贺杉芝
随着经济发展和社会环境、生活方式的改变,儿童行为障碍呈明显增长趋势.据报道,发达国家中的3～15岁儿童少年发生持久、且影响社会适应的心理卫生问题者约5％～15％[1],学龄前儿童行为问题已成为亟待解决的社会问题.目前,国内外学者对儿童青少年行为问题现状及影响因素研究较多,但对3～5岁学龄前儿童行为问题及影响因素研究及报道的很少.为了进一步了解儿童心理发育及行为问题,我们开展了幼儿行为问题影响因素调查及干预方法研究,现将结果分析报告如下.
作者：于得澧；刘丽；芦博智；李佳；蔡鑫；武丽杰；吕秀娟 刊期： 2013年第02期
精神分裂症的病程具有不断发展、逐渐加重的趋势,目前尚无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗和预防复发.对于首发患者,一般主张早发现、早治疗,积极进行全程治疗[1].目前,中医药已越来越多地融入到精神分裂症的治疗中,中西医结合治疗精神分裂症可以贯穿在治疗的全过程中,对提高临床整体疗效、减少抗精神分裂症药物用量、减少药物副作用和预防复发方面具有明显的优势,是目前治疗精神分裂症的佳方法.2010年7月-2012年2月我院采用针刺合并阿立哌唑治疗64例首发精神分裂症患者取得了比较理想的效果,现报道如下.
作者：任俊赏；汪东明 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳华侨城医院2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价各类疫苗的安全性,及时发现引起AEFI的原因并采取纠正措施.方法 采用描述性流行病学统计方法,对AEFI监测数据进行分析与评价.结果 2011年深圳华侨城医院开展预防接种的疫苗共有17类38种,疫苗接种16 181人次,其中发生AEFI 35例,发生率为2.16％.涉及17种疫苗,其中白破疫苗AEFI发生率高(32.61％),无细胞百白破疫苗AEFI发生数居首位(9例,占25.71％).反应类型:一般反应占54.29％(多为发热/红肿/硬结),异常反应占37.14％(多为皮疹),偶合症占8.57％;临床损害:发热/红肿/硬结占60.00％,皮疹占34.29％,血管性水肿占5.71％.病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁占74.29％).发生时间主要集中在5～10月份(77.14％),多在接种后l天内发生(88.57％).结论 深圳华侨城医院预防接种服务良好,各类疫苗的安全性比较高,但预防接种人员应不断学习,提高自身素质,加强AEFI监测工作,减少AEFI的发生.
作者：胡春明；张功模；郑琴 刊期： 2013年第02期
中风(stroke)是中老年人的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.中风后伴有焦虑的患者可表现为担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不祥预感和惊恐等焦虑情感,或伴有植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安,中风后焦虑常伴有的睡眠障碍是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种临床表现.其症状包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等.目前,在文献上有许多关于治疗焦虑症的相关报道,但对于护理尤其是中医整体护理技术应用的报道相对较少,近年来,我们运用中医整体护理技术护理中风后焦虑症患者65例,并对其临床疗效进行观察,现总结报告如下.
作者：王梅；徐莺莺；张静 刊期： 2013年第02期
目的 了解我市孕妇和哺乳期妇女碘营养状况以及碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据.方法 采用过硫酸铵消化法—砷铈催化分光光度法检测尿碘；采用直接滴定法检测盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为128.0 μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为134.9 μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150 μg/L),孕妇尿碘＜150μg/L的人数占孕妇检测人数的62.68％,哺乳期妇女＜150 μg/L的人数占哺乳期妇女检测人数的57.14％；白银市碘盐覆盖率为99.51％,合格碘盐食用率为96.94％,达到国家监测标准(碘盐覆盖率＞90％).结论 白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要.为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强对特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的监测工作；除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径.
作者：周红；杨素萍；仇文轩 刊期： 2013年第02期
芬兰从上世纪70年代开始,逐步探索了一种通过创造健康的环境、改变人群生活习惯和发挥基层社区卫生服务组织的预防功能,从源头上降低全人群中主要导致心血管疾病危险因素水平的新型慢性病防控模式,充分体现了对慢性病防治的综合途径,该项目被誉为心血管疾病干预成功的典范.芬兰慢性病防控模式的经验表明,心血管疾病等慢性病的高发并不是不可避免的,专家指导、发动社区的模式可以大大地降低发病率,改善人口健康水平.我国可以充分学习和借鉴芬兰的经验,探索适合中国的慢性病防控策略和措施.
作者：田娜；付朝伟；徐望红；姜庆五 刊期： 2013年第02期
残指的残端痛在临床上比较常见,大部分是由残端神经瘤引起.残指的神经瘤性残端痛的治疗比较困难,且复发率较高.临床上治疗上臂残端及手指残端神经瘤性残端痛,常采用的手术方法为神经瘤骨骼肌内植入法、神经外膜包埋法、神经瘤骨内植入法、神经残端与肌腱残端吻合法、静脉桥接法、两神经残端直接缝合法[1]等方法,但其疗效各异.2010年10月我们采取小间隙静脉桥接神经吻合重建残端神经连续性的方法治疗12例指神经瘤性残端痛患者,取得了满意的疗效,现将临床观察报告如下.
作者：栾志勇；刘飙；尹维田 刊期： 2013年第02期
糖尿病已成为威胁人类健康的重大疾病,被称为人类健康的第三号杀手,它除了给患者带来身心伤害外,也给病人和社会增加了严重的经济负担.有数据显示,10％的国家卫生事业费用都被糖尿病患者消耗了[1].糖尿病患者大部分都患有其他并发症,主要是微血管并发症以及大血管并发症.这些并发症是造成糖尿病患者残疾和死亡的主要原因.许多临床试验证明,通过综合治疗控制血糖可以减少并发症的发生,以达到控制糖尿病的目的[2].在综合治疗以控制糖尿病及其并发症的发生中,对糖尿病患者的教育和管理必不可少,而护士在糖尿病患者教育和管理中起着重要的作用,现就此谈几点体会.
作者：黄俊文；王惠芬；原花丽 刊期： 2013年第02期
雷米芬太尼属于哌啶类衍生物,其生物学结构特点为含有一个酯结构,因此,在体内能够被迅速水解,具有起效快、清除快等优点,在临床上广泛应用于各类手术中[1].临床观察[2]显示,雷米芬太尼静脉注射后1 min便可到达血脑屏障,1.5 min即可出现大作用.尽管雷米芬太尼具有显著的麻醉作用,并且具有一定的优点,但在临床应用中却存在一定的问题,术后患者出现疼痛的时间明显提前并且强度较大,部分患者出现不能耐受状况[3].因此,如何减少雷米芬太尼麻醉术后疼痛是临床上关注的热点问题之一.帕瑞昔布钠、芬太尼均为镇痛剂,芬太尼为阿片类受体抑制剂,帕瑞昔布钠为环氧酶抑制剂[4].本研究旨在探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼在雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复中的作用.
作者：孙召云；方法娇 刊期： 2013年第02期
老年人胰岛β细胞增殖能力减退、凋亡增加,β细胞老化胰岛素抵抗加重,导致高龄老年患者成为糖尿病的高发人群[1].由于口服降糖药的多种副作用、继发性失效以及消化道黏膜功能的下降及各种合并症的出现,为高龄糖尿病患者的血糖控制带来困难.因胰岛素副作用少、疗效确实而被患者所接受,胰岛素种类繁多,且给药途径及给药方式也不尽相同,疗效及安全性也各有差异[2-3].本文将近2年来因血糖控制不佳收住我院的56例高龄2型糖尿病患者为研究对象,观察应用胰岛素泵持续泵入与多次皮下注射胰岛素两种治疗方法对患者血糖变化的影响,并对比其对高龄糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响.
作者：蔡雅卫；刘维波；夏鸿剑；朱瑶；李建辉 刊期： 2013年第02期
随着上海市人口老龄化的迅速发展,老年人口比重的上升,老年人口中一个特殊的群体—独居老人群体的规模也在不断扩大,据统计上海市独居老人近19万人.独居老人由于其家庭功能受损,相对于与子女同住的老人而言,他们的生存境况不容乐观.目前的现状是给予老人生活、身体健康的关心照护较多,而忽视了老年心理状况的变化.本次调查旨在分析上海市花木社区独居老人心理健康及睡眠状况,探讨解决问题的方法和策略,提高独居老人的生活质量.
作者：许英；唐岚；张胜冰；茅红；蔡静莲；薛华 刊期： 2013年第02期
为了解非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的意愿,调查已在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度的重庆市渝中区与未实施基本药物制度的海口市,分析重庆市渝中区的实施效果与反应,统计海口市的实施意愿与背后原因,后得出在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度必须同步完善社区卫生服务政策与基本药物制度的结论.
作者：陈祥君；宋圣帆；蒋虹丽；李享；叶露 刊期： 2013年第02期
人工关节置换术是治疗关节病变的主要方式之一,手术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,因而自理能力恢复较慢[1].自理护理模式是在患者自身的护理能力基础上,护士提供完全补偿、部分补偿和教育支持3种基本护理方法来满足患者自身护理的不足[2].因此,自理护理的目的不是替代,而是通过激发患者自身的功能,帮助患者建立起自我管理意识.
作者：朱苗 刊期： 2013年第02期
目的 了解中等职业卫生学校不同年级护理专业学生在饮食方面存在的问题,并分析其原因,为采取正确的专业教学和学校管理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,应用随机抽样方法对不同年级护理专业学生进行问卷调查.结果 不同年级护理专业的学生在饮食行为方面的差异有统计学意义.结论 不同年级护理专业学生在饮食行为方面存在差异,有各自不同的特点,需要有针对性地采取相应的干预措施.
作者：杨京儒；李春华 刊期： 2013年第02期
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康有了新的认识,希望在生理、心理和社会适应等方面保持完好状态.虽然分娩是自然的生理现象,但由于产妇对分娩时的恐惧心理,从而出现一定程度的紧张心理反应及焦虑抑郁情绪障碍.尤其是初产妇,抑郁、焦虑等情绪约占90％以上[1].因此,掌握产妇在分娩中存在的心理问题并及时给予相应的心理干预非常必要.本文主要研究产妇分娩的心理状况,对我院168例分娩产妇进行了心理问卷调查并提出了心理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：沈丽华 刊期： 2013年第02期
新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.
作者：张柠；赵牧童 刊期： 2013年第02期
手足口病是由多种肠道病毒引起并以肠道病毒71型(Human enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxsackievirusA 16,CoxA16)为主要病原的肠道传染病,多数症状轻微,少数出现并发症导致死亡.目前,手足口病其流行特征还不完全清楚,且缺乏有效的控制措施[1].为进一步了解广西壮族自治区手足口病的流行特征,以探讨适宜的防控措施,现将广西壮族自治区2008-2011年手足口病疫情主要流行特征分析如下.
作者：吴秀玲；付志智；邓革红 刊期： 2013年第02期
目的 了解秦安县病毒性肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 对秦安县2001-2010年病毒性肝炎流行病学特征进行描述性流行病学分析.结果 2001-2010年病毒性肝炎发病均居该县传染病报告首位,以乙型肝炎发病高(87.62％),丙型肝炎的发病呈上升状态,病毒性肝炎年龄分布以10～40岁为主,占76.44％,职业分布中以农民为主,占68.71％.结论病毒性肝炎为秦安县重点控制的传染病,加强对农民等重点人群的疫苗接种,阻断母婴传播、防止医源性传播、做好监测和健康教育等综合性措施,是防控病毒性肝炎的有效措施.
作者：刘应周；陈满盛 刊期： 2013年第02期
目的 调查山西省中学生少白头的患病情况,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷方式对山西省晋北、晋中和晋南三个地区城乡6所学校共986名中学生的少白头情况进行调查,调查内容涉及年龄、性别、白发现状、营养因素、社会因素、心理因素和遗传因素等,运用卡方检验、多重比较和Logistic回归等方法对数据进行统计分析,分析影响少白头形成的因素.结果 在所调查的人群中,少白头的患病率为27.3％,城乡差异、年龄、有亲属患少白头与无亲属患少白头、每周摄入水果次数、平均每天摄入蔬菜种类、平时摄入膳食补充剂与不摄入膳食补充剂以及平时上课时间不同对少白头患病率均有显著影响(P＜0.05).结论 山西省中学生少白头的形成总体上受营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生.
作者：潘子奇 刊期： 2013年第02期
县级医院不但拥有巨大而宝贵的卫生资源,而且还是我国农村三级卫生服务网络的医疗技术中心,是连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽,担负着70％也就是近9亿人口的基本医疗和公共卫生服务任务.因此,县级医院的基本医疗卫生服务能力显得尤为重要.1 新医改为县级医院的发展带来了机遇2009年《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发[2009]12号)中明确指出:中央将在3年内重点支持2 000所左右县级医院(含中医院)建设,使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平.
作者：母玉清；蒲川 刊期： 2013年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
