钟鸣
目的 探讨本地区小儿化脓性脑膜炎的临床及病原学分析,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2011年3月-2013年8月诊断的88例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 88例化脓性脑膜炎患儿中,婴儿57例(64.8％),幼儿23例(26.1％),学龄前期及学龄期儿童8例(9.1％);88例患儿中出现发热85例(96.6％),惊厥66例(75.0％),昏迷25例(28.4％),呕吐28例(31.8％),头痛10例(11.4％),脑膜刺激征11例(12.5％);脑脊液和血培养阳性率均为12.5％;革兰氏阳性球菌有肺炎链球菌和李斯特菌,革兰氏阴性菌有大肠杆菌、洛菲不动杆菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌.结论 本病以发热、惊厥和昏迷为主要临床表现,3岁以下婴幼儿感染菌主要为革兰氏阴性菌,3岁以上感染菌主要为革兰氏阳性菌,条件致病菌增多.
作者：张妮；王海东；杨保旺；张相梅 刊期： 2015年第01期
目的 探讨骨外科患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关影响因素,并分析其发生原因和预防措施.方法 随机选择2012年7月-2014年7月本院骨外科手术患者631例,术后出现下肢DVT患者79例为观察组,未发生下肢DVT患者552例为对照组.主要观察患者性别、年龄、慢性疾病、手术时间、骨折部位及诊治措施等与下肢DVT等相关影响因素,并分析其预防策略.结果 休克、术中使用止血带、合并慢性病、应用呼吸机及多发骨折患者下肢DVT发生率分别为28.47％ (39/137)、15.87％(33/208)、17.16％(29/169)、19.05％(28/147)和16.58％(31/187),均高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均年龄、手术时间、机械通气时间和术后卧床时间分别为(58.32±6.11)岁、(162.74±14.36) min、(74.23±9.44)h和(11.58±3.17)d,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨外科术后患者下肢DVT的发生主要与患者年龄、手术时间、机械通气时间及术后卧床时间、疾病严重程度、术中是否应用止血带、合并慢性病及骨折部位等相关.加强患者术后下肢DVT评估,并采取积极的预防措施和个性化的治疗方案,可有效预防和避免下肢DVT的发生.
作者：贾秀眉；兰丽琴 刊期： 2015年第01期
目的 初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的“60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表”进行问卷调查,共调查902人.结果 调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4％的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,“不知道可以通过接种疫苗预防”、“对疫苗的效果不确定”及“身体好,无需接种”是主要因素.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗.
作者：张小娟；黄瑾；徐敏钢；华瑞珏；敖建军；蒋懿 刊期： 2015年第01期
目的 了解昆明市2010-2014年某高校大学生艾滋病相关知识行为情况及其影响因素,为开展大学生艾滋病性健康教育及行为干预提供信息和依据.方法 采用整群抽样方法,对昆明市某高校2010-2014年毕业生进行问卷调查,采集大学生静脉血进行HIV、HCV及梅毒抗体检测.结果 本研究共调查3 938名大学生,艾滋病知识知晓率为97.6％,单因素及多因素分析发现,男性、近一年未接受过预防艾滋病宣传服务的学生知晓率较低.2010-2014年性行为发生率为10.0％.单因素分析发现,男生、＞25岁、来自省外的学生、在婚和2012年大学生性行为发生率更高;多因素分析发现,男性、来自省外的学生更易发生性行为,2011-2014年性行为发生率均高于2010年.首次性行为、近一年固定性行为坚持使用安全套比例为54.6％和47.3％.2010-2014年无HIV抗体阳性者,HCV抗体阳性率为0.05％,梅毒阳性率为0.03％.结论 该校大学生艾滋病知识知晓率处于较高水平,但性行为安全套使用率较低,应积极开展性健康教育,推广安全套的使用,同时,开展性健康教育应根据大学生性行为发生的特点来选择人群.
作者：万放换；焦锋；韩云涛 刊期： 2015年第01期
为进一步改善母婴健康,自20世纪80年代,欧美发达国家提出了孕前保健的新理念,并随之开展了一系列实践.近年来,我国政府也非常重视孕前保健服务的发展,启动实施了国家免费孕前优生健康检查等相关项目.本文从政府重视、服务对象、内容、提供主体、提供时机和筹资机制等方面,分析了美国、匈牙利、英国和意大利等国孕前保健的主要经验和特点,为进一步推动我国孕前保健的健康、可持续发展提供了借鉴和启示.
作者：姚楠；王芳；薛婉君 刊期： 2015年第01期
目的 了解嘉禾县高中生结核病防治知识知晓情况,为学校开展结核病健康教育活动提供一定的参考依据.方法 采用整群抽样方法,以班级为单位,从不同年级共抽取2 278名学生进行结核病健康教育,在健康教育前后分别进行结核病知识的问卷调查.结果 开展结核病健康教育前,高中生结核病防治知识知晓率较低,为54.74％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病知识健康教育后,高中生结核病防治知识知晓率为88.52％,各年级总知晓率差异无统计学意义.开展结核病健康教育前后知晓率比较,差异有统计学意义.结论 学校开展结核病知识健康教育活动,能提高高中生结核病防治知识知晓率.
作者：曹亮；胡海燕；刘雪峰；朱劼；李刚文 刊期： 2015年第01期
目的 通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施.方法 采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查.结果 被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60％,男女性患病率分别为19.25％和37.36％,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82％,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55％)、高血脂(6.79％)、糖尿病(6.60％)、骨质增生(5.66％)和冠心病(2.83％);两周患病率为38.30％,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病.48.17％的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16％,肥胖率为11.18％;对自己生活满意度为58.33％.结论 白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高.社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预.
作者：刘兰梅；李永新；蒋玉欢；王传学；钟小菲；李宝根 刊期： 2015年第01期
目的 研究护理干预在改善慢性癌痛患者治疗依从性中的作用.方法 选择慢性癌痛患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,对照组给予慢性癌痛常规护理及治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预,比较两组患者干预前后的依从性、疼痛缓解率,分析慢性癌痛患者依从性差的相关因素.结果 观察组患者干预后依从率、疼痛缓解率分别为90.83％和84.17％,明显高于对照组的89.17％和40.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).98例患者治疗依从性差,主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察及担心镇痛药的副作用等.结论 综合护理干预可明显提高慢性癌痛患者的依从性,增加疼痛缓解率,影响患者依从性的主要因素为担心长期用镇痛药会成瘾、认为不痛时无需用药、担心长期用镇痛药耐受、担心用镇痛药影响病情观察、担心镇痛药的副作用等.
作者：林晓珊 刊期： 2015年第01期
目的 观察表面三维成像(Three-dimensional ultrasound surface,3-DUS)与断层超声显像(Tomography ultrasound imaging,TUI)两种三维超声显示技术在胎儿腹裂畸形中的应用价值.方法 对2011年1月-2014年1月在我院进行产前体检的产妇1 190例,分别进行3-DUS以及TUI检查.对比两种检查在诊断胎儿腹裂畸形的准确性.结果 3-DUS检测准确率为73.08％,TUI检测准确率为57.69％,3-DUS+ TUI检测准确率为100％;3-DUS检测特异性为99.1％,TUI检测特异性为98.7％,3-DUS+TUI检测特异性为99.9％.结论 3-DUS与TUI技术同时使用,能够大程度地提高对胎儿腹裂畸形的检出率,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2015年第01期
目的 调查兰州铁路局职工的糖尿病患病率、知晓率及危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用问卷调查、体格检查及实验室检测相结合的方法,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病危险因素.结果 本次共调查职工6 540人,患病率为4.82％(315/6 540),知晓率为55.23％(174/315).多因素Logistic回归分析结果显示BMI、高血压和血脂异常为糖尿病的发病危险因素.结论 兰州铁路职工糖尿病的患病率较高,而相关防治知识的知晓率较低,必须及早采取针对性防控措施,降低糖尿病的患病率,提高职工的健康水平.
作者：薛颖 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人常见病、多发病,是一种慢性进行性疾病,可出现反复发作、膀胱结石和尿潴留等泌尿系统感染的危害,需进行手术治疗.经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是在内窥镜直视下,利用高频电切原理切除增生的前列腺组织,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快及患者易接受等优点,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”[1].但由于患者的身体素质和术者对腔镜器械操作和使用程度的差异,术后出血仍然是TURP术后主要并发症,因此,分析TURP术后出血原因对围手术期进行合理护理,增加患者的安全性,提高患者的治愈率具有重要的意义.
作者：李晓琳 刊期： 2015年第01期
目的 了解广州市越秀区居民就医选择意向及选择中医服务的影响因素.方法 采用问卷调查方式,抽取广州市越秀区15～69岁常住居民2008人,运用SPSS 20.0进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 越秀区居民中选择中西医结合、中医、西医和无所谓的比例分别为38.7％、29.6％、22.0％和9.7％.多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入较低(OR=1.709、2.227)、个人养生兴趣较大(OR=1.530、2.457)、接受过中医服务(OR=1.565)和中医基础知识水平较高(OR=1.469)者,就医时选择中医服务的比例较高.结论 中医服务已在居民中有相当的接受度,应该在居民中普及正确的中医知识和日常保健常识,提高居民对中医的兴趣.同时,医疗机构应提供多元化的服务,提高中医药服务的利用率.
作者：江汀；许斌；伍彪；何斯哲 刊期： 2015年第01期
近年来,随着对食品安全的关注度越来越高,食品卫生微生物检验方法也在短短的两年间更改了多个标准.新的检测方法、与国际接轨的检测技术正逐渐进入我国的国标行列,其中大肠菌群测定从原理方法、试剂材料等方面都做了较大的改动,结果的表示方式也与2003版的标准大相径庭.目前,我国有很多卫生标准还沿用旧标准单位的表达方式,在2008版的新标准颁布后不久,国家卫生部于2009年发出第16号文件明确声明,指标以MPN/100 mL(g)为单位的,仍然按照2003版标准进行测定.
作者：薛华；姜利；田洪刚 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.
作者：袁莎莎；孙晓杰；孟庆跃 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同性质学校小学生零食知识、态度及行为现状,为有针对性地开展科学的零食消费提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取川沙地区3所小学,其中民办小学(民工子弟学校)1所,公办小学2所,在每所小学三年级随机抽取2个班,共抽取283名学生进行问卷调查.结果 不同性质学校小学生的零食知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).公办1小“限量食用”题平均知晓率为68.68％,公办2小为44.39％,明显高于民办小学的37.77％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“健康有营养”题平均知晓率为63.61％,公办2小为73.15％,明显高于民办小学的47.10％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“适量食用”题平均知晓率为63.16％,公办2小为58.43％,明显高于民办小学的32.97％,差异有显著性(P＜0.001).做作业、看电视、使用电脑/上网时和睡前半小时内公办小学和民办小学学生都存在不合理的吃零食习惯.结论 公办小学、民办小学学生零食知识掌握均不足,尤其以民办小学学生更为突出,公办小学、民办小学学生都存在不合理吃零食习惯.今后应针对不同性质学校的小学生开展零食知识教育,纠正小学生的不良零食消费习惯.
作者：陈秀丽；蔡凤珠；邵爱华；兰莹莹；康健；胡丽英 刊期： 2015年第01期
目的 调查普通高校残障学生身心健康状况,了解体育保健课程对残障大学生身心健康的影响,为高校体育课程的设置提供科学依据.方法 对定西师范高等专科学校34名残障大学生进行一学年的体育保健课程干预,采用症状自评量表(SCL-90)、体质测试专用仪器,对干预前后残障大学生开展心理健康调查和体质指标测试,并对结果进行比较分析.结果 残障学生SCL-90因子均高于正常大学生的常模,说明心理问题较为严重,且体质健康低于正常大学生.结论 经过一学年的体育保健课程干预,残障大学生的心理健康和体质健康有了显著性的提高,且体质健康能够促进学生的心理健康.
作者：张学军；禹娟红 刊期： 2015年第01期
运用各类农村疾病防制机构数据论证财政投入状况发现,历史变化规律与全国基本一致,但不同类别地区有所差异,经济越好的地区财政投入越有保障.研究提示,在农村地区同样需要探索建立稳定适宜的投入机制,尤其要关注经济欠发达的三类、四类地区疾控机构的投入状况,必要时可以通过财政转移支付等办法来改善.
作者：苌凤水；王颖；周志俊；励晓红；顾宁；窦蕾；陈英耀；吕军；郝模 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
