学术投稿

冠脉介入治疗所致并发症的观察与护理

张艳凤;安秋香;宋志红

关键词:冠脉介入治疗, 并发症, 冠状动脉搭桥术, 冠脉内支架植入术, 心脏介入治疗, 迷走神经反射, 急性心肌梗死, 急性心肌梗塞, 治疗冠心病, 心功能障碍, 治疗过程, 血运重建, 危险性, 经皮腔内, 护理体会, 发生率, 成形术, 中介, 应用, 血管
摘要:近年来,经皮腔内冠状动脉(冠脉)成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术已广泛应用于治疗冠心病.冠脉介入治疗成功地打开血管,给缺血心脏带来血运重建,免受冠状动脉搭桥术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率[1].但其毕竟是一项有创手术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症.其中介入治疗过程中的过度迷走神经反射是极危险的并发症,及时发现和处理非常重要[2].更需严密观察的是急性心肌梗塞(AMI)患者行PTCA术后可出现短暂而可逆的心功能障碍[3].现将1998年~2004年我科心脏介入治疗所发生的9例观察与护理体会报告如下.
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  • 血凝仪测定PT、APTT影响因素的探讨

    目的探讨血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的佳因素.方法应用CoatronM4血凝仪测定50例健康体检者在不同血量和不同放置时间相应的PT、APTT值,并对检测结果进行统计分析.结果血量在1.8ml±0.2ml与1.8ml相比两者不存在显著差异P>0.05,标本放置时间在3小时内测定结果与标本离体30分钟内相比较,不存在显著差异P>0.05,但血量在1.4ml以下或大于3.5ml时及标本放置时间超过4小时,则P<0.05有显著差异.结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间.

    作者:黄小群;余小青;叶宇钊 刊期: 2006年第03期

  • 创伤骨科病人进入ICU途径与标准的探讨

    目的:探讨创伤骨科病人进入ICU的疾病途径与标准.方法:对我院ICU室收治的66例创伤骨科病人作回顾性总结分析,其中多发伤并失血性休克20例,多发骨折血压不稳定18例,多发伤合并ARDS12例,骨科重大手术后14例,脊柱骨折合并脊髓损伤截瘫2例.进入ICU途径:从创伤骨科到ICU20例,从手术室进入ICU18例;从急诊室进入ICU26例,外院转入ICU2例.结果:65例经ICU处理病情较稳定后转入骨科继续治疗,1例在ICU死亡.结论:需要进入ICU的主要疾病是多发伤合并失血性休克,多发伤合并ARDS,多发骨折血压不稳定,骨折合并脊髓损伤截瘫需要呼吸机治疗及骨科重大手术后生命体征不稳者进入ICU室的主要途径是急诊室,骨科病房及手术室.但进入ICU室应当有适当的标准方可避免乱入ICU.

    作者:张兴胜;冯锦昉;邓梦华;林旋 刊期: 2006年第03期

  • 40例应用胰岛素泵治疗糖尿病患者临床观察及护理

    现将我科2004年~2005年40例患者使用胰岛素泵治疗的成功经验报告如下.

    作者:卞发珍 刊期: 2006年第03期

  • 后入路前减压术治疗胸腰段骨折25例疗效分析/健康教育在梅毒合并妊娠患者中的应用体会

    作者: 刊期: 2006年第03期

  • 表麻下超声乳化吸出人工晶状体植入术临床分析

    目的:探讨表麻下白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床疗效.方法:对65例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术分析术中情况,术后视力,随访3个月视力.结果:平均乳化时间46秒,超声能量37%,术后1周视力在0.5以上者54例占83%,术后1月视力在0.5以上者59例占90%,术后3个月视力在0.5以上者62眼,占95%.结论:表麻下白内障超声乳化效果明显,有许多优点,是安全有效的麻醉方法.但对儿童、智力低下及语言障碍者不宜采用.

    作者:潘武明;温志雄;郭梨;吴基场;谢建荣 刊期: 2006年第03期

  • 关于血液流变学检测结果影响因素的分析

    近年来血液流变学在临床医学上得到越来越广泛的应用,血液流变学的检测给诊断疾病提供预报性资料以及研究和鉴定药物的疗效的机理.

    作者:丁晓娟 刊期: 2006年第03期

  • 老年患者静脉穿刺的经验体会

    静脉穿刺是医疗护理中常用的技术操作,是临床护理人员必须掌握的一项基本技术,它在诊断和治疗中起着非常重要的作用.据临床观察,大多数护理人员对青壮年患者的静脉穿刺一次性成功率比较高,而对老年患者的静脉穿刺一次性成功率相对要低些,如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量减少或避免老年患者静脉穿刺的失败,笔者通过近10年的临床实践,总结体会如下.

    作者:孙红霞 刊期: 2006年第03期

  • 头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价

    目前在临床实验室常规开展的检测MRS的方法如苯唑西林K-B法、E-test微量稀释法、琼脂筛查法等表型试验,因不同的MRS具有不同的耐药水平(MIC不同),而无法检测处于临界范围的MRS,特别是低表达的MRS.在2002年,美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)指出,一旦葡萄球菌检出mecA基因或PBP2a蛋白即可定为MRS,因此PCR扩增法检测MRS的mecA基因是判断MRS的金标准,但是该方法对于实验室设备要求、操作人员的要求十分高,而且费用昂贵,不易在临床实验室中常规开展.而头孢西丁纸片扩散法操作简单、准确率高、同PCR扩增法的结果具有很好的相关性,可以在临床实验室常规开展,是目前临床实验室筛选MRS好的表型试验之一.

    作者:任福荣;程永娥;孙浩仙;邱学锋 刊期: 2006年第03期

  • 老年患者头孢唑啉钠血药浓度测定临床应用

    头孢唑啉钠(Cefasolin Sodium)是老年肺炎常用的抗生素,此药主要从肾脏排泄.我们在临床上应用头孢唑啉钠的同时进行血药浓度测定,根据血药浓度计算出药物在个体体内的排泄速度.然后计算出适合个体的调整用药量,再结合肾功情况调整临床上实际用药剂量,取得了肯定疗效.

    作者:杨武坤 刊期: 2006年第03期

  • 小剂量高渗盐液用于重症失血性休克初期抢救的观察及护理

    目的:为探讨小剂量高渗盐液用于严重失血性休克初期复苏的效果,以便在临床工作中对于止血前严重出血性休克患者早期复苏可能更为有益,从而改善预后.方法:接诊后立即置休克位、开放气道、高频喷射给氧(鼻导管或声门前)开通V路,7.5%氯化钠以40mml为一个单位静推(配制:10氯化钠30mml+50%葡萄糖10mml),2分钟~3分钟内推注完毕.结论:小剂量高渗盐液用于重症失血性休克初期急救具有回升血压快、输液量小、无明显副作用等优点,尤其适用于现场急救、转运途中及急诊室内的复苏.

    作者:曹美娥 刊期: 2006年第03期

  • 腹腔镜手术治疗精索静脉曲张102例疗效分析

    目的:探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的意义.方法对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的102例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的116例患者比较.结果:腹腔镜组平均住院时间3d±1.1d,对照组平均住院时间7d±1.5d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前、术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05).结论:经腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、病人术后恢复快、疗效确切等优点,值得临床推广.

    作者:高永现;王金善 刊期: 2006年第03期

  • 手术治疗股骨转子间骨折的探讨

    目的:探讨股骨转子间骨折内固定物的临床效果.方法:回顾性分析总结125例股骨转子间骨折,采用4种内固定物内固定,并进行临床随访分析.结果:125例骨折全部愈合.据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:闭合复位中空加压螺钉58.3%、麦氏鹅头钉60.9%、130°角钢板75%、DHS86.4%.结论:闭合复位中空加压螺钉内固定,手术创伤少,适应于年老体弱病人,滑动加压鹅头钉130°角钢板适宜于粗隆间横形骨折稳定型.固定性能好,可以在骨折之间产生持续加压作用,是转子间骨折较理想的治疗方法.

    作者:陈洪海;张跃;谭宇顺 刊期: 2006年第03期

  • 健康教育对新生儿体重的影响

    我院于1999年在母婴同室开展整体护理,实施产前、产时、产后健康教育.为探讨对孕产妇进行健康教育后对新生儿体重有无影响,我对2005年10月在我院住院3天~7天的61例新生儿体重的变化进行回顾性分析,同时抽取1998年10月同期出生的61例新生儿作对照,现将分析报告如下:

    作者:石晓梅 刊期: 2006年第03期

  • 腰椎间盘突出症手法复位治疗体会

    我科自1988年以来,对375例腰椎间盘突出症患者,在硬膜外麻醉下进行手法牵引复位,临床效果满意.现将治疗体会总结如下.

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  • 浅谈对手术病人的心理评估和护理/前列腺电切术后康复护理

    作者: 刊期: 2006年第03期

  • 矽肺病人的健康教育指导

    矽肺是由于长期工作在粉尘污染的环境中,吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘,导致肺组织发生了纤维化的病变,造成通气和换气功能障碍的一种不可逆的慢性肺部疾病.常因为气候、季节的变化及各种原因可导致病情加重,诱发其它并发症.因此对病人实施健康教育指导,可以提高病人的保健水平及改变病人的生活方式形为,提高生活质量,延长生命.

    作者:欧雪琼 刊期: 2006年第03期

  • 结核病流行趋势调查报告

    近年来结核病在我国以及全世界有明显回升的趋势.结核病在目前乃至今后相当长的时间里仍然是危胁人类健康的主要疾病.以X线检查为基本手段的流行病学调查,对于主动探索结核病的流行趋势,发病特点,传播规律,从而控制结核病的发生、发展、传播有着重要意义.本文以2000年全国第四次结核病流行病调查黑龙江省的有关资料经过整理、分析.总结了结核病近年来的流行趋势及特点,并加以研究分析,以便对于今后的结核病控制工作提供有益的参考.

    作者:王向军;刘公利 刊期: 2006年第03期

  • 林蛙油中成份分析结果及应用意义

    林蛙油为我国特产的动物性中药材,多年来,国内外学者对林蛙油只进行了一般性基础研究,为更好地开发利用林蛙油的营养成分,使之更有效地应用临床,我们将伊春市金山屯金蛙有限公司提供的林蛙油有效成份进行了测定及分析.

    作者:黄敏文 刊期: 2006年第03期

  • 非洛地平控释片治疗老年高血压合并左心室肥厚的疗效观察

    目的:观察非洛地平控释片对老年高血压病合并左心室肥厚的影响.方法:对56例老年高血压合并左心室肥厚病人使用非洛地平控释片10mg,每日一次,连用26周.结果:非洛地平控释片降压总有效率为93%.在降压治疗有效的同时可降低左心室厚度.结论:非洛地平控释片连用26周可在降压同时逆转左心室肥厚.

    作者:孟宪伟 刊期: 2006年第03期

  • 氟化氨银和硝酸钾治疗牙齿敏感症的疗效观察

    牙齿敏感症是口腔科中老年人的常见病,就诊成人患者中约占1/4~1/5.患者牙齿表现对酸甜、冷热及机械刺激等有异常的酸软、疼痛感觉.临床上治疗牙齿敏感症的疗法很多,近年来国内外报道氟化氨银脱敏效果较好,因此笔者使用38%氟化氨银液和饱和硝酸钾液治疗牙齿敏感症,并进行临床疗效对比观察,5年来共观察患者50例,报告如下.

    作者:刘冰 刊期: 2006年第03期

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