严峻；傅文喜
进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.
作者：李生花；王建新；朱艳媚；汪晓筠；杨春燕；曹成珠；严云飞 刊期： 2012年第02期
慢性硬膜下血肿是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,在伤后3周以上出现血肿症状者,约占颅内血肿的10％左右,年发病率为1-2人/10万,老年人发病率约为16-20人/10万①.我院自2005年7月至2011年11月,采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿68例,临床效果良好.
作者：万初岩 刊期： 2012年第02期
目的:探讨米非司酮配合依沙吖啶在中孕引产中的应用价值.方法:选取30例患者单一应用依沙吖啶羊腹腔内注入,并将此30例患者作为对照组,另(痣)32例患者应用米非司酮配合依沙吖啶羊膜腔内注入,并将此32例患者作为观察组.对两种方法的引产成功率、宫缩出现时间、用药至流产时间、产后出血量等进行比较.结果:两组间的宫缩出现时间、用药至流产时间、产后出血量具有统计学意义.结论:观案组的宫缩出现时间和用药至流产时间较对照组短,产后出血量较对照组少.
作者：王娟 刊期： 2012年第02期
目的:对供应室消毒灭菌质量实施规范化管理过程进行总结.方法:对室内空气、医务人员手部、物体表面进行采样并检验,分析2005-2010年供应室消毒灭菌监测数据.结果:六年间空气培养和物体表面监测合格率均为100％.检测医务人员手部36人次,检测各类灭菌包144件次,合格率均达100％.其次,物体表面以及室内空气检验合格率分别为97.4％和94.8％.结论:供应室消毒灭菌质量管理是全院护理质量考核的重要内容,为医院感染管理提供了实验依据,使医院消毒灭菌质量得以逐步改进,不断提高.
作者：杨燕珠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小针刀联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎(冻结肩)的疗效.方法:将60例粘连性肩关节囊炎患者随机分为2组,对单纯手法松解组的30例患者行局部封闭注射后再以手法松解治疗；对小针刀联合手法松解组的30例患者行局部封闭注射后以小针刀联合手法松解的方法进行治疗.比较两组患者治疗前后及治疗6个月后的疗效评分,总有效率、疼痛及肩关节功能恢复情况.结果:将两组患者治疗后的评分,疼痛缓解情况等与治疗前比较,差异均具有统计学意义( P＜ 0.05)；针刀联合手法松解组的治疗总有效率为96.7％,优于单纯手法松解组(90％),两组治疗后的肩关节功能评分(82.6、70.8)之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无并发症及后遗症.结论:小针刀联合手法松解治疗冻结肩疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：谢亮 刊期： 2012年第02期
目的:观察利多卡因湿敷产后会阴伤口预防水肿、减轻疼痛的效果.方法:将168例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,每组各84例.产后即用2％的利多卡因纱布湿敷处理者为实验组,传统硫酸镁湿热敷为对照组.观察比较两组产妇产后3天会阴切口肿胀疼痛的情况.结果:实验组预防水肿、减轻疼痛的效果均优于对照组(P＜0.01).结论:利多卡因纱布湿敷方法效果明确、操作简单,且经济方便.临床应用效果明显优于硫酸镁湿热敷.
作者：刘美华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨局部麻醉下行输尿管镜下气压弹道碎石的可行性及安全性.方法:选择采用尿道局部麻醉行输尿管镜下气压弹道碎石的患者420例,其中男274例,女116例.输尿管中段结石128例,下段结石292例,结石横径3～10 mm,纵径5～32 mm.结果:碎石成功率为94.5％(397/420),6例术中因输尿管开口狭窄或开口不正,出现假道而终止手术,2例因止痛效果不明显改连续硬脊膜外阻滞麻醉,5例因结石下方输尿管狭窄,炎性息内包裹无法探及结石,无输尿管穿孔、尿外渗等并发症,术后并发症主要为血尿.结论:尿道局部麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石安全可行,可以门诊治疗,降低了费用,减少了其他麻醉方式可能引起的并发症.
作者：何慈聪；吴新潮；杨爱红；农建；岳万勇；李涛 刊期： 2012年第02期
目的:观察新生儿游泳与抚触的临床效果,总结新生儿游泳与抚触的护理心得.方法:选取360例正常分娩或剖宫产分娩的新生儿,将其随机分为两组,观察组新生儿在沐浴后进行游泳与抚触,对照组仅沐浴无游泳与抚触.观察并比较两组新生儿的体重变化、胎便初排时间及转黄时间.结果:与对照组比较,观察组新生儿出院时的体重增加,胎便初排时间及转黄时间均提前,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:新生儿游泳与抚触可促进婴儿体重增长,缩短胎便初排及转黄时间,促进新生儿的生长发育.
作者：杨小环 刊期： 2012年第02期
目的:探讨下肢深静脉血栓的护理.方法:收集15例下肢深静脉血栓患者的临床资料并进行分析.结果:其中1例发生肺栓塞抢救无效而死亡,其余14例均无出血等并发症发生.结论:加强患者心理护理,基础护理、溶栓治疗和患肢的护理是非常重要的措施.
作者：漆红萍 刊期： 2012年第02期
效果比较快的“甾类而非去极化肌松药”,可以比较广泛地应用在全麻中,从而使气管插管顺利以及维持肌松,这种药常常被称作罗库溴铵(rocuronium,爱可松).
作者：林玉仙；袁茜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胃大部切除术后患者的佳护理方法.方法:选取我院外科从2006年3月到2011年3与收治的需要进行胃大部切除术的患者121例.随机将患者分为两组,即观察组和对照组.观察组采用临床护理干预手段进行护理；对照组采用传统一般术后护理手段进行护理.护理结束后,采用焦虑自评量表(SAS)及患者满意度VAS评分评价两组患者的护理效果.结果:观察组患者的SAS评分在手术前后均比对照组低(P＜0.01).住院时间方面,观察组患者的出院时间明显小于对照组.术后的VAS评分也可以说明,观察组患者的疼痛明显要低于对照组患者(P＜0.01).在患者满意度方面,观察组患者的满意度高达97.3％,明显高于对照组的47.8％.结论:临床护理手段在减低患者的焦虑心情、缩短住院时间、降低术后疼痛等方面均有一定作用.
作者：向晓艳；朱德峰；刘蓝 刊期： 2012年第02期
目的 预防和控制神经外科气管切开术后肺部感染的发生.方法 对60例神经外科气管切开术后并发肺部感染的35例患者和未发生肺部感染的25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采取正确规范的护理措施及消毒方法可使神经外科气管切开术后肺部感染的发生率明显下降.结论 预防神经外科气管切开术后肺部感染可有效提高患者的治愈率,减轻患者的病痛.
作者：吴春平；郭皓；阳亚梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨对肝硬化患者进行早期护理干预在防治肝性脑病中的意义.方法:对21例肝硬化并发肝性脑病的住院患者进行早期护理干预.结果:其中19例患者在进行抗肝性脑病治疗后病情好转出院、2例患者应治疗无效自动出院.结论:早期护理干预在肝性脑病的预防和控制中具有重要意义.
作者：涂道玲；郑传敏 刊期： 2012年第02期
目的:调查头孢菌素类药物的使用现状,探讨该类药物在妇产科的合理使用方式和照量.方法:统计并分析我院妇产科对头孢类抗生素的处方,根据使用情况及其在妇产科手术中的疗效,探讨头孢类抗生素的合理使用方式和用量.结果:使用头孢菌类抗生素小组的疗效明显优于传统术后给药法小组.结论:为防止妇产科患者治疗成本的升高及耐药率的增高,建议在进行妇产科手术前应有规律地循环使用抗菌药物.
作者：王向晖；朱荔；魏影 刊期： 2012年第02期
目的:观察、分析老年人药物之间存在的相互作用.方法:选取本院65岁以上老年人的门诊处方2561张,其中中成药516张,西药2045张,对其中的药物相互作用进行分析和总结.结果:和药物相互作用的药效学和药代动力学有关的门诊处方有78份.结论:目前的门诊处方中还存在老年人药物相互作用的药效学和药代动力学的不合理情况,要引起药师和临床医生的重视.
作者：张晓东 刊期： 2012年第02期
门诊导诊是医院的窗口,门诊工作的好坏是衡量一个医院管理水平的重要指标之一,它不但关系到医院的社会形象,更会影响医院在群众中的声誉.随着我院新大楼的启用,门诊部于2011年10月在门诊开展人性化服务,吸引了大量的患者来本院就诊.几个月以来,门诊满意度和门诊量明显提高,在为广大患者带来社会效益的同时也增加了本院经济效益.
作者：李秀珍；韩清秀；刘春兰 刊期： 2012年第02期
传统中药汤剂具有吸收快,疗效迅速,便于随证加减的特点.然而,影响中药汤剂疗效的因素有很多,比如煎煮时间、火侯、加水量,中药饮片的质量,调剂人员的操作等因素.本文就中药调剂人员操作因素对中药汤剂疗效所造成的影响进行分析,以期更好地发挥出中药汤剂的疗效,服务于患者.
作者：代希预 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD的临床效果.方法 对350例绝经后自愿要求取金属IUD的妇女给予空腹口服米非司酮12.5mg/d×6d,第7天常规行取环术.结果 术中未用宫颈扩张器顺利取出IUD者有285例,用宫颈扩张器扩张至3-5号顺利取出者有68例,4例断裂(用专用取环钳取出),取器失败1例,是由于IUD嵌入肌层较深无法用取环钳取出(已送往上级医院取出).结论 小剂量米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD具有安全简便,成功率高、药物剂量小、副反应少,受术者痛苦少等优点,值得应用.
作者：谭玉芬 刊期： 2012年第02期
目的:通过对新生儿高胆红素血症病因的分析,分析新生儿高胆红素血症的预防和治疗方法.方法:对2008年1月-2010年12月在我科住院的193例患有高胆红素血症的新生儿进行病因分析.结果:在193例患有高胆红素血症的新生儿中,围产期因素所致的有134例,占64％,这些因素主要包括剖宫产、缺氧、早产、高龄初产、药物影响等.新生儿自身疾病所致者21例,占10％,其中G-6-PD缺乏症7例,母婴血型不合溶血病6例,红细胞增多症5例,败血症2例,先天性甲低1例；原因不明者48例,占24.4％.结论:围产期因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因.
作者：揭汉理；代丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨产房助产士的职业危险因素及防护措施,保证助产士身心健康,提高工作效率.方法:分析总结物理,化学、生物、社会心理等常见的职业危险因素,实施行之有效的防护措施.结果:通过对职业危险因素分析,采取相应的防护措施,助产士防护意识得到提高,工作质量得到改善,母婴安全得到保障.结论:充分了解职业危险因素,采取有效的防护措施,能够有效地预防和控制职业暴露的发生,提高助产工作质量.
作者：甄丹彤 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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