学术投稿

老年慢性肺源性心脏病并发气胸误诊5例

周涛

关键词:肺心病, 气胸, 误诊
摘要:老年慢性肺源性心脏病并发气胸为临床急症,由于其临床表现的特殊性而易误诊.本文旨在探讨误诊原因,以期尽早明确诊断.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 前列腺癌患者前列腺特异性抗原检测的临床意义

    目的:探讨前列腺癌(PCa)患者治疗前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对评估PCa预后的价值.方法:采用放射免疫分析法检测24例预后良好和33例预后不良的PCa患者治疗前的血清PSA水平.结果:两组病例治疗前血清PSA水平显著高于正常对照组(P<0.01),PCa患者预后不良组治疗前血清PSA水平亦显著高于预后良好组(P<0.01).结论:PCa患者治疗前血清PSA水平对评估其预后具有一定价值.

    作者:史国祥;赵亮;王展航;邓海运;吴炜 刊期: 1999年第06期

  • 高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇水平关系的探讨

    目的:探讨高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平的关系.方法:用酶法对30例高脂血症患者进行血脂测定,并对结果进行统计分析.结果:30例高脂血症患者中有12例单纯三酰甘油(TG)增高,10例TG和总胆固醇(Tch)同时增高,单纯Tch增高组其HDL下降不明显(P>0.05),而TG增高时其HDL明显下降(P<0.05),TG愈高,HDL下降愈明显,两者呈明显负相关(r=-0.994 6,P<0.001).结论:HDL的下降与TG的升高呈明显的负相关,且是致冠心病的主要危险因子.

    作者:周伯祥;张作平 刊期: 1999年第06期

  • 不同波长及数据处理方法对HBsAg检测结果的影响

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是献血员筛选的常规检查项目之一,所用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法通常使酶标仪对检验结果进行测定.在使用过程中,笔者发现同一个HBsAg可疑标本,采用不同波长(单波长或双波长)及不同空白方式(减与不减试剂空白)所得的结果不同,现予报道.

    作者:沈小雷;汪亮 刊期: 1999年第06期

  • 血栓性血小板减少性紫癜1例

    患者女性,42岁.因皮肤点状出血8 d伴晕厥1次,于1998年7月15日入院.体检:T 37.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.表情淡漠,反应迟钝.皮肤散在淤点、淤斑,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.

    作者:殷献录 刊期: 1999年第06期

  • 异位妊娠时子宫内膜的组织学变化

    目的:探讨异位妊娠时子宫内膜的组织学变化及其相关因素.方法:对56例异位妊娠子宫内膜的组织学变化,采用方差分析和q检验及秩和检验.结果:56例异位妊娠子宫内膜中,蜕膜和Arias-Stella(A-S)反应37例(66.07%),高度分泌反应3例(5.36%),部分分泌期、部分增生期4例(7.14%),分泌期6例(10.71%),增生期6例(10.71%).5类子宫内膜的阴道流血时间及尿hCG水平差异均有显著性(P<0.01和P<0.005).结论:蜕膜和子宫内膜A-S反应不是诊断异位妊娠的唯一依据,须结合病史和实验室检查才能确诊.

    作者:赵锦;郭素琴;臧晓燕 刊期: 1999年第06期

  • 速效耳宁治疗化脓性中耳炎451耳

    化脓性中耳炎是常见病、多发病,以往常用的治疗方法多不理想.笔者用速效耳宁治疗本病,取得满意疗效.

    作者:于文秀 刊期: 1999年第06期

  • 晚期直肠癌动脉灌注药物疗法

    直肠癌有效的治疗方法是手术切除,但据统计,约7%~20%患者就诊时已属晚期.其中有一类属肿瘤局部扩散,即直肠癌原发灶向四周广泛侵袭周围组织器官和盆壁,使手术无法切除;或直肠癌在根治术后,局部复发并侵及邻近组织、但尚无远处转移者[1].本文旨在探讨晚期直肠癌的插管化疗.

    作者:王克飞;刘华鼎 刊期: 1999年第06期

  • 短暂脑缺血发作1例

    患者男,61岁.因2 d内两次出现发作性右侧上下肢活动受限伴失语,于1998年7月17日入院.发作时无意识障碍,无复视,无肢体感觉障碍.两次发作间隔10 h,发作间歇期一切正常,约2 min症状完全消失.有高血压病史15年,冠心病史1年,无脑血管意外史.

    作者:谢康 刊期: 1999年第06期

  • 气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析

    臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.

    作者:徐娜 刊期: 1999年第06期

  • 带血管蒂髂骨块髋臼造顶治疗儿童先天性髋脱位

    目的:应用带臀上血管蒂髂骨块转位髋臼造顶治疗学龄儿童先天性髋脱位.方法:采用髋后侧切口,真臼适度扩大,股骨粗隆下短缩截骨,游离带臀上动静脉深上支血管蒂髂骨块转位髋臼造顶,治疗12例学龄儿童先天性髋关节脱位.结果:经1~10年随访无1例再脱位.结论:该方法能有效防止术后再脱位,降低股骨头坏死率.

    作者:刘其明;徐伟荣;王予治 刊期: 1999年第06期

  • 超声诊断胰腺癌23例

    近年来,胰腺癌发病率有上升趋势[1].由于胰腺是腹膜后器官,毗邻脏器较复杂,尤其是胰腺前方受到胃肠气体的干扰,给超声检查带来一定的困难.本文旨在探讨超声检查对胰腺癌的诊断价值.

    作者:张祥山 刊期: 1999年第06期

  • 胃癌组织中的HBV-DNA检测

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在胃癌中的意义.方法:采用基因扩增检测60例胃癌中的HBV-DNA存在的情况.结果:60例胃癌中2例可见HBV-DNA阳性,阳性率3.3%.结论:HBV感染可能在某些胃癌中起一定作用.

    作者:任素珍;李新建;王莉;李发言 刊期: 1999年第06期

  • 阿奇霉素治疗细菌感染的疗效观察

    阿奇霉素(azithromycin)为半合成的十五元环大环内酯类抗生素,其作用机理是通过阻碍细胞核蛋白50 S亚基的联接,抑制蛋白的合成而抑菌,抗菌谱与红霉素基本相同,临床用于治疗呼吸道感染、创面感染、皮肤软组织感染等,均有较好的临床疗效.我院采用注射用阿奇霉素治疗细菌感染性疾病临床疗效满意,并用头孢唑啉进行对照.

    作者:周名雄;徐国成;冒国光 刊期: 1999年第06期

  • L-精氨酸对家兔急性脑缺血左室功能变化的影响

    目的:观察急性不完全性脑缺血对左室功能的影响及L-精氨酸的保护作用.方法:家兔乌拉坦麻醉,结扎双侧颈总动脉和右侧椎动脉,观察结扎后30~240min左室功能和心肌的病理变化.结果:在结扎后60 min,+DP/DTmax、Vce 40和Lo降低(P<0.05),-DP/DTmax显著降低(P<0.01);结扎后120~240 min,HR、LVSP±DP/DTmax、Vce 40、Vmp、Vmax和Lo显著降低(P<0.01),心肌出现损害.L-精氨酸组在结扎后180 min,+DP/DTmax降低(P<0.05).结扎后240 min,±DP/DTmax、Vmp、Vmax及Lo均降低(P<0.05);而-DP/DTmax显著降低(P<0.01).与结扎组比较,L-精氨酸组在结扎后30 min,LVSP显著增高(P<0.05);结扎后60 min,LVSP、-DP/DTmax与Lo显著增加(P<0.01);结扎后120、180和240 min,全部左室功能指标均有显著增加(P<0.01),心肌病理损害明显改善.结论:急性不完全性脑缺血可引起心室功能和心肌损害,L-精氨酸对这些损害具有较明显的保护作用.

    作者:韩永勤;刘桂兰;胡杰 刊期: 1999年第06期

  • 肠旋转不良并发十二指肠膜状狭窄3例

    例1 女,16个月.出生后呕吐频繁,于1997年3月2日入院.患儿出生后第2天,因呕吐以肠旋转不良收住,行Ladd手术治疗.术后反复出现呕吐,经保守治疗有缓解.术后8个月再次出现呕吐,且含有胆汁,钡餐检查示十二指肠水平部梗阻,行水平部粘连松解术,梗阻上方气液经挤压后可进入空肠.手术后2个月又出现呕吐,经胃肠减压、抗炎、补液等治疗症状缓解,如此反复数次至今.多次钡餐示十二指肠球后梗阻,胃镜仅能到达十二指肠球部.第3次手术证实为十二指肠第1、2段交界处膜状狭窄,中间有一小孔直径3 mm,切除瓣膜,行空肠、十二指肠吻合术,痊愈出院.

    作者:高克发 刊期: 1999年第06期

  • 子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化

    目的:探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化.方法:选ASA Ⅰ~Ⅱ级全子宫切除患者14例,分为经腹子宫切除组(AH组)和经阴道子宫切除组(VH组),两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺.结果:两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高(P<0.05~P<0.01),两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性(P<0.05);VH组皮质醇增加明显(P<0.05),儿茶酚胺在两组均明显增高(P<0.05~P<0.01).结论:经阴道子宫切除有显著的高血糖反应,对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义.

    作者:陈启旭;李晓立;文公堂;朱琳琳 刊期: 1999年第06期

  • 先天性膝内(外)翻畸形一家系6例报道

    先天性膝内(外)翻畸形是儿童肢体畸形较常见的一种,常双侧发病,并有遗传性.本文报道一家系6例.

    作者:刘光荣 刊期: 1999年第06期

  • 小腿外侧筋膜皮瓣修复足跟组织缺损

    目的:探讨对足跟部组织缺损以小腿外侧筋膜皮瓣修复.方法:以腓动脉为蒂的轴型筋膜皮瓣,逆行转移修复足跟部组织缺损16例(18块皮瓣).结果:皮瓣全部成活,功能及外形良好.结论:供受区邻近操作方便,不损伤主要血管,皮肤耐磨,外形及感觉良好.

    作者:武建功;程新德 刊期: 1999年第06期

  • 高血压患者动态血压节律变化与靶器官损害

    目的:探讨高血压患者血压波动的规律与靶器官损害的关系.方法:对350例高血压患者进行24 h血压观察.根据血压峰值出现不同时域,血压变异的规律,将其分为:杓型、非杓型、晨型、午后型、波动型和持续型.对各型心、脑、肾靶器官进行多项检查,并随访3~5年.各项参数采用组间t检验及χ2检验.结果:波动型、晨型和非杓型高血压患者左心室肥厚均显著高于持续型、午后型和杓型(P<0.01~P<0.05);晨型脑卒中发生率高于午后型(P<0.01).结论:波动型、晨型、非杓型预后较差.

    作者:万志强;白梅英 刊期: 1999年第06期

  • 氨茶碱治疗病态窦房结综合征近期疗效观察

    目的:了解氨茶碱治疗病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,简称病窦)的近期疗效.方法:治疗组12例,氨茶碱250 mg加入5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注(静滴)4 h,每天1次,连用7~10 d后改用氨茶碱片0.1 g口服,每天3次,连用7 d,并每晚睡前口服复方长效氨茶碱1片(内含氨茶碱0.1 g);对照组12例,用丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖液250 ml静滴,每天1次,连用14 d.结果:治疗组治疗前后平均窦性心率和24 h Holter窦性心率、治疗组与对照组治疗后平均窦性心率和24 h Holter窦性心率以及总疗效差异均有显著性(P<0.05~P<0.01).窦房传导阻滞或窦性静止消失,平均窦性心率增至≥60次/分,平均窦性心率增加≥10次/分,短暂阵发性头晕、眼花或黑蒙消失等差异均无显著性(P>0.05).结论:氨茶碱治疗病窦仅适用于严重持续窦性心动过缓者.

    作者:李翊锐;方萍 刊期: 1999年第06期

蚌埠医学院学报杂志

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