蒋伟杰；张永勤；李莹；张伊莉；纵晓英；潘立民
G群链球菌属于人的口腔、上呼吸道、阴道等处的正常寄生菌,偶可致病.近,我们从临床检出由G群链球菌引起的2例肺部感染的病例.现报道如下:
作者：高恒远 刊期： 2002年第04期
目的进一步提高肾上腺嗜铬细胞瘤与髓质脂肪瘤诊治水平.方法回顾性分析37例嗜铬细胞瘤和9例髓质脂肪瘤的临床特征和诊治经验教训.结果肾上腺嗜铬细胞瘤与髓质脂肪瘤的临床表现有相似之处,血压可正常或升高而超声亦不能完全鉴别其肿瘤的性质,但CT平扫为负值对髓质脂肪瘤有较高定性诊断价值,本组诊断符合率85.7%;血及24h尿儿茶酚胺及其终产物的升高对嗜铬细胞瘤有较高定性诊断价值,本组阳性率分别为60.7%和85.7%.结论血和24h尿儿茶酚胺及其终产物和CT检查对这两类肿瘤的鉴别有重要意义.手术是其治疗有效手段.
作者：亓林；诸禹平；孙友文 刊期： 2002年第04期
目的总结肺结核患者死亡原因.方法回顾分析我院住院死亡273例肺结核患者的临床资料.结果肺结核死亡的直接原因以慢性心肺功能不全为第一位,占41.8%,其次为病变进展恶化17.2%,全身衰竭13.6%,咯血8.0%,气胸4.4%,合并症死亡15.0%.结论肺结核病死率随年龄而增长,老年肺结核及男性患者病死率高.
作者：高爱平；张雷；王华 刊期： 2002年第04期
随着人口老龄化,老年肠梗阻患者发病率逐渐上升,因其病理生理的特殊性致绞窄性肠梗阻的发生率相对较高.如何掌握其手术时机避免肠坏死的发生,对预后有着特别重要的意义.本院自1994年11月至2001年11月共收治老年完全性肠梗阻患者117例,其中肠坏死行肠切除36例、死亡6例,现就其诊治情况分析报道如下.
作者：甄茂椅；王建国 刊期： 2002年第04期
金黄色葡萄球菌能引起人体各部位感染,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)因具有异质性和多重耐药性,已逐渐成为男性前列腺炎和急慢性尿道炎的主要致病菌.2000年1月～2001年10月我们对本院前列腺液培养分离出的金黄色葡萄球菌进行MRSA检测,现将结果报告如下.
作者：潘继文；温和 刊期： 2002年第04期
目的应用手指侧方皮瓣修复手指软组织缺损.方法对21例24指软组织缺损伴骨外露的患者应用指部侧方皮瓣进行修复治疗.结果24块皮瓣均一期成活,手指外形及功能恢复良好.结论手指侧方皮瓣在修复手指软组织缺损时,手术操作简单、成活率高,取材隐蔽,对手部美观影响小,并根据损伤部位对感觉功能的要求程度,选择是否带指神经为蒂,是修复手指部软组织缺损较好的一种皮瓣.
作者：谢杰；周业金；苏家庆 刊期： 2002年第04期
目的探讨输尿管膀胱吻合新方法.方法采用改良的输尿管膀胱吻合术治疗肾移植患者45例.结果术后随访3个月～3年,发现尿路梗阻3例,2例经再手术治愈,1例保守观察,其余疗效满意.结论改良的输尿管膀胱吻合术具有手术操作简单、无须切开膀胱和放置支架管、并发症少、安全可靠等优点.
作者：周林玉；吴绍山；诸禹平；张祖明；沈法林；陈友辉；石天凯 刊期： 2002年第04期
目的总结消化道吻合器在断流术中的应用体会.方法在10例门静脉高压患者断流术中应用国产XF-90、60消化道残端闭合器,26消化道管状吻合器阻断食管下端和胃底粘膜下曲张静脉.结果阻断血流效果好,术后无出血,无吻合口瘘,随访1～3年无再出血.结论应用机械吻合器阻断食管及胃底粘膜下反常血流,操作简单,省时,省力,创伤轻,出血少,比较安全,适合基层医院开展.
作者：张科；方军 刊期： 2002年第04期
FoLey管法(简称F管法)取食管硬币、外形规则圆滑类异物已有报道,而F管法取食管内枣核异物尚未见报道.笔者采用F管法顺利取出食管内纺锤状枣核异物二例,报告如下:
作者：朱鹏宇；孟祥战 刊期： 2002年第04期
肝内胆管结石为常见症及多发症,因其具有沿肝内胆管分布之强回声光团伴声影及远端小胆管扩张之典型声像图特征.故应用B超进行检查而确诊并不困难.但肝内其它强回声小病灶结构之声像图表现相似极易混淆而产生误诊.作者曾通过应用B超诊断491例肝内胆管结石,后经X线片、CT、手术及病理检查证明,其中假阳性86例.本文对误诊原因进行回顾性分析,以便总结经验及教训,为进一步提高诊断水平提供参考.
作者：丁明升；朱建元 刊期： 2002年第04期
目的探讨宫腔内人工授精(IUI),超促排卵的佳方案.方法对56例宫腔内人工授精,使用不同超促排卵方案的结局进行比较.结果克罗米芬(CC)周期7例,无妊娠;妊娠率0%.CC 10人绝经期促性腺激素(HMG)周期16例,妊娠人数3人,妊娠率18.75%.HMG周期33例,妊娠人数11例,妊娠率33.33%.结论 HMG超促排卵方案在宫腔内人工授精中有较高的临床妊娠率.
作者：张玲；季钢 刊期： 2002年第04期
内皮素(Endlithelin-ET)是日本学者早于1988年从猪血管内皮细胞中发现,目前已证实ET广泛分布于人和哺乳动物多种脏器的内皮细胞、上皮细胞、平滑肌细胞及神经元胶质细胞之中.通过ET受体(ET-R)作用于血管平滑肌及内皮细胞,是迄今发现的强烈的血管收缩物质[1].
作者：丁杰；康舟军；霍正禄 刊期： 2002年第04期
目的观察比较经络导平和红外线两种方案治疗颞下颌关节功能紊乱病的临床疗效.方法将115例颞下颌关节功能紊乱病患者随机分为两组,经络导平组68例,采用经络导平加超短波综合治疗;红外线组47例,用红外线加超短波综合治疗;1～2个疗程后评价疗效.结果经络导平组和红外线组达优率分别为64.71%和42.55%;经统计,0.05＞P＞0.01,差异有显著意义.结论经络导平方案治疗颞下颌关节功能紊乱病疗效优于红外线方案,该方案为颞下颌关节功能紊乱病保守治疗的较佳选择.
作者：许伟东；刘剑 刊期： 2002年第04期
近年来有关医源性胆管损伤的报道较多,其中以开腹胆囊切除致胆管损伤居多,国内外报道[1]发生率为0.1%～0.5%.如何正确处理及预防胆管损伤显得十分重要,作者就两家医院经治的21例因开腹胆囊切除致胆管损伤,现分析如下.
作者：张建敏；熊奇如 刊期： 2002年第04期
目的分析国产镍钛合金热记忆支架对食管恶性狭窄的治疗价值和经验教训.方法不宜手术的食道癌患者29例(1例伴食管纵隔瘘),食道癌术后吻合口狭窄6例(其中2例为术后吻合口复发),气管癌置入气管支架后侵犯食道1例,X-线监视下置入镍钛合金支架.结果 36例患者吞咽困难均有改善,有3例3月内于支架端及腔内肿瘤侵犯再次形成狭窄,1例溃疡型食管癌患者在操作中造成了食管粘膜下损伤.结论镍钛热记忆支架应用方便、疗效可靠,但应注意操作方法和准确定位.
作者：任千里；纪树武；高玉亭；刘云龙 刊期： 2002年第04期
护士在实际操作中,为了省时省力常用一次性12号针头配加药液.有时肉眼可见所抽取的药液混有异物,为探讨12号针头配液的微粒污染问题,我们分别用7号针头自密封瓶内抽取药液和12号针头自安瓿内抽取药液作为对照组各50例进行试验.现将探讨结果报告如下.
作者：丁洁；王宁 刊期： 2002年第04期
目的应用螺旋CT评价射频治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效.方法对40例肺癌43个病灶射频治疗前、后肿瘤大小、密度的变化、肿瘤凝固性坏死的形态、范围及并发症进行观察.结果 40例肺癌射频治疗后5min90.69%(39/43)的肺癌病灶扩大,6.9%(3/43)病灶大小无变化,2.3%(1/43)病灶缩小.97.67%(42/43)病灶密度减低,2.3%(1/43)病灶密度增高.术后20例肺癌随访1～17个月,平均随访4.3个月,55%(11/20)病灶较原病灶缩小,40%(8/20)病灶较术前增大,5%(1/20)病灶大小无变化,95%(19/20)肿瘤密度减低,CT值平均减低13 Hu,5%(1/20)密度增高.结论螺旋CT可准确评价肺癌射频治疗的效果,为临床治疗提供依据.
作者：鲍家启；潘志立；胡克非；王悦；尹传高；朱立春；刘爱国；郑磊；惠锦林；王彬；程先平；沈文琴 刊期： 2002年第04期
先天性心脏病的外科手术总趋势是小年龄化,尽可能早通过手术防止由心血管畸形引起的继发性心腩血管病变的发生,改善全身的供血及供氧.实施解剖矫正手术固然好,但不少复杂先心病患儿,由于诸多因素限制,只能接受减状手术或生理性矫正手术或分期手术.右心旁路手术为过去一些无法通过解剖矫治的复杂紫绀先心病寻找到一条出路.
作者：杨小龙 刊期： 2002年第04期
目的寻求HBVDNA和HBeAg、ALT的相关性及其临床意义.方法采用branchDNA法动态检测59例慢性乙肝患者HBVDNA158例次(下称bDNA),同时检测HBeAg、ALT.结果 (1)bDNA＞2000MEq/ml仅8例次,占5.1%,而bDNA＜2000MEq/ml150例次,占94.9%.(2)HBeAg阳性时,bDNA＞10MEq/ml,肝功能多数异常(85.5%);反之,肝功能多数正常(62.3%).(3)HBeAg阴性时,bDNA＞10MEq/ml,肝功能全部异常(100%);反之,肝功能多数正常(82.8%).结论 (1)不同bDNA值反映患者不同感染程度和自身清除能力的代数和.(2)HBeAg阳性,bDNA持续波动在10MEq/ml以上,患者处于隐性或显性活动状态,反之处于稳定期.(3)HBeAg阴性,bDNA＜10MEq/ml且ALT正常提示处于稳定期;反之可能是变异株感染或是抗HBeAg正在转换中.前者仍需抗病毒治疗,后者应动态观察.(4)动态观察HBeAg阳性、ALT升高未予特殊治疗13例患者,其bDNA波动亦十分明显.因此反复检测、动态观察bDNA的变化,方能正确评估其价值.
作者：施卫兵；高健；罗振辉；张东华 刊期： 2002年第04期
目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.
作者：李科民；王飞鸣；陈向民；王步群；孙红军；吕九华；王乐丰 刊期： 2002年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
