江汀；许斌；伍彪；何斯哲
运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).
作者：孙梅；苌凤水；李程跃；屈卫东；马家奇；魏益民；林尚立；吕军；王颖 刊期： 2015年第01期
目的 了解广州市越秀区居民就医选择意向及选择中医服务的影响因素.方法 采用问卷调查方式,抽取广州市越秀区15～69岁常住居民2008人,运用SPSS 20.0进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 越秀区居民中选择中西医结合、中医、西医和无所谓的比例分别为38.7％、29.6％、22.0％和9.7％.多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入较低(OR=1.709、2.227)、个人养生兴趣较大(OR=1.530、2.457)、接受过中医服务(OR=1.565)和中医基础知识水平较高(OR=1.469)者,就医时选择中医服务的比例较高.结论 中医服务已在居民中有相当的接受度,应该在居民中普及正确的中医知识和日常保健常识,提高居民对中医的兴趣.同时,医疗机构应提供多元化的服务,提高中医药服务的利用率.
作者：江汀；许斌；伍彪；何斯哲 刊期： 2015年第01期
目的 了解2011-2013年甘肃省突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法,对2011-2013年甘肃省录入中国疾病预防控制信息系统的《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的突发公共卫生事件进行分析.结果 2011-2013年甘肃省共报告突发公共卫生事件221起,其中以传染病事件和突发中毒事件为主,分别占事件总数的90.95％和8.60％,4～6月份和10～12月份是突发事件的高发季节,学校是突发事件的易发场所,发生数量占事件总数的90.95％.结论 为有效地预防突发公共卫生事件,应进一步加强学校卫生管理,做好常规接种和流动人口的查漏补种工作,并做好重点人群的宣传教育工作.
作者：杨琛；张洁 刊期： 2015年第01期
采用自编问卷和深度访谈方法,对甘肃临夏回族自治州山区少数民族家庭健康状况进行入户调查.调查发现临夏少数民族山区地广人稀,村卫生室基本药品配送不及时,断货缺货时常发生,部分村卫生室已不提供基本医疗服务;胆囊炎、慢性胃炎在当地具有较高的发病率;妇女对妇科检查存在种种错误认识等.建议加强对药品配送单位考核、加强妇女健康教育、推广民族医和中医药适用技术等.
作者：钟鸣 刊期： 2015年第01期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人常见病、多发病,是一种慢性进行性疾病,可出现反复发作、膀胱结石和尿潴留等泌尿系统感染的危害,需进行手术治疗.经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是在内窥镜直视下,利用高频电切原理切除增生的前列腺组织,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快及患者易接受等优点,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”[1].但由于患者的身体素质和术者对腔镜器械操作和使用程度的差异,术后出血仍然是TURP术后主要并发症,因此,分析TURP术后出血原因对围手术期进行合理护理,增加患者的安全性,提高患者的治愈率具有重要的意义.
作者：李晓琳 刊期： 2015年第01期
运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障.研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善.
作者：苌凤水；王颖；周志俊；励晓红；顾宁；窦蕾；陈英耀；吕军；郝模 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据.
作者：李晓光 刊期： 2015年第01期
目的 观察健脾补肾利湿法治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效.方法 将52例慢性肾小球肾炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(28例)给予健脾补肾利湿法治疗,对照组(24例)予以金水宝治疗.治疗前(基线水平)及治疗后3个月观察两组患者在症候疗效、尿素氮、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)和尿蛋白及24 h尿蛋白定量.结果 治疗前两组患者证候积分及主要疗效实验指标无显著差异;3个月后与对照组比较,治疗组各种证候疗效改善率明显升高(P＜0.05),24 h尿蛋白定量及GFR显著升高(P＜0.05).而对照组治疗前后除SCr外,各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾补肾利湿法是治疗脾肾气虚兼湿浊型慢性肾小球肾炎蛋白尿的一种有效治法,具有良好的临床疗效.
作者：王雅萍；沈蓉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨骨外科患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关影响因素,并分析其发生原因和预防措施.方法 随机选择2012年7月-2014年7月本院骨外科手术患者631例,术后出现下肢DVT患者79例为观察组,未发生下肢DVT患者552例为对照组.主要观察患者性别、年龄、慢性疾病、手术时间、骨折部位及诊治措施等与下肢DVT等相关影响因素,并分析其预防策略.结果 休克、术中使用止血带、合并慢性病、应用呼吸机及多发骨折患者下肢DVT发生率分别为28.47％ (39/137)、15.87％(33/208)、17.16％(29/169)、19.05％(28/147)和16.58％(31/187),均高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均年龄、手术时间、机械通气时间和术后卧床时间分别为(58.32±6.11)岁、(162.74±14.36) min、(74.23±9.44)h和(11.58±3.17)d,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨外科术后患者下肢DVT的发生主要与患者年龄、手术时间、机械通气时间及术后卧床时间、疾病严重程度、术中是否应用止血带、合并慢性病及骨折部位等相关.加强患者术后下肢DVT评估,并采取积极的预防措施和个性化的治疗方案,可有效预防和避免下肢DVT的发生.
作者：贾秀眉；兰丽琴 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康.方法 按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法.结果 饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0％的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3％有卫生许可批件,50.0％有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0％的送水工人拥有健康证.水样检测的合格率为67.8％;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7％)、浑浊度(合格率为93.9％)和总大肠杆菌群(合格率为96.5％);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3％;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0％、78.0％(P＜0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2％、59.7％(P＜0.05).结论 沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全.
作者：江海棠；毕嘉琦；钟苑芳；陈荣凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据.方法 通过对艾滋病患者的“积极治疗”,实施“一站式服务”模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗.结果 新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04％(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18％(395/415)(X2=82.903,P＜0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92％(50/209)降低到2013年的4.06％(28/689)(x2=79.740,P＜0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高.结论 艾滋病治疗“一站式服务”模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成.此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广.
作者：冼建民；农桂德；董玉连；毛艳芳 刊期： 2015年第01期
为进一步改善母婴健康,自20世纪80年代,欧美发达国家提出了孕前保健的新理念,并随之开展了一系列实践.近年来,我国政府也非常重视孕前保健服务的发展,启动实施了国家免费孕前优生健康检查等相关项目.本文从政府重视、服务对象、内容、提供主体、提供时机和筹资机制等方面,分析了美国、匈牙利、英国和意大利等国孕前保健的主要经验和特点,为进一步推动我国孕前保健的健康、可持续发展提供了借鉴和启示.
作者：姚楠；王芳；薛婉君 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.
作者：袁莎莎；孙晓杰；孟庆跃 刊期： 2015年第01期
目的 了解嘉禾县高中生结核病防治知识知晓情况,为学校开展结核病健康教育活动提供一定的参考依据.方法 采用整群抽样方法,以班级为单位,从不同年级共抽取2 278名学生进行结核病健康教育,在健康教育前后分别进行结核病知识的问卷调查.结果 开展结核病健康教育前,高中生结核病防治知识知晓率较低,为54.74％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病知识健康教育后,高中生结核病防治知识知晓率为88.52％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病健康教育前后知晓率比较,差异有统计学意义.结论 学校开展结核病知识健康教育活动,能提高高中生结核病防治知识知晓率.
作者：曹亮；胡海燕；刘雪峰；朱劼；李刚文 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同行业群体对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所与工作场所禁止吸烟的主要因素,为创建“无烟单位”提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对梅州市623名公共场所从业人员和无偿献血者开展禁烟舆情调查.结果 有41.25％的调查对象认为降低焦油能减少吸烟危害,有53.93％的调查对象赞同在现有“吸烟有害健康”的基础上加入警示图片,只有32.58％的调查对象能正确认识二手烟危害性;献血者对烟草正确认识率高于公共场所从业人员.有82.18％的调查对象表示赞同和支持国家层面立法,有71.91％和82.35％同意在本市公共场所和工作场所全面禁烟,有50.08％认为在公共场所内实行禁烟会影响顾客数量,同时有55.38％不愿意在公共场所和工作场所参与劝阻吸烟,有19.42％的调查对象不同意所在单位创建“无烟单位”;公共场所从业人员较献血者在禁烟行为方面持否定态度的多.结论 公共场所和工作场所禁止吸烟不容乐观,今后要加大对公共场所从业人员及广大民众烟草危害认知力度,并提高其法律意识.
作者：谢小华；林立新；蓝新；陈清梅 刊期： 2015年第01期
目的 总结高台县食管癌、贲门癌及胃癌内镜筛查情况,为科学防治上消化道肿瘤提供有效依据.方法 抽取高台县40～69岁常驻人口2 800例,应用内镜下碘染色、指示性活组织检查及病理检查的方法进行筛查.结果 本次共筛查出食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变70例,总检出率为2.50％(70/2 800);其中食管癌及癌前病变30例,检出率为1.07％(30/2 800);贲门癌及癌前病变16例,检出率为0.57％(16/2 800);胃癌及癌前病变24例,检出率为0.86％(24/2 800).高台县食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变检出率男性明显高于女性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随年龄的增加检出率逐渐上升.结论 高台县的上消化道肿瘤患病率较高,50岁以上男性为发病重点人群,内镜筛查有助于早期发现上消化道肿瘤,及时采取有效治疗措施,可降低其发病率和死亡率.
作者：郭秀明；陈姗姗；杨军；车海蓉 刊期： 2015年第01期
随着信息科技的进步,平台的战略已席卷各大商业市场,传统的就医模式上看,医疗信息的传递基本依靠患者本人完成,然而现代快节奏的都市生活以及人们对信息网络和物流的认识和熟悉,采用医疗信息平台完成物流传递的市场需求已经出现.广州市某医院做为广东省知名三甲医院,根据顾客价值理论设想与某信息公司合作,在医疗行业引入平台模式,构建医疗信息平台,通过医疗信息互联互通的基础,发展远程视频就诊、第三方检验和第三方影像服务,提供一种集成物流作用模型,创造出构建医疗供方和需方平台的更快捷、更高服务水准和成本更低廉的医疗服务,实现医疗资源的价值创新.
作者：宋应诺；郝立巍；谭剑；蒋磊；龙宏元 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
