田希星
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:
作者：迟红丽；吴乃君；李勤 刊期： 2004年第01期
临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务.由于医学模式的转变,伴随着服务对象、范围、内容的扩展,临床教学工作呈现出难度加大、质量偏低的态势.如何培养具有现代护理意识,能运用科学护理方法为病人提供优质服务的新型护理人才是摆在临床带教老师面前的新课题.本院护理部加强对带教队伍的管理,并对带教人员自身素质的培养作出一些具体要求,实施两年来收到了较好的效果,现总结如下.
作者：赵美琴 刊期： 2004年第01期
目的:了解治疗护士手的污染程度,探讨有效的消毒方法及预防措施.方法:在输液前后,对治疗护士的手进行微生物监测.结果:治疗护士用流动水认真洗手或用快速消毒剂消毒手均能达标.结论:加强对护士手的监测是控制医院感染的重要措施之一.
作者：沈树梅 刊期： 2004年第01期
随着我国医疗卫生事业的发展,护理技术与理念也在日益更新,广大护理人员迫切地想把自己在工作中总结的经验、技术整理成文,进行交流,但因多数护理人员没有进行过专门的写作培训,不知如何撰写文章.且目前有关护理文章撰写的参考书籍及辅导材料不多,难以查找.为此,笔者特撰写本文,以期能对广大护理人员的文章写作有所裨益.
作者：杨宇；郑英善；崔建华 刊期： 2004年第01期
我科于2002年4月至今,在治疗支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病等呼吸系统常见疾病中,应用微量注射泵,既节省了人力、物力,又保证了输液速度的准确性,取得了良好的效果.现将使用方法及注意事项介绍如下.
作者：赵艳霞；赵丽艳；李荃；刘丽丽；谢华晶 刊期： 2004年第01期
目的:探讨PEF监测在儿童哮喘防治中的作用.方法:对20例符合诊断标准的哮喘住院患儿及其父母进行调查和分析.结果:对哮喘防治知识了解程度与患者年龄有关,知晓率随年龄增长而增加;对每日进行PEF监测,90%的患者及其父母缺乏认识和重视.结论:PEF作为客观的肺功能简易指标,可用于监测与评价哮喘轻重程度,对降低哮喘发作的次数有重要意义,是实现哮喘家庭自我管理的依据.护理人员应重视对患者及其父母进行有关PEF监测的教育.
作者：金友红 刊期： 2004年第01期
目前,我国大多数成人护理教育的教学模式或多或少地延用了普通高等护理教育模式或成人医学教育模式.由于受教育的对象不同,普通高等护理教育模式并不完全适合成人护理教育,表现在课程设置、教材选用、教学方法、教学管理等诸方面.如何解决这些问题,确保成人护理教育的质量,值得大家共同研究和探讨.
作者：刘淑香 刊期： 2004年第01期
颈脊髓损伤易导致高位截瘫,由于自主神经系统功能紊乱,对气温变化丧失调节能力,易产生中枢性高热.此高热为非感染性高热,单纯药物治疗效果不太理想,物理降温有一定疗效.现将体会介绍如下.
作者：王桂艳；金慧实 刊期： 2004年第01期
目的:探讨重症中间综合征患者机械通气的护理.方法:对1996年9月～2002年5月我院收治的38例有机磷农药中毒重症中间综合征患者机械通气的护理进行记录并分析.结果:治愈32例,治愈率84%.机械通气时间1～15d,平均4d,住院天数7～25d,平均12d.结论:加强对重症中间综合征患者机械通气过程的全面护理可显著提高治愈率,缩短上机时间,减少并发症,促进患者早日康复.
作者：张弘；高万荣；闫昆 刊期： 2004年第01期
社会的发展、科学的进步、现代医学模式的转变、市场经济和医疗体制的改革,给医疗护理事业的发展提出了新课题,给护理管理工作创造了新机遇.以多样化护理管理模式适应社会的多样化是寻找护理管理事业可持续性发展的趋势.
作者：刘晓丹；郭彩霞 刊期： 2004年第01期
目的:总结鼻窦内窥镜手术(ESS)的护理体会.方法:对83例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内窥镜手术的患者进行心理护理、术前指导、术后及术腔护理、出院指导等系统护理.结果:治愈68例,好转15例,疗效满意.结论:内窥镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理与手术同等重要.
作者：张媛娜；刘波；杜鸿雁 刊期： 2004年第01期
卷曲霉素在当今抗结核治疗中被广泛使用,尤其是复治患者,但在传统药典中卷曲霉素只能肌注而不能静点,由于肌注部位易出现硬结而被迫停止使用.为解决这一问题,我院自1996年1月～1998年1月对收治的100例复治菌阳性的病人采用卷曲霉素静点与肌注两种方法进行分组对照观察治疗,其结果如下:
作者：郑丽华；徐海成 刊期： 2004年第01期
改革开放以来,随着人们生活、文化水平的不断提高,法制意识和自我保护观念也日渐增强.近年来在医疗服务过程中,医疗纠纷呈现日益增多的发展趋势[1].医院为了解决和处理医疗纠纷,往往牵扯人力、精力,耗费物力、财力,严重干扰和影响医院的正常工作.自<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台后,医疗事故的防范工作得到了医务工作者乃至医院管理层的高度重视.护理工作是医院工作的一项重要内容,作为护理管理者,如何适应<条例>实施的新形势,满足患者的需要,采取有效措施,尽量减少和避免护理纠纷,已成为当务之急.通过学习领会<条例>精神,我院护理部在贯彻<条例>过程中采取了一些做法,得到了一些体会:
作者：许雅容 刊期： 2004年第01期
由于老年人各器官机能逐渐衰退且体弱多病,在骨折后应预防因长期卧床而发生的并发症.我科从2000年1月～2001年12月收治60岁以上的股骨骨折病人78例,经过我们的精心护理,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：沈树梅 刊期： 2004年第01期
肝性脑病是重症肝炎常见的并发症之一,也是重症肝炎病人死亡的主要原因.而血氨升高是肝性脑病的主要原因.目前我科应用食醋通过结肠给药,先以清洁为主后以保留为辅.通过反复临床实践,证实此方法清除肠道内氨的蓄积是一种既简单又经济的安全方法.
作者：宋红艳 刊期： 2004年第01期
护理记录是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实写照.随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>及卫生部等有关<病历书写基本规范(试行)>的颁布,要求护理记录随同病历存档,患者可以复印的客观资料中包括体温单、医嘱单和护理记录.因此,护士应该加强法制观念,准确、清楚、及时地记录病人的情况,且与医疗记录相一致.克服以往的随意性,提高护理记录的科学性和规范化程度.
作者：别春娟；安健；韩赦；许莉 刊期： 2004年第01期
大多数中晚期肿瘤患者都要接受多次化疗、反复抽血化验及长期应用高渗糖、脂肪乳等静脉高营养,使周围静脉血管很难得到有效保护,给临床护理工作增加了难题,也给患者带来很多痛苦和不便.我科自2001年6月～2003年5月对50例中晚期肿瘤患者进行长期中心静脉置管,并应用可来福接头建立无针输液系统,完成化疗、长期静脉输液、输血及静脉抽血等临床处置,很大程度上减少了护理工作量,有效地提高了病人的生活质量.本文介绍我科无针输液系统的临床应用及护理体会.
作者：范毅力；孙燕；张驰 刊期： 2004年第01期
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的全身血管炎性病变为主要病理表现的发热出疹性疾病,其临床特点为发热伴皮疹,指趾特异性脱屑,皮肤黏膜充血及颈淋巴结肿大,多认为此病是一种或多种未知的病原体感染后的免疫异常反应,以婴幼儿发病为主,主要见于2～8岁的小儿,可引起冠状动脉病变,重者可因冠状动脉血栓形成、心肌梗死或动脉瘤破裂而死亡,因此加强此类病人护理,防止并发症尤为重要.我院自1998年起对川崎病患者进行了以护理程序为核心的整体护理,现报告如下:
作者：马勇波；张志平 刊期： 2004年第01期
在课堂教学中,教师的体态是交流师生感情、沟通知识信息的另一种重要语言.教师的体态语言伴随着教学的全过程,成为一种感性的潜移默化的强大力量,从知识、情感、意念三方面塑造着学生的灵魂.为此,在<护理学基础>教学过程中教师应很好地运用体态语言(包括仪表语、眼语、脸语、手语),提高教学效果,以培养符合社会需求的护理人才.
作者：王艳华；吕淑芹 刊期： 2004年第01期
术后指导是健康教育重要的组成部分,能否给患者做好术后指导是衡量一个专业护士掌握本专业护理知识深浅和运用水平高低的标志.手术后阶段是指患者手术完毕回到病房直到出院一段时间;手术后护理目标为重建患者生理平衡,减轻疼痛和不适,预防并发症发生,使患者顺利康复.本文通过对105例胆石症、胆囊炎患者进行术后指导及护理,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：李春荣；朱国宏；田影；代方娟 刊期： 2004年第01期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
