老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

袁玫

关键词：老年人, 肺气肿, 合并气胸

摘要：目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征,探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法.方法:对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:18例在10天～15天治愈出院;6例因为基础疾病严重,治疗时间超过20天,其中4例气胸治愈,基础疾病好转出院,2例气胸及基础疾病均好转出院,死亡1例.结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,误诊率病死率高,但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生;出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流,同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者病死率.

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原位肝脏移植术由于手术时间长,需要大量补充液体,加上植肝期间为保护供肝腹腔内需置入大量冰屑降温等原因常可致患者体温过低.体温过低易导致机体抵抗力下降,增加感染机会.

作者：徐志梅刊期： 2007年第02期
后置舌瓣在舌根癌手术治疗中的应用

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作者：刘德宽；尚伟刊期： 2007年第02期
我院病案信息的保护利用和开发

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电推拿治疗中风偏瘫100例疗效分析

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作者：屈金康刊期： 2007年第02期
加压冲洗加探通治疗新生儿泪囊炎疗效分析

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作者：唐瑞雪刊期： 2007年第02期
肌兴奋治疗仪辅助治疗下肢痉挛性脑瘫患儿疗效观察

脑性瘫痪导致的下肢痉挛状态可表现姿势异常和行走困难,目前多采用康复训练进行治疗,严重者疗效不好,患儿异常痛苦,家庭、社会负担沉重,我科从2004年1月至2006年5月采用PT、推拿、针灸等方法治疗下肢痉挛性脑瘫患儿,取得满意疗效,同时对部分下肢痉挛性脑瘫患儿在训练过程中肌力恢复差的应用肌兴奋治疗仪进行治疗,(我院使用的肌兴奋治疗仪为北京东方明康医用设备有限公司生产的NMT91型肌兴奋多功能神经治疗仪)疗效满意,现将方法介绍如下.

作者：胡玉芝刊期： 2007年第02期
儿童多动症

多动症是一种常见的儿童心理疾病,患儿智力正常,但存在与实际年龄不相符合的注意障碍、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征,以致影响学习.本文就儿童多动症的发病机制、临床表现、检查与诊断、鉴别诊断、多动症的危害以及治疗等问题进行讨论.

作者：崔霞刊期： 2007年第02期
抢救心跳呼吸骤停1例

1 临床资料患者额尔敦木图,男,46岁,旗所在地巴彦库仁镇居民,病人于2006年8月12日下午15点,在自己家牛圈里突然晕倒,由家人发现迅速送到旗人民医院,作者查体病人时,呼吸心跳停止,意识丧失,血压0.

作者：宝成刊期： 2007年第02期
得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展胃癌疗效观察

目的:研究中药得力生联合泰素帝(多西紫杉醇TAT)、顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)、新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用.方法:32例局部进展期胃癌,术前予中药得力生40ml第1天～10天,泰素帝40mg/m2第1天、第8天,顺铂15mg/m2第1天～5天,亚叶酸钙200mg,第1天～5天,5-氟尿嘧啶500mg/m2第1天～5天,每3周一周期,共2周期,化疗2周左右行手术治疗.观察新辅助化疗原发肿瘤的临床疗效,术后病理结果及毒副作用.结果:新辅助化疗临床有效率RR(CR+PR)为75%(24/32),其中CR15.6%(5/32),PR59.3%(19/32),病理有效率为71.8%(24/32),其中3例达病理完全缓解(PCR)占9.4%(3/32).毒副反应主要为白细胞减少,恶心呕吐脱发及粘膜炎,其中Ⅲ°～Ⅳ°白细胞减少为12.5%(4/32),一年生存率达87.5%(28/32).结论:得力生联合TPLF新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌疗效明显,毒副反应轻微.

作者：吴建华；田声望；朱雅俊；凌志琴刊期： 2007年第02期
甲状腺癌再次手术原因及术式选择

目的:探讨甲状腺癌的误诊原因及再次手术的术式选择.方法:总结我院1984年～2004年甲状腺癌局部切除术后接受再次手术的患者89例,男20例,女69例.首次术式为甲状腺癌部分切除或患侧腺叶切除,再次手术甲状腺叶全切除2例,一侧腺叶及峡部87例,同期行颈清扫术65例.结果:甲状腺叶癌残留25例,残留率为28%.淋巴结转移32例,淋巴结转移率36%.喉返神经损伤4例,损伤率4%.结论:甲状腺癌部分切除术癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的.同时提高术前及术中诊断率,可以降低手术并发症.

作者：魏国辉；张大悦刊期： 2007年第02期
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作者：徐志梅刊期： 2007年第02期
普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察普米克令舒和万托林联合吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法:62例患儿随机分成两组,在综合治疗的基础上,治疗组32例给予普米克令舒和万托林联合吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),有显著性差异.结论:普米克令舒与万托林联合吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,有其明显的优越性.

作者：孙涛；赵桂增刊期： 2007年第02期
窦道搔刮术治疗成人慢性根尖窦道临床疗效观察

根尖窦道是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,临床上经常遇到经过多次根管清洗、消毒、封药,但仍不能消除窦道,有时不得不做根尖切除术,甚至拔除患牙,这往往给病人带来一些痛苦.

作者：周云刊期： 2007年第02期
浅析小儿缺铁性贫血的护理

贫血是一种常见的症状.小儿各种贫血疾病中,以营养性缺铁性贫血常见.缺缺性贫血是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血.此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率高,为我国重点防治的小儿疾病之一.

作者：干瑞；吕春波；王久秋；赵晓丹；仇春明刊期： 2007年第02期
老年急性阑尾炎的手术时机分析

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症,具有症状不典型,进展快,穿孔率高,并发症多等特点,有时并发休克及多器官功能衰竭,导致死亡.我科三年来收治老年性急性阑尾炎16例,就本组临床资料对老年急性阑尾炎的手术时机分析如下.

作者：郭天华；张玉坤；李文杰刊期： 2007年第02期
复合性溃疡73例临床分析

消化性溃疡多见于胃或十二指肠,多为单发,复合性溃疡是消化性溃疡的特殊类型,是指十二指肠及胃同时发生溃疡,可表现为胃和十二指肠都有活动性溃疡或是活动性胃溃疡伴有十二指肠球部变形.该类疾病具有一些自身的特点,相关文献甚少,现就此总结分析如下.

作者：陈超；李洪光刊期： 2007年第02期
中西医结合治疗急性乳腺炎的方法和体会

急性乳腺炎是产后哺乳妇女常见的疾病,发病占哺乳期妇女的1%,常在产后3～4周发生,初产妇约占75～80%左右.

作者：王娟；刘玉玲刊期： 2007年第02期
抗菌药不同给药途径在内科的临床应用

随着抗菌药物的迅速发展和广泛应用,给药途径亦趋多样化.虽然近年来不主张局部给药,认为可能增加抗生素耐药性的产生,但不失时机、恰当地局部给药仍有其独特效果,尤其对药物分布差的病灶部位,不仅能减轻药物的毒副作用,而且效果更加显著.本文就此复习文献并结合我们临床体会作一总结.

作者：吴长江；金先银刊期： 2007年第02期
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临终关怀护理特点

临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,事实上,是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量.强调病人和其家属的情感的、心理的、社会的、经济的和精神的需要.

作者：魏群刊期： 2007年第02期