心理干预提高恶性肿瘤患者生活质量的临床疗效观察

程坤；王晶；贾英杰

关键词：心理干预, 恶性肿瘤, 生活质量

摘要：[目的]观察心理干预对中药配合化疗的中晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.[方法]将30例入组患者随机为分两组,心理干预组和对照组,对照组除不接受心理治疗外,其余治疗与干预组均相同,所有患者于疗前、疗中、疗后进行3次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30)的检测.[结果]治疗后干预组的HAMA、HAMD、POMS、QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P＜0.01).[结论]心理干预可以改善中晚期恶性肿瘤患者的情绪状态,提高患者的生活质量.

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神经纤维瘤病为神经嵴细胞过度增生和肿瘤形成的多系统损害的常染色体显性遗传病.本病常伴有脑、脊髓和视神经肿瘤、皮肤色素斑.目前,国内文献已有多发性神经纤维瘤病报道近100例,大多数表现为周围型,占到90%,但侵犯至颅内中枢神经的病例尚鲜见报道,特别是压迫延髓部位者尚未见报道.现将经本科确诊和治疗1例病案报道如下.

作者：吕妍刊期： 2006年第06期
蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例

近2年来,笔者采用蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料所有患者均为本院门诊患者,共70例,治疗前均经纤维内镜检查确诊.随机分为中药治疗组和对照组,其中治疗组40例,男28例,女12例,年龄19～72岁,病程6个月～20 a;对照组30例,男20例,女10例,年龄20～70岁,病程8个月～21 a.两组患者具有可比性.

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中药熏蒸结合疏筋手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到压迫或刺激而引起供血不足,出现以颈肩痛或颈枕痛、眩晕、头痛为主要症状的一种临床常见疾病.笔者自2004年9月-2005年4月采用中药熏蒸结合疏筋手法治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.

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针刺治疗脑出血时效关系的实验研究

[目的]探讨针刺治疗脑出血大鼠的时效关系及其主要机制.[方法]采用二次二步注血法复制大鼠脑出血模型,观察不同时间介入的针刺治疗对脑出血模型大鼠的脑细胞内Ca2+浓度、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量以及海马组织中兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响.[结果]各针刺组的各项指标与模型对照组的差异具有显著性(P＜0.05).各针刺组之间比较表明,3 h针刺组与9 h针刺组各项指标的差异无显著意义(P＜0.05),但与24 h、48 h针刺组各项指标之间的差异具有显著性(P＜0.05);24 h针刺组与48 h针刺组各项指标的差异具有显著性(P＜0.05).[结论]针刺治疗对脑出血大鼠脑细胞具有良好的保护作用,而且早期针刺治疗的保护作用更强,提示临床治疗脑出血越早针刺效果越好.其主要机制包括:针刺治疗可以降低细胞内Ca2+的浓度,提高SOD的活力,减少MDA的生成,并且抑制海马组织中EAA的神经毒作用(P＜0.05).

作者：汪振宇；李琳；李平刊期： 2006年第06期
中风病中医临床研究的新模式

总结归纳了符合卒中单元理念的中风病急性期综合治疗模式,该模式以良好的服务设施、标准化的评估、准确的诊断、精确规范的治疗为基础,以个体化治疗为理念,既符合中医药临床研究特点,又遵循现代医学方法和要求,提高了辨证论治综合治疗的整体疗效.

作者：黄宇虹；高秀梅；高颖；张伯礼刊期： 2006年第06期
肺结节病的中医辨证论治——刘公望教授治疗哮喘经验介绍

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析滑寿注释《难经》的特色

<难经本义>是历代注释<难经>的经典之作.滑寿上承张仲景、王叔和以及唐、宋、金、元20余家之说,广征博引,并参以己见,对<难经>进行了全面注释.并从注释体例、注释内容、注释特色3个方面对滑寿的注文进行了详细阐述,将其注释特色总结概括为3点:尊崇<内经>,以经释经;提示互见,融会贯通;异说并陈,直书己意.

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中医的科学性不容诋毁

2006年10月28日,天津中医药大学召开了针对<告别中医中药>谬误言论的讨论会.来自科学界、哲学界、医学界的20余名知名专家、学者汇聚一堂,各抒己见,从科学的标准、认识方法学、中医药原创思维及中医药临床应用实效等方面进行了批驳,以正视听.

作者：曹永兴；李彦；马文礼；马英；江畔；滕晓东刊期： 2006年第06期
《中国药典》2005年版中成药用药禁忌浅谈

<中国药典>2005年版收载中成药共564种,孕妇禁忌药133种,患者证候禁忌64种,使用方法禁忌12种,占总数37%.现归纳如下.1妊娠用药禁忌1.1孕妇禁忌七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄(庶虫)虫丸、小金丸、小活络丸、马钱子散、开胸顺气丸、木瓜丸、木香槟榔丸、化癥回生片、心通口服液、玉真散、风湿跌打药酒、再造丸、当归龙荟丸、壮骨伸筋胶囊、苏合香丸、利胆排石片、龟龄集、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、活血止痛散、冠心苏合丸、狼疮丸、通天口服液、紫雪丹、暑症片、跌打丸、痧药、痛经丸、暖脐膏和蠲哮片.

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六神丸引起不良反应2例

六神丸临床应用已有百余年历史,有雷氏、杨氏、吉氏、良方4种不同组方.现今<中国药典>收载的处方是由牛黄、蟾酥、雄黄、丁香、珍珠、冰片6味中药组成.临床常用于火毒内盛的喉痹、乳蛾、疖痛疱疡、咽炎以及虫咬等治疗,疗效显著.但由于六神丸中含有蟾酥、雄黄等毒性较大的成分,滥用或大剂量服用会引起中毒,严重者导致死亡,尤其对婴幼儿、体质虚弱、过敏体质者更应慎用,因服用六神丸引起不良反应的报道屡见不鲜.现将本院两例不良反应报道如下.

作者：张晓燕；刘艳红；梁奋新刊期： 2006年第06期
复元活血汤加减治疗脊椎骨折患者便秘的临床体会

脊柱、脊髓损伤后所致腹胀、便秘在临床中极为常见,一般损伤后第3d开始出现.本科自2001年8月-2005年12月共收治脊椎骨折患者28例,均有不同程度的便秘,用复元活血汤加减治疗取得了较好的临床效果.

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李永成教授应用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎的经验

李永成教授行医近40年,经验颇丰,擅长诊治内、妇科疑难病,尤其应用半夏泻心汤加味治疗各种慢性胃炎得心应手,疗效颇佳.笔者有幸作为全国第三批名老中医李永成教授的继承人,跟师学习,受益匪浅,现将跟师两年中老师应用半夏泻心汤加味治疗各种慢性胃炎的经验总结如下.

作者：李慧臻刊期： 2006年第06期
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1恶性腱鞘巨细胞瘤患者,女,40岁,2004年7月初因右膝疼痛在新乡医学院第一附属医院诊断为右膝关节恶性腱鞘巨细胞瘤,医院建议做截肢手术.患者于2004年7月20日来诊.查其右膝关节肿胀疼痛,弯曲受限,不能行走,舌质淡红,舌苔薄黄,脉沉细.此系正气虚弱,痰瘀毒凝结为患.治以益气扶正,清热解毒,活血化瘀,消肿散结.方用六味抗癌汤:黄芪30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30 g,蜀羊泉30 g,龙葵30 g,蛇莓30 g,水煎服.另配服抗瘤丸(人参、水蛭、川芎、蜂房、蜈蚣、制胆南星、壁虎、山慈菇、川贝母、炮穿山甲、蚤休、莪术、皂角刺、三七、乳香、没药、僵蚕、黄连、白芥子、三棱、全蝎、郁金各等份,共研细末,制成蜜丸、每丸含生药10 g),1丸/次,3次/d.上方服用1个月,疼痛明显减轻,能扶杖行走,服用3个月弃杖行走,右膝偶有疼痛,肿胀消退.坚持服用1.5 a,右膝肿瘤消失,行走自如.近日随访一切正常.

作者：郝现军；王冠民刊期： 2006年第06期
禀赋生理心理特征及影响因素

禀赋具有先天性、个体性、地域性、种族性和可调性,先天性是其根本的特征.禀赋特征都是遗传和环境条件互相作用的后产物.遗传和环境条件任何一方面发生变化都可能导致某种禀赋特征的变异.环境包括孕妇体内的小环境和体外的大生态环境.在生物-心理-社会新的医学模式下,环境因素也包括社会环境和心境.

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HPLC法测定舒肝灵胶囊中齐墩果酸的含量

[目的]建立舒肝灵胶囊中齐墩果酸的高效液相色谱法(HPLC)含量测定方法.[方法]采用反相高效液相色谱法.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.2%磷酸(85:15);检测波长为210 nm.[结果]在齐墩果酸在0.304～2.432 μg之间,与峰面积呈良好的线性关系.平均加样回收率为98.73%,RSD为0.33%.[结论]采用HPLC法测定齐墩果酸,方法简便、灵敏、准确可靠,可作为该制剂质量控制方法.

作者：韩锋；王惠淑刊期： 2006年第06期
天津市区零售药店五加皮用药情况调查

[目的]调查天津市区零售药店中五加皮的用药情况.[方法]以香加皮中的杠柳毒苷为指标成分,采用高效液相色谱(HPLC)以及薄层层析色谱(TLC)法进行含量测定和定性鉴别.[结果]在32个样品中,31个样品为香加皮,1个为五加皮.[结论]天津市区零售药店中存在以香加皮代五加皮的现象.

作者：王萌；刘虹；杨虹；孙巍；郭俊华；张丽娟；高秀梅；张伯礼刊期： 2006年第06期
解毒化瘀Ⅱ方防治急性肝衰竭肝性脑病的实验机制研究

[目的]研究解毒化瘀Ⅱ方防治急性肝衰竭肝性脑病的作用机制.[方法]将84只大鼠随机分为7组:空白组、阳性对照组、解毒化瘀Ⅱ方低、中、高剂量组、乳果糖组、安宫牛黄丸组.检测各组大鼠血清血氨(NH3)、支链氨基酸(BCAA)、芳香氨基酸(AAA)水平,脑线粒体钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)、钙镁ATP酶(Ca2+-Mg2+-ATPase)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、钙离子(Ca2+)含量.[结果]与模型组比较,解毒化瘀Ⅱ方能降低急性肝衰竭肝性脑病大鼠血清NH3的水平,恢复BCAA/AAA比值,提高脑线粒体Ca2+-Mg2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、SOD的活力,抑制MDA生成,维持脑线粒体内Ca2+稳态,并以高剂量组为显著.[结论]解毒化瘀Ⅱ方防治肝性脑病的机制可能与降低NH3、恢复BCAA/AAA比值、保护脑线粒体功能有关.

作者：毛德文；邱华；黄古叶；胡振斌；刘洁刊期： 2006年第06期
芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用.[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24 h尿蛋白定量比较,连续观察6个月.用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善.[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).24 h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P＜0.05,与治疗前比较P＜0.01.芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组.[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用.

作者：刘建华；庄永泽；曾金雄；曾玲；宋屿娜；王丹；郑智勇；兰小鹏刊期： 2006年第06期
吕仁和老师治疗肾性血尿经验总结

肾性血尿(肾小球性血尿)是指肾小球疾病(尤其是肾小球肾炎)所引起的血尿,该病易复发,治疗往往比较困难、迁延难愈.因此,探讨中医药治疗肾性血尿具有重要临床意义.笔者曾师从北京中医药大学吕仁和教授,兹将吕老师对肾性血尿的证治体会介绍于下,并试分析其学术思想特点.

作者：王耀光刊期： 2006年第06期
心理干预提高恶性肿瘤患者生活质量的临床疗效观察

[目的]观察心理干预对中药配合化疗的中晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响.[方法]将30例入组患者随机为分两组,心理干预组和对照组,对照组除不接受心理治疗外,其余治疗与干预组均相同,所有患者于疗前、疗中、疗后进行3次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明心境量表(POMS)及生活质量表(QLQ-C30)的检测.[结果]治疗后干预组的HAMA、HAMD、POMS、QLQ-C30变化情况均显著优于对照组(P＜0.01).[结论]心理干预可以改善中晚期恶性肿瘤患者的情绪状态,提高患者的生活质量.

作者：程坤；王晶；贾英杰刊期： 2006年第06期