学术投稿

临床抗菌药物不合理用药调查分析

檀小慧

关键词:药物临床应用, 抗菌药物, 不合理用药, 表现和原因, 指导原则, 应用管理, 临床使用, 卫生厅, 安徽省, 通知, 评价, 规范, 抽查, 病历
摘要:为贯彻落实安徽省卫生厅[2006]248号《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神,进一步规范抗菌药物临床应用,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,通过抽查病历,对临床使用抗菌药物进行评价,分析不合理用药的表现和原因,以便探究有针对性的解决办法.
安徽医药杂志相关文献
  • 高效液相色谱法同时测定氯地乳膏中氯霉素与地塞米松的含量及其稳定性研究

    目的 测定氯地乳膏中氯霉素与醋酸地塞米松的含量及其稳定性考察.方法 采用HPLC法,流动相为甲醇-水(70∶30),检测波长240 nm,流速0.7 ml·min-1.测定氯地乳膏的含量,并以经典恒温法考察氯霉素、醋酸地塞米松含量变化.结果 氯霉素和醋酸地塞米松分别在50.01~300.06 mg·L-1,1.25~7.5 mg·L-1范围有良好的线性关系.平均回收率为(97.12±3.70)%、(95.40±3.69)%.氯霉素、醋酸地塞米松降解均遵循一级动力学反应,10℃时,t0.9分别为69、19 d.结论 方法方便、快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法;该制剂中氯霉素、醋酸地塞米松性质均不稳定,其含量随温度、时间递增而逐渐降解,需低温贮存,有效期仅为20d.

    作者:唐军;郑志伟;方焱;张善堂 刊期: 2007年第04期

  • 卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮因子测定的临床价值

    目的 测定卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮生长因子(VEGF)的含量,探讨VEGF在卵巢上皮性癌的诊断、病情监测、预测复发中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定卵巢上皮性良性肿瘤(良性组)30例、交界性肿瘤(交界性组)7例、恶性肿瘤(恶性组)33例患者血清和腹水(或腹腔冲洗液)中VEGF的含量.结果 恶性组术前血清和腹水中VEGF的量明显高于交界性组和良性组(P<0.05);交界性组、恶性组术后血清VEGF的量较术前明显下降(P<0.05);恶性组Ⅲ~Ⅳ期术前血清VEGF的含量明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),病理分级G2-G3的明显高于G1(P<0.01);10例复发患者血清VEGF的含量明显高于23例未复发者(P<0.05).结论 血清VEGF水平与卵巢上皮性癌的生长、预后有关,具有肿瘤标记物特性,可作为卵巢上皮性癌的诊断和病情监测指标.

    作者:周家德;孙昕;颜士杰;沙玉成 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜在治疗不孕症中的应用

    目的 探讨电视腹腔镜在诊治不孕症中的作用.方法 回顾性分析47例不孕症患者接受腹腔镜治疗的临床资料,于腹腔镜下观察不孕症患者的盆腔脏器变化,并进行病变的矫治,同时行输卵管通液术.结果 47例病人均在腹腔镜下完成手术,其中慢性盆腔炎占46.8%,子宫内膜异位症占25.2%,多囊卵巢综合征占17.0%,卵巢良性肿瘤占14.8%,术后妊娠率为51.0%.结论 腹腔镜手术治疗不孕症,损伤小,恢复快,诊断明确,效果好,尤其对继发性不孕症疗效明显,具有临床应用价值.

    作者:张青 刊期: 2007年第04期

  • 3种药物治疗抑郁症的成本-效果分析

    目的 评价3种药物治疗抑郁症的成本-效果.方法 将我院心理门诊抑郁症首次就诊患者120例随机分为A、B、C组,分别给予文拉法辛缓释胶囊、米氮平片、氟西汀分散片后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析.结果 3组有效率分别为85%、87.5%、82.5%(P>0.05),成本分别为528.08、780.08、612.08元,成本-效果比分别为6.21、8.92、7.42.结论 A组方案治疗抑郁症成本-效果比更优.

    作者:刘玉琴 刊期: 2007年第04期

  • 左氧氟沙星与氟罗沙星治疗呼吸系统感染的成本-效果分析

    目的 探讨我院使用左氧氟沙星及氟罗沙星治疗呼吸系统系统感染所产生的效果和经济成本.方法 回顾分析我院92 例呼吸系统感染住院患者分别使用左氧氟沙星和氟罗沙星抗感染治疗,运用药物经济学中成本效果分析法对两种药物的治疗方案进行分析评价.结果 左氧氟沙星及氟罗沙星有效率分别为85.8%,88.4%;一疗程所需药品费用分别为243.60 元,271.60 元;成本-效果比(C/E)分别为2.84,3.07.与左氧氟沙星组比较,氟罗沙星每增加一个单位效果需多支出10.77元.结论 综合考虑,氧氟沙星与氟罗沙星治疗呼吸系统感染疗效一样,且成本相当.

    作者:张士洋 刊期: 2007年第04期

  • 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

    目的 观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果.方法 对恶性肿瘤骨转移者静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,一个月为一周期,至少2周期后评价疗效及不良反应,疗效评价指标包括止痛效果,KPS评分的变化和转移灶的改变情况.结果 疼痛完全缓解11例,有效31例, 无效6例,有效率87.5%;KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR1例,PR9例,MR11例,总有效率43.75%;不良反应为发热,恶心,腹胀等,发生率较低.结论 唑来瞵酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,副作用少,值得临床应用.

    作者:郑国甫 刊期: 2007年第04期

  • 乳腺癌术后引流方法的经验介绍

    乳腺癌根治术行胸壁皮瓣广泛游离,术后皮瓣并发症明显增加病人痛苦.我们对2003年8月~2005年8月67例行乳腺癌根治术病人采用腋窝、胸骨旁双负压引流接自制简易负压引流瓶,效果良好.1 资料和方法 本组病例67例,均为女性,年龄35 岁~65 岁,平均50. 8 岁.国际TNM 分期: Ⅰ期14 例, Ⅱ期36 例, Ⅲ期17例.均为改良根治术.手术结束时分别于腋窝和胸骨旁置引流管.腋窝引流顶端置于腋静脉下方并妥善固定,沿背阔肌与胸壁间隙放置,前端剪4 个~5 个侧孔,自腋中线附近皮下潜行后引出,胸骨旁引流顶端置于锁骨下皮瓣上缘,沿皮瓣内缘向下,于肋弓区皮下潜行后引出,沿途多剪几个侧孔.两条引流管分别接简易引流瓶,不用加压包扎.

    作者:于程远;郐占波 刊期: 2007年第04期

  • 敏定偶治疗青春期功能性子宫出血54例临床分析

    目的 探讨敏定偶在治疗青春期功血中的临床疗效和安全性.方法 54例青春期功血患者分为2组.子宫不规则过多出血组34例,口服敏定偶,每12 h1次,每次1片,待血止后继续服药20 d.子宫不规则出血组20例,流血期口服敏定偶,每12 h1次,每次1片,血止后改为每日1次,每次1片,连服20 d.两组54例患者,均于月经来潮第5 d起口服敏定偶,每日1次,每次1片,连服21 d.连续用药3个周期为一个疗程.结果 子宫不规则过多出血组,口服敏定偶72 h内阴道出血均停止.使用敏定偶1个疗程调经治疗,临床治愈率73.53%.子宫不规则出血组,口服敏定偶48 h内均血止.通过敏定偶1个疗程调经治疗,临床冶愈率80.00%.结论 敏定偶适用于各种类型的青春期功血的治疗,止血迅速,疗效确切,使用方便,安全可靠.

    作者:陈梅 刊期: 2007年第04期

  • 出血性输卵管炎17例临床分析

    输卵管炎是女性盆腔生殖器炎症常见的一种疾病,但因输卵管炎症而引起腹腔内出血并不多见,较易与异位妊娠、卵巢破裂等相混淆,应引起临床重视.本文对1996年1月以来我院收治的17例出血性输卵管炎进行分析,现报道如下.

    作者:王慧华;张桂宝;姚颖玉 刊期: 2007年第04期

  • 术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗患者术后排尿的影响

    目的 探讨术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组,试验组患者在术前一天进行术前床上排尿训练,比较两组术后诱导排尿率和导尿率.结果 试验组术后诱导排尿率、导尿率明显低于对照组(P<0.05).结论 术前床上排尿训练对冠心病介入诊疗患者术后排尿有直接的影响,可以减少排尿困难、尿潴留的发生,从而减少导尿.

    作者:何茉莉;蔡月丽;连珍;杨可;饶素玉;李华;康孟乐;徐香荷 刊期: 2007年第04期

  • HPLC法测定益心酮滴丸中金丝桃苷含量

    目的 测定益心酮滴丸中金丝桃苷含量.方法 高效液相色谱法,色谱柱:Kromsil C18 (5 μm,250 mm×4.6 mm),流动相:0.5%磷酸(三乙胺调pH3.0)-乙腈-甲醇-四氢呋喃(76∶1∶1∶22),流速:1.0 ml·min-1,柱温35℃,检测波长359 nm.结果 金丝桃苷的线性范围为10.41~52.05 mg·L-1,平均加样回收率为99.65% .结论 本法简捷、快速可靠,可用于控制制剂质量.

    作者:张士勇;吴世蓉 刊期: 2007年第04期

  • 下颌骨骨折89例临床分析

    目的 探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题.方法 回顾分析89例下颌骨骨折病例临床资料.结果 本组病例以男性居多,主要年龄段为20~39岁;车祸为首要致伤原因;治疗以颌间牵引和手术为主.结论 中青年男性为骨折高发人群;交通事故为下颌骨骨折主要致伤原因;微型钛板内固定结合颌间牵引治疗下颌骨骨折并发症少,功能恢复快,疗效好于钢丝内固定和单纯颌间结扎法.

    作者:袁振飞 刊期: 2007年第04期

  • 新形势下医药企业营销渠道的选择及控制

    营销渠道是实现产品价值的载体,它的被重视程度越来越高.本文根据我国目前医药市场现状及特点,分析我国医药企业如何进行营销渠道的选择,并探讨在渠道控制中拥有主动权的方法和策略,为医药企业的发展提供一个思路.

    作者:蔡亚禄 刊期: 2007年第04期

  • 二阶导数紫外光谱法测定双黄连口服液中总绿原酸的含量

    目的 建立二阶导数光谱法测定双黄连口服液中总绿原酸含量的方法.方法 用二阶导数光谱法直接测定双黄连口服液中总绿原酸含量,于357.9 nm波长处测定振幅D值.结果 绿原酸在4.67~23.35 mg·L-1范围呈良好线性关系;其回归方程为D=0.7495×10-4C-0.1×10-4(r=0.9972);平均回收率102.56%、RSD=2.09%(n=5),24 h内D值无明显变化,RSD=3.15%.结论 本方法操作简单、准确,可用于测定双黄连口服液中总绿原酸含量.

    作者:周波林 刊期: 2007年第04期

  • 如何撰写医药学论文

    (接上期续)4.2.4 选题原则与注意事项(1)选题原则:①需要与可能:需要是选题的首要原则,即满足医药教研工作的需要,面向实际,有的放矢,按需选择;可能性原则是选题的基础,选题应充分顾及主客观条件,否则难以达到预期的目标;如为专科经验和教学题目可稍大一些;如属科研的选题、论证或难点的解决,题目可小些、针对性强些.②求实与创新:这也是选题的科学性原则和创新性原则.求实和创新,是一个问题的两个侧面.求实就是从实际出发,以事实或理论为根据,不好高鹜远,不哗众取宠,不贪大求全,不脱离实际.有时即使选题很好,但由于力量有限,也可以考虑将整个课题化大为小,化整为零,逐步深入,各个击破,虽独立成章,又相互关联,以达到集零为整的目的,甚至可以形成一个多层次、多等级、多阶梯的课题系列.

    作者:屈建 刊期: 2007年第04期

  • 医用生物蛋白胶携载前列腺素E1的体外释放实验研究

    目的 观察医用蛋白胶携载前列腺素E1(PGE1)的缓释效果,探索临床应用预防血管再狭窄的方法.方法 将PGE1150 μg溶于3 ml医用胶中形成凝胶,通过紫外分光光度法测量其缓释情况并绘制PGE1的体外释放曲线.结果 PGE1在医用胶中的缓释效果有良好的稳定性和时效性,前5 d的释放量达70%以上,符合回归方程曲线.结论 医用蛋白胶携载PGE1缓释效果理想,可望成为防治血管再狭窄的新手段.

    作者:吴忠寅;万圣云;丁洋 刊期: 2007年第04期

  • 我院286例药品不良反应报告评析

    目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药.方法 对我院2004年1月1日~2006年9月30日收集到的286例ADR报告分别从药物种类、抗感染药物类别、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析.结果 286例不良反应中,涉及抗生素136例,占47.55%.中药注射剂98例,占34.27%.静脉给药引起的不良反应265例,占92.66%.不良反应常见的表现为皮肤及其附件损害.结论 应合理使用抗感染药物及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生.

    作者:方静;周学琴 刊期: 2007年第04期

  • 头孢哌酮/舒巴坦治疗247例恶性血液病医院感染疗效观察

    恶性血液病是一组起源于造血系统的恶性克隆性疾病,由于本身的病变以及化疗和(或) 放疗对骨髓造血及免疫功能的抑制,极易发生医院感染.医院感染已经成为恶性血液病常见的并发症,严重威胁着患者的生命.头孢哌酮/舒巴坦系酶抑制剂与第三代头胞菌素的复方制剂,具有广谱抗菌作用.本院自2003年5月~2006年5月间应用头孢哌酮/舒巴坦治疗恶性血液病医院感染247例,收到良好疗效,现报道如下.

    作者:瞿文 刊期: 2007年第04期

  • 格列美脲对2型糖尿病有效性与安全性的临床观察

    目的 明确磺脲类降糖药格列美脲的临床疗效及安全性.方法 2型糖尿病患者150例(5例退出试验),观察时间16周,8周剂量调整期,8周剂量维持期.结果 格列美脲降低空腹血糖(<6.1 mmol·L-1112例),餐后2 h血糖(<7.8 mmol·L-1107例)及糖化血红蛋白(<6.8%113例),改善胰岛素抵抗(97例),增加β细胞胰岛素分泌功能(P<0.05).对血压、心率、体重、肝肾功能无不良影响,无显著临床低血糖发生.结论 格列美脲是安全有效的磺脲类降糖药,可有效控制血糖.每日服用1次,提高患者服药的依从性.

    作者:张永明;李奕贵;项亚娟 刊期: 2007年第04期

  • HPLC法测定小儿消食咀嚼片中橙皮苷的含量

    目的 采用HPLC法测定小儿消食咀嚼片中橙皮苷的含量.方法 HPLC法,VP-ODS柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(22∶78),检测波长:283 nm,流速:1.0 ml·min-1.结果 橙皮苷含量测定线性范围1.31~13.11 μg,相关系数r=0.9999,平均回收率为100.26%,RSD=1.53%(n=5).结论 该方法分离度高,重现性好,简便,准确,可用于小儿消食咀嚼片的质量控制.

    作者:何争民;王举涛 刊期: 2007年第04期

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