学术投稿

自发性腹壁血肿误诊2例

陈庆录;宁廷安;董梅

关键词:自发性, 腹壁血肿, 急性化脓性阑尾炎, 血凝块, 腹痛, 阑尾切除术, 血肿清除, 麦氏切口, 抗凝药物, 剧烈咳嗽, 腹内斜肌, 钝性分离, 阵发性, 右下腹, 硬膜外, 引流术, 麻醉下, 局限性, 肌紧张, 后外侧
摘要:1病历摘要例1,男,60岁.因腹痛24小时入院.腹痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心,无呕吐,肛门无排气、排便.查体:T36.4℃Bp17.3/12.7Kpa,心肺无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹局限性肌紧张,压痛明显,未触及包块,肠鸣音亢进.腹透:右腹部肠腔胀气,未见液平.血WBC10.2×109/LNo.824.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.在硬膜外麻醉下经麦氏切口拟行阑尾切除术.术中钝性分离腹内斜肌和腹横肌后,见腹膜外有薄层血凝块,血凝块向后外侧延伸,经探查证实为右腹壁血肿,血肿约7cm×6cm×3cm大小,遂行血肿清除引流术.术后追问病史,腹痛前有剧烈咳嗽史,无外伤及应用抗凝药物史.治疗8天,痊愈出院.
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    1997年9月~2003年9月我院共进行了35例腰椎骨折复位内固定术,取得了满意的疗效.现将有关护理体会报告如下.

    作者:于兵;钟铭;田娜 刊期: 2004年第06期

  • 血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热临床观察

    目的:观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效.方法:对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例,危重型17例),进行血液透析治疗.结果:51例肾综合征出血热透析次数共123例次,治愈23例(45.01%),好转15例(29.41%),总有效率74.51%,自动出院9例(17.65%),死亡4例(7.84%).其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52.94%),好转15例(44.12%),总有效33例,总有效率97.06%,自动出院1例(2.94%).17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29.41%),自动出院8例(47.06%),死亡4例(23.53%),其中3例死于脑水肿呼吸衰竭,1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息.结论:血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法,尤其是早期应用,可提高抢救成功率,对重型疗效优于危重型.

    作者:丁保民;李成福;王丽;赵雪华 刊期: 2004年第06期

  • 脑卒中病人偏瘫的康复护理

    1临床资料从2001年5月至2003年5月我科共收治脑出血病人42例,脑梗塞病例520例其中男282例,女280例,完全性瘫228例,不完全性瘫痪334例,住院1天至39天,年均11.2天.

    作者:王智峰;耿桂香 刊期: 2004年第06期

  • 连枷胸的治疗探讨

    目的:回顾性分析连枷胸不同治疗方法对其临床症状和体征改善及转归的影响.方法:根据连枷胸是否合并创伤性湿肺以及浮动胸壁是否行外固定分组,就其临床症状和体征改善及转归,进行观察对比.结果:50例治愈,2例死亡.连枷胸行浮动胸壁外固定组,其缺氧症状改善时间及肺部罗音消失时间明显短于未固定组(P<0.01).结论:不论是单纯性连枷胸,还是合并创伤性湿肺的连枷胸均宜行浮动胸壁外固定术.

    作者:袁东鹏;杨春水 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔内注射药物治疗肝硬化并发细菌性腹膜炎的护理

    原发性细菌性腹膜炎亦称自发性细菌性腹膜炎(SBP),是肝硬化腹水病例的一种严重并发症,是排除空腔脏器穿孔以外的急性腹膜细菌性感染.其中绝大部分发生在腹水基础上,腹水的细菌感染多由肠道细菌经门肝肝窦、肝淋巴液或直接透过肠壁进入腹腔.病原菌60%~80%,有人认为高达90%是革兰氏阴性菌.肝硬化失代偿期合并SBP发病率国内报道为27%~30%.自2000年1月至2002年12月,我科对25例肝硬化并SBP腹腔内注射先锋必+地塞米松并辅以相应护理有效率达90.1%,取得明显效果,现将护理体会报告如下.

    作者:赵莉华;段良霞 刊期: 2004年第06期

  • 浅谈更年期的心理特征及应对措施

    更年期是指中年期向老年期过渡的时期,通常女性在45岁~55岁,卵巢功能逐渐减退,月经终止;男性在55岁~65岁,睾丸逐渐退化,精子生成减少.

    作者:张凤;王玉雪 刊期: 2004年第06期

  • 小儿鹅口疮58例临床分析

    鹅口疮是由白色念珠菌感染引起,婴幼儿比较常见,但临床工作中我们发现基层医院仍时有误诊现象.本文选择近3年资料较为完整的58例分析报告如下.

    作者:范红建 刊期: 2004年第06期

  • 气管切开术后并发症观察及护理

    自1997年1月至2003年8月我科共收治颅脑外伤,脑出血,心脏外科术后等气管切开患者68例,在临床护理中通过严密的病情观察,及时采取护理措施,防止了并发症发生,取得了良好效果.现报告如下.

    作者:蔺翠霞;王文静;李娜 刊期: 2004年第06期

  • 有机磷农药中毒的抢救及护理

    在农村,有机磷农药中毒仍居各种中毒之首位,尤其是重度有机磷农药中毒,病情凶险,死亡率高.我科从1999年至2003年共收治52例,现将本人在抢救和护理中的体会报告如下.

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  • 格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

    目的:观察格列美脲对2型糖尿病患者的疗效.方法:2型糖尿病患者48例,随机分为格列美脲组和格列苯脲组各24例,观察时间为12周.结果:格列美脲组有效率为88.6%,格列苯脲组为85.3%,二组间差异无显著性;格列美脲在降低空腹血糖、餐后2小时血糖及HbAlc方面与格列苯脲同样有效,但是低血糖发生率低于格列苯脲组,分别为16.7%和29.1%,P<0.05,有显著差异.结论:格列美脲治疗2型糖尿病与格列苯脲同样有效,但比格列苯脲更安全.

    作者:王德宝;刘凤莲 刊期: 2004年第06期

  • 癌症病人临终期心理分析、护理对策

    癌症是威胁人类生命安全的主要疾病之一,据统计,我国每年至少有六十万人死于此病.临终关怀是种行为,指社会各方面(政府、慈善机构、医护人员,社会工作者、志愿工作者)组成的团体,为临终病人及其家属提供的全面的生理、心理、社会的支持和照顾,它不以延长临终者的生存时间为重,而以提高临终阶段的生存质量为宗旨,偏重于活的尊严,既解除临终病人的痛苦,又不浪费卫生资源来强行维持和延长生命.

    作者:王凡梅;李庆举;饶林 刊期: 2004年第06期

  • 宫颈妊娠3例临床分析

    宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内,是一种极罕见的异位妊娠,多见于经产妇,易误诊为难免流产.宫颈妊娠为自然妊娠的1/8628.我院从1998年~2004年遇到的3例宫颈妊娠,现作一回顾性分析报道如下.

    作者:林丽娟 刊期: 2004年第06期

  • 不同方法治疗锁骨骨折疗效分析

    自1997年~2002年共收治锁骨骨折病人182例,除去青枝骨折15例,共得到随访病人135例,其中手术73例,非手术62例,现就其治疗效果进行总结分析如下.

    作者:陈元甲;苗本兰 刊期: 2004年第06期

  • 肺结核合并肺癌58例X线分析

    结核病这一全球性传染病,自上世纪90年代以来,目趋活跃,并迅速蔓延.随着人们对结核病的重视,以肺结核为主的结核病的发现率逐年提高,而肺癌患者的日趋年轻化增加了与肺结核并发的机会,肺结核患者的规则治疗及疗效的提高,延长了患者的寿命,也增加了二者并存的机会.两病在临床和X线表现上有很多相似之处,为了提高对肺结核合并肺癌的认识,现将我院确诊的58例患者,作一分析.

    作者:王长忠;卢克成 刊期: 2004年第06期

  • 16例结肠癌一期切除吻合经验和体会

    我院自1995年以来,先后对并发急性肠梗阻的16例结肠癌行一期根治切除术,无1例并发吻合口漏.现报告如下.

    作者:连腾飞 刊期: 2004年第06期

  • 微波治疗宫颈糜烂102例疗效观察

    应用多功能微波治疗仪治疗宫颈糜烂102例,取得满意效果,报告如下:

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  • 非处方药中儿童用药应注意的问题

    非处方药(简称OTC)是指不需要凭医师处方即可自行购买和使用的药品.其特点是安全、有效、经济、方便.随着非处方药使用量的增加,其不良反应和相互作用所带来的危害也在增加.对于孕妇和处于生长发育时期的儿童,在使用非处方药时应要谨慎.

    作者:管树军 刊期: 2004年第06期

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    斜视是小儿眼科的常见疾病,也是影响小儿视力的一大杀手,其危害不仅影响美容,还会引起难以补救的视力缺陷,造成终身残疾.所以,必须认真对待,及早治疗.在此就患儿斜视矫正术的护理体会报告如下.

    作者:王秀芹;许志平 刊期: 2004年第06期

  • 重症脑血管病早期鼻饲对预防并发症的护理

    我科自2001年2月~2002年12月,对30例急性脑血管病患者早期应用鼻胃导管预防电解质紊乱、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等并发症方面,取得良好效果,现报告如下.

    作者:刘云霞;刘汝萍 刊期: 2004年第06期

  • 硫酸镁佐治喘憋性肺炎100例疗效观察

    自1993年1月~2003年12月应用硫酸镁治疗婴幼儿喘憋性肺炎100例,获得较满意的效果,现总结如下.

    作者:彭彩霞 刊期: 2004年第06期

工企医刊杂志

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主管:哈尔滨市卫生局

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