曹亮；胡海燕；刘雪峰；朱劼；李刚文
目的 初步了解上海市闸北区60岁以上老年人肺炎疾病及疫苗相关知识、态度、行为状况,为老年人肺炎疫苗接种实施提供参考依据.方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在闸北区9个街道(镇)中各随机抽取一个居委,并从每个居委随机抽取100名60岁以上的上海市户籍老年人,采用自主设计的“60岁以上老年人肺炎知识、态度及行为调查表”进行问卷调查,共调查902人.结果 调查对象对肺炎疾病及疫苗相关知识的知晓率不高;仅25.4％的调查对象知道上海市重大公共卫生服务项目;调查对象不接种或不愿意接种相关疫苗的原因中,“不知道可以通过接种疫苗预防”、“对疫苗的效果不确定”及“身体好,无需接种”是主要因素.结论 应积极开展广泛且有针对性的宣传,提高老年人群对肺炎疾病防制及疫苗知识水平;辖区应因地制宜,提供良好的预防接种服务平台,引导老年人主动接种肺炎疫苗.
作者：张小娟；黄瑾；徐敏钢；华瑞珏；敖建军；蒋懿 刊期： 2015年第01期
目的 了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况.方法 2012年9月-2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量.本次调查共调查337人,男性134人,女性203人.分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素.结果 (1)高血压患病率为66.17％,男、女性患病率分别为64.18％和67.49％.(2)高胆固醇血症患病率为16.32％,男、女性患病率分别为5.22％和23.60％,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86％,男、女性患病率无明显差异.(3)超重率为18.10％,肥胖率为4.75％.结论 与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控.
作者：李晓萍；宦徽；邬云红；伊雯；陈贞勇；刘学坤 刊期： 2015年第01期
目的 了解桂林市社区卫生服务中心设施设备、人才配置等现况,为该市卫生行政部门制定社区卫生政策提供科学依据.方法 主要采用问卷调查、小组访谈等方法获取资料,并运用Excel对数据进行整理分析.结果 桂林市社区卫生服务中心工作存在以下问题:(1)社区中心高素质人才队伍比例偏低.初级职称占51％,中级职称占44％,副高级职称占5％;硕士学历占3％,本科占38％,专科占33％,中专占26％.(2)个别中心业务用房面积不达标(总达标率约为91％).(3)硬件设备老化问题普遍.(4)服务功能不完善.家庭健康档案建档率仅为16％,电子健康档案建档率仅为56％.(5)双向转诊运行情况不乐观.2011-2013年3年从上级医疗机构转回的人次数约占总人次的10％,出现“上转容易、下转难”的局面.(6)信息化建设水平低.只有18％的中心实现与上级转诊医院信息资源网络共享,27％与上级转诊医院有网络对接,36％实现内部联网.结论 桂林市社区卫生服务中心应继续强化机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设,推动社区卫生服务设施设备、服务功能、双向转诊机制和信息化建设的完善,保障社区卫生服务中心工作的有效开展.
作者：陈默；郭振友 刊期： 2015年第01期
近年来,随着对食品安全的关注度越来越高,食品卫生微生物检验方法也在短短的两年间更改了多个标准.新的检测方法、与国际接轨的检测技术正逐渐进入我国的国标行列,其中大肠菌群测定从原理方法、试剂材料等方面都做了较大的改动,结果的表示方式也与2003版的标准大相径庭.目前,我国有很多卫生标准还沿用旧标准单位的表达方式,在2008版的新标准颁布后不久,国家卫生部于2009年发出第16号文件明确声明,指标以MPN/100 mL(g)为单位的,仍然按照2003版标准进行测定.
作者：薛华；姜利；田洪刚 刊期： 2015年第01期
目的 探讨广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据.方法 通过对艾滋病患者的“积极治疗”,实施“一站式服务”模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗.结果 新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04％(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18％(395/415)(X2=82.903,P＜0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92％(50/209)降低到2013年的4.06％(28/689)(x2=79.740,P＜0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高.结论 艾滋病治疗“一站式服务”模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成.此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广.
作者：冼建民；农桂德；董玉连；毛艳芳 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将我院45例胃良恶性病变患者分为两组,其中对照组采用常规超声影像进行鉴别诊断,实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,观察并比较两组患者经过不同方法诊断后的鉴别效果.结果 实验组诊断准确率(95.65％)明显高于对照组(59.09％),有统计学意义(P＜0.05);实验组采用超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断,显像清晰率(95.65％)明显高于对照组(18.18％),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声双重造影使显像更清晰,可准确鉴别胃良恶性病变,为治疗疾病提供影像学依据,安全、有效、应该在临床上大量应用.
作者：张继慧 刊期： 2015年第01期
目的 总结高台县食管癌、贲门癌及胃癌内镜筛查情况,为科学防治上消化道肿瘤提供有效依据.方法 抽取高台县40～69岁常驻人口2 800例,应用内镜下碘染色、指示性活组织检查及病理检查的方法进行筛查.结果 本次共筛查出食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变70例,总检出率为2.50％(70/2 800);其中食管癌及癌前病变30例,检出率为1.07％(30/2 800);贲门癌及癌前病变16例,检出率为0.57％(16/2 800);胃癌及癌前病变24例,检出率为0.86％(24/2 800).高台县食管癌、贲门癌、胃癌及癌前病变检出率男性明显高于女性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且随年龄的增加检出率逐渐上升.结论 高台县的上消化道肿瘤患病率较高,50岁以上男性为发病重点人群,内镜筛查有助于早期发现上消化道肿瘤,及时采取有效治疗措施,可降低其发病率和死亡率.
作者：郭秀明；陈姗姗；杨军；车海蓉 刊期： 2015年第01期
目的 通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据.方法 根据区卫生局规定的项目设定本社区65岁以上老年人健康体检项目,自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目.全科医生负责健康评估及健康宣教.结果 2 941名65岁以上老年人体检发现血压升高者比例达49.54％,其中有高血压病史者占61.36％,无高血压病史者占38.64％;空腹血糖升高者比例达16.83％,其中既往有糖尿病史者占54.95％,无糖尿病史者占45.05％;血脂升高者比例达15.30％,其中既往有高脂血症者占52.67％,既往无高脂血症者占47.33％.结论 辖区内65岁以上老年人血压、血糖和血脂异常者较多,在家庭医生责任制工作模式下,全科医生不仅需要提高已有慢性疾病患者的管理质量和健康教育效果,还需要进一步增强潜在疾病的预防教育工作,才能充分发挥全科团队的网底作用.
作者：成园；戴慧敏 刊期： 2015年第01期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年人常见病、多发病,是一种慢性进行性疾病,可出现反复发作、膀胱结石和尿潴留等泌尿系统感染的危害,需进行手术治疗.经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是在内窥镜直视下,利用高频电切原理切除增生的前列腺组织,具有手术时间短、创伤小、术后恢复快及患者易接受等优点,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”[1].但由于患者的身体素质和术者对腔镜器械操作和使用程度的差异,术后出血仍然是TURP术后主要并发症,因此,分析TURP术后出血原因对围手术期进行合理护理,增加患者的安全性,提高患者的治愈率具有重要的意义.
作者：李晓琳 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同性质学校小学生零食知识、态度及行为现状,为有针对性地开展科学的零食消费提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取川沙地区3所小学,其中民办小学(民工子弟学校)1所,公办小学2所,在每所小学三年级随机抽取2个班,共抽取283名学生进行问卷调查.结果 不同性质学校小学生的零食知识知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).公办1小“限量食用”题平均知晓率为68.68％,公办2小为44.39％,明显高于民办小学的37.77％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“健康有营养”题平均知晓率为63.61％,公办2小为73.15％,明显高于民办小学的47.10％,差异有显著性(P＜0.001);公办1小“适量食用”题平均知晓率为63.16％,公办2小为58.43％,明显高于民办小学的32.97％,差异有显著性(P＜0.001).做作业、看电视、使用电脑/上网时和睡前半小时内公办小学和民办小学学生都存在不合理的吃零食习惯.结论 公办小学、民办小学学生零食知识掌握均不足,尤其以民办小学学生更为突出,公办小学、民办小学学生都存在不合理吃零食习惯.今后应针对不同性质学校的小学生开展零食知识教育,纠正小学生的不良零食消费习惯.
作者：陈秀丽；蔡凤珠；邵爱华；兰莹莹；康健；胡丽英 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
目的 对韶关市围产期B族链球菌群体感染率进行调查,用于B族链球菌感染的防治研究,以减少新生儿败血症、脑膜炎及肺炎等,降低新生儿死亡率.方法 收集到2013年1月-2014年6月间在韶关市妇幼保健院及仁化县妇幼保健院产科门诊进行孕前检查的2 821名孕35 ～ 38周孕妇的生殖道和直肠分泌物标本,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计围产期B族链球菌群体感染率.结果阳性者孕妇给予青霉素干预,并随访妊娠结局及胎儿情况.结果 (1)2 821名孕妇标本中检出B族链球菌阳性158例,阳性率为5.60％.(2)随访情况:孕妇早产21例,产褥感染4例;新生儿肺炎6例,新生儿脑膜炎1例.结论 实时荧光定量PCR技术对围产期B族链球菌感染快速辅助诊断具有重要价值,值得推广;及早干预孕晚期携带B族链球菌可减少新生儿感染.
作者：郑海燕；温素珍；李文婷；曾宪琪；杨学煌；乔伶俐；陈亚军 刊期： 2015年第01期
随着信息科技的进步,平台的战略已席卷各大商业市场,传统的就医模式上看,医疗信息的传递基本依靠患者本人完成,然而现代快节奏的都市生活以及人们对信息网络和物流的认识和熟悉,采用医疗信息平台完成物流传递的市场需求已经出现.广州市某医院做为广东省知名三甲医院,根据顾客价值理论设想与某信息公司合作,在医疗行业引入平台模式,构建医疗信息平台,通过医疗信息互联互通的基础,发展远程视频就诊、第三方检验和第三方影像服务,提供一种集成物流作用模型,创造出构建医疗供方和需方平台的更快捷、更高服务水准和成本更低廉的医疗服务,实现医疗资源的价值创新.
作者：宋应诺；郝立巍；谭剑；蒋磊；龙宏元 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响.方法 选择2013年7月-2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组.对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等.研究组患者进行社区综合管理.管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况.结果 社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC均较管理前降低(P＜0.05),HDL-C较管理前升高(P＜0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 hPG和HbA1c较管理前降低(P＜0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组管理前后FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC差值明显高于对照组(P＜0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P＞0.05).结论 社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用.此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用.
作者：黄汉菊；郑继红；费国华；黄佩华；王琳；谢选民 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同行业群体对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所与工作场所禁止吸烟的主要因素,为创建“无烟单位”提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对梅州市623名公共场所从业人员和无偿献血者开展禁烟舆情调查.结果 有41.25％的调查对象认为降低焦油能减少吸烟危害,有53.93％的调查对象赞同在现有“吸烟有害健康”的基础上加入警示图片,只有32.58％的调查对象能正确认识二手烟危害性;献血者对烟草正确认识率高于公共场所从业人员.有82.18％的调查对象表示赞同和支持国家层面立法,有71.91％和82.35％同意在本市公共场所和工作场所全面禁烟,有50.08％认为在公共场所内实行禁烟会影响顾客数量,同时有55.38％不愿意在公共场所和工作场所参与劝阻吸烟,有19.42％的调查对象不同意所在单位创建“无烟单位”;公共场所从业人员较献血者在禁烟行为方面持否定态度的多.结论 公共场所和工作场所禁止吸烟不容乐观,今后要加大对公共场所从业人员及广大民众烟草危害认知力度,并提高其法律意识.
作者：谢小华；林立新；蓝新；陈清梅 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年我国大、中、小城市疾病防制机构数据论证发现,财政投入普遍增加,2002年之前财政投入缺口逐渐增大,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年后又出现投入缺口.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,除了2002-2003年中城市以外,2002-2005年,有偿服务膨胀责任普遍全在机构自身,2008年开始呈现不同地区不同年份波动较大的状况,大城市到2010年表现为全部财政责任,中城市从全部财政责任演化为全部机构责任,小城市变化规律与中城市类似.总之,城市疾控机构财政投入状况正在改善,但稳定性不足且地区差异大,因此,探索建立适合地区特点的、稳定适宜的投入保障机制是未来完善投入机制的重点.
作者：翟晓婷；苌凤水；孙梅；汤善健；于明珠；朱立国；顾宁；王颖；吕军 刊期： 2015年第01期
目的 通过分析白云区三元里街社区居民高血压和糖尿病等慢性病发病情况、危险因素、健康知识知晓率和社区卫生服务满意度等现状,探讨慢性病综合防治措施.方法 采取现场集中和入户调查方式对抽中的家庭所有成员进行询问式调查、体格检查和实验室检查.结果 被调查的≥15岁居民慢性病总患病率为56.60％,男女性患病率分别为19.25％和37.36％,60岁及以上年龄组居民慢性病患病率为68.82％,慢性病位居前5位依次是高血压(17.55％)、高血脂(6.79％)、糖尿病(6.60％)、骨质增生(5.66％)和冠心病(2.83％);两周患病率为38.30％,病种位居前5位是高血压、上呼吸道感染、糖尿病、骨质增生和脊柱关节疾病.48.17％的居民主动参加体育锻炼和运动,以退休后的女性老年人为主,15岁及以上人群BMI平均为23.95 kg/m2,超重率为35.16％,肥胖率为11.18％;对自己生活满意度为58.33％.结论 白云区三元里街社区人口老龄化问题比较突出,食盐、食油等健康知晓率低,女性重度肥胖率及慢性病总患病率高.社区工作重点是高血压、高血脂、糖尿病、骨质增生和冠心病等慢性病的健康教育促进和及早干预.
作者：刘兰梅；李永新；蒋玉欢；王传学；钟小菲；李宝根 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).
作者：孙梅；苌凤水；李程跃；屈卫东；马家奇；魏益民；林尚立；吕军；王颖 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
