李湘玲
药品是用于防病、治病的特殊商品,药品质量直接关系到广大患者的切身利益,加强药品质量管理是医院管理的重要内容之一.这里就我们的一些具体做法作一概述.
作者:汪洋 刊期: 2001年第01期
目的观察速避凝(低分子肝素钙)治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性.方法20例原发性肾病综合征随机分为2组,对照组给予强的松,开搏通等药物,治疗组在上述药物基础上加用速避凝,每次3 000 AXaIU,每日2次,腹部皮下注射.结果治疗四周后,治疗组D-二聚体明显减低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),24 h尿蛋白明显减少,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两组血脂及肾功能差异无显著性(P>0.05).治疗组未见明显出血倾向.结论速避凝可缓解原发性肾病综合征的高凝状态,减少蛋白尿,有利于肾病综合征的早期缓解,而且出血危险性小,无需特殊监护,使用方便、安全.
作者:任伟;柴树人;刁秀竹 刊期: 2001年第01期
目的提高临床合理使用抗菌药的水平,增强疗效,降低不良反应.方法收集我院住院药房1999年1~6月份1 592张处方,统计部分抗菌药消耗量,并进行处方一般情况分析.结果部分口服抗菌药中用量大的为头孢氨苄胶囊,较贵重抗菌药中用量大的为头孢噻肟钠,同时,还存在不合理用药现象.结论告诫医务人员应严格遵守抗菌药使用原则,保证抗菌药的使用安全、有效.
作者:赵丽华;邹若飞 刊期: 2001年第01期
目的研究贺普丁对慢性乙型肝炎的治疗作用及其特点.方法采用1:1病例配对方法,比较贺普丁(治疗组)和护肝片+当飞利肝宁(对照组)对患者血清ALT、HBeAg、抗-HBe及HBVDNA的作用.结果治疗组ALT较对照组下降的慢,但在6个月时,两者接近(P>0.05);治疗组在治疗后1、3、6月,HBV DNA的阴转率分别是51.3%、78.1%和84.4%,与对照组相比差异有显著性(P<0.001);但HBeAg的阴转,与对照组相比,无统计学意义.结论贺普丁治疗慢性乙型肝炎HBV DNA转阴率高,ALT下降的慢,而对HBeAg作用不太理想.
作者:尹华发;周仲松 刊期: 2001年第01期
目的探讨卡孕栓预防产后出血的效果.方法选择同期在我院足月平产58例,按交叉设计方法随机分为试验组与对照组.试验组27例,在胎儿娩出后将卡孕栓1 mg置于直肠内.对照组31例,在胎儿前肩娩出后,肌肉注射催产素20 IU,观察产后2 h及产后24 h出血量.结果卡孕栓与催产素相比,也具有子宫收缩作用,减少产后出血,且给药方便,无副反应,适于临床应用.
作者:吴娟;祝艺虹 刊期: 2001年第01期
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)减少急性心肌梗塞(AMI)后患者心肌缺血及其相关事件的影响.方法将87例AMI后患者随机分为43例服用开博通治疗组和44例常规治疗对照组,于出院前、出院后3个月、6个月和1年行hoter心肌缺血总负荷检测(TIB),并观察缺血相关事件.结果于出院后1年,治疗组TIB才显著低于对照组(P<0.05),并且缺血相关事件明显少于对照组(P<0.05),但出院后前6个月两组差异并不明显,至出院后6个月才出现明显的差异.结论ACEI对AMI后患者具有长期的抗缺血和减少缺血事件的作用.
作者:杨运彩 刊期: 2001年第01期
缓释制剂指用药后能在较长时间持续释药以达到长效作用的制剂,控释制剂指药物能在预定时间自动以预定速度释放,使血药浓度长时间维持在有效浓度范围.
作者:何琳 刊期: 2001年第01期
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性非特异性炎性病变,近几年其发病率有所增加,有轻有重,快慢不一,治疗效果不够理想,部分病人可经久不愈,反复发作,严重影响了患者的生活质量.本文结合临床经验总结了此病的护理治疗方法.
作者:毕经彩 刊期: 2001年第01期
白血病细胞对化疗药物的多药耐药(MDR)是导致化疗失败的主要原因.已知有多种机制涉及到MDR,针对各种MDR机制所进行的耐药逆转研究方兴未艾.现就近年来这方面的研究进展作一综述.
作者:夏瑞祥;曾庆曙;蔡学杰 刊期: 2001年第01期
目的观察兔单次皮肤外用美洛昔康(meloxicam,Mel)凝胶的透皮吸收及药物在体内的动态过程,估算其药动学参数.方法采用高效液相(HPLC)紫外检测不同时间的兔血清中Mel的含量.结果Mel凝胶(3.75,7.5,15 mg·kg-1)3个剂量组数据均适合一级吸收的二房室模型.Mel凝胶(3.75、7.5、15 mg·kg-1)的主要药动学参数分别为:Tmax1 h,Cmax(1.42±0.38)mg·L1,AUC0~24(5.95±1.47);Tmax 1 h,Cmax(2.30±0.71)mg·L1,AUC0~24(12.98±5.08);Tmax(1.2±0.45)h,Cmax(6.15±1.47)mg·L-1,AUC0~24(22.16±6.52).结论Mel凝胶吸收迅速,透皮吸收好,且在3.75~15 mg·kg-1剂量范围内,Mel在体内的药动学过程呈线性关系.
作者:金涌;李俊;张运芳;姚宏伟;胡成穆;李常玉;徐叔云 刊期: 2001年第01期
目的观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效.方法选择病毒性肝炎289例,随机分为治疗组146例和对照组143例,其中急性甲型病毒性肝炎201例,慢性乙型病毒性肝炎88例.对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在对照组基础上加用意大利斯德药厂(C.T srL)生产的还原型谷胱甘肽(商品名:古拉定)600 mg,静脉滴注,每日1次,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察临床症状、体征和肝功能变化.结果治疗组临床症状乏力、纳差、腹胀、肝区不适缓解率为89.3%、90.8%、91.9%、86.2%,较对照组缓解率52.1%、66.9%、51.8%有显著性差异(P<0.01).治疗组肝功能TB、ALT、AST恢复明显较对照组快(P<0.05).临床显效率为45.2%,总有效率为93.1%.结论还原型谷胱甘肽有明显的促进病毒性肝炎肝功能恢复的作用.
作者:方平;李顺炜 刊期: 2001年第01期
临床药学工作在近20年来,已成为医院药学工作者讨论的一个热门话题,已成为药学工作重要部分.国内已有数家医院的临床药学工作取得了一定的成就,但这项工作远远没有广泛开展或开展得不够好,尤其在地市级以下医院.这固然与医院领导对这项工作的认识、态度,在设备条件上的支持以及医生的观念有很大的关系,但重要的因素还在于我们药学工作者自身的素质与努力.笔者认为,作为临床药学工作者应该从以下几方面做起:
作者:杨舜琪 刊期: 2001年第01期
目的探讨老年脑血管病患者吸入性肺炎的预防方法.方法对32例严重吞咽障碍并发生过吸入性肺炎和(或)窒息的老年脑血管病患者,置鼻胃管加抗反流治疗,观察能否有效预防吸入性肺炎和窒息的发生.结果32例患者经置鼻胃管加抗反流治疗后,均未再出现吸入性肺炎和窒息.结论置鼻胃管加抗反流治疗能有效预防老年脑血管病患者吸入性肺炎和窒息的发生,而且经济、实用、安全.
作者:陈萍;吕正银;林美琴 刊期: 2001年第01期
为了消除<中国药典>法测定甲硝唑葡萄糖注射液中葡萄糖分解产物5-HMF对测定甲硝唑的含量的影响.采用四苯硼钠法测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑的含量.求得该法的平均回收率98.9%,RDS为0.4%.表明该法简便,可靠,能消除5-HMF的干扰,检测无需特殊条件.
作者:杨旭;胡彬 刊期: 2001年第01期
目的研究正常国人对阿克他利(Actarit,Acta)的耐受性程度,为Ⅱ期临床试验提供安全有效给药方案.方法选择26名健康志愿者,男13人,女13人,按男女分层随机分成5组,每组男女各半,每组人数分别为4,4,6,6,和6人,按从低到高递增的顺序100,200,400,600,和800mg,单次口服阿克他利,观察给药前,给药后1 h和24 h的呼吸、心率、体温、血压、心电图及各种不良反应和试验前后的的血尿常规及肝肾功能.结果阿克他利(100~800mg)各剂量组试验中,志愿者均无明显不良反应,试验前后呼吸、心率、体温、血压、心电图等均正常,血尿常规及肝肾功能无显著性变化.结论26名健康志愿者口服(100~800 mg)阿克他利均能很好地耐受,Ⅱ期临床试验可以参考此剂量范围选择临床试验剂量.
作者:李元海;李俊;金涌;张运芳;李常玉 刊期: 2001年第01期
偏头痛66例病人,随机为治疗组34例(男10例,女24例,平均年龄34岁,病程半年~14年)以赛庚啶6 mg·d-1和尼莫地平90 mg·d-1,分3次口服,疗程10 d.对照组32例(男10例、女22例,年龄,病程与治疗组相同)以颅痛定180 mg·d-1和谷维素150 mg·d-1,分3次口服,疗程10天.结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率59.38%.两组疗效有显著性差异(P<0.01).证明赛庚啶和尼莫地平合用治疗和预防偏头痛效果较好.给药方便、副作用小、价格低、疗效好,值得推广.
作者:陈雷 刊期: 2001年第01期
目的观察来氟米特对急性化学性肝损伤的治疗作用.方法分别利用CCl4和D-Gal诱导化学性肝损伤.血浆中ALT,AST和肝组织中MDA水平用紫外分光光度法检测.结果Lef(4、12、36 mg·kg-1)明显降低CCl4和D-Gal诱导的化学性肝损伤小鼠血浆ALT、AST活性和肝匀浆DNA水平的上升.结论来氟米特对急性化学性肝损伤有治疗作用.
作者:姚宏伟;金涌;李俊;张运芳;李常玉;徐叔云 刊期: 2001年第01期
选用波依定(非洛地平缓释片,阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压30例,观察其降压疗效及对肾功能的影响.现报告如下.
作者:戴少华;汪玲;薛晓阳;俞兴群;周宜轩 刊期: 2001年第01期
目的研究和比较不同剂量Ⅱ型胶原治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法为随机比较的临床试验.共完成病例66例,口服Ⅱ型胶原20μg、60μg、100μg和150μg,每天一次,疗程8周.结果总有效率:4周20μg、60μg、100μg和150μg组分别为28.57%、50.00%、46.62%和46.67%;8周60μg、100μg和150μg组分别为62.50%、60.00%和57.14%.不同剂量组之间疗效总有效率无明显差异(P>0.05).但20μg组仅能改善患者的关节压痛和手握力,对晨僵、关节肿胀、关节功能等不能改善;而60μg、100μg和150μg能明显改善患者以上的症状和体征,降低血沉.安全性评价:3例患者有轻度腹胀,1例患者偶有少量鼻出血,不良反应发生率:6.06%(4/66例).结论Ⅱ型胶原可以改善类风关患者的关节症状且无毒副作用,值得推荐的剂量为60μg、100μg和150μg/天.
作者:徐建华;孙桂华;帅宗文;王芬;徐胜前;刘爽;丁长海;徐叔云 刊期: 2001年第01期
目的了解复方丹参注射液对慢性乙肝血清HA的影响.方法慢性乙肝随机分为治疗组40例,对照组30例,治疗组在对照组用药基础上加复方丹参注射液,比较两组治疗前后HA及肝功能变化.结果治疗组HA下降A/G升高均优于对照组(P<0.01),TBil和ALT也下降明显(P<0.05).结论复方丹参注射液能有效抑制肝纤维化发生,改善肝功能.HA是反映肝纤维化敏感指标.
作者:赵敬武;武金凤 刊期: 2001年第01期