学术投稿

自控硬膜外镇痛技术在骨科术后的应用及护理对策

苏燕菲

关键词:镇痛, 硬膜外, 疗效, 副作用, 护理
摘要:目的:观察骨科术后病人应用自控硬膜外镇痛技术(PCEA)的疗效与副作用,分析疗效不佳及副作用的成因并采取相应的护理对策,以减少副作用,增加疗效.方法:530例骨科术后患者采用PCEA,手术结束时开启镇痛泵,负荷量为2ml,持续给药量2ml/h;追加剂量1ml/次;锁定时间20min,保留2~3d,密切了解病人自控镇痛(PCA)的操作情况,镇痛泵的工作状况、病人感受,采用10分制视觉模拟评分法(VAS)评定PCEA24h的镇痛效果,分析镇痛不佳、副作用成因,并采取相应护理措施.结果:镇痛效果优良率95.75%,效果欠佳或无效者占4.25%;疗效不佳的原因包括装置故障或使用不当、副作用的影响.结论:骨科术后应用PCEA安全有效,及时适当的护理可改善PCEA的疗效,减少和缓解副作用.
吉林医学(护理版)杂志相关文献
  • 加强手术护理记录的法制化管理

    目的:使手术室护理管理走向法制化轨道.方法:对新、旧手术护理记录单进行比较.结果:新的手术护理记录单格式更规范,内容更详尽,责任更明确.结论:加强手术护理记录单的法制化管理,杜绝了医疗差错,防止了医疗事故的发生,提高了护理质量.

    作者:单雪梅 刊期: 2004年第03期

  • 颈椎前路手术后病人的护理体会

    颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术是治疗颈椎病为常用和有效的手术方式之一,但是术后植骨块脱落、移位、碎裂等并发症可导致手术失败,致使病人窒息甚至死亡.为有效预防手术和护理并发症,提高手术治愈率,现将护理要点与体会总结如下:

    作者:赵艳玲;王会杰;李莉;王宇 刊期: 2004年第03期

  • 氩氦刀治疗中晚期肺癌的护理体会

    随着工业化进程加快和吸烟的增多,肺癌的发病率和死亡率都呈急剧上升趋势.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%~80%,而就诊时70%为局部进展的Ⅲ期以上患者,已失去手术机会,传统的放疗和化疗完全缓解率很低,总体疗效往往令人失望.我院引进美国恩多凯尔公司生产的氩氦刀治疗系统,于2003年3月~2003年9月利用CT、模拟机联合定位经皮穿刺治疗中晚期非小细胞肺癌32例,近期疗效满意.氩氦刀是一项新的临床治疗技术,通过对32例接受氩氦刀治疗的肺癌患者护理工作的总结,探讨氩氦刀治疗前后护理工作要点.

    作者:孙燕;董艳君;张驰 刊期: 2004年第03期

  • 影响护士心理健康的因素及对策探讨

    护士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险.由于职业的性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会给予不公平的待遇等给护士们造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康[1];同时护理作为医疗工作中的重要环节,工作的质量在很大程度上受护士心理因素的影响,其工作的优劣直接影响到病人治疗和康复.另外,护士是人类身心健康的维护者,在具备丰富专业知识的同时,必须具备健康的心理,保证护理工作的质量.因此,正确地了解和分析影响护士心理的因素,探讨其对策,让护理人员保持健康、稳定、积极向上的良好心态去面对护理工作,是保证高质量护理和提高医疗质量的关键之一.

    作者:梁柳梅;梁琼好 刊期: 2004年第03期

  • 血液灌流治疗急性重度中毒的监护

    目的:探讨急性重度中毒病人应用血液灌流(HP)治疗的监测和护理.方法:采用常规抢救措施的同时,实施HP治疗,治疗过程中采取一系列的监护措施.结果:30例行血液灌流35次,其中5例治疗2次,抢救成功23例,占76.67%;死亡7例,占23.33%,无1例发生护理并发症.结论:血液灌流是治疗急性重度中毒的重要有效手段,治疗过程中恰当的监护措施是保证抢救成功、有效降低死亡率的关键.

    作者:蔺桂芳 刊期: 2004年第03期

  • 老年痴呆症的分期及护理

    老年痴呆症指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、心绪等方面的障碍.主要表现有:记忆力障碍,计算力障碍,一般常识障碍,理解力和判断力下降,思维和语言障碍,情感障碍,行为障碍.

    作者:龚明月;梁虹霞 刊期: 2004年第03期

  • 人工全髋关节置换术病人的观察与护理

    目的:探讨人工全髋关节置换术(THA)病人的有效护理方法,提高治疗的成功率.方法:对31例病人术前全面评估,进行健康指导.术后预防脱位、出血、下肢深静脉血栓形成和感染等.结果:除1例术后出现脱位,1例发生深静脉血栓形成外,其余人工全髋关节置换均获得满意疗效.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,术前术后的护理为治疗成功提供了保证.

    作者:陈丽 刊期: 2004年第03期

  • 实施标准化护理服务强化人文关怀

    人文关怀延伸了和扩大了以病人为中心的服务内涵.随着医疗卫生事业的发展,人世的挑战,服务文化的提升已成为竞争的焦点(丁学易,朱晓平,赵爱平.服务文化在临床护理中创建[J].中国护理杂志,2003;1(3):58.).如何将标准化护理服务与人文关怀有机结合,是我院2003年护理管理的重要内容.一年来,通过人文关怀在标准化护理服务中的创建与实施,收到了较好的效果.

    作者:邵玉琴;宋静波;雍晓荣 刊期: 2004年第03期

  • 急诊科护士预防和应对压力的体会

    目的:急诊科护士应用相应的压力研究的知识,可以缓解自己的工作压力,维持满意的护理服务质量.方法:个人应对策略和组织部门的支持,两方面相辅相成,相互配合.结果:通过压力应对策略可以有效地应对急诊科护士的工作压力.结论:急诊科护士特殊的工作环境决定了特殊的工作压力,通过应用压力应对策略,缓解护士的工作疲惫感,减轻护士的工作压力,提高护理服务质量.

    作者:杨玉芹;宋敏;庄健春 刊期: 2004年第03期

  • 伴有精神症状的白血病1例护理体会

    白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病.患者可表现为贫血、出血、发热、感染等,但伴有精神症状较罕见.我科曾收治1例急性淋巴细胞白血病在化疗期间出现精神症状的患者,经过我们精心的治疗和护理取得了良好的效果,病人精神症状消失,白血病缓解出院.

    作者:秦晶;王倩;苗凤华 刊期: 2004年第03期

  • 麻醉恢复期病人的监测与护理

    麻醉恢复期,病人的呼吸及循环功能仍然处于不稳定状态,各种保护性反射仍未完全恢复,其潜在的危险并不亚于麻醉诱导时.因此,麻醉恢复期的监测与管理是十分重要的[1].

    作者:安春实;崔成爱 刊期: 2004年第03期

  • 急性心肌梗死病人的心理护理

    心肌梗死(AMI)是威胁人类生命严重的心血管疾病之一.由于发病急、病情凶险、预后不良,病人一旦被确诊,心理上会产生不同程度的压力.2000年以来,我们针对病人所产生的心理问题进行护理干预,对促进病人康复,改善生活质量,起到了积极的作用.

    作者:葛运清;于丽妍 刊期: 2004年第03期

  • 手术室专科化管理的临床实践

    随着医学的不断发展,特别是现代外科学的专业化发展,新技术、新仪器设备在手术中的应用,使手术室传统护理管理模式和护理人员的专业配合技能面临新的挑战.改变、突破旧的护理管理模式,运用现代管理技术更新完善手术室管理,从而提高手术室护理工作质量,已成为综合手术室的改革方向.我院手术室于2000年起开始实施了专科化管理制度,现将管理实践的体会总结如下:

    作者:周学颖;崔红艳;李丽荣;郭晶;张艳秋 刊期: 2004年第03期

  • 气管切开术后呼吸道的护理

    气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,作为有创人工气管,在临床工作中,常会遇到各种各样的护理问题,为进一步提高呼吸道护理质量,现将自1996年10月~2003年10月共56例气管切开病人的护理经验总结如下:

    作者:常凤辉;熊桂荣 刊期: 2004年第03期

  • MED椎间盘镜下髓核剜出术手术配合体会

    我院自2000年至今采用椎间盘镜下髓核剜出术(MED)治疗椎间盘突出症患者239例,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:

    作者:李继华;王玉君;陈艳 刊期: 2004年第03期

  • 神经外科术后的家庭护理

    外科病人出院后,经常出现情绪低落、食欲不振、精神状态不佳的情况,帮助恢复病人的正常情绪.时常注意观察病人的思想情绪,多作解释和安慰工作,使其增强战胜疾病的信心,是神经外科病人术后进行家庭护理的主要内容.

    作者:王冬梅 刊期: 2004年第03期

  • 护理管理在口腔门诊预防与控制感染中的重要地位

    目的:加强口腔门诊感染的预防和控制,提高护理管理工作,保证医疗护理质量.方法:在护理管理中,健全并完善控制医院感染的规章制度,加强管理措施的落实,责任到人.结果:通过提高护士对预防和控制医院感染的认识,加强了重点部位、就诊环境、物品管理、无菌技术操作等方面的管理,从而使医院感染发生率降到低.结论:加强口腔门诊规范化护理管理,对预防和控制口腔门诊医院感染,提高医疗护理质量十分重要.

    作者:潘晓昕 刊期: 2004年第03期

  • 瓶塞屑落入静脉输液瓶中的原因及预防

    我院本着护理工作要贯彻以病人为中心的思想,提出了<护士全优服务制>的管理方针,在做好护理工作的同时,杜绝医疗事故和差错纠纷的发生.

    作者:夏荣;于桂云 刊期: 2004年第03期

  • 健康教育对提高白血病病人化学治疗认知程度的调查

    白血病是一种危害人体健康的恶性血液系统疾病,首选的治疗方法是化学治疗和骨髓移植,但因为骨髓移植需要有合适的供体,并且医疗费用昂贵,并不为绝大多数人所接受.目前大多数医院采取的仍是对病人进行化学治疗.针对化学治疗,对血液科住院的白血病病人进行了化学治疗知识的问卷调查及健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.

    作者:石磊;郑春荣;刘凤霞 刊期: 2004年第03期

  • 两种营养方法对胃肠道手术后的效果观察

    目的:探讨两种营养方法对胃肠道手术后的效果.方法:采用分组对照,对体重损失率、血清蛋白、淋巴细胞总数、静脉血内毒素水平及营养所需费用进行比较.结果:体重损失率、血清蛋白二组比较(P>0.05);淋巴细胞总数二组比较差异有显著性(P<0.05);内毒素水平两组比较差异有显著性;所需费用,肠外营养高于肠内营养.结论:两种方法均可改变胃肠道术后的营养状况,其中以肠内营养更为实用.

    作者:张英丽;李丽荣;杜庆华;王晓凤 刊期: 2004年第03期

吉林医学(护理版)杂志

吉林医学(护理版)杂志

主管:吉林省卫生厅

主办:吉林省人民医院