刘兰梅；李永新；蒋玉欢；王传学；钟小菲；李宝根
目的 了解沂水县新生儿首针乙肝疫苗接种情况,以便指导今后的工作.方法 对2012-2013年沂水县辖区内医疗机构新生儿乙肝疫苗接种资料进行分析.结果 各医疗机构2012-2013年新生儿首针乙肝疫苗接种率为96.22％,及时接种率为95.58％.其中本地户籍新生儿接种率为96.58％,外地户籍新生儿为87.00％;本地及时接种率为95.94％,外地为86.43％,本地接种率、及时接种率均明显高于外地户籍(P＜0.01).结论 各级医疗机构预防接种人员要科学地掌握乙肝疫苗接种禁忌症,并做好预防接种宣传工作,使广大群众充分认识乙型肝炎的危害和及时接种乙肝疫苗的重要性.
作者：陈兰军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨健康管理对中老年骨质疏松患者的影响.方法 选取兰州石化离退休中心确诊的骨质疏松患者为研究对象,并对其关于骨质疏松健康认知和血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)和骨密度值等指标进行调查研究.结果 经过6个月健康管理,中老年患者对骨质疏松相关知识认知水平形成有了明显提高,健康干预前后血钙、血磷、AKP和骨密度值具有统计学意义.结论 对骨质疏松患者进行社区健康管理有助于增强患者的信心,促使患者形成健康行为,从而使病情得以控制,改善患者的生活质量.
作者：郭志强；李志 刊期： 2015年第01期
目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.
作者：袁莎莎；孙晓杰；孟庆跃 刊期： 2015年第01期
目的 (1)对白银地区5岁以下儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)细菌病原特征进行调查研究,以了解主要细菌种类、分布特征、感染特点及流行的优势菌株.(2)探讨儿童CAP不同年龄、季节的流行规律.方法 2012年4月-2014年8月间,将≤5岁的CAP住院患儿1 300例,划分为1～2月、＞2月～1岁、＞1～2岁及＞2～5岁4个年龄段,春、夏、秋和冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类、分布特征.结果 1 300例CAP患儿中,1 126例采集到了深部痰标本,采样率为86.62％,细菌培养阳性标本440例,阳性率达39.08％.CAP不同年龄段、不同季节发病率及革兰阳性(G+)、菌株革兰阴性(G-)菌株构成比例不同.结论 白银地区5岁以下儿童CAP发病特点是年龄越小,发病率越高;在冬春季节发病率均高;深部吸痰培养分离菌株中年龄越小阳性率越高;革兰氏阴性杆菌感染较革兰氏阳性球菌发病率高;不同年龄段的优势菌不同.
作者：张兰豫 刊期： 2015年第01期
襄阳市自2005年开始,由水利部门主导实施农村饮水安全工程建设,逐步解决农村饮水安全问题.截至2012年年底,全市已建成农村饮水安全工程4 400余处,解决了219万人的农村安全饮水问题.为了解我市农村饮水安全工程运转情况,笔者于2013年对本市部分农村饮水安全工程进行了调查,现将调查结果进行分析.
作者：邓万霞；张金枝 刊期： 2015年第01期
目的 了解深圳市沙井街道学校的生活饮用水卫生现状,保障学生饮水安全与身体健康.方法 按照随机抽样的方法抽取辖区内的40所学校,根据国家相关技术规定要求,采用现场采样检测和问卷调查相结合的方法.结果 饮水卫生管理情况调查中发现只有35.0％的学校配有管理人员;其中使用直饮水的学校只有31.3％有卫生许可批件,50.0％有水质检查报告;使用桶装水学校中只有50.0％的送水工人拥有健康证.水样检测的合格率为67.8％;不合格指标有细菌总数(合格率为68.7％)、浑浊度(合格率为93.9％)和总大肠杆菌群(合格率为96.5％);而酵母菌群、霉菌菌群和导电率合格率均为98.3％;直饮水与桶装水的合格率分别为60.0％、78.0％(P＜0.05);2012年与2013年学校生活饮用水水质检测合格率分别为84.2％、59.7％(P＜0.05).结论 沙井街道学校饮用水水质卫生安全存在隐患,结果提示学校饮用水卫生管理制度亟待进一步完善,并加强对水质的监测,确保学校饮用水卫生安全.
作者：江海棠；毕嘉琦；钟苑芳；陈荣凯 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,健康管理与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.文章阐述了海拉尔区卫生服务中心健康管理模式,以期为我国社区健康管理产业的发展提供依据.
作者：李晓光 刊期： 2015年第01期
目的 分析上海市某社区公共卫生服务现状,为健全区域功能和完善相关政策提供依据.方法 从服务架构、实践探索、取得成效和存在问题等方面对该社区卫生服务中心公共卫生服务状况进行阐述,并采用上海市社区卫生服务中心工作量数据分析2010-2013年相关数据.结果 4年以来该社区的公共卫生服务主要包括健康档案、慢性病监测、传染病防治、健康教育及评估和人群保健及综合干预等内容,期间组建医务人员的多学科服务团队,强化了重点项目人力资源倾斜配布,建立并完善“多元化”衔接支撑和“精细化”分类服务工作机制.结论 社区公共卫生服务功能状况呈现良好的发展态势,今后应继续争取政府支持和政策倾斜,完善公共卫生服务功能设置,加大公共卫生多学科人才培养力度,不断提高公共卫生服务水平.
作者：李伦；陈国良 刊期： 2015年第01期
目的 探讨格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 选取126例肥胖型2型糖尿病患者随机分为对照组(n=63)和治疗组(n=63),对照组在控制饮食和合理运动的基础上,给予餐时胰岛素联合二甲双胍缓释片,治疗组在对照组基础上给予格列美脲,治疗12周后比较两组临床疗效.结果 治疗后两组FBG、2 hPG、HbAlC均显著下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05);治疗组治疗后BMI较治疗前显著下降(P＜0.05),而对照组BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组TC、TG及LDL-C显著下降(P＜0.05),且治疗组下降更明显(P＜0.05).结论 格列美脲联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病可显著改善患者的血糖和血脂水平,对肥胖型2型糖尿病的治疗具有重要临床价值.
作者：陈国良 刊期： 2015年第01期
目的 探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响.方法 选择2013年7月-2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组.对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等.研究组患者进行社区综合管理.管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况.结果 社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC均较管理前降低(P＜0.05),HDL-C较管理前升高(P＜0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 hPG和HbA1c较管理前降低(P＜0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组管理前后FPG、2 hPG、HbA1c、TG和TC差值明显高于对照组(P＜0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P＞0.05).结论 社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用.此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用.
作者：黄汉菊；郑继红；费国华；黄佩华；王琳；谢选民 刊期： 2015年第01期
目的 观察表面三维成像(Three-dimensional ultrasound surface,3-DUS)与断层超声显像(Tomography ultrasound imaging,TUI)两种三维超声显示技术在胎儿腹裂畸形中的应用价值.方法 对2011年1月-2014年1月在我院进行产前体检的产妇1 190例,分别进行3-DUS以及TUI检查.对比两种检查在诊断胎儿腹裂畸形的准确性.结果 3-DUS检测准确率为73.08％,TUI检测准确率为57.69％,3-DUS+ TUI检测准确率为100％;3-DUS检测特异性为99.1％,TUI检测特异性为98.7％,3-DUS+TUI检测特异性为99.9％.结论 3-DUS与TUI技术同时使用,能够大程度地提高对胎儿腹裂畸形的检出率,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2015年第01期
目的 了解不同行业群体对烟草危害的认知状况,探讨影响公共场所与工作场所禁止吸烟的主要因素,为创建“无烟单位”提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对梅州市623名公共场所从业人员和无偿献血者开展禁烟舆情调查.结果 有41.25％的调查对象认为降低焦油能减少吸烟危害,有53.93％的调查对象赞同在现有“吸烟有害健康”的基础上加入警示图片,只有32.58％的调查对象能正确认识二手烟危害性;献血者对烟草正确认识率高于公共场所从业人员.有82.18％的调查对象表示赞同和支持国家层面立法,有71.91％和82.35％同意在本市公共场所和工作场所全面禁烟,有50.08％认为在公共场所内实行禁烟会影响顾客数量,同时有55.38％不愿意在公共场所和工作场所参与劝阻吸烟,有19.42％的调查对象不同意所在单位创建“无烟单位”;公共场所从业人员较献血者在禁烟行为方面持否定态度的多.结论 公共场所和工作场所禁止吸烟不容乐观,今后要加大对公共场所从业人员及广大民众烟草危害认知力度,并提高其法律意识.
作者：谢小华；林立新；蓝新；陈清梅 刊期： 2015年第01期
目的 调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据.方法 采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行.结果 贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1％.学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响.结论 相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性.
作者：徐丽；汪俊华；黄文湧；杨敬源；蒋芝月 刊期： 2015年第01期
动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,颈动脉硬化病变是动脉硬化中常见而重要的类型.大量研究表明,颈动脉粥样硬化的发展及血脂增高的程度与心、脑、肾等重要器官疾病具有相关性n].而作为炎症因子标志物的超敏C-反应蛋白(h-CRP)对颈动脉硬化所引发的心血管疾病具有预测作用.血清胆红素在高血脂引起的颈动脉粥样硬化疾病中具有抗氧化性能,与颈动脉硬化程度加重呈现降低水平变化[2].本文主要针对血脂联合胆红素、h-CRP检测结果与颈动脉硬化病变发展程度的相关性进行研究,现将结果报告如下.
作者：刘琼淑 刊期： 2015年第01期
目的 调查兰州铁路局职工的糖尿病患病率、知晓率及危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用问卷调查、体格检查及实验室检测相结合的方法,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病危险因素.结果 本次共调查职工6 540人,患病率为4.82％(315/6 540),知晓率为55.23％(174/315).多因素Logistic回归分析结果显示BMI、高血压和血脂异常为糖尿病的发病危险因素.结论 兰州铁路职工糖尿病的患病率较高,而相关防治知识的知晓率较低,必须及早采取针对性防控措施,降低糖尿病的患病率,提高职工的健康水平.
作者：薛颖 刊期： 2015年第01期
目的 探讨广西钟山县艾滋病治疗“一站式服务”模式的效果和存在的问题,为艾滋病感染者和病人规范治疗、科学管理提供科学依据.方法 通过对艾滋病患者的“积极治疗”,实施“一站式服务”模式,即在加快初筛、确认、咨询、体检及抗病毒治疗等一系列工作的情况下,对所有确认阳性的艾滋病患者提供抗病毒治疗咨询,不管CD4淋巴细胞数的多少,如果患者愿意且医生认为应该给予治疗的,提供抗病毒治疗;对既往已报告但尚未接受国家免费艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供抗病毒治疗.结果 新发病例抗病毒治疗覆盖率从实施前(2011年)的70.04％(194/277)提高至实施后(2013年)的95.18％(395/415)(X2=82.903,P＜0.01);新发现病例病死率从实施前的23.92％(50/209)降低到2013年的4.06％(28/689)(x2=79.740,P＜0.01);艾滋病示范区综合管理指标得到明显提高.结论 艾滋病治疗“一站式服务”模式为病人提供了综合服务平台,使各项检测项目能够在治疗点得以及时完成.此模式具有适宜性和可行性,此经验可在广西及至全国各地推广.
作者：冼建民；农桂德；董玉连；毛艳芳 刊期： 2015年第01期
目的 了解广州市越秀区居民就医选择意向及选择中医服务的影响因素.方法 采用问卷调查方式,抽取广州市越秀区15～69岁常住居民2008人,运用SPSS 20.0进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 越秀区居民中选择中西医结合、中医、西医和无所谓的比例分别为38.7％、29.6％、22.0％和9.7％.多因素Logistic回归分析显示,家庭月收入较低(OR=1.709、2.227)、个人养生兴趣较大(OR=1.530、2.457)、接受过中医服务(OR=1.565)和中医基础知识水平较高(OR=1.469)者,就医时选择中医服务的比例较高.结论 中医服务已在居民中有相当的接受度,应该在居民中普及正确的中医知识和日常保健常识,提高居民对中医的兴趣.同时,医疗机构应提供多元化的服务,提高中医药服务的利用率.
作者：江汀；许斌；伍彪；何斯哲 刊期： 2015年第01期
目的 对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据.方法 随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主.(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理.(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况好,全科医学基本技能需求程度高.讨论 学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标.但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次.(2)推进培训方式和教学手段改革.(3)培训内容有针对性.
作者：宁超；王英；苏天照 刊期： 2015年第01期
目的 通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据.方法 根据区卫生局规定的项目设定本社区65岁以上老年人健康体检项目,自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目.全科医生负责健康评估及健康宣教.结果 2 941名65岁以上老年人体检发现血压升高者比例达49.54％,其中有高血压病史者占61.36％,无高血压病史者占38.64％;空腹血糖升高者比例达16.83％,其中既往有糖尿病史者占54.95％,无糖尿病史者占45.05％;血脂升高者比例达15.30％,其中既往有高脂血症者占52.67％,既往无高脂血症者占47.33％.结论 辖区内65岁以上老年人血压、血糖和血脂异常者较多,在家庭医生责任制工作模式下,全科医生不仅需要提高已有慢性疾病患者的管理质量和健康教育效果,还需要进一步增强潜在疾病的预防教育工作,才能充分发挥全科团队的网底作用.
作者：成园；戴慧敏 刊期： 2015年第01期
运用1986-2010年全国疾病防制机构数据论证发现,2003年开始财政投入没有缺口,但2008年又重新出现明显缺口,尽管2008年之后缺口逐年减少,至2010年仍有数十万元的缺口.从有偿服务支出占疾病防制机构业务支出的比重变化来看,2003年之前全国疾控机构服务重点逐渐往有偿服务上转移,2003年之后重点则往无偿服务上转移.在扣除物价因素后,2002年之前的有偿服务膨胀责任主要归因于财政投入不足,由于财政投入基本没有缺口的原因,2002-2005年责任基本全在机构自身,2008-2009年基本全是财政因素影响,2010年则又以自身因素为主(58.9％～62.8％).
作者：孙梅；苌凤水；李程跃；屈卫东；马家奇；魏益民；林尚立；吕军；王颖 刊期： 2015年第01期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
