重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的围手术期护理

王海兰；张秀菊；付玉贵

关键词：重症, 阻塞性睡眠呼吸暂停, 低通气综合症, 睡眠结构紊乱, 血氧饱和度, 上气道塌陷, 围手术期, 通气不足, 护理经验, 白天嗜睡, 正常人, 心脏病, 脑梗塞, 高血压, 发病率, 患者, 打鼾, 病症, 报告

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症.由于其发病率较高(2%～4%),且伴有高血压、心脏病、脑梗塞的机率远高于正常人.现将收治12例重症OSAHS患者在围手术期的护理经验加以总结.报告如下.

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老年急性肾功能衰竭25例临床分析

本文总结了我院1999年～2003年住院的60岁以上老年急性肾功能衰竭(ARF)25例的诊断、治疗及转归情况,并进行讨论分析.

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抗甲状腺药物引起副作用的治疗分析

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作者：王东华；文仁英；崔涛刊期： 2004年第06期
小儿化脓性脑膜炎153例临床分析

为了解化脓性脑膜炎的临床特点、血和脑脊液培养结果及二者的关系以及治疗经验,对153例化脓性脑膜炎住院患儿的临床表现、化验结果及治疗经过进行回顾性分性.结果发现,发热、呕吐、抽搐为化脑患儿的3大主诉,另有婴幼儿表现为纳差神萎,年长儿表现头痛、头昏等的.血培养阳性率12.9%(16/124),脑脊液培养阳性率7.8%(11/141);血的脑脊液培养均阳性仅4例,其中同一菌种3例.治疗上抗生素的应用随时代的前进逐步向高档发展.提示化脓性脑膜炎临床表现基本相同;血、脑脊液培养阳性率低;诊断仍以临床表现、脑脊液常规生化为主;治疗上主要是大剂量、联合、全程使用抗生素,辅以脱水降颅压、激素应用,减少脑膜粘连以及并发症的治疗等.

作者：袁银开刊期： 2004年第06期
药物灌肠治疗溃疡性结肠炎45例临床分析

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因未明的炎症性肠病,多累及远端结肠,我院从1998年6月～2003年10月收治的UC病人中筛选累及直肠、直乙状结肠(距肛门30CM以内)病变的病例进行药物灌肠治疗,目的是探讨药物灌肠治疗远端结肠UC的疗效.报告如下.

作者：冯宪玲；刘绵林刊期： 2004年第06期
气管切开术后并发症观察及护理

自1997年1月至2003年8月我科共收治颅脑外伤,脑出血,心脏外科术后等气管切开患者68例,在临床护理中通过严密的病情观察,及时采取护理措施,防止了并发症发生,取得了良好效果.现报告如下.

作者：蔺翠霞；王文静；李娜刊期： 2004年第06期
血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热临床观察

目的:观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效.方法:对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例,危重型17例),进行血液透析治疗.结果:51例肾综合征出血热透析次数共123例次,治愈23例(45.01%),好转15例(29.41%),总有效率74.51%,自动出院9例(17.65%),死亡4例(7.84%).其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52.94%),好转15例(44.12%),总有效33例,总有效率97.06%,自动出院1例(2.94%).17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29.41%),自动出院8例(47.06%),死亡4例(23.53%),其中3例死于脑水肿呼吸衰竭,1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息.结论:血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法,尤其是早期应用,可提高抢救成功率,对重型疗效优于危重型.

作者：丁保民；李成福；王丽；赵雪华刊期： 2004年第06期
出血性脑卒中并发低钠血症的探讨

目的:探讨出血性脑卒中与低钠血症的关系.方法:回顾性分析总结266例出血性脑卒中住院病人的临床资料.结果:基底节区出血、脑室内积血病人并发低钠血症的发生率明显高于对照组.出血性脑卒中病人若并发严重的低钠血症,则病死率较高,且是增加昏迷病人病死率的因素.结论:血钠浓度的变化对判断出血性脑卒中病人的预后有重要的临床意义.

作者：吴剑钰刊期： 2004年第06期
斜视矫正术的术前术后护理

斜视是小儿眼科的常见疾病,也是影响小儿视力的一大杀手,其危害不仅影响美容,还会引起难以补救的视力缺陷,造成终身残疾.所以,必须认真对待,及早治疗.在此就患儿斜视矫正术的护理体会报告如下.

作者：王秀芹；许志平刊期： 2004年第06期
经腹腔镜切除肝囊肿9例临床分析

1临床资料我院自2000年来共经腹腔镜收治肝囊肿病人9例,男性5例,女性4例.年龄在21岁至53岁.其中单发肝囊肿3例,4例为多发肝囊肿,另2例合并肾囊肿.9例病人均有上腹部饱胀不适感.9例肝囊肿病人均无腹腔镜手术禁忌症,于腹腔镜下行肝囊肿(并肾囊肿)开窗减压、切除术,3年随诊均无复发或症状明显改善.

作者：梁建伟；胡明；孙凤香刊期： 2004年第06期
按摩体疗治疗股骨头缺血坏死髋关节功能障碍的探讨

1基本手法与操作要领按摩治疗的基本标准手法有:擦法、拿法、点控穴位法、拨伸摇动法、按法、叩击法.

作者：张连喜；张德桂；张长春；张龙；戚建华刊期： 2004年第06期
产后尿潴留原因及应用开塞露与足浴的效果观察

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作者：顾玉珍；杨素梅刊期： 2004年第06期
胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

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作者：杨建祥；杨克亮；欧阳兆建刊期： 2004年第06期
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作者：张梅萍刊期： 2004年第06期
27例Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折.常合并有腓骨下段骨折和软组织挫伤,由于累及关节面,属于关节内骨折,而且并发症发生率较高,治疗上较困难.本院自1998年1月至2002年12月共收治Pilon骨折27例,根据不同情况采用不同的治疗方法,取得良好的疗效.报告如下.

作者：王鑫；王松峰；李魁章；魏建军；马龙；赵延君刊期： 2004年第06期
儿童乳磨牙牙髓及根尖周病132例治疗效果分析

过去,儿童治疗牙病因步骤多、操作时间长,绝大多数不能很好配合,影响治疗效果.作者经1年临床治疗观察,疗效满意,报告如下.

作者：刘冰刊期： 2004年第06期
宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟效果分析

本组资料排除不适宜经阴分娩的病例,对242例有引产指征的病例,使用透明质酸酶和低浓度催产素引产,比较其临床效果及母儿的安全性.报告如下.

作者：马骏；王立香；宋以娟刊期： 2004年第06期
成人颈外静脉留置的临床应用

临床上对于一些病程长、静脉穿刺困难的病人,往往用四肢浅静脉留置的方法减少穿刺次数,尽量减轻病人痛苦,但由于病人静脉本身的因素及会影响病人的日常活动,往往会造成穿刺失败或留置时间较短,本文通过对22例四肢浅静脉穿刺困难的病人采用了颈外静脉留置的方法,取得了较好的临床效果.报告如下.

作者：王美华刊期： 2004年第06期
非处方药中儿童用药应注意的问题

非处方药(简称OTC)是指不需要凭医师处方即可自行购买和使用的药品.其特点是安全、有效、经济、方便.随着非处方药使用量的增加,其不良反应和相互作用所带来的危害也在增加.对于孕妇和处于生长发育时期的儿童,在使用非处方药时应要谨慎.

作者：管树军刊期： 2004年第06期
儿童慢性咳嗽56例临床分析

慢性咳嗽是儿科临床上常见的症状,病因多种多样,以肺炎支原体肺炎,咳嗽变异性哮喘,副鼻窦炎常见.分别占76.8%、17.9%、9%,而以肺炎支原体肺炎为常见,且可有多种病因同时起作用.

作者：涂国华刊期： 2004年第06期
胁痛病人的护理

胁痛见于西医多种疾病,凡以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现者,即可诊断为本病.笔自1990年以来收治的124例病人,在辨证治疗的前提下,采用了一些新的护理方法,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.

作者：薛章芳刊期： 2004年第06期