吴春燕
目的 了解2011-2013年甘肃省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2013年甘肃省录入中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件进行分析.结果 2011-2013年甘肃省共报告突发公共卫生事件221起,其中以传染病事件和突发中毒事件为主,分别占事件总数的90.95％和8.60％,4～6月份和10～12月份是突发事件的高发季节,学校是突发事件的易发场所,发生数量占事件总数的90.95％.结论 为有效地预防突发公共卫生事件,应进一步加强学校卫生管理,做好常规接种和流动人口的查漏补种工作,并做好重点人群的宣传教育工作.
作者：杨琛；张洁 刊期： 2015年第01期
目的 探讨格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 选取126例肥胖型2型糖尿病患者随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=63),对照组在控制饮食和合理运动的基础上,给予餐时胰岛素联合二甲双胍缓释片,治疗组在对照组基础上给予格列美脲,治疗12周后比较两组临床疗效.结果 治疗后两组FBG、2 hPG、HbAlC均显著下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗后BMI较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组TC、TG及LDL-C显著下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病可显著改善患者的血糖和血脂水平,对肥胖型2型糖尿病的治疗具有重要临床价值.
作者：陈国良 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).
作者：孙梅；苌凤水；李程跃；屈卫东；马家奇；魏益民；林尚立；吕军；王颖 刊期： 2015年第01期
采用自编问卷和深度访谈方法,对甘肃临夏回族自治州山区少数民族家庭健康状况进行入户调查.调查发现临夏少数民族山区地广人稀,村卫生室基本药品配送不及时,断货缺货时常发生,部分村卫生室已不提供基本医疗服务;胆囊炎、慢性胃炎在当地具有较高的发病率;妇女对妇科检查存在种种错误认识等.建议加强对药品配送单位考核、加强妇女健康教育、推广民族医和中医药适用技术等.
作者：钟鸣 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同行业群体对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所与工作场所禁止吸烟的主要因素,为创建“无烟单位”提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对梅州市623名公共场所从业人员和无偿献血者开展禁烟舆情调查.结果 有41.25％的调查对象认为降低焦油能减少吸烟危害,有53.93％的调查对象赞同在现有“吸烟有害健康”的基础上加入警示图片,只有32.58％的调查对象能正确认识二手烟危害性;献血者对烟草正确认识率高于公共场所从业人员.有82.18％的调查对象表示赞同和支持国家层面立法,有71.91％和82.35％同意在本市公共场所和工作场所全面禁烟,有50.08％认为在公共场所内实行禁烟会影响顾客数量,同时有55.38％不愿意在公共场所和工作场所参与劝阻吸烟,有19.42％的调查对象不同意所在单位创建“无烟单位”;公共场所从业人员较献血者在禁烟行为方面持否定态度的多.结论 公共场所和工作场所禁止吸烟不容乐观,今后要加大对公共场所从业人员及广大民众烟草危害认知力度,并提高其法律意识.
作者：谢小华；林立新；蓝新；陈清梅 刊期： 2015年第01期
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
目的 了解桂林市社区卫生服务中心设施设备、人才配置等现况,为该市卫生行政部门制定社区卫生政策提供科学依据.方法 主要采用问卷调查、小组访谈等方法获取资料,并运用Excel对数据进行整理分析.结果 桂林市社区卫生服务中心工作存在以下问题:(1)社区中心高素质人才队伍比例偏低.初级职称占51％,中级职称占44％,副高级职称占5％;硕士学历占3％,本科占38％,专科占33％,中专占26％.(2)个别中心业务用房面积不达标(总达标率约为91％).(3)硬件设备老化问题普遍.(4)服务功能不完善.家庭健康档案建档率仅为16％,电子健康档案建档率仅为56％.(5)双向转诊运行情况不乐观.2011-2013年3年从上级医疗机构转回的人次数约占总人次的10％,出现“上转容易、下转难”的局面.(6)信息化建设水平低.只有18％的中心实现与上级转诊医院信息资源网络共享,27％与上级转诊医院有网络对接,36％实现内部联网.结论 桂林市社区卫生服务中心应继续强化机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设,推动社区卫生服务设施设备、服务功能、双向转诊机制和信息化建设的完善,保障社区卫生服务中心工作的有效开展.
作者：陈默；郭振友 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将我院45例胃良恶性病变患者分为两组,其中对照组采用常规超声影像进行鉴别诊断,实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,观察并比较两组患者经过不同方法诊断后的鉴别效果.结果 实验组诊断准确率(95.65％)明显高于对照组(59.09％),有统计学意义(P＜0.05);实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,显像清晰率(95.65％)明显高于对照组(18.18％),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声双重造影使显像更清晰,可准确鉴别胃良恶性病变,为治疗疾病提供影像学依据,安全、有效、应该在临床上大量应用.
作者：张继慧 刊期： 2015年第01期
目的 对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率.方法 收集到2013年1月-2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35 ～ 38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率.结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况.结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60％.(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例.结论 实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染.
作者：郑海燕；温素珍；李文婷；曾宪琪；杨学煌；乔伶俐；陈亚军 刊期： 2015年第01期
目的 通过社区对高血压患者开展家庭医生制服务模式,评价该服务模式对高血压疾病进行干预治疗的效果.方法 采用临床实验研究方法,抽取高境镇社区卫生服务中心管辖范围内2个居委会的高血压病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组进行家庭医生制卫生服务,对照组给予一般传统的高血压管理服务.干预结束后,对两组血压的控制、高血压知识掌握知晓率和生活习惯的改变等方面进行比较.结果 接受家庭医生制服务干预后,干预组研究对象的收缩压(132.4±9.7) mmHg、舒张压(82.3 ±72) mmHg均分别低于干预前的收缩压(153.7± 11.9)mmHg和舒张压(100.1 ±9.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组研究对象对高血压相关知识的知晓率高于对照组研究对象,并高于干预前自身情况(P＜0.05);干预组62例患者接受家庭医生制服务管理后,生活习惯如吸烟、饮酒和高盐饮食的控制情况优于对照组,按时服药、定期监测血压及合理运动的行为改变与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 社区高血压防治开展家庭医生制服务模式,可以有效地控制患者的血压水平,改善其生活习惯,增强他们对高血压疾病的认识,提高患者的生活质量.
作者：祝海燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康.方法 按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法.结果 饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0％的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3％有卫生许可批件,50.0％有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0％的送水工人拥有健康证.水样检测的合格率为67.8％;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7％)、浑浊度(合格率为93.9％)和总大肠杆菌群(合格率为96.5％);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3％;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0％、78.0％(P＜0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2％、59.7％(P＜0.05).结论 沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全.
作者：江海棠；毕嘉琦；钟苑芳；陈荣凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨健康管理对中老年骨质疏松患者的影响.方法 选取兰州石化离退休中心确诊的骨质疏松患者为研究对象,并对其关于骨质疏松健康认知和血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)和骨密度值等指标进行调查研究.结果 经过6个月健康管理,中老年患者对骨质疏松相关知识认知水平形成有了明显提高,健康干预前后血钙、血磷、AKP和骨密度值具有统计学意义.结论 对骨质疏松患者进行社区健康管理有助于增强患者的信心,促使患者形成健康行为,从而使病情得以控制,改善患者的生活质量.
作者：郭志强；李志 刊期： 2015年第01期
目的 观察表面三维成像(Three-dimensional ultrasound surface,3-DUS)与断层超声显像(Tomography ultrasound imaging,TUI)两种三维超声显示技术在胎儿腹裂畸形中的应用价值.方法 对2011年1月-2014年1月在我院进行产前体检的产妇1 190例,分别进行3-DUS以及TUI检查.对比两种检查在诊断胎儿腹裂畸形的准确性.结果 3-DUS检测准确率为73.08％,TUI检测准确率为57.69％,3-DUS+ TUI检测准确率为100％;3-DUS检测特异性为99.1％,TUI检测特异性为98.7％,3-DUS+TUI检测特异性为99.9％.结论 3-DUS与TUI技术同时使用,能够大程度地提高对胎儿腹裂畸形的检出率,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解嘉禾县高中生结核病防治知识知晓情况,为学校开展结核病健康教育活动提供一定的参考依据.方法 采用整群抽样方法,以班级为单位,从不同年级共抽取2 278名学生进行结核病健康教育,在健康教育前后分别进行结核病知识的问卷调查.结果 开展结核病健康教育前,高中生结核病防治知识知晓率较低,为54.74％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病知识健康教育后,高中生结核病防治知识知晓率为88.52％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病健康教育前后知晓率比较,差异有统计学意义.结论 学校开展结核病知识健康教育活动,能提高高中生结核病防治知识知晓率.
作者：曹亮；胡海燕；刘雪峰；朱劼；李刚文 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2011年3月-2013年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 88例化脓性脑膜炎患儿中,婴儿57例(64.8％),幼儿23例(26.1％),学龄前期及学龄期儿童8例(9.1％);88例患儿中出现发热85例(96.6％),惊厥66例(75.0％),昏迷25例(28.4％),呕吐28例(31.8％),头痛10例(11.4％),脑膜刺激征11例(12.5％);脑脊液和血培养阳性率均为12.5％;革兰氏阳性球菌有肺炎链球菌和李斯特菌,革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌.结论 本病以发热、惊厥和昏迷为主要临床表现,3岁以下婴幼儿感染菌主要为革兰氏阴性菌,3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌,条件致病菌增多.
作者：张妮；王海东；杨保旺；张相梅 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 研究护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性中的作用.方法 选择慢性癌痛患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组给予慢性癌痛常规护理及治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患者干预前后的依从性、疼痛缓解率,分析慢性癌痛患者依从性差的相关因素.结果 观察组患者干预后依从率、疼痛缓解率分别为90.83％和84.17％,明显高于对照组的89.17％和40.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).98例患者治疗依从性差,主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察及担心镇痛药的副作用等.结论 综合护理干预可明显提高慢性癌痛患者的依从性,增加疼痛缓解率,影响患者依从性的主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察、担心镇痛药的副作用等.
作者：林晓珊 刊期： 2015年第01期
目的 总结高台县食管癌、贲门癌及胃癌内镜筛查情况,为科学防治上消化道肿瘤提供有效依据.方法 抽取高台县40～69岁常驻人口2 800例,应用内镜下碘染色、指示性活组织检查及病理检查的方法进行筛查.结果 本次共筛查出食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变70例,总检出率为2.50％(70/2 800);其中食管癌及癌前病变30例,检出率为1.07％(30/2 800);贲门癌及癌前病变16例,检出率为0.57％(16/2 800);胃癌及癌前病变24例,检出率为0.86％(24/2 800).高台县食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变检出率男性明显高于女性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随年龄的增加检出率逐渐上升.结论 高台县的上消化道肿瘤患病率较高,50岁以上男性为发病重点人群,内镜筛查有助于早期发现上消化道肿瘤,及时采取有效治疗措施,可降低其发病率和死亡率.
作者：郭秀明；陈姗姗；杨军；车海蓉 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
