慢性矽肺伴肺部感染和慢性左心衰的鉴别诊断

郑荔飞；翁晨曦；陈静

关键词：矽肺患者, 肺部感染, 左心衰, 症状与体征, 纤维化程度, 刺激性干咳, 胸痛, 胸闷, 晚期患者, 体重下降, 食欲不振, 活动, 呼吸困难, 常见症状, 病情进展, 一过性, 无症状, 合并症, 肺病变, 针刺

摘要：1 慢性矽肺本身的症状与体征1.1 慢性矽肺患者早期多无症状或症状不明显,随着病情进展或矽肺伴有合并症时可出现多种症状,胸闷、胸痛、气促为常见症状,气促较早出现,开始为劳力性,以后呈进行性加重,胸痛的出现也比较早,多为轻微隐痛、胀痛或一过性针刺样痛,与呼吸、体位及活动无关.胸闷和气促的程度与矽肺病变范围及纤维化程度有关.晚期呼吸困难可极为明显,轻微活动甚至休息时也感气促,不能平卧.早期患者多无咳嗽、咳痰,偶有刺激性干咳表现.晚期患者还可有头晕、乏力、失眠、食欲不振、体重下降、盗汗等症状.

工企医刊杂志相关文献

颈内静脉留置双腔导管行血透治疗的护理

血管通路,即血液引出来,进入体外循环,再回到体内出入口的意思[1].对于每位需要接受血液透析(以下简称血透)的患者,血管通路的建立是进行血透的前提,动-静脉内瘘的使用是实施充分透析的保证.而对于小儿或自身血管条件差,内瘘失功,急诊的病人,颈内静脉留置双腔导管是一种安全、快速地建立血管通路,解决透析问题的有效方法.我院在两年中,先后为45例患者采用经皮颈内静脉留置双腔导管行血透治疗,为临床提供了成功的经验.

作者：汤仙红刊期： 2006年第04期
出院指导的体会

做好病人的出院指导,对出院后患者的康复,减少复发次数,提高其生活质量具有极其重要的意义,也是护理工作的重要内容之一.现将对患者出院指导的体会介绍如下:

作者：沈桂萍；李九红；徐锦芳刊期： 2006年第04期
超选择性血管栓塞术治疗产后出血的护理体会

1 资料和方法1.1一般资料本组5例,年龄25岁～35岁,平均30岁.初产妇4例,经产妇1例,均为剖宫产术后出血.其中中央型前置胎盘2例,疤痕子宫1例,妊娠急性脂肪肝、急性肝功能衰竭1例,妊娠肝内胆汁淤积症1例.出血量1300ml～2500ml.出血时间产后0.5小时～5小时.所有病例术前均经产科输血、药物、宫腔阴道纱布填塞等方法治疗.

作者：王素兰；吴红荷刊期： 2006年第04期
急性盆腔炎60例分析

自2001年5月至2005年5月间,我院收入院的急性盆腔炎60例,通过宫颈分泌物采用聚合酶链式反应(PCK)和细菌培养方法对需氧菌、厌氧菌及淋菌、衣原体、解脲脲原体的化验检测,同时对发病原因和各种感染做了调查,现报道如下:

作者：李慧；杨辰晨刊期： 2006年第04期
经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值.方法:选择56例药流后两周仍有阴道不规则出血患者,经阴道彩色多普勒超声观察子宫大小形态,宫腔内组织回声及血流情况,超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照.结果:超声诊断与术后病理诊断符合率为92%误诊率8%.结论:经阴道彩色多普勒超声对药流不全患者可做出较准确的诊断.

作者：徐海燕刊期： 2006年第04期
表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术的临床观察

目的:探讨表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下青光眼手术的可靠性、有效性和安全性.方法:40例72眼青光眼患者用0.4%奥布卡因(倍诺喜)表面麻醉,术中用2%利多卡因手术区球结膜浸润麻醉施行小梁咬切术.结果:72眼40例术中均无痛感,术中所有的患者未出现球后麻醉可能出现的局部或全身并发症.结论:采用表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行青光眼小梁咬切术,麻醉效果好,安全性高,并发症少,值得推广.

作者：李风岚刊期： 2006年第04期
老年糖尿病肾病64例治疗体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一.糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因[1].在我国,96%以上的糖尿病患者为Ⅱ型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重.

作者：郭畅群；刘会刊期： 2006年第04期
护士道德良心对其行为的作用

在伦理学上,良心是道德情感的深化,是人们道德认识、情感、意志综合在意识中的统一,具有稳定性和深刻性.护士的道德良心是指护士在履行对病人、对集体和对社会义务的过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力.

作者：王淑红；锁军芳；于文香刊期： 2006年第04期
老年糖尿病患者的心理护理

老年糖尿病是以年龄区段命名的,国内标准为60岁,国外标准为65岁.临床特点为:患病率高、起病隐匿,症伏不典型,易漏诊,并发症多且严重,血糖控制不满意等.而全面有效的控制糖尿病,单靠药物难以达到.因此,加强对糖尿病患者心理治疗与护理,可减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高老年患者的生活质量起到了重要作用.我们自2002年以来,对老年糖尿病患者实施了心理治疗与护理,效果良好,现报告如下.

作者：王玉萍刊期： 2006年第04期
鱼腥草注射液的过敏反应及分析

鱼腥草注射液为纯中药制剂,具有清热解毒之功效,临床上用于病毒、细菌感染性疾病.本文收集了我院门诊2004年～2005年中6例应用鱼腥草注射液过敏反应患者.

作者：贾肖林；傅宝寿刊期： 2006年第04期
100例小儿头皮静脉穿刺体会

众所周知,小儿头皮静脉极为丰富,较大的有颞浅静脉,额静脉,耳后静脉及枕静脉,头皮静脉分支甚多,互相沟道,交错成网,且浅静脉浅表易见,不易滑动,便于固定,又不影响患儿活动,便于保温.故2岁以下患儿多采用头皮静脉穿刺法,这也是广大家长朋友能够接受的主要原因.

作者：秦伟刊期： 2006年第04期
呼吸衰竭的护理

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起机体一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症.对呼吸衰竭患者实施有效的护理是救治成功的关键.

作者：罗静静；张文莉刊期： 2006年第04期
家庭护理干预对肠造口患者的影响

肠造口术是低位直肠癌外科治疗常见、有效的手术方法,术后病人需要终身携带肠造口,其并发症增加了病人的痛苦,而且由于将排便出口移至腹部,容易造成病人自尊低下和社交障碍,因而影响自身护理能力.我院对出院后造口病人,由经过专业培训的护理人员对其进行实施家庭护理干预,有效提高了病人的自我护理能力,报告如下.

作者：衣红梅；伊文杰；顾薇刊期： 2006年第04期
鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术的一点体会

随着鼻内窥镜在临床上的推广使用,鼻中隔手术较以往传统手术也有了较大区别.我院自2000年采用鼻内窥镜行鼻中隔矫正术,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：王玉红；徐克刊期： 2006年第04期
胸部外伤病人的观察与护理

1 临床资料我院自2000年～2005年收住胸部外伤病人236例,其中男186例,女50例,年龄小3岁,大76岁.交通事故132例,刀刺伤22例,钝性打击伤18例,坠落伤36例,挤压伤8例,其他伤20例.其中闭合性损伤207例,开放性损伤29例.127例行胸腔闭式引流,剖胸术25例,合并其他复合伤81例,心脏损伤3例.

作者：张勤珍刊期： 2006年第04期
老年阑尾炎护理体会

1 一般手术后第一至二天进非奶流食;二至四天进半流食;第四天开始进普食.2 腹肠肛管排气或针灸足三里学.3 局部术后换药处理.

作者：任立兰刊期： 2006年第04期
纤结镜对下消化道活动性出血502例统计分析

本人在同济医科大学附属同济医院进修后,曾对该院1999年9月～2003年8月下消化道出血502例的纤维结肠镜检查的结果进行统计分析,发现有活动性出血灶者391例,占下消化道出血总数的77.7%.现将分析结果报告如下:

作者：高龙森刊期： 2006年第04期
浅谈体外震波碎石术的护理

体外震波碎石术安全、有效.我科2005年对16例尿路结石患者进行了体外震波碎石术,均取得了良好的效果,现总结如下.

作者：贾肖林；傅宝寿刊期： 2006年第04期
周围型小肺癌CT诊断体会(附20例)

目的:探讨CT及增强CT对小肺癌的诊断价值.方法:回顾分析20例经过病理或临床证实的病灶直径≤20mm的周围型小肺癌的CT征象.结果:96.42%的实质性小肺癌具有一般周围型肺癌的特征性表现;浸润型小肺癌CT表现与炎症相似.结论:薄层螺旋CT扫描不仅能反映病灶的细微征象,而且能对病灶的性质做出判断.增强扫描时小肺癌的强化峰值与静脉注射对比剂的速率和扫描时间有一定关系.

作者：朱小云刊期： 2006年第04期
气管切开容易引起肺部感染的原因及护理要点

气管切开易引起肺部感染是与病房环境、手术原因、病人的本身病情发展有关,特别是由于操作者吸痰不当等原因所致.加强病室的管理,严格掌握气管切开的适应症,强调规范操作,如正确的吸痰方法和吸痰时机,能有效地控制病人肺部感染,提高病人的治愈率.

作者：黄祥清刊期： 2006年第04期