓解,6例全身型患者加用中小剂量激素后缓解,另15例病情反复迁延,于1～3个月后渐改善.结论:JRA与成人类风湿性关节炎的临床表现有明显差异,易致误诊误治,故应提高对JRA的认识,对疑诊患者全面系统检查,经治患者应严密随访.
作者：范晓云；杨辉映；陈琳洁 刊期： 2000年第04期
目的:了解椎基底动脉系短暂性脑缺血发作(VBA-TIA)患者血中氧化修饰低密度脂蛋白(OXLDL)浓度变化及常见因素影响.方法:用ELISA法测定32例VBA-TIA患者的血浆OXLDL浓度.结果:患者DXLDL浓度超过正常上限值.OXLDL浓度与年龄呈等级负相关(P<0.05),而与常用脂代谢指标关系不大.结论:OXLDL可能是VBA-TIA发病的危险因素,而脑动脉粥样硬化在VBA-TIA的发病中起重要作用.
作者：张嵘峥；陈贵海 刊期： 2000年第04期
目的:探讨CT对原发性纵隔肿瘤的诊断价值.方法:对76例经临床病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现进行回顾性分析.依据纵隔九分区划定肿瘤部位,结合密度测定判断肿瘤的性质来源.结果:不同质地的纵隔肿瘤有其好发部位及特征CT表现,术前CT诊断准确率达96.05%(73/76).结论:CT对提高原发性纵隔肿瘤的术前诊断率,指导临床治疗是一种有效的检查方法,同时CT可鉴别引起纵隔增宽的非肿瘤性病变.
作者：郭彬；赵淮河；张开华；杨臣鸿 刊期： 2000年第04期
目的:探讨胰腺损伤的诊断与手术处理.方法:分析24例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后.结果:20例治愈,死亡4例;死亡率17%,其中3例死于严重多发伤.发生胰瘘、肠瘘在内的各类并发症6例.结论:CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍有较高的诊断价值,术中关键是保持警觉;按胰腺损伤情况选择适当的术式.
作者：王荣寅；刘金新 刊期： 2000年第04期
蚌埠医学院医学检验系自1982年着手筹建,1984年早经国家教委和卫生部批准建立医学检验专业的全国六所高校之一,当年正式招收四年制本科学生,1985年学制改为五年,1993年收免疫专业硕士研究生.1998年<临床检验诊断学>专业又被批准为硕士学位授权点,去年面向全国招生;<放免新技术>被批准为国家级继教项目.医学检验系下设6个教研室、9个实验室和2个研究所,现有教职工64名,其中教授4名,副教授18名,博士2名,硕士8名,16年来已培养硕士生和本专科毕业生805名,目前在校生450名.
作者：周光平 刊期： 2000年第04期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由血小板自身抗体作用所致的血小板减少性疾病,是临床常见的出血性疾病之一.本文旨在探讨甲泼尼松龙的冲击治疗.1 临床资料1.1一般资料 1994～1999年6月,我科对血小板明显减少(BPC＜30×109/L)、有严重出血倾向的ITP者采用甲泼尼松龙冲击治疗,疗效较满意.21例ITP均为我科住院患者.
作者：李静；刘桂玲；殷献录 刊期： 2000年第04期
目的:探讨献血员长期反复献血后其血液中四项免疫指标的变化.方法:选择210名不同献血年龄及频次的献血员分三组,Ⅰ组为初次献血或无偿献血者;Ⅱ组为连续献血4年以上,每年献血3～4次,每次抽血400ml;Ⅲ组为连续献血4年以上,每年抽血6次以上,每次400ml;用免疫比浊法测定,并对结果进行统计学处理.结果:Ⅱ组的IgG和C3低于Ⅰ组献血者(P<0.05),而Ⅲ组的献血者三项指标(IgG、IgM和C3)均显著低于对照组和Ⅰ组(P<0.01).结论:长期高频次献血对血液质量有较大影响.
作者：左敏善；周伯祥 刊期： 2000年第04期
癫痫是多种原因引起的脑功能障碍的征候.根据脑内异常放电的部位和范围不同,临床上表现的发作症状也有相应的不同.本文旨在探讨小儿植物神经性癫痫的早期诊断.
作者：周名雄；薛良荣 刊期： 2000年第04期
目的:从术后复发率、存活率,探讨低位直肠癌保肛术式的可行性.方法:总结190例距肛缘7cm内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘3～5cm38例,5.1～7cm152例;DukesA期65例,DukesB期90例,DukesC期35例;行Dixon术169例,Parks术8例,Bacon术13例.并与同期413例直肠癌行Miles术患者比较术后局部复发率、存活率.结果:保肛术局部复发率为14.7%,5年和10年存活率分别为59.5%和54.7%;而Miles术则分别为12.3%、62.5%和57.9%,二者差异均无显著性(P>0.05).结论:低位直肠癌保肛术的局部复发率和存活率与Miles术比差异均无显著性,值得临床推广应用.
作者：田怀杲；邓军 刊期： 2000年第04期
目的:探讨较差条件下如何开展视网膜脱离(网脱)手术,提高治愈率.方法:对91眼网脱手术进行回顾性分析,采用冷凝合并外加压、环扎,联合注气及放液的术式.结果:治愈84眼,好转5眼,无效2眼.结论:该手术操作简单,损伤小,能尽可能保留视功能,对于设备条件不足的医院,能有效地提高网脱治愈率.
作者：钟辉 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治.方法:对78例老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析.结果:痊愈76例,死亡2例(1例死于术后应激性溃疡消化道大出血,1例死于术后肾功能衰竭),血肿复发2例,继发性颅内血肿3例,张力性气颅1例,癫痫1例.结论:预防和及时处理老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后.
作者：马骏；苏贺先；张少军；娄飞云；杨百春；牛梅 刊期： 2000年第04期
目的:探讨卡前列甲酯治疗产后出血的效果.方法:对应用缩宫素、麦角新碱治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血患者27例,用卡前列甲酯1～3mg舌下含化或直肠置药.结果:卡前列甲酯给药后一般2～5min出血止,宫缩好转.结论:对于难控制的产后出血患者,卡前列甲酯是高效、安全的药物.
作者：许薇；汪晨侠 刊期： 2000年第04期
慢性心功能不全是由不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损所致.病程长,易反复发作,故良好的护理能减轻症状,提高活动耐量,延缓病情发展,降低病死率.本文旨在总结慢性心功能不全的护理体会.1 临床资料本组收集1996～1998年心功能不全患者12例.男8例,女4例;年龄35～71岁.高血压性心脏病4例,肺源性心脏病5例,主动脉狭窄1例,主动脉关闭不全1例,快速心律失常1例.心功能Ⅲ级5例,心功能Ⅳ级7例.12例经治疗护理后病情稳定.
作者：曹慧娟 刊期： 2000年第04期
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔的诊断、治疗、预防.方法:回顾性分析经肝动脉化疗栓塞后胃十二指肠穿孔3例的临床资料.结果:2例均行手术治疗,1例行非手术治疗.2例术后8个月、5个月恢复良好,1例死于并发症.结论:经肝动脉化疗栓塞后并发胃十二指肠穿孔,手术治疗为首选.
作者：徐建中；刘会春 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年人下呼吸道感染致病菌分布及药物敏感状况,以指导临床用药.方法:回顾性分析呼吸科急诊留院观察的老年人痰病原菌阳性率、菌种分布特点及耐药情况,与临床经验用药作对照分析.结果:480例痰培养标本检出病原菌150株,总阳性率为31.3%,其中G-杆菌占72.0%.药敏试验显示,不动杆菌属、假单胞菌属、肠杆菌属耐药率较低的抗生素为亚胺培南、氨曲南、阿米卡星.结论:老年人反复慢性下呼吸道感染急性加重的致病菌主要为G-杆菌,且耐药现象严重,细菌培养和药物敏感实验对治疗有指导意义.
作者：张柏膺；郑丽叶 刊期： 2000年第04期
目的:总结乳癌根治术的皮瓣处理体会,提高疗效.方法:采用皮下双管,接负压球持续负压吸引进行皮瓣处理.结果:121例中2例轻度皮缘坏死,其余119例无皮下积液、积血、皮瓣坏死.结论:乳癌根治术采用皮下置双管接负压球持续负压吸引,可防止手术后皮下积液、积血、皮瓣坏死,简单,实用.
作者：钱军；孙蕊 刊期： 2000年第04期
目的:探讨髌骨骨折术后功能锻炼及膝关节功能恢复的护理.方法:86例髌骨骨折中,行切开复位内固定57例,髌骨部分切除10例,单纯石膏固定19例.患者术后均在护理人员指导和协助下进行功能锻炼.结果:随访58例,时间6个月～1年,其中3个月内膝关节功能完全恢复12例,部分恢复5例,6个月～1年完全恢复6例,1年后未完全恢复6例,髌骨切除的单纯石膏固定,6个月内关节功能完全恢复20例.结论:髌骨骨折患者的功能锻炼,需要正确的指导;正确、早期、有效、循序渐进的功能锻炼,能使膝关节早日完全康复.
作者：王桂秀；德吉 刊期： 2000年第04期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的诊断及佳治疗方案.方法:50例均根据头颅CT和MRI确诊蛛网膜囊肿后,行显微手术切除.结果:50例手术治疗后,恢复良好,临床症状全部消失.结论:充分建立囊腔与周围池之间的交通,是显微手术切除蛛网膜囊肿成功的关键.
作者：张少军；叶宏权；杨百春；马骏 刊期： 2000年第04期
患儿女性,6岁.因咳喘3天来我院治疗.查患儿发育正常,精神尚好,憋喘状态,双肺散在哮鸣音,诊为急性气管炎.给予小诺霉素30mg肌肉注射(江苏连云港制药厂,批号991023)及口服止咳平喘药物治疗.首次用小诺霉素30mg缓慢肌肉注射(尚未服止咳平喘药)后,患者立刻感到头晕目眩,伴心悸、胸闷、气促、唇周麻木、发绀、出冷汗、四肢湿冷,随即昏厥,即刻给患者平卧位,针刺人中穴.查体:T35.9℃,P120次/分,R28次/分,BP10.1/8.0kPa.
作者：丁建民 刊期： 2000年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
