肖秋林；秦晓敏
目的 比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡的临床疗效.方法 选取老年消化性溃疡患者200例为研究对象,按照数字表法将患者随机分成两组,对照组100例,给予克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑三联方案口服用药治疗;观察组100例,给予克拉霉素、阿莫西林与泮托拉唑三联方案口服用药治疗.比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.0％,与对照组的总有效率94.0％比较,差异无统计学意义(x2=0.421,P＞0.05).观察组患者用药后腹痛、嗳气、烧灼感及便血等症状消失时间分别为(2.04±0.14)d、(1.98 ±0.28)d、(1.08 ±0.07)d和(1.97±0.18)d,均较对照组患者相应指标明显缩短,差异均有统计学意义(t=35.545、56.680、98.896、61.109,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.0％,与对照组的7.0％差异无统计学意义(x2 =0.354,P＞0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年人消化性溃疡患者的疗效与安全性相当,但泮托拉唑缓解症状的效果更加优.
作者：徐戎成；杨幸巧；吴冬妮；叶夏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的临床疗效.方法 选取行切开复位内固定手术治疗的旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例,甲组给予普通钢板固定,乙组给予锁定钢板固定,观察两组临床疗效、术后恢复指标、踝-后足评分(AOFAS)以及并发症发生情况.结果 甲组总有效率为93.3％,乙组总有效率为90.0％,两组差异无统计学意义(x2=0.218,P＞0.05);两组术后肿胀消退时间[(24.2±5.0)d比(22.9±4.1)d]、骨折愈合时间[(42.4±9.5)d比(41.3±9.4)d]、恢复负重行走时间[(46.6±9.2)d比(45.7±9.0)d]、AOFAS评分[(87.3±2.6)分比(88.4±2.2)分]差异均无统计学意义(t=1.101、0.451、0.383、1.769,均P＞0.05);甲组出现感染1例,并发症发生率为3.3％;乙组未出现任何并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.017,P＞0.05).结论 对旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤患者行手术治疗,无论是选择普通钢板固定,还是选择锁定钢板固定,两 种方法的临床效果均较好,并且术后愈合快速.
作者：高东明；王敏；吴争鸣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨新生儿黄疸的早期干预时机和方法,防止过度治疗和延误治疗.方法 将未结合胆红素增高的日龄3d以上的足月新生儿240例采用数字表法分为对照组120例和治疗组120例,对照组给予肠道益生菌、茵栀黄口服液等一般治疗,治疗组给予蓝光治疗.观察两组新生儿的治疗时间、黄疸持续时间、完全退黄时间以及28 d随访时的胆红素值.结果 两组新生儿经治疗无1例转换血治疗,无1例发生胆红素脑病;对照组治疗时间、黄疸持续时间、完全退黄时间分别为(7.84±1.79)d、(10.40±1.30)d、(13.85±1.88)d,治疗组分别为(4.55±1.63)d、(8.70±1.50)d、(11.12±1.65)d,两组差异均有统计学意义(t=14.74、9.36、11.70,均P＜0.01);对照组28 d随访时胆红素为(13.20±2.47) μmol/L,治疗组为(12.06±2.53) μmol/L,两组差异无统计学意义(t=3.52,P＞0.05).结论 新生儿黄疸的治疗核心是预防胆红素脑病的发生,只要达到黄疸干预推荐标准就应及时干预.蓝光照射是新生儿黄疸的首选干预方法,治疗效果确切;对出生3d以上的健康足月儿,血总胆红素尽管已达到蓝光治疗标准,在严密监测胆红素的前提下,可暂不进行蓝光照射.
作者：曾瑞舟；黄达元 刊期： 2017年第09期
目的 观察超声引导股神经、股外侧皮神经阻滞用于髋部骨折手术的效果和并发症发生情况.方法 选择喉罩(LMA)全身麻醉行髋部骨折手术患者60例,采用数字表法随机分为A、B、C三组,每组20例.患者由平车转至手术床之前,A组静脉注射地佐辛5 mg,B组行超声引导髂筋膜腔隙阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+股外侧皮神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375％罗哌卡因40 mL、150 mg.阻滞实施后,观察并记录股神经、股外侧皮神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,丙泊酚、瑞芬太尼的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、喉罩置入(T4)、切皮(T5)、喉罩拔除(T6)、清醒(T7)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(VAS),血管活性药使用及不良事件发生情况.结果 感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量分别为:A组(未测定)、(20.3±1.3)min、(835±6.7)mg、(1 285±18)μg,B组(12.2±2.7) min、(13.3±1.4)min、(610±9.9)mg、(835±15) μg,C组(9.7 ± 2.4) min、(12.8±1.5) min、(555±6.5)mg、(785±16) μg,B、C组苏醒时间、丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量与A组相比,差异均有统计学意义(F =2.62、2.41、2.45,均P＜0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(F=2.32,P＜0.05).T2、T3、T5、T7时MAP、HR分别为:A组(115 4) mmHg、(90±8)次/min,(135±6)mmHg、(98±8)次/min,(104±6) mmHg、(87±4)次/min,(120±5)mmHg、(88±8)次/min;B组(102±3)mmHg、(81±6)次/min,(112±5) mmHg、(82±8)次/min,(89±6) mmHg、(72±3)次/min,(100±6) mmHg、(76±8)次/min;C组(100±3)mmHg、(80±6)次/min,(109±6)mmHg、(83±5)次/min,(86±5)mmHg、(70±3)次/min,(99±5)mmHg、(75±5)次/min,B、C组与A组相比差异均有统计学意义(F=2.25、2.85、2.87、2.91,均P＜0.05).T2、T3、T7时VAS评分为:A组(3.9±0.7)分、(8.2±0.3)分、(6.0±0.8)分,B组(2.3±0.4)分、(4.1±0.4)分、(2.2±0.7)分,C组(2.1±0.5)分、(2.4±0.4)分、(1.2±0.4)分.各时相B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(F=2.36、2.82、2.88,均P＜0.05).转床、清醒时VAS评分C组与B组比较差异有统计学意义(F=2.32、2.38,P＜0.05).麻黄碱/阿托品、乌拉地尔/艾司洛尔、恶心/呕吐、躁动、切口疼痛发生率为:A组30％、30％、25％、25％、40％,B组10％、10％、0％、0％、10％,C组10％、5％、0％、0％、0％.B、C组与A组相比差异均有统计学意义(x2=7.58、8.81、9.11、9.11、8.89,均P＜0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异有统计学意义(x2=9.21,P＜0.05).结论 髋部骨折手术患者术前行超声引导股神经、股外侧皮神经阻滞,起效迅速,术中全麻用药量减少,生命征平稳,转床时及苏醒期镇痛完善.
作者：黄新利；郑德军；王艳梅；史海涛；马琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨口腔炎喷雾剂治疗口腔溃疡的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选取口腔溃疡患者148例,采用数字表法随机分为观察组和对照组各74例.对照组采用碘甘油涂抹于溃疡创面上进行治疗,观察组采用口腔炎喷雾剂喷于溃疡创面上进行治疗.治疗5d后,对比两组患者的临床疗效.同时对比两组患者的溃疡愈合时间以及治疗前后的疼痛指数.结果 观察组显效率为63.51％,总有效率为90.54％,均显著高于对照组的18.92％、56.76％(x2=5.69、5.06,均P＜0.05);观察组溃疡创面愈合时间为(4.21±1.25)d,显著短于对照组的(6.04±1.38) d(t =3.19,P＜0.05);观察组治疗后的疼痛指数为(3.18±0.91),显著低于对照组的(4.51±1.31)(=3.02,P＜0.05).结论 口腔炎喷雾剂可显著减轻口腔溃疡患者疼痛等临床症状,缩短溃疡面的愈合时间,是治疗口腔溃疡较为理想的药物.
作者：吴临美；吴祥宇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨大株红景天联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组40例.两组均给予合理饮食与运动,积极控制血糖、血脂、血压等措施,对照组给予口服羟苯磺酸钙0.5g,每天3次;治疗组在此治疗基础上,加用大株红景天注射液10 mL溶于5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,并且加入普通胰岛素3个单位,每天1次,15 d为1个疗程.比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 治疗前,对照组Scr、BUN、UAER分别为(88.00±18.19) μmol/L、(5.98±1.92) mmol/L、(123.31±60.01) μg/min,治疗组分别为(85.80±18.31)μmol/L、(5.96±1.94) mmol/L、(140.21±62.92) μg/min,两组治疗前差异均无统计学意义(t=-1.191、-0.016、0.432,均P＞0.05);治疗后,对照组Scr、BUN、UAER分别为(84.61±11.71) μmol/L、(6.30±1.37) mmol/L、(97.81±49.16) μg/min,治疗组分别为(75.60±11.44) μmol/L、(5.25±1.24) mmol/L、(39.81±23.43) μg/min,两组治疗前后Scr、BUN差异均无统计学意义(对照组:t=0.767、-0.657;治疗组t=1.947、1.219,均P＞0.05),对照组及治疗组UAER治疗前后差异均有统计学意义(=2.850、5.402;P=0.046、0.006);但治疗组UAER治疗后下降更显著;治疗后两组BUN和Scr差异均无统计学意义(t=-1.229、-1.236,均P＞0.05),UAER差异有统计学意义(t=-2.394,P=0.044).治疗组有效率87.5％,明显高于对照组的57.5％(x2=9.028,P＜0.05).结论 大株红景天联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病疗效可靠.
作者：王慧卿；王桂英；李银玉；黄正丽；尉杰忠 刊期： 2017年第09期
目的 对比观察高血压脑出血急性期时使用尼莫地平联合甘露醇与单用甘露醇对神经功能缺损程度评分、脑血流动力学参数及临床疗效的影响.方法 选取68例高血压脑出血急性期患者为研究对象,将其按数字表法随机分为对照组(n =34例)和观察组(n=34例).对照组患者采用甘露醇治疗,观察组患者采用尼莫地平联合甘露醇治疗.对比观察两组患者临床疗效、血肿量、脑水肿面积、脑血流动力学参数、神经功能缺损程度评分、Barthel评分,观察观察组患者药物不良反应.结果 对照组与观察组总有效率(82.4％比94.1％)、显效率(44.1％比61.8％)差异均有统计学意义(x2=5.688、4.956,均P＜0.05).两组治疗后神经功能缺损评分[对照组治疗后(10.2±9.3)分、治疗前(14.9±11.6)分,t=4.607,P＜0.05;观察组治疗后(6.0±4.7)分、治疗前(14.4±10.8)分,t=8.379,P＜0.05]、水肿面积[对照组治疗后(3.7±0.6)cm2、治疗前(4.8±0.9)cm2,t=5.262,P＜0.05;观察组治疗后(2.2±0.8)分、治疗前(5.1±1.2)分,t=9.193,P＜0.05]、血肿量[对照组治疗后(12.5±7.4) mL、治疗前(18.9 ±7.1)mL,t =6.033,P＜0.05;观察组治疗后(8.6±8.2)mL、治疗前(18.4±7.3)mL,t=10.437,P＜0.05]、Barthel评分[对照组治疗后(73.6±40.4)分、治疗前(32.8 ±27.1)mL,t=7.827,P＜0.05;观察组治疗后(85.6±46.8)分、治疗前(36.7±28.6)分,t=10.966,P＜0.05]与各自治疗前差异均有统计学意义,观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组[(6.0±4.7)分比(10.2±9.3)分,t=3.955,p＜0.05];对照组治疗前后临界压力[(9.3±2.2)kPa比(9.6±2.1)kPa,t=5.046,P＜0.05]、外周阻力[(1 788.2±209.4) kPa·s-·mL-比(1 659.2 ±219.3)kPa·s-1·mL-1,t=6.146,P＜0.05]、平均血流速度[(6.4±1.1)mL/s比(7.9±1.2) mL/s,t=6.266,P＜0.05]差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗前后临界压力[(8.9±2.3)kPa比(8.2±1.1)kPa,t=5.292,P＜0.05]、外周阻力[(1 794.3 ±188.6)kPa·s-1·mL-1比(1 469.5±161.8) kPa·s-1·mL-1,t=4.693,P＜0.05]、平均血流速度[(6.4±1.3) mL/s比(8.6±1.5) mL/s,t=4.069,P＜0.05],平均血流量[(13.3±3.0)cm/s比(14.5±3.3)cm/s,t=5.633,P＜0.05]差异均有统计学意义,两组治疗后临界压力、外周阻力、平均血流速度、平均血流量差异均有统计学意义(t =4.664、4.563、5.532、5.327,均P＜0.05).观察组发生面部潮红4例,搏动性头痛2例,血压下降3例,减慢滴速后症状均逐渐缓解.结论 高血压脑出血急性期采用尼莫地平联合甘露醇可及时缩小血肿范围,显著提高疗效,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：余国亮 刊期： 2017年第09期
患者,男,55岁.因“发现动静脉内瘘失功1d”于2016年6月14日收肾病内科住院.入院查体:T 36.5 q℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 140/90 mmHg,神清合作,慢性病容,贫血貌,心肺腹未及明显异常.左前臂动静脉内瘘处触诊无震颤,听诊无杂音.既往有“2型糖尿病”、“高血压”10余年,目前用“精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)早晚各12u餐前皮下注射”降糖治疗,“硝苯地平30 mg 2次/d”降压治疗;有“慢性肾衰竭”病史1年,2015年11月行左前臂动静脉内瘘吻合术,术后维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD) 3次/周.
作者：余丽霞；李学远 刊期： 2017年第09期
目的 观察安神补脑液联合艾司西酞普兰对缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响,为该病提供有效的中西医结合治疗方法.方法 选择缺血性脑卒中后抑郁患者257例,采用数字表法随机分为观察组130例和对照组127例,两组均给予相同的基础治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组给予安神补脑液联合艾司西酞普兰治疗.在治疗前和治疗后2、4、8周时评定两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分;在治疗期间观察药物不良反应发生情况;治疗8周后,根据HAMD减分率判定治疗效果.结果 治疗后2、4、8周,观察组NIHSS评分分别为(18.9±6.2)分、(15.6±6.4)分、(12.2±4.3)分,均低于治疗前的(22.5±7.1)分(扛4.355、8.230、14.148,均P＜0.05);治疗后4、8周,对照组NIHSS评分分别为(17.2±7.5)分、(14.4±6.6)分,均低于治疗前的(22.1±8.4)分(=4.904、8.123,均P＜0.05);治疗后4、8周,观察组NIHSS评分均低于对照组(t=3.640、1.855,均P＜0.05).治疗后2、4、8周,两组HAMD评分[观察组分别为(15.4±5.1)分、(14.0±5.2)分、(10.5±4.7)分,对照组分别为(14.8±4.6)分、(12.4±5.8)分、(7.9±3.8)分]均低于治疗前[观察组(23.9±4.7)分、对照组(23.2±5.4)分](t=13.501、15.539、26.419、13.812、15.917、22.719,均P＜0.05);治疗后8周,观察组的HAMD评分低于对照组(=4.882,P＜0.05).治疗后8周,观察组、对照组总有效率分别为95.4％ (124/130)、91.3％(116/127),观察组的疗效明显优于对照组(Z=3.104,P＜0.05).对照组不良反应发生率为6.30％ (8/127),观察组不良反应发生率为5.38％ (7/130),两组差异无统计学意义(x2 =0.098,P ＞0.05).结论 安神补脑液联合艾司西酞普兰能改善脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损,且药物不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值.
作者：洪卫军；黄琴 刊期： 2017年第09期
目的 通过对应用特殊使用级抗菌药物的临床典型病例分析,探讨肝胆外科特殊使用级抗菌药物在临床应用中需注意的问题.方法 对该院肝胆外科应用特殊使用级抗菌药物的典型病例进行分析、点评.结果 肝胆外科应用特殊使用级抗菌药物时,应根据病原菌的耐药特点及药物敏感试验结果及时调整抗菌药物治疗方案,重症感染应及时给予足量药物,应根据患者肝肾功能及时调整抗菌药物剂量,对治疗指数窄的药物注意药物剂量浓度,应谨慎联合用药、避免不必要的重复用药.结论 通过肝胆外科应用特殊使用级抗菌药物典型病例分析,可促进特殊使用级抗菌药物的合理使用.
作者：杨静；郑磊；陈莉；杨传英 刊期： 2017年第09期
目的 观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂新辅助化疗方案(SOx)在局部进展期胃癌治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析68例局部进展期胃癌患者临床病理资料,并将此列为治疗组.该组患者术前均行SOX方案化疗3～4个周期.依据实体瘤评估标准(RECISI 1.1版)评价患者新辅助化疗后的肿瘤缓解情况.同时选取同一时期的未经新辅助化疗而直接手术的局部进展期胃癌患者70例作为对照组.比较两组患者的手术切除率、R0切除率、术后并发症发生率以及术后无进展生存(PPFS)时间.结果 治疗组接受新辅助化疗后的完全缓解(CR)4例(5.9％),部分缓解(PR)36例(52.9％),病情稳定(SD)15例(22.1％),病情进展(PD)13例(19.1％),客观缓解率为58.8％,疾病控制率为80.9％,手术切除率为92.6％,根治性切除率为85.3％,并发症发生率为14.7％.治疗组根治性切除率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.042,P ＜0.05),但两组手术切除率和并发症发生率差异均无统计学意义(x2=1.711、0.673,均P＞0.05).治疗组、对照组的中位PPFS分别为36个月、30个月,两组差异有统计学意义(x2=4.049,P＜0.05).结论 S-1联合奥沙利铂新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的近期疗效令人满意,且能提高PPFS.但对患者术后总生存的影响尚需进一步的研究.
作者：赵瑜；李赟 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高压氧联合逐步控制性减压手术对急诊颅脑外伤患者预后的影响.方法 选择急诊颅脑外伤患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(46例).观察组采取逐步控制性减压手术联合高血氧治疗,对照组采取标准外伤大骨瓣开颅减压术联合高血氧治疗.比较两组围手术期并发症发生率、预后情况(应用GOS预后评分评估)、日常生活能力(应用ADL评分评价).结果 观察组围手术期急性脑膨出、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症发生率分别为6.0％、10.0％、6.0％,低于对照组的19.6％、26.1％、21.7％,差异均有统计学意义(x2=4.031、4.255、5.069,均P＜0.05).观察组预后良好率为62.0％,显著高于对照组的39.1％,差异有统计学意义(x2=5.014,P＜0.05).两组治疗前的ADL评分差异无统计学意义(t=0.347,P＞0.05);治疗后两组ADL评分均升高(t=5.673、8.223,均P＜0.05),同时观察组治疗后的ADL评分高于对照组(t=2.920,P＜0.05).结论 逐步控制性减压手术联合高压氧治疗急诊颅脑外伤患者采取阶梯式降压,利于减少急性脑膨出、骨窗脑组织嵌顿、迟发性血肿、术后脑梗死等并发症,同时可对受损神经细胞进行修复,终提高患者日常生活能力,降低致残率和病死率,预后更佳.
作者：张晶晶；金慧君 刊期： 2017年第09期
目的 比较氯吡格雷联合阿司匹林与双嘧达莫联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的临床疗效,并分析其对患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平的影响.方法 选取缺血性脑血管病患者96例,采用数字表法随机分为A组(n=48)和B组(n=48),A组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,B组采用双嘧达莫联合阿司匹林治疗,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后血清HIF-1α、Caspase-3表达水平的变化.结果 A组总有效率为93.8％,明显高于B组的83.3％ (x2=12.760,P＜0.05).治疗前,两组改良爱丁堡-斯堪的那维亚(MESSS)评分差异无统计学意义(t=0.174,P＞0.05);治疗4周末,A组MESSS评分为(5.07±1.26)分,B组为(6.12±1.48)分,两组MESSS评分均较治疗前明显下降,且A组治疗后MESSS评分明显低于B组(t=7.306,P＜0.05).治疗前,两组HIF-1 α、Caspase-3水平差异均无统计学意义(t =0.205、0.337,均P＞0.05);治疗4周末,A组HIF-1 α、Caspase-3水平分别为(248.55±12.44) ng/mL、(7.34±1.77) ng/mL,B组分别为(301.63±14.86)ng/mL、(8.85±1.94) ng/mL,两组差异均有统计学意义(t=8.778、9.156,均P＜0.05).A组不良反应发生率为4.2％,明显低于B组的10.4％(x2=8.461,P＜0.05).结论 与双嘧达莫联合阿司匹林比较,氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的效果更佳,能有效改善患者神经功能缺损程度,抑制血清HIF-1α、Caspase-3的表达,不良反应少.
作者：周姗含 刊期： 2017年第09期
目的 观察腹部手术患者应用手术室麻醉苏醒护理对全身麻醉苏醒期躁动的影响,为临床提供借鉴.方法 选择行全身麻醉下腹部手术治疗的患者84例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组(n =42例)和对照组(n=42例),分别采用传统护理方法和手术室麻醉苏醒护理,监测两组患者苏醒期的心率、血压,进行躁动程度评分,统计躁动发生率.结果 对照组苏醒期收缩压、舒张压、心率分别为(149.4±12.3) mmHg、(95.3±10.2) mmHg、(88.2±7.3)次/min,较术前均明显升高(t=3.523、3.868、3.776,均P＜0.05);观察组苏醒期收缩压、舒张压、心率分别为(134.6±11.5) mmHg、(84.1 ±9.4)mmHg、(75.2±9.4)次/min,与术前差异均无统计学意义(=0.722、0.594、1.082,均P＞0.05).观察组苏醒期躁动程度明显轻于对照组(X2=8.698,P＜0.01),观察组躁动发生率为11.90％,明显低于对照组的38.10％,两组差异有统计学意义(x2=7.683,P＜0.01).结论 手术室麻醉苏醒护理能够降低全身麻醉手术患者苏醒期躁动的发生率,减轻躁动程度,稳定患者生命体征,预防术后意外事件的发生.
作者：周蓉芝 刊期： 2017年第09期
功能性头晕是成年人常见的的功能性疾病之一.功能性头晕不是一种疾病分类名称,而是数种疾病的总称.该研究对功能性头晕的典型症状及非功能性头晕的症状与体征进行综述.
作者：孙刚；唐烨霞；赵永宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨免疫增强剂联合抗病毒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选取56例反复呼吸道感染患儿为研究对象,根据治疗方法不同,将患儿分为两组,对照组28例,给予常规抗病毒治疗;观察组28例,采用免疫增强剂联合抗病毒治疗;两组患儿分别于治疗前及疗程结束后,检测血清IgA、IgG、IgM及外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平;治疗期间,观察两组患儿的主要症状及体征消退时间,并进行临床疗效评价.结果 观察组发热消退时间(1.98 ±0.64)d、咳嗽消退时间(1.65 ±0.47)d、肺部哕音消退时间(2.38±0.57)d,均明显短于对照组(=2.106、2.215、.238,均P＜0.05);观察组总有效率为92.86％,明显高于对照组的67.86％(x2 =5.54,P＜0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG为(9.09±3.01) g/L、IgA(1.75±0.57)g/L、IgM(1.39±0.42) g/L,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t=0.038、0.041、0.027,均P ＜0.05);T淋巴细胞亚群CD3为(59.4±8.9)％、CD4+为(40.5±4.4)％、CD;为(29.8±4.7)％,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(t =0.044、0.039、0.037,均P＜0.05).结论 应用免疫增强剂联合抗病毒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：姚联珠；王跃飞 刊期： 2017年第09期
目的 观察聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhGCSF)用于急性白血病化疗后患者的临床疗效.方法 选取57例患者,28例使用PEG-rhGCSF,29例使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF),观察比较PEG-rhGCSF与G-CSF患者的白细胞变化、发热等不良反应的发生率等情况.结果 使用PEG-rhGCSF与G-CSF的患者白细胞低值、白细胞达低值的时间、白细胞回升至1×109/L的时间分别为(0.47±0.23)×109/L比(0.43±0.21)×109/L、(8.25±1.84)d比(8.31±1.9)d、(14.89±3.06)d比(15.14±3.29)d,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组发热等发生率差异也无统计学意义.结论 在急性白血病化疗后的治疗中,PEG-rhGCSF与G-CSF有相似的临床疗效.
作者：沈佳坤；董慧娟；郑林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选择糖尿病周围神经病变患者88例,采用数字表法随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予依帕司他联合甲钴胺治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.5％ (42/44),显著高于对照组的70.5％ (31/44),差异有统计学意义(x2=9.029,P=0.007);治疗前两组正中神经、腓总神经感觉传导速度差异无统计学意义(t=0.293、0.920,P=0.704、0.096);治疗后观察组正中神经感觉传导速度为(46.2±4.0)m/s,腓总神经感觉传导速度为(42.4±6.3) m/s,均显著高于对照组(t=9.038、7.039,P=0.001、0.004).结论 糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他联合甲钴胺治疗,可有效提高神经传导速度,疗效确切.
作者：张春芳 刊期： 2017年第09期
目的 观察手术联合中药治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效.方法 对手术联合中药治疗的骶尾部藏毛窦患者18例的临床资料进行回顾性分析.结果 18例藏毛窦患者均曾反复发作骶尾部感染,其中5例在外院误诊;18例患者均采用手术治疗,病理诊断为异物性肉芽肿,符合藏毛窦诊断标准;术后均予清热消肿、收湿止痒、生肌中药熏洗.随访时间6个月至3年,均无复发.结论 骶尾部藏毛窦容易误诊,术前应进行全面评估,彻底手术切除联合中药治疗是预防复发的关键.
作者：付翔宇 刊期： 2017年第09期
目的 总结腹腔镜联合开腹手术治疗造口旁疝的护理配合经验.方法 回顾性分析采用腹腔镜联合开腹手术修补治疗的成年人造口旁疝患者27例的临床护理资料.结果 27例造口旁疝修补手术均顺利配合完成,手术修补时间平均(108.0±15.5) min;术中无肾脏、输尿管及肠管损伤;术后平均住院时间(9.3 ±2.4)d;术后随访时间6～48个月,均未见肠梗阻、肠漏、造口疝复发、局部血肿、伤口感染及脂肪液化发生.结论 护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项,准确进行手术物品及仪器设备准备,熟悉操作流程、疝补片特点,全程动态管理手术间人员流动,降低手术切口感染风险.
作者：陈佛 刊期： 2017年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
