关节松动术治疗肩周炎的综合评定

刘剑；方玲；许伟东；钱红

关键词：肩周炎, 肩关节功能, 关节松动术, 康复评定, 疼痛

摘要：目的探讨关节松动术对肩周炎的疗效.方法采用肩关节松动术治疗肩周炎32例,同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、ROM、ADL、肌力及局部形态进行综合评定.结果治愈8例,显效13例,好转9例,无效2例,有效率93.75%;治疗后肩关节功能评定得分显著增加(P＜0.001);以治疗后肩关节功能分值、治疗前后得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较,差异无显着性(P＞0.05).结论关节松动术对肩周炎具有显着疗效,肩关节功能评价量表可作为肩周炎的康复评定.

安徽医学杂志相关文献

高频彩色血流显像在乳腺疾病中的应用

目的探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值.方法对118例乳腺疾病进行二维及多普勒超声检查.结果乳腺癌的血流检出率明显高于良性疾病,乳腺癌与良性乳腺疾病的RI有显著性差异(P＜0.01).结论把二维特点、血流动力学改变和间接征象结合起来,综合分析可提高乳腺疾病的正确诊断率.

作者：穆仲平刊期： 2004年第03期
经胆囊管术中胆道造影的体会

目的降低胆道残余结石和胆道损伤的发生率.方法回顾性分析2002年8月至2003年3月收治57例无黄疸病史的单纯胆囊结石患者术中胆道造影情况.结果胆总管轻度增粗8例,胆总管结石3例,胆囊管变异2例.结论术中胆道造影可以显著降低胆道残留结石的发生率,避免胆道损伤.

作者：刘玉宝；方文年；周庆明刊期： 2004年第03期
乳管内注水结合高频彩超对乳头溢液的诊治价值

目的探讨乳管内注水结合高频彩超检查对乳头溢液病人的诊治价值.方法对41例乳头溢液病人在病变乳管内注水前后进行高频彩超检查,观察乳管有无扩张、乳管内有无肿块及其特征.结果41例病人中30例接受了手术,乳腺癌5例,包括导管原位癌2例,乳管内乳头状瘤10例,乳管内乳头状瘤病6例,乳管扩张症6例,乳腺增长症3例,该方法对上述疾病的诊断率分别为60%(3/5)、80%(8/10)、0(0/6)、100%(6/6)、66.7%(2/3).结论行乳管内注水结合高频彩超检查,是一项安全、有效、无创的检查手段,同时为乳癌早发现、早治疗提供了一种新的检查方法.

作者：王锡宏；王永征；韦后清；康冰飞；李美光刊期： 2004年第03期
布加氏综合征介入治疗临床研究

目的探讨布加氏综合征介入治疗的疗效.方法对20例经介入治疗的布加氏综合征病人的资料进行回顾性分析.结果20例布加氏综合征(BCS)介入治疗均取得成功.17例行单纯扩张术,3例行扩张后支架置入术.术后造影提示下腔静脉(IVC)通畅,闭塞或狭窄段与正常下腔静脉接近,管壁光整.该组病例临床表现在1周内消失或基本消失,均未出现严重并发症.术后随访1～3年,经彩超复查,下腔静脉均保持畅通,支架无异位.结论BCS的介入治疗是安全有效的方法.

作者：陈宜新；尚华；谭林；葛阳刊期： 2004年第03期
再生室修复神经缺损实验模型的研究

目的建立甲壳胺膜管再生室修复大鼠坐骨神经缺损的实验模型,并观察其修复效果.方法S-D大鼠90只,随机等分为A、B、C 3组,按缺损长度与神经干直径之比造模(分别为4、6、8倍).根据缺损长度及周径裁剪合适长度的甲壳胺膜任其卷曲成管状,神经远、近端各套入2 mm;对照侧作肌表面旷置.术后4、8、12周作组织学观察和远端轴突再生率的比较.结果术后切口无炎症反应,A、B组实验侧12周后溃疡愈合,有肌肉收缩现象,髓鞘成熟良好,再生组织均无胶原纤维增生.对照侧溃疡加重,实验侧轴突再生率优于对照侧(P＜0.01).结论根据缺损长度与神经干直径的倍数比建立的实验模型使实验结果的可比性好、说服力强、重复性好、简便易行,获得的数据误差小.再生室内的微环境受到的干扰小,可防止瘢痕侵入,促进神经缺损的修复.

作者：刘玉玲；黄德武刊期： 2004年第03期
经阴道早期多胎妊娠减胎术的临床应用

目的研究经阴道早期减胎术治疗多胎妊娠方法的可靠性、安全性及对妊娠结局的影响.方法经阴道对10例孕7+1～9+4周3～4胎妊娠采用机械绞杀胎体加用少量氯化钾溶液注入胎体方法.结果10例手术均成功.1例孕26周流产,1例分娩正常单胎,8例分娩正常双胎.结论经阴道早期机械破坏及介入治疗多胎妊娠,其方法简便,安全有效,切实可行.

作者：张玲；季钢刊期： 2004年第03期
老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.

作者：范国成；李飞波刊期： 2004年第03期
桥本病20例手术后回顾分析

目的探讨桥本病外科的诊治经验.方法回顾分析1993年12月～2003年7月本院20例外科手术并经病理证实为桥本病的临床资料.结果本组术前误诊、漏诊率高,一些手术方式选择不合理,术后甲状腺功能减退(甲减)发生4例,为20%.2例伴有甲状腺腺瘤和甲状腺肿,2例伴有甲状腺腺瘤和甲状腺功能亢进(甲亢),4例伴甲状腺腺瘤,3例伴甲状腺肿,2例伴甲状腺囊肿,1例伴甲状腺腺癌.结论桥本病可伴发其他甲状腺疾病,外科医生应加强该病不典型表现的认识.常规检测甲状腺蛋白抗体(TG)、甲状腺微粒体抗体(TM),有选择地做细针穿刺细胞学检查(FNAC),诊断性药物治疗可降低误诊、漏诊率.术中快速冰冻切片有助于选择合理的手术方式.

作者：夏超；崔杰刊期： 2004年第03期
29例婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗的临床分析

目的了解手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床价值.方法收集1990年5月～2001年5月我科收治的29例采用手术方法治疗的婴幼儿腮腺血管瘤,分析其手术时机的选择,术中注意事项,术后并发症的处理.结果29例手术治疗的婴幼儿腮腺血管瘤全部治愈.经1年以上随访,无1例复发.术后发生并发症12例,其中11例经对症处理后于12个月内恢复.结论手术治疗婴幼儿腮腺血管瘤,因其治愈率高,不可逆的并发症少(仅1例),可视为一种较有价值的临床治疗手段.

作者：徐光召；张幼文；张新华刊期： 2004年第03期
远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效.方法用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折7例,均扩髓及静力型固定.结果7例随访6～18个月,均愈合,肩关节功能按戴魁戎的肩关节功能评分标准,肩关节功能均达到90分以上.结论远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一.

作者：周骏武；吴丙虎；胡召云；谢贵杰刊期： 2004年第03期
阿昔洛韦静脉用药治疗单疱病毒性角膜炎

病毒性角膜炎是当今世界上危害严重的感染性眼病之一.发病率占角膜病首位.其特点是多类型、易复发、疗法较多、发病机制与免疫状态有关.往往因反复发作而严重危害视功能.目前药物治疗仍是主要治疗手段.近年来我科应用阿昔洛韦(ACV)注射液静脉用药治疗深层单疱病毒角膜炎及反复发作病例,取得良好临床疗效,现总结我科1994年～2002年治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)47例,报告如下.

作者：陈春霞；陈玲刊期： 2004年第03期
血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中的作用.方法采用酶联免疫吸附法测定35例妊高征患者(妊高征组,其中轻度10例,中、重度25例)的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平,并以正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)20例和正常未孕妇女(正常未孕组)10例为对照.结果(1)妊高征组外周血VEGF水平为(28.66±9.98)ng/ml,明显高于正常妊娠组[(13.15±8.46)ng/ml,P＜0.01]和正常非孕组[(5.47±3.52)ng/ml,P＜0.01];轻度妊高征组血清VEGF水平为(16.75±7.24)ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05);中、重度妊高征组血清VEGF水平为(35.43±9.02)ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组(P均＜0.01).产后三天下降到非孕水平.(2)妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为(48.35±9.64)ng/ml,低于正常妊娠组(57.62±11.19)ng/ml,其差异无统计学意义.两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清(P均＜0.01).(3)妊高征组胎盘VEGF轻度表达为71.4%,中度为28.6%,无重度表达;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为30%,中度为45%,重度为25%.妊高征组胎盘VEGF表达显著低于正常妊娠组(P＜0.01).结论VEGF水平异常在妊高征的发病机制中具有重要作用.

作者：孔丽娜；李书勤；汪秀娟；丁华峰；杨军文；汪佑霞刊期： 2004年第03期
脱细胞真皮应用的研究现状

在成年哺乳动物,真皮不能自发地再生.在缺少移植存活的真皮基质时,成纤维细胞便开始合成不成熟的基质,基质经重塑形成疤痕[1].1985年Heck等首先将同种异体真皮作为自体表皮移植的载体,应用于鼠和人体创面上,移植后几天即可见脱细胞真皮皮片血管化,10个月后未见移植后皮片收缩[2].

作者：王春华；汪昌荣；方林森刊期： 2004年第03期
小切口复位动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

目的探讨股骨粗隆部骨折的临床治疗方法及固定材料.方法小切口复位,动力髋关节螺钉内固定术.结果全部患者达到手术预期目标.结论小切口复位动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折具有切口小,微创,出血少,操作安全、简便,疗程短,术后功能恢复佳等优点,是治疗股骨粗隆部骨折的一种较理想的手术方法.

作者：叶文胜；任家来刊期： 2004年第03期
产后血栓性静脉炎20例临床分析

目的探讨产后血栓性静脉炎的病因、防治措施.方法对1997年1月至2000年12月20日产后血栓性静脉炎的临床资料进行回顾性分析.结果产后血栓性静脉炎多发病于剖宫产术后,保守治疗均成功.结论产后血栓性静脉炎重在预防,及时诊断、治疗非常重要.

作者：臧学利刊期： 2004年第03期
合肥市婴儿乙型肝炎疫苗免疫后抗体保护率初步评价

目的初步评价乙型肝炎疫苗接种后抗体保护率.方法随机抽取779例全程接种过乙型肝炎疫苗的婴儿,监测其乙肝病毒表面抗体(抗-HBS)水平变化.结果779例中抗-HBS阳性696例,即抗体保护率89.35%.结论目前推广的乙型肝炎疫苗接种的免疫策略是行之有效的方法.

作者：卜韵梅；凌曦；张丽华；吴国菊刊期： 2004年第03期
成人与幼年Henoch-Scholein紫癜的临床比较

Henoch-Scholein紫癜(HSP)是一种常见的小血管炎,临床以紫癜、腹痛、肾脏病变、关节肿痛为主要表现,儿童多见,成人较少见.本病临床常有多种并发症发生,部分病例初发症状不典型,易致误诊且预后较凶险.为了解成人患者的疾病特点,本文比较了成人与幼年HSP的临床及实验室特点,以加深对本病的认识、指导临床诊治.

作者：李向培；厉小梅；汪国生；钱龙；单曙光刊期： 2004年第03期
抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断意义,并了解其与抗核周因子(APF)及IgM型类风湿因子(RF)之间的相关性.方法ELISA法检测33例RA、28例非RA病例及26例正常人血清的抗CCP抗体.结果33例RA病人中,抗CCP抗体阳性18例,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为75.8%;对照组阳性率7.4%(4/54),特异性为92.6%.33例RA中抗CCP抗体与APF同时阳性18例,同时阴性4例,两者一致率为66.7%;与RF同时阳性21例,同时阴性4例,一致率为75.8%.抗CCP抗体与APF及RF抗体的相关性无统计学意义.结论抗CCP抗体是一种新的对RA有较高诊断价值的血清学标记物.抗CCP抗体与APF及RF的三者联合检测更有助于RA的诊断.

作者：钱龙；李向培；厉小梅；汪国生；陶金辉；张宏；王玮刊期： 2004年第03期
国产促动力药物治疗功能性消化不良的成本-效果分析

目的评价不同药物治疗功能性消化不良的经济效果.方法运用经济学中的成本-效果分析方法,对莫沙必利、伊托必利和吗丁啉治疗功能性消化不良方案进行分析.结果莫沙必利与吗丁啉成本效果比相当,但所需增长的成本效果比高;伊托必利的成本效果比和增长的成本效果比均高于吗丁啉.结论吗丁啉是治疗功能性消化不良的佳用药方案.

作者：张磊；许建明；胡乃中刊期： 2004年第03期
非小细胞肺癌DNA含量与CD44和Fas表达的相关性研究

目的观察转移相关基因CD44和Fas蛋白在肺癌中的表达及与DNA含量的关系.方法应用流式细胞术对40例肺癌患者手术新鲜标本中CD44和Fas蛋白表达及DNA含量进行检则,并与正常对照组(n=25)和肺部良性病变组(n=20)进行对比研究.结果肺癌组Fas表达低于正常对照组和肺部良性组,CD44表达和DI值高于正常对照组和肺部良性组,正常对照组中CD44和Fas表达及DI值与良性病变组相比差异均无显著性.Ⅰ+Ⅱ期肺癌组织中Fas的表达高于Ⅲ+Ⅳ期,Ⅰ+Ⅱ期CD44表达水平和DI值则低于Ⅲ+Ⅳ期,中高分化与低分化之间CD44、Fas表达和DI值差异有显著性,肺癌伴淋巴结转移者其CD44表达高于不伴淋巴结转移者,Fas表达和DI值与有无淋巴结转移无明显的相关性.随着肺癌细胞DI值不断升高,Fas表达逐渐降低,与DI值呈负相关(r=-0.443,P＜0.01);CD44表达则逐渐升高,呈正相关(r=0.646,P＜0.01).在CD44、Fas;表达及DI值与肺癌临床参数的研究中,发现CD44、Fas表达和DI值与患者的年龄、性别、肿瘤大小和病理类型均无明显的相关性.结论CD44、Fas表达及DNA含量在肺癌发生、发展和转移过程中起着共同调节作用,可作为预测肿瘤转移潜能的指标.

作者：王伟华；陈清勇；杨凌；江中勇刊期： 2004年第03期