刘影；王凤萍
目的:探讨脑卒中合并吞咽困难患者早期应用肠内营养的效果及营养支持对患者康复的影响.方法:72例脑卒中合并吞咽困难患者随机分为治疗组(A组)、对照组(B组),分别于入院72h内、7d后给予肠内营养支持,入院3周末测量两组病人多项营养指标,同期观察并发症腹胀、腹泻、应激性溃疡、吸人性肺炎、死亡发生人数(发生率).结果:3周末A组各营养指标高于B组,差异有显著性(P＜0.05),A组各并发症出现数低于B组,其中应激性溃疡、吸入性肺炎人数(发生率)差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).结论:脑卒中合并吞咽困难患者早期应用肠内营养支持,可改善机体的营养状况,有利于病人的康复.
作者：刘杏仙；梁彩莲；陈丽秀；吴文萍 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制复杂,治疗较困难,尤其是脑损伤在宫内便可发生,生后继续发展,甚至加重.应尽早治疗,好在24h内治疗长不超过48h.及早治疗可防止神经细胞能量代谢障碍继续加重,防止再灌注损伤使病情进一步恶化,从而减轻或避免神经后遗症的发生.近年来,国内应用细胞代谢激活剂和改善脑血流的药物以及高压氧等治疗HIE都是为了恢复神经细胞能量代谢,促使受损神经细胞的修复和再生,减少或避免迟发性神经细胞死亡[1],尤其对重度HIE患儿应进行新生儿期后治疗,必要时可延至6个月(包括促进脑代谢的药物及高压氧治疗)[2],可见高压氧治疗是HIE治疗中相当重要的方法之一.我院自2002年2月～2003年12月共对25例新生儿缺氧缺血性脑病采用透明氧舱治疗,取得较好的效果.
作者：张志平；李继红 刊期： 2004年第04期
目的:探讨同种异体肾移植的配合经验.方法:回顾性分析62例肾移植手术配合的护理情况.结果:本组肾移植一例病人术后渗血,二次手术修补后因下床活动再次吻合口崩裂而摘除供肾,另3例因排斥反应摘除供肾外,其余恢复良好.结论:肾移植手术牵涉面广、地点变动大、环节多,因此要求较固定的护士参加移植手术,并能熟练掌握手术各环节步骤,精心做好各特殊物品的准备工作,并做好充份的术前准备,有利于患者耐受手术以及确保手术顺利进行.加强术中管理,做好手术部位的摆置,建立两条确保通畅静脉通路.把握好术中用药及输血输液,提高取肾及肾移植手术的质量,认真做好上述每一环节可大大提高肾移植手术的成功率减少并发症的发生.
作者：刘国天；柯立；吴君萍；庞倩；周慧琴 刊期： 2004年第04期
自我院开展整体护理以来,始终坚持以病人为中心,为病人提供优质服务,开展健康知识宣教.为了解病人出院后对在院内获得的健康知识是否能够持久掌握及在院外的效果,我科从2003年5月开始对出院病人进行随访,追踪评价健康知识宣教的效果.现将随访的情况介绍如下:
作者：王岩；吴春光 刊期： 2004年第04期
目的:通过对30例重症颅脑损伤患者营养支持的护理,总结了肠内+肠外营养支持的护理体会.方法:在术后24h内应用胃肠外营养支持(PN)+5d后行胃肠内营养(EN).结果:本组进行PN+EN治疗后无1例感染型并发症和其他不良反应.并对30例重症颅脑损伤患者随访3个月,其中死亡2例,其他28例均治愈出院.结论:营养支持与细致周到的护理对保护内外环境的稳定及维持生命具有重要的临床意义.
作者：金美兰；安春实；韩晓妍 刊期： 2004年第04期
随着科技的发展和病人对手术质量的要求越来越高,内窥镜已经在临床上得到广泛的应用,而宫腔镜就是内窥镜系统的一个小分支.我院自2001年1月～2003年7月,在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除30例,取得了理想的效果.现将手术中的配合介绍如下:
作者：张晓辉；周广红；崔红艳 刊期： 2004年第04期
随着我国医疗事业的发展,医院或其他医疗机构排出的废物种类和数量迅速增长,其中的15%～20%是具有危害性和传染性的污染物.这些污染物如果处理不好,既能传播疾病,又能污染环境.因此,作为医院我们完全有责任做好,真正达到保护环境,减少医院性感染,提高人体健康水平的目的.
作者：胡秀凤；王伟芳 刊期： 2004年第04期
癫癎是运动中枢的一种异常放电而引起的痉挛发作状态.一些患者因情绪波动、紧张和疲劳或剧烈运动及一些应激状态都会诱发.发作时病人全身呈强直阵挛性癫癎持续状态,并伴有意识丧失,如咬破舌头、身体其他部位及头部的外伤、窒息等现象,但未发作时病人无特殊病态发现,自己无防范措施.因此,亲人的护理极为重要,所以病人家属应掌握全面护理知识,及时、正确救护发作病人,促进康复,减少并发症.护理人员要帮助患者或其家属正确认识该病的特点,减轻对该病的误解和错误做法.鉴于以上原因,护理人员应该把教会家属护理的细节作为自己的责任.
作者：朱香兰；张桂英 刊期： 2004年第04期
慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一.主要继发于结核病或化脓性疾病及并发于肺切除术后,易并发支气管胸膜瘘等严重疾病.病人多病程长、病情重、体质差、心肺功能低、外科手术创伤大等.根据以往的经验和病人的健康状况,制定周密的手术期护理计划,通过加强围手术期护理治疗和护理技术,可有效地预防和减少并发症的发生,现将护理体会报告如下:
作者：陈晓霞；董莉 刊期： 2004年第04期
通过自制的调查问卷了解100例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示,60%患者有不同类型不同程度的失眠,其中包括入睡困难、睡眠中断或早醒.造成患者失眠的影响因素包括:疼痛、家庭负担加重、担心预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,针对这些因素,采取综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.
作者：王凤萍；杨亚清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨早期留置胃管在重型颅脑损伤患者的护理.方法:对128例重型颅脑损伤的昏迷患者随机分成2组,实验组64例为人院36h内留置胃管鼻饲营养液,对照组64例采取传统的方法,入院5d后留置胃管进行鼻饲,对两组患者的腹胀腹泻、应激性溃疡的发生率和死亡率等方面作了统计学处理和对比分析.结果:两组患者的腹胀腹泻、应激性溃疡、死亡率分别经统计学处理,有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:早期留置胃管,配合认真细致的观察和护理,能有效地预防应激性溃疡、改善营养、降低病人的死亡率.
作者：秦丽娜；黄少娅 刊期： 2004年第04期
目的:降低正常分娩产妇会阴伤口延期愈合率.方法:将100例正常分娩的产妇随机分为实验组和对照组,进行会阴正中切开术和侧斜切开术效果对照.结果:正常分娩产妇采用会阴正中切开术助分娩既能减轻产妇的伤口疼痛,又能减少住院天数,还能降低会阴伤口延期愈合发生率,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:会阴正中切开术助分娩是一种行之有效的助产方法.
作者：冯慧慧；黄五星 刊期： 2004年第04期
采用自制问卷对住院的100例骨科病人进行心理舒适调查,结果病人对家庭的支持,相关知识和技能指导,护理人员的服务态度及良好的住院环境等有较多要求,提示护理人员在从事护理过程中应尽可能创造良好条件及环境,以增加病人的心理舒适度.
作者：刘影；王凤萍 刊期： 2004年第04期
供应室是向全院提供各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的科室.供应室的工作质量与医院内感染的发生率有着密切关系,并直接影响医疗和护理质量.
作者：李雅君 刊期： 2004年第04期
目前,静脉留置针在临床上的应用越来越广泛,尤其是在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.但在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管病人常可导致某些并发症的发生.因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
作者：谭振花；苗玉梅 刊期： 2004年第04期
自2002年1月～2003年10月,我院对31例患者行全髋关节置换术.经过精心的术前、术后护理,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
作者：赵凤玲；杜欣 刊期： 2004年第04期
语言是感情交流的工具,是沟通心灵的纽带,是护患交流的桥梁.使用呼吸机的患者由于气管插管或气管切开,引起暂时失声,导致语言沟通障碍,护患交流只能通过非语言方式进行.因此,非语言沟通在机械通气期间有很重要的作用,能使医护人员及时准确收到病人发出的信息,尽早满足病人的各种需要,稳定病人的情绪,提高护理质量,现将护理体会介绍如下:
作者：刘爱桢；刘鹏涛 刊期： 2004年第04期
一次性气囊导尿管以其操作简单,使用方便,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效地保持尿失禁患者会阴部干燥,有效地预防压疮发生,而深受广大临床医护人员及病人欢迎.留置导尿技术是临床上一项应用非常广泛的技术,应用气囊导尿管已经成为广大护理同仁及有关学科十分重视的课题.
作者：宿秀娟；高凤菊；孙宁 刊期： 2004年第04期
静脉输液是儿科基本的治疗方法,但小儿血管细、不配合,致使穿刺难度大,在输注过程中重新穿刺率较高,既增加了患儿痛苦,也增加了护士工作量.现对88例病人静脉输液重新穿刺的原因进行调查,以便采取有效的措施降低重注率.
作者：金雪花；姜英今；全英梅；许世花 刊期： 2004年第04期
骨盆骨折、尿道段裂并发症是极为严重的泌尿科急症,一旦发生需立即手术.由于此类患者损伤重、出血多、死亡率高,因此围手术期的观察与护理对提高生存率,减少术后并发症,提高生存质量尤为重要.
作者：崔艳玲；方桂艳；徐娥 刊期： 2004年第04期
吉林医学（护理版）杂志
主管:吉林省卫生厅
主办：吉林省人民医院
