奚锦红
人的职业生涯是一个动态的发展过程,在不同阶段有着不同的特点、需求和任务.本文以格林豪斯的职业生涯发展阶段理论为基点,将医务人员职业生涯发展分为职业确定、稳步发展、中期危机和职业维持四个阶段,并结合他们的职业特点,提出了各个阶段职业生涯管理的策略,希望为构建科学的医务人员职业生涯管理体系提供一些借鉴.
作者：朱婷 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2013年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)等进行统计分析.结果 2013年我院中药注射剂 DDDs排名前五位的是丹红、血栓通、舒血宁、喜炎平和血塞通.结论 应引导临床合理用药,保证临床用药安全有效,降低不良反应.
作者：陈琪；陈晓群；陆清溪；刘青青 刊期： 2014年第06期
铅作为一种重金属广泛应用于工业及生活中,被人体吸收并蓄积在体内达到有害剂量后则会出现中毒症状.临床上职业性铅中毒较为常见,生活性铅中毒也时有发生,多因误服或过多服用含铅化合物的偏方所致.其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病.我科于2014年3月31日收治1例因服用中药偏方致急性铅中毒的病人,现将护理体会报告如下.
作者：朱婵艳 刊期： 2014年第06期
本文总结21例新生儿肠造瘘患儿围术期的护理实践,介绍了新生儿造瘘口护理要点、一件式肛袋的固定方法、腹部伤口的处理、患儿呼吸道、出入量的管理及营养支持等,顺利达到预期治疗目标.认为细致到位的护理是治疗成功的关键.
作者：张群；许月春；赵晓燕 刊期： 2014年第06期
目的 观察分析剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方法及效果.方法 回顾性分析75例宫产术后瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方法分为研究组(39例)和对照组(36例),研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,对比观察两组患者临床效果.结果 研究组总有效35例(89.74％),对照组总有效25例(69.44％),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,可取得显著的临床效果,且安全可靠.
作者：刘明霞 刊期： 2014年第06期
目的 通过对终末期肾衰竭患者血液透析治疗的临床护理进行分析,总结护理经验.方法 选取2012年1月至2014年1月来我院肾内科进行血液透析治疗的终末期肾衰竭患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组给予全面护理,观察两组患者对血液透析治疗有效率和死亡率,对比分析全面临床护理对终末肾衰竭血液透析患者的临床效果.结果 观察组患者对血液透析治疗有效率远远高于对照组,死亡率明显降低,差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 对进行血液透析治疗的终末期肾衰竭患者实施全面护理干预能提高患者对治疗的心里接受度,并明显提高临床治疗效果,延缓病情进展,值得临床广泛应用.
作者：刘静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床药物疗效.方法 选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的80例急慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组.对照组患者给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用替硝唑片0.5g,口服,qd,两组均连续应用12天.结果 治疗组总有效率为87.5％,明显高于对照组总有效率65.0％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星注射液静脉滴注联合替硝唑片口服治疗盆腔炎药物疗效显著,指的临床推广应用.
作者：高霞；张雯 刊期： 2014年第06期
1 临床资料患者曾某,男性,72岁,因“胸闷心慌1+周”入院.入院时见胸闷,心慌,乏力,上腹隐痛不适,休息或服用“速效救心丸”可缓解,不能劳累、受凉或情绪激动,饮食正常,大便正常,小便频数,淋漓不尽,睡眠不佳.查体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压108/66mmHg.双肺叩清,呼吸音清,两肺野未闻及干湿性罗音.心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理放射征未引出.
作者：黄英 刊期： 2014年第06期
目的 评价PDCA循环法应用于产科优质护理的效果.方法 将我院2012年6月～2013年6月我院收治126例孕产妇,将2012年6月～2013年1月份未实施PDCA循环法之前的患者58例设为未使用PDCA对照组,将2013年1月份实施PDCA循环法以后的68例患者设为PDCA循环组;对比两组护理缺陷率、孕产妇及家属的满意度.结果 PDCA循环组护理缺陷率4.4％明显低于对照组17.2％(P＜0.05),PDCA循环组孕产妇及家属的满意度97.0％明显高于对照组81.0％(P＜0.05).结论 PDCA循环法应用于产科优质护理效果良好,护理缺陷率显著下降,孕产妇及家属的满意度明显提高,具有较好的临床运用价值.
作者：李春娣；张文娟 刊期： 2014年第06期
目的 分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特征.方法 对本院既往确诊的12例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿临床特征进行统计分析.结果 本病以幼儿(1-3岁)年龄段多见;惊厥常发生在病程的第1-2天;惊厥在病程中可以复发;大便轮状病毒检测阳性率为58.3％;负荷量后常规口服苯巴比妥片3日对病程中惊厥复发有一定疗效.
作者：孙英 刊期： 2014年第06期
临床ELISA测定现通常为采用手工操作的以微孔板条为固相的测定模式,测定操作非常简单,一般涉及到标本的收集保存、试剂准备、加样、温育、洗板、显色、比色、结果判断和结果报告及解释等方面,其中任一步骤的不当都会影响测定结果,且尤以加样、温育和洗板等步骤为甚.现分述如下.
作者：王春年；张丽；于婷 刊期： 2014年第06期
医疗过错是指医疗事故以外,由于医院在医疗行为中存在的过错行为,造成患者人身伤害的过错.医疗过错的认定是医疗纠纷案件审理的难点.一般来说,法官没有医学知识,不能直接对医疗行为有没有过错及过错的程度做出判断,需要委托医学会或司法鉴定机构进行鉴定.但对于一些凭生活经验可以认定的过错,则不一定需要鉴定,如医务人员脱岗等.医疗过错的程度也是认定的难点,认定医方的过错程度要考虑损害后果与原发病的关系、医学发展水平、医疗风险现况等因素.一般来说,原发病较重的、医疗风险高的医方过错程度较小.
作者：王晓斐 刊期： 2014年第06期
目前,我们已经拥有众多充分循证证据的降压药物,针对不同的适应症,选择适当的药物联合方式,将进一步提高血压达标率,降低临床事件的发生.1 药物治疗建议降压治疗目标是将血压降至理想水平,对高血压合并高血糖、血脂异常、肾功能受损者应将血压降至130/80mmHg以下,可选用对血糖、血脂代谢无影响同时具降尿酸,逆转心室肥厚,保护心、脑、肾功能,改善前列腺排尿功能的ACEI/ARB+ CCB+α受体阻断剂三联治疗:氯沙坦50mg,口服,每日1次;氨氯地平10mg口服,每日1次;特拉唑嗪两毫克,口服,每晚1次,联合使用.
作者：高立娟 刊期： 2014年第06期
目的 比较静脉采集血液标本与手指采集血液标本检测血红蛋白是否有差异,探讨影响因素.方法 利用日常工作中呼吸道感染的儿童采集静脉血组和采集手指血组进行比对分析.结果 在静脉组和手指组的比对后均值手指血小于静脉血,两组p ＜0.05,有显著差异.结论 静脉采集标本影响因素更少,更能准确反映患者的真实结果.
作者：徐勇；朱君琴；于灵 刊期： 2014年第06期
目的 分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据.方法 根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析.结果 (1)抗感染药销售金额平均占西药销售金额的38.14％.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,占抗感染药销售金额的77.24％.(2)头孢菌素类、青霉素类、其他抗菌药类、喹诺酮类和大环内酯类药物是使用频度高的5大类,这5类药的DDDs之和占抗感染药物DDDs总和的95.35％.在DDDs排序前10位中,口服制剂占7/10,注射制剂占3/10;排序比＞1的占90％,＜1者,占10％,说明价廉物美的药物占抗感染药物的比例较大,我院抗感染药物使用情况基本合理.结论 对医院抗感染药物应用情况的正确掌握,能有效的促进合理用药.
作者：顾玲琪；周玉香 刊期： 2014年第06期
改革开放以来,中国的经济不断发展,医学技术有了很大提高,医学的进步给人们带来了很大的益处和保障.医学增强了对个体利益保护意识,但是这并不能说明人体医学的终结,需要对人体医学进行法律规范和范围限制.区分治疗性人体医学试验和纯粹人体医学试验是重中之重,因为人体医学需要确定实验允许的危险系数,并且在特定的情况下进行人体医学需要征得试验者的同意.医生对试验的方法和产生的可能性后果有对试验者说明的义务.这也牵涉到了特定受保护人群试验的问题.本文主要阐述人体医学试验的法律问题研究.
作者：马晓峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨BE半自动血凝仪(黏度法)与海尔施公司的全自动血凝仪(光学法)测定凝血酶时间(TT)浓度的差异,提高同一实验室检测TT结果的一致性和可靠性.方法 分别用凝固法和全自动法检测120例标本的TT,进行比对分析.结果 凝固法结果相对稳定,全自动法总体偏高,两者有显著差异.结论 为了让同一实验室所出具的报告具有准确性、一致性和可比性,应使用同一品牌的仪器和试剂,应力求方法学相同.
作者：朱君琴；徐勇；于灵 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医学影像技术人员的现状及发展前景.方法 通过分析目前医学影像发展的环境,针对影像技术人员自身存在的问题提出解决方案.结果 医学影像技术人员应把握好心态,摆正好自身位置,提高自己的专业技术水平和综合素质.结论 医学影像技术人员应不断学习新知识、新理论,掌握新技术,跟上时代发展的步伐.
作者：翟丽娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨高血压脑出血的护理体会及其效果.方法 随机选取到我院治疗高血压脑出血患者129例,在其治疗过程中实施相应护理,对临床资料进行回顾性分析.结果 在接受保守治疗的98例患者中,治疗后CT检查发现患者出血灶消失吸收转化为正常等密度41例,转化为低密度软化灶为32例,25例出现梗死;剩余31例患者均接受手术治疗.患者出院后对治疗效果评价为,完全康复患者72例,出现偏瘫患者49例,死亡8例,康复率55.8％.结论 在高血压脑出血患者的治疗中,需要针对患者的具体情况采取相应的护理措施,提高患者的治疗效果.
作者：王先荣 刊期： 2014年第06期
目的 对孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效进行分析.方法 选取从2009年6月至2013年6月收治的80例儿童过敏性紫癜患儿,随机将所有患者分成对照组(40)与观察组(40),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上服用孟鲁司特片进行治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组有效概率为95.00％,对照组有效概率为80.00％,观察组明显优于对照组,P＜0.05,其差异有统计学意义.在关节肿痛缓解时间、腹痛缓解时间以及皮疹消退时间方面,观察组明显短于对照组,P ＜0.05,其差异有统计学意义.结论 采用孟鲁司特片治疗儿童过敏性紫癜,安全有效,具有临床应用价值.
作者：胡黎明 刊期： 2014年第06期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
