孙强；何烈琪；杜艺；李赵
目的 为了方便农村居民新型农村合作医疗村级报销,北京市10个远郊区、县需增设村级定点医疗机构.方法 利用主成分分析、规划软件LINDO 6.1实现对村级定点医疗机构的合理规划.结果 北京市10个远郊区、县需要在608个行政村中增设村级定点医疗机构才能满足未覆盖的1002个行政村村民的新型农村合作医疗报销需求.结论 布局模型的构建,为不同地理环境农村的村级定点医疗机构的规划提供了可借鉴的理论方法.
作者：陈世景；于鲁明；常文虎 刊期： 2014年第02期
目的 分析抚顺市二级医院剖宫产率、剖宫产指征及其相关性,选择有效干预措施.方法 利用科学解决问题八步法确定问题、制定目标、分析问题、制定干预方案、评估佳方案、制定计划并实施、制定评估流程并评估以及总结经验与困难.结果 6个月内抚顺市13家二级医院平均剖宫产率降低至35.8％,其中无指征剖宫产率下降至35.9％.结论 通过加强宣教和定期督导两方案联合应用,可有效降低剖宫产率.
作者：孙晓旭 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市原南汇地区小学生视力状况,分析近视患病影响因素,为小学生视力保健工作提供科学依据.方法 采用整群抽样调查方法,对3 385名1～5年级小学生进行视力检查,并向其家长发放问卷进行相关因素调查.结果 学生近视率为60.3％,小学生近视率随着年级的升高而呈现增高趋势(x2=370.5,P＜0.01);女生近视率(63.1％)高于男生(57.6％).学龄前健康状况、学习压力、读写姿势、母亲视力和照明光源是小学生近视发展的影响因素.结论 小学生近视率随着年级和学习压力的增加而增加.学校应重点关注高年级学生和女学生视力情况,且需将视力预防保健工作前移,动员家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养,构筑家庭、学校和社会三位一体的视力预防保健体系.
作者：张一飞；周伟；冯学山 刊期： 2014年第02期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急症之一,主要是由于胰腺管内的压力突然增高,使胰腺血液供应不足及胰管阻塞等原因引起[1].老年急性胰腺炎的主要临床特点是急性腹痛、剧烈呕吐和发热等症状,严重地影响了老年人的生活质量和生存质量,病情严重者甚至可能导致死亡和各种器官衰竭[2].乌司他丁又名尿蛋白酶抑制剂,是一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种酶和炎症介质有抑制作用[3].
作者：王尚仁 刊期： 2014年第02期
目的 了解居民对社区卫生服务的满意程度,为进一步完善社区服务职能提供借鉴.方法 自行设计调查问卷对兰州市七里河区社区卫生服务机构就诊的患者进行问卷调查.结果 被调查居民对社区卫生服务机构基本满意的占63.69％.对医务人员对患者隐私的尊重、服务态度等的满意度较高(分别为89.05％、88.87％);不满意的服务项目主要为:设备环境差(14.78％)、技术水平低(11.31％)、不能赊账(8.94％)、服务手续烦琐(7.12％)和收费不合理(5.11％).同时,乡镇居民对到社区卫生服务中心的方便程度、服务环境及设施、服务流程的合理性和费用方面的患者满意度低于城市街道居民(P＜0.05).结论 患者对社区卫生服务机构总体上较为认可.应进一步改善社区卫生服务机构硬件条件,提高医护人员的技术服务水平.
作者：刘新梅；汪燕妮；赵玲珑 刊期： 2014年第02期
目前,山东省已经进入城镇化提质加速发展时期,并取得显著成就.但在城镇化带来经济繁荣的同时,我们还需要思考农村居民的健康素养水平是否能够满足城镇化的要求.如何在推进城镇化的进程中提高农村居民的健康素养,真正实现农村居民“角色转变”,已成为城镇化建设的一项重要挑战.通过论述目前山东省城镇居民健康素养现状及原因,分析对城镇化建设的影响,并提出相应建议.
作者：方玉凤；闫晓娜；张丽；黄飞；吴树运；王健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨家庭医生制度在高血压管理中的路径,分析家庭医生制度实施半年后高血压管理的效果.方法 采用大样本抽样调查方式,采集高血压管理数据库资料,比较家庭医生制度实施前后高血压登记率、管理率、规范管理率、血压有效控制率以及认知率、随访率和服药率变化情况.结果 实施家庭医生制度后,高血压登记率由71.6％上升至77.5％,管理率由58.4％上升至65.6％,规范管理率由44.0％上升至53.6％,血压有效控制率由42.2％上升至58.7％,认知率由71.3％上升至80.1％,随访率由93.4％上升至99.6％,服药率由69.7％上升至80.8％,七项指标均明显上升,认知率、随访率和服药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生制度下的高血压管理有利于提升高血压管理的效果,值得推广应用.
作者：徐明；金岚；谭玲琳；鲍勇 刊期： 2014年第02期
卫生监督协管是近年来新增加的一项国家基本公共卫生服务项目,其目的是通过整合和利用现有的卫生资源,充分发挥基层卫生机构公共卫生的职能作用.本文通过对榆次区近两年来实施卫生监督协管服务情况进行分析,总结基层卫生监督协管服务工作推进中存在的问题,并就有关问题提出建议,以期为在今后工作中进一步改进提供参考.
作者：杨景翠 刊期： 2014年第02期
目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度(GMC)为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.
作者：卢莉萍；张晓萍；张娅秀；毛玉娟；赵新 刊期： 2014年第02期
国家标准是由国家标准化主管机构批准发布、在全国范围内统一执行的标准.国家质量技术监督局发布的产品质量检验机构计量认证、审查认可(验收)评审准则中明确规定:各级实验室应该严格执行现行有效的或经认可的检验标准与方法.《公共场所标准检验方法》(以下简称《方法》)[1]作为《公共场所卫生标准》(GB9663～9673-1996,以下简称《标准》)[2]配套的检验方法于2000年9月30日发布,并于2001年1月1日起开始实施.《方法》与《标准》对公共场所卫生监测检验和公共场所卫生监督工作起到了极大的指导作用和推动作用,同时使基层单位的检验工作有据可依,出具的检验报告能够标准化、统一化.但是,我们在执行和使用时发现《标准》、《方法》中仍有需要进一步补充、完善和改进之处,特在此提出以供商讨.
作者：杨静 刊期： 2014年第02期
目的 了解万州区各类人群艾滋病(HIV)感染状况,为今后进一步有效防治艾滋病提供科学依据.方法 对2010-2012年万州区HIV抗体检测结果进行统计分析.结果2010-2012年检测各类人群血清样品281 204份,确证抗-HIV阳性312例,阳性率为0.11％;其中男男性行为阳性率高为10.96％,其次自愿咨询检测为1.85％.结论 通过性接触是我区艾滋病传播的主要方式,特别是男男性行为.因此,除了加大对特殊人群的监测力度外,还应开展以健康教育为主的行为干预,才能有效地把艾滋病的传播减少到低限度,以遏制艾滋病的流行和蔓延.
作者：杨茂瑜；毛和香；骆成辉 刊期： 2014年第02期
通过对广东省不同经济发展水平地区的基层医疗机构进行调查,了解其治疗常见病、多发病的卫生技术使用情况,探讨技术使用环境与卫生技术使用之间的关系,为开展适宜卫生技术遴选、推广和评估提供科学依据.
作者：辛子艺；刘婷；陈少贤 刊期： 2014年第02期
1 对象与方法1.1对象收集2012年6月-12月份舟山市第二人民医院和舟山市各家社区卫生服务中心之间双向转诊精神病患者的数据.1.2方法通过双向转诊平台收集数据及对病人家属的访谈,分析转诊成功和未实现转诊的具体原因.转诊条件:(1)社区卫生服务机构将患者转诊至舟山市精神专科医院的条件,病情出现反复;出现明显精神症状;社区卫生服务中心治疗不能控制;因技术、药物等条件限制不能诊断、治疗.
作者：王芳；谢蓓芳 刊期： 2014年第02期
目的 对蓝山县和桑植县进行新型农村合作医疗支付方式改革后的患者进行满意度调查,了解改革的实际效果.方法 运用抽样调查方法,对2个县支付方式改革的总体情况进行调查,并对部分乡镇卫生院、医务人员及患者进行问卷调查和深入访谈.结果 住院患者对卫生院的新型农村合作医疗政策、诊疗水平以及服务态度的满意度不断提高,农民参合的积极性大幅度增长.结论 进一步优化政策设计,有效防范医患道德风险,建立良好的激励机制,加大对偏远地区卫生院的财政投入,以提高医疗服务能力.
作者：关端俐；周良荣；刘艺臻；唐峻炜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨通过健康干预方法降低临界高血压患者血压值,防止其发展成为高血压病的可行性.方法 将794例临界高血压患者随机分为干预组和对照组,两组患者均不服用降压药物,对干预组患者进行为期2年的健康干预,对照组患者不采取任何干预措施,对两组患者血压值定量资料进行比较分析.结果 干预组患者干预前后健康知识、高血压知识知晓率和行为改善情况有显著提高,且干预组与对照组血压值定量资料比较有显著性差异(P＜0.05),干预组患者血压呈逐年降低、对照组患者血压呈逐年增高趋势.其中发展成为临床高血压病需要用药物控制血压的患者干预组有27例(6.8％),对照组有289例(72.8％),后者是前者的10.7倍.结论 健康教育和健康行为干预是预防临界高血压发展成为高血压病的行之有效方法.
作者：王春娟；吴东波 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市静安区艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性分析方法,对收集到的静安区2008-2012年HIV/AIDS疫情报告进行分析.结果 静安区2008-2012年累计报告HIV/AIDS432例.男女发病比例为10.7∶1;年龄以20-49岁为主,占86.4％;大专及以上文化程度者219例,占50.7％;多为流动人口(53.7％);感染途径以性传播为主(95.9％),而55.6％是通过男男同性性行为传播;性病门诊就诊者、术前检测和检测咨询人群占所有病例的83.8％.结论静安区疫情仍呈低流行态势,但在男男人群呈高流行态势,应采取措施加大健康教育与行为干预的力度,加强对高危人群行为干预,遏制艾滋病蔓延.
作者：鲍燕；顾凯侃；朱小珍；周艳秋 刊期： 2014年第02期
目的 了解广西容县乡村医生的现状,发现存在问题并针对问题提出对策和解决办法.方法 采用普查法对全县范围内实施乡村一体化管理的乡村医生性别、年龄、学历、执业资格情况和工作情况进行分析.结果 广西容县的乡村医生以男性、30～50岁、中专学历和乡村医生资格为主.结论 为加强网底建设,完成各项医改工作任务,卫生行政主管部门应在维持乡村医生稳定的基础上实现乡村医生队伍的年轻化,提高乡村医生的工作水平和能力.
作者：孙强；何烈琪；杜艺；李赵 刊期： 2014年第02期
目的 了解城市社区卫生服务机构人力资源的培养现状与需求.方法 采取自制问卷的方式对我国5个省29家社区卫生服务中心的医务人员进行现场调查,并利用SPSS 17.0统计软件对2 482份有效问卷进行描述性分析.结果 社区医务人员虽然有较强烈的进一步参与进修学习的意愿,但参加学术交流活动与进修学习的机会不足,主要原因是单位工作忙与单位没有提供机会,其影响到我国基层人才队伍的建设.结论 应注重社区医务人员能力的培养与培训制度的建设.
作者：唐昌敏；孙宇；罗桢妮；方鹏骞 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化程度的加剧,“看病难、看病贵”问题凸显,居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费,因此,科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高,全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业.对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析,探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题,进而提出有针对性的对策.
作者：孙瑶；李文源；艾育华；张冬妮；刘永军 刊期： 2014年第02期
目的 基于甘肃省儿童医院连续11年川崎病分布及其变化趋势分析,揭示我国西北亚高原地区川崎病患儿人群变化特征.方法 获取甘肃省儿童医院2001-2011年川崎病住院患儿完整病历,进行分布特征与年份间相关性分析.结果 2001-2011年川崎病住院患者男性是女性的1.96倍,年龄以小于2岁为主,占60.48％;60.00％的患者以急诊入院收住,72.86％患者出院以好转为主,未见死亡病例.结论 基于甘肃省儿童医院的我国西部亚高原地区,川崎病患儿男性比例偏高,3岁以下就医比例偏低,患儿入院情况以急为主,治愈率较低,积极推进川崎病早诊早治刻不容缓.
作者：王昱斌；杨轶男；胡晓斌；董湘玉；何世娇；张峰；化晓宇 刊期： 2014年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
