时建兵
目的 了解上海市家庭医生签约现状,探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系.方法 采用自行编制的调查问卷,选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民,共计调查1 021人,回收有效的959份,回收有效率为93.9％.结果 调查居民平均年龄(59.91±14.30)岁,其中50岁以上占81.2％,男性348人(36.3％),女性611人(63.7％),居民自报家庭医生签约率为30.2％,多因素非条件Logistic回归分析发现女性(OR=1.44,95％CI (1.04～2.00))、年龄大于70岁(OR=2.17,95％CI(1.13～4.14))以及长期服药(OR=2.66,95％CI(1.56～4.54))的人群更倾向于签约家庭医生.结论 病人自报家庭医生签约率尚低,在推广家庭医生签约制时,应在扩大宣传、完善基本配套政策措施上,重点从女性、70岁以上人群及长期服药人群入手,提高居民签约率,以带动其他居民.
作者：钱雯；林乐平；戴俊明 刊期： 2014年第02期
1 对象与方法1.1对象收集2012年6月-12月份舟山市第二人民医院和舟山市各家社区卫生服务中心之间双向转诊精神病患者的数据.1.2方法通过双向转诊平台收集数据及对病人家属的访谈,分析转诊成功和未实现转诊的具体原因.转诊条件:(1)社区卫生服务机构将患者转诊至舟山市精神专科医院的条件,病情出现反复;出现明显精神症状;社区卫生服务中心治疗不能控制;因技术、药物等条件限制不能诊断、治疗.
作者：王芳；谢蓓芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨广东省中山市农村老年人生活行为状况及对慢性病相关知识的知晓情况,为制定科学的农村老年人健康管理模式提供科学依据.方法 采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4 800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查.结果 生活行为方面:有39.4％的老年人每天进行体育运动,有82.5％的老年人饮食荤素均衡;有9.6％的老年人吸烟,有3.7％的老年人经常饮酒,其中男性吸烟和饮酒率均高于女性,有统计学意义(P＜0.05);慢性病知晓情况:分别有18.6％和30.7％的老年人知道自己的血压值和血糖值,分别有28.7％和52.7％的老年人知晓高血压的诊断标准和药物治疗原则,有20.7％和43.7％的老年人知晓糖尿病的诊断标准和药物治疗原则,其中女性的知晓率高于男性,有统计学差异(P＜0.05);分别有21.7％和16.6％的老年人知晓脑卒中的危险因素和预防方法;分别有25.5％和27.5％的老年人主动和被动地获取过保健知识.结论 中山市农村老年人的生活行为有待改善,对慢性病相关知识的知晓情况不高,应加强农村老年人生活方式和慢性病健康管理工作,以提高对社区老年慢性病的管理效果.
作者：梁佩韶；郑志宏；王彩霞 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市静安区艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性分析方法,对收集到的静安区2008-2012年HIV/AIDS疫情报告进行分析.结果 静安区2008-2012年累计报告HIV/AIDS432例.男女发病比例为10.7∶1;年龄以20-49岁为主,占86.4％;大专及以上文化程度者219例,占50.7％;多为流动人口(53.7％);感染途径以性传播为主(95.9％),而55.6％是通过男男同性性行为传播;性病门诊就诊者、术前检测和检测咨询人群占所有病例的83.8％.结论静安区疫情仍呈低流行态势,但在男男人群呈高流行态势,应采取措施加大健康教育与行为干预的力度,加强对高危人群行为干预,遏制艾滋病蔓延.
作者：鲍燕；顾凯侃；朱小珍；周艳秋 刊期： 2014年第02期
通过对广东省不同经济发展水平地区的基层医疗机构进行调查,了解其治疗常见病、多发病的卫生技术使用情况,探讨技术使用环境与卫生技术使用之间的关系,为开展适宜卫生技术遴选、推广和评估提供科学依据.
作者：辛子艺；刘婷；陈少贤 刊期： 2014年第02期
目的 了解沈阳市沈北新区2006-2012年流行性腮腺炎(流腮)疫情流行病学特征,为制定流腮的防控策略和措施提供参考依据.方法 利用描述性研究方法,对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2012年流腮疫情资料进行分析.结果 2006-2012年沈阳市沈北新区流腮报告病例数1297例,年平均报告发病率为56.95/10万;男女性别比为2:1,结果有统计学意义;病例主要集中在4～15岁的学生,10～15岁组发病率高;发病有明显的地区聚集性,道义、虎石台、辉山和新城子街道等流动人口聚集的城乡结合部发病率较高,占全部病例总数的69.62％.结论 加强流腮重点人群、重点地区的疫情监测工作,提高疫苗接种及时率.
作者：吴宁；鄂焕新 刊期： 2014年第02期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急症之一,主要是由于胰腺管内的压力突然增高,使胰腺血液供应不足及胰管阻塞等原因引起[1].老年急性胰腺炎的主要临床特点是急性腹痛、剧烈呕吐和发热等症状,严重地影响了老年人的生活质量和生存质量,病情严重者甚至可能导致死亡和各种器官衰竭[2].乌司他丁又名尿蛋白酶抑制剂,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种酶和炎症介质有抑制作用[3].
作者：王尚仁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨家庭医生制度在高血压管理中的路径,分析家庭医生制度实施半年后高血压管理的效果.方法 采用大样本抽样调查方式,采集高血压管理数据库资料,比较家庭医生制度实施前后高血压登记率、管理率、规范管理率、血压有效控制率以及认知率、随访率和服药率变化情况.结果 实施家庭医生制度后,高血压登记率由71.6％上升至77.5％,管理率由58.4％上升至65.6％,规范管理率由44.0％上升至53.6％,血压有效控制率由42.2％上升至58.7％,认知率由71.3％上升至80.1％,随访率由93.4％上升至99.6％,服药率由69.7％上升至80.8％,七项指标均明显上升,认知率、随访率和服药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生制度下的高血压管理有利于提升高血压管理的效果,值得推广应用.
作者：徐明；金岚；谭玲琳；鲍勇 刊期： 2014年第02期
目的 通过调查和分析伊宁市贫困人口的健康状况及医疗卫生服务需求与利用情况,为伊宁市出台更适宜于贫困人群就医的优惠政策及医保模式提供理论参考.方法 于2012年1月采用多阶段随机整群抽样的方法抽取伊宁市4个社区的低保户和普通户各352户,进行入户现场调查和访谈并发放问卷,得到有效问卷620份.结果 低保人口两周患病率高于普通人口的两周患病率.两周就诊率明显低于普通人口,年住院率和因经济困难提前出院者的比例高于普通人口.结论 低保人口因为经济困难往往疾病得不到及时有效治疗,结果小病拖成大病,形成医疗费用更加昂贵,生活更加困难的局面.扩大医疗保障的服务范围等措施对改变低保人群的医疗现状,节约医疗卫生资源有积极的作用.
作者：张慧敏；魏晶晶；奉成梅 刊期： 2014年第02期
国家标准是由国家标准化主管机构批准发布、在全国范围内统一执行的标准.国家质量技术监督局发布的产品质量检验机构计量认证、审查认可(验收)评审准则中明确规定:各级实验室应该严格执行现行有效的或经认可的检验标准与方法.《公共场所标准检验方法》(以下简称《方法》)[1]作为《公共场所卫生标准》(GB9663～9673-1996,以下简称《标准》)[2]配套的检验方法于2000年9月30日发布,并于2001年1月1日起开始实施.《方法》与《标准》对公共场所卫生监测检验和公共场所卫生监督工作起到了极大的指导作用和推动作用,同时使基层单位的检验工作有据可依,出具的检验报告能够标准化、统一化.但是,我们在执行和使用时发现《标准》、《方法》中仍有需要进一步补充、完善和改进之处,特在此提出以供商讨.
作者：杨静 刊期： 2014年第02期
目的 构建乡镇卫生院医生胜任力模型,为乡镇卫生院选拔医生提供能力选拔标准.方法 通过工作分析调查表对乡镇卫生院317名临床医生进行工作分析,在此基础上,运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计,结合专家咨询,构建临床医生胜任力模型.结果 乡镇卫生院临床医生胜任特征6大特征群共23项,分别为专业素养、成就特征、管理特征、服务特征和影响特征与个人特征.结论 本研究所构建的临床医生岗位胜任力模型与相应岗位的工作职责高度关联,可为乡镇卫生院临床医生的人力资源管理提供理论指导.
作者：师娜娜；马达飞；张光鹏 刊期： 2014年第02期
目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度(GMC)为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.
作者：卢莉萍；张晓萍；张娅秀；毛玉娟；赵新 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球范围内重要的公共卫生问题之一.基于肺康复指南,对COPD综合肺康复方案的研究进展做一综述,旨在为制定标准化康复方案提供依据,促进综合肺康复在我国的发展和应用,使更多的COPD患者受益.
作者：和玲玲；刘丽丹 刊期： 2014年第02期
目的 探索玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素,为制定针对性更强的控制方案提供科学依据.方法 采用因子分析法及Logistic多元回归分析法,对玉溪市伤寒、副伤寒流行风险因素进行分析.结果 因子分析法得出,玉溪市伤寒、副伤寒流行危险因素依次是经常在外就餐、经常食用凉菜、经常食用烧烤、经常饮生水、卫生习惯差和有接触史.Logistic回归分析得出伤寒、副伤寒流行危险因素是经常在外就餐(OR=3.458)、饮生水(OR=1.814)和食用凉菜(OR=1.021)3个因素.结论 经常在外就餐、饮用生水和食用凉菜是玉溪地区伤寒、副伤寒流行的三大风险因素,采取因地制宜的有针对性的防控措施是有效控制伤寒、副伤寒疫情的必然要求.
作者：李顺祥；张丽华；赵金仙；高良敏；付金翠 刊期： 2014年第02期
目的 评价“慢病生活俱乐部”自我管理培训对老年慢性病患者知识、信念和行为的影响.探讨社区慢性病管理模式.方法 从2013年新洲社康管理在册的慢性病病人中抽取140名老年慢性病患者,将其随机分成实验组和对照组.实验组参加“慢病生活俱乐部”,由专业人员传授自我管理知识;对照组纳入“慢病自我管理小组”,根据深圳市统一“慢性病自我管理培训班”教材进行学习.比较两组老年慢性病患者参加培训的全勤率、慢性病防治知识的知晓率、慢病防治信念和自我管理技能掌握程度的区别.结果 通过6周的培训,实验组参加培训的全勤率明显高于对照组.两组患者慢性病防治知识的知晓率、慢性病防治的信念以及自我管理技能的掌握程度均有所提高.但两组患者培训效果仍存在较大差异.培训前,除“能制定个人健康计划”外,两组患者慢性病的知识、信念及自我管理技能比较差异均无统计学意义.实验组患者培训后慢性病知识、信念及自我管理技能较培训前均有提高,各项差异均有统计学意义.与对照组培训后比较,实验组患者接受培训后其知识、信念及自我管理技能提高更明显.除“愿意接受慢性病知识宣教”以外,各项内容两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.001).结论 “慢病生活俱乐部”是慢性病病人学习交流的平台,由专业人员集中规范授课,强调病友自我管理技能的实践操作,通过病友互助互学等交流形式,培训效果好,使慢性病病友在社康中心有归属感,在社区慢性病防控中有利于发挥防治一体化的平台作用,值得探讨.
作者：裴宇慧；万献；罗琼佳；石建新 刊期： 2014年第02期
随着生活水平的提高,人们对健康的关注程度也越来越高.乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒和艾滋病等传染病严重威胁着人们的健康,孕产妇一旦感染上述4种传染病,影响的不止是患者自己,还可能传播给下一代.目前,乙型肝炎病毒(HBV)在我国的感染率约为8％左右,母婴传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径,我国高达50％的慢性HBV感染者是经母婴传播造成的[1].
作者：孙卓菱 刊期： 2014年第02期
目的 基于甘肃省儿童医院连续11年川崎病分布及其变化趋势分析,揭示我国西北亚高原地区川崎病患儿人群变化特征.方法 获取甘肃省儿童医院2001-2011年川崎病住院患儿完整病历,进行分布特征与年份间相关性分析.结果 2001-2011年川崎病住院患者男性是女性的1.96倍,年龄以小于2岁为主,占60.48％;60.00％的患者以急诊入院收住,72.86％患者出院以好转为主,未见死亡病例.结论 基于甘肃省儿童医院的我国西部亚高原地区,川崎病患儿男性比例偏高,3岁以下就医比例偏低,患儿入院情况以急为主,治愈率较低,积极推进川崎病早诊早治刻不容缓.
作者：王昱斌；杨轶男；胡晓斌；董湘玉；何世娇；张峰；化晓宇 刊期： 2014年第02期
目的 了解和分析虹口区外来环卫工人对卫生服务传染病防治服务现状和需求,从而有效地开展传染病防治工作.方法 采用按比例抽样的方法,以某保洁公司的外来环卫工人为调查对象,进行问卷调查.结果 调查对象1年的医疗保健总费用平均为650元,53.09％的调查对象认为,目前花在医疗保健方面的费用较多,有经济压力.调查对象获得的健康体检服务覆盖率高,达到80.00％以上,但健康教育讲座、计划生育指导、疫苗接种、健康咨询和建立健康档案等服务的覆盖率相对较低,基本都在20.00％以下.结论 外来环卫工人医疗费用支出负担重,社会支持系统援助少,卫生服务知晓率、利用率低,对外来人员应加强沟通和政策宣传工作.
作者：杨吉星；汤显；杨芸 刊期： 2014年第02期
目的 分析裹阳市某学校流行性腮腺炎暴发的流行病学资料,评价防治措施,为防控该病提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对该学校流行性腮腺炎暴发疫情进行分析和评价.结果 该学校1180名学生,累计发病220例,罹患率为18.64％,年龄小的6岁,大的15岁,发病时间持续98天.结论 建立学校传染病预警机制,落实早发现、早隔离和早治疗,及时控制传染源、预防接种等措施,是控制流行性腮腺炎暴发的有效办法.
作者：邱德志；龚文胜；张旺生；王新 刊期： 2014年第02期
目的 为了方便农村居民新型农村合作医疗村级报销,北京市10个远郊区、县需增设村级定点医疗机构.方法 利用主成分分析、规划软件LINDO 6.1实现对村级定点医疗机构的合理规划.结果 北京市10个远郊区、县需要在608个行政村中增设村级定点医疗机构才能满足未覆盖的1002个行政村村民的新型农村合作医疗报销需求.结论 布局模型的构建,为不同地理环境农村的村级定点医疗机构的规划提供了可借鉴的理论方法.
作者：陈世景；于鲁明；常文虎 刊期： 2014年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
