俞国宝
静脉输液是临床治疗和供给营养的重要途径,静脉穿刺也是护理人员基本的一项护理操作.老年肿瘤患者由于疾病的慢性消耗及行放射治疗(放疗)时出现的不良反应,常常需要从静脉补充营养,但由于老年血管条件差,给静脉穿刺增加了难度.为尽量减少老年患者的痛苦,提高其生活质量,笔者于2003年1月-2004年6月对150例老年肿瘤住院患者采用新静脉穿刺法,取得了较好效果,报告如下:
作者：巫秀燕；安运轩；杨艳平 刊期： 2005年第06期
通过疫苗接种我国早于1961年消灭了天花,1995年基本消灭了脊髓灰质炎,初步控制了麻疹、白喉、百日咳、破伤风、流脑、乙脑等.但是,霍乱,鼠疫、病毒性肝炎、结核病、流行性出血热、疟疾及一些寄生虫病至今在我国尚未被有效控制,肝炎、痢疾、结核等疾病目前在部分城市和农村地区仍然比较普遍[1].特别是在基层预防保健与健康教育薄弱的农村地区,经济欠发达,卫生条件差,卫生知识缺乏,疾病预防控制措施落实不到位,仍时常发生传染病暴发流行.2001年至2004年,我市农村地区发生2起麻疹和1起甲肝暴发流行,给人民群众的身体健康和当地经济发展造成了不利影响.因此,控制农村局部地区传染病暴发流行,仍是农村卫生防疫工作的重点.
作者：张其雷；曹国强；马长利；姚玉涛 刊期： 2005年第06期
嗜铬细胞瘤来源于交感神经细胞,90%生长于肾上腺,10%生长于肾上腺外,本病绝大多数发生于成年人,女性多于男性.由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺类激素、肾上腺素、去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状,手术治疗是目前有效的治疗方法,由于术中挤压、刺激肿瘤组织,周围血管张力减弱,血容量相对不足以及麻醉和药物的影响使患者血压明显降低,有报告称未做术前准备者手术死亡率高达30%～50%[1].
作者：付巍；孙晖；丁丽君 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的探讨清远市基层护理人员焦虑现状及其影响因素,为其心理问题的防治、改善心理素质及做好基层行政管理工作提供依据.方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS),修订艾森克个性问卷(EPQ)及护理人员生活事件量表,对清远市某专科医院、各基层医院及各社区保健机构的400名护理人员进行焦虑状态调查.结果焦虑检出率为17.25%,36～45岁组、精神科及中级职称者焦虑检出率较高,工作压力、N因子(神经质)及自我解脱是影响其焦虑水平的主要危险因素.结论护理人员焦虑状态与职业、人格特征及社会等因素密切相关,此结果可作为改善管理工作及其心理教育、咨询和治疗的依据.
作者：向杏群；朱焕琼；罗细娥；潘桂英 刊期： 2005年第06期
目的探讨中西医结合综合治疗与普通手法推拿按摩治疗肩周炎的不同效果.方法中西医结合综合疗法包括:传统推拿法、改良手法按摩、艾灸、痛点药物注射、臂丛神经阻滞下关节周围粘连组织松解、功能练习.结果2组分别经过2个疗程后进行疗效对比,发现治疗组在痊愈率、显效率、总有效率方面均明显优于对照组,且无无效病例,在一定观察期间内无复发病例.
作者：何莹；李敏；孙兴敏 刊期： 2005年第06期
随着市场经济的发展,全国、全省、全市性大规模会议、展出及重大活动不断增加,各宾馆、招待所、酒店等饮食服务行业要承担大量的接待大型聚餐的任务,如何保证大型聚餐活动期间食品卫生安全,是摆在饮食行业和食品卫生监督人员面前的一项艰巨任务.
作者：林春花；李晓巍；祁晔 刊期： 2005年第06期
目的分析2000-2004年围产儿出生素质现状,寻求提升出生人口素质的相应对策.方法采用对医院连续性监测的方法,监测内容为围产儿死亡、出生缺陷、低出生体重儿,按孕妇居住时间分常住人口和流动人口2组人群,列表分析及x2检验.结果围产儿死亡率从2000年的11.53‰下降到2004年的7.31‰,常住人口围产儿死亡率为2.22‰,流动人口围产儿死亡率为10.22‰,P＜0.01,2组人群差异非常显著;出生缺陷从2000年的9.23‰上升到2004年的16.81‰,常住人口出生缺陷发生率为6.66‰,流动人口出生缺陷发生率为13.63‰,P＜0.05,2组人群差异显著;低出生体重儿发生率从2000年的70.35‰下降到2004年的22.66‰,常住人口低出生体重儿发生率为42.19‰,流动人口低出生体重儿发生率为45.34‰,P＞0.05,2组人群差异无显著性.结论提升出生人口素质应充分利用现有的卫生资源,尽早开始围产期保健,为流动人口创造卫生保健条件.
作者：杨育明；李苑；刘纯荣 刊期： 2005年第06期
目的分析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法将1995年至2004年期间在产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而阴道助产呈逐年下降趋势. ②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高.③1995至2001年间,相对头盆不称,胎儿窘迫、臀位、胎膜早破居于剖宫产手术指征的前4位,而2002年社会因素剖宫产的出现,至2003年及2004年均居第3位. ④脐带绕颈作为剖宫产的指征,2003年及2004年分别居第5位及第4位.⑤单一因素行剖宫产的比例逐年增加,而多因素行剖宫产的比例逐年降低.结论剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,来自孕产妇的主观愿望和医疗行为中诸多因素的介入影响着分娩方式的合理选择.
作者：欧阳秋茹 刊期： 2005年第06期
学校在向素质教育转轨中,要培养学生良好的心理素质,必须要给学生提供心理健康教育和心理健康咨询.
作者：吴芬观 刊期： 2005年第06期
新生儿期非特异性和特异性免疫功能发育不完善,对于多种病原微生物极度易感,感染性疾病的发生率较生命的任何阶段都高,感染是造成新生儿死亡的重要原因之一.又因为新生儿很多生理功能有待发育成熟,其免疫防护功能低下,表现为中性粒细胞趋化活动和吞噬能力不足等,有些代谢和排泄功能不全,易引起抗生药物在体内的蓄积.
作者：孙淑梅 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的了解2003、2004年梁山县地方性氟中毒防治工作进展情况和重点监测点东徐村地氟病的病情变化.方法按照全国地方性氟中毒监测方案的要求,调查梁山县的改水进度和改水工程管理、使用、饮水含氟量现况;对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测,并调查8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿含氟量等.结果梁山县共有地氟病村215个,已完成降氟改水128个(109处降氟设施),改水完成率为59.53%;109处改水设施能够正常使用的有61处,占55.96%;61处正在使用的降氟设施水含氟量小于等于10 mg/L的2年检测平均为72.13%,水氟高达2.80 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙患病率2年分别为15.00%、8.33%,氟斑牙指数分别是0.30、0.24,尿氟含量几何均值均在10 mg/L以下,已完全达到非病区标准.结论监测结果表明,改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施,但由于改水降氟措施落实进度缓慢,改水设施的正常利用率不高,因此,应加大人力财力投入,强化管理,加快改水降氟工作步伐,在整体上有效控制饮水型地方性氟中毒的发生.
作者：徐兴河 刊期： 2005年第06期
1临床资料本组病例165例,均为女性,年龄21～58岁.其中经结膜切口入路41例,均为年轻患者.余为经皮肤入路法,其中单纯切除皮肤眼轮匝肌提紧22例;同时行眶隔脂肪切除,轮匝肌悬吊者102例.
作者：俞国宝 刊期： 2005年第06期
霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,由白色念珠菌引起,是妇科常见病之一,据报道[1],75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,其病原菌以白色念珠菌居多;但也可能是其他菌种,如:热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等.一般说来,白色念珠菌及热带念珠菌致病力较强;孕妇、糖尿病患者、口服避孕药期间的妇女、近期内采用过抗生素、免疫抑制剂治疗者,较易受感染.
作者：闫丽 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾分析了23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性23例,女性0例.发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫,伴有血钾降低者18例,5例血钾正常,23例T3、T4均高于正常.结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键.
作者：王道周 刊期： 2005年第06期
突发性公共卫生事件是指恐怖事件、新旧传染病爆发流行、食物中毒和职业中毒、各类有毒物质泄露事故以及全球环境改变带来的自然灾害等等,涉及的范围相当广泛.此类事件的发生不仅给人们的身心健康造成严重影响,而且极大地危及社会经济发展和国家安全.目前,世界各国政府均将建立和完善突发公共卫生事件应急机制作为工作重点,以便在发生严重危害公众健康的公共卫生突发事件时快速反应、正确决策、果断处理,大程度地保障人们健康,保证经济建设、社会稳定和国家的安全.
作者：李桂萍 刊期： 2005年第06期
建立科学的费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是推进医疗保险制度改革的重点和难点.就各种医疗保险费用支付方式进行了比较,提出了推进我国医疗保险费用支付制度改革的建议.
作者：郑大喜 刊期： 2005年第06期
目的全面了解老年人对社区护理的需求.方法对80名60岁以上的老年人采取问卷调查及询问的形式对社区护理需求的内容进行调查分析.结果有95.0%的老年人认为有必要开展社区护理,97.5%的老年人愿意接受健康教育指导,76.2%的老年人愿意接受家庭护理及定期到家随访等,75.0%的老年人愿意在社区建立家庭病床、托老所、日间护理中心、保姆及钟点工,30.0%的老年人享受过社区护理服务.结论社区护理、老年护理、老年健康保健、家庭护理及健康教育等社区卫生服务项目值得推广.
作者：周萍 刊期： 2005年第06期
1免疫抑制剂的种类(1)糖皮质激素.(2)非特异性抑制细胞分裂:环磷酰胺、硫唑嘌呤.(3)选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成:霉酚酸脂(MMF).(4)抑制嘧啶合成.(5)抑制白细胞介素2基因转录:环孢素、Tacrolimus(FK506).(6)抑制白细胞介素2对效应细胞的作用:雷帕霉素.(7)作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab):抗白细胞介素2受体(IL-2R)Mab,a.嵌合IL-2R Mab:Basiliximab;b.人化IL-24 Mab:Daclizumab,抗T细胞受体,T10B9、1A-31.(8)抗人胸腺细胞多克隆抗体:抗胸腺细胞球蛋白(ATG),抗淋巴细胞球蛋白(ALG).(9)阻断其刺激途径:TLA41g、阻断粘附分子:LFA-1,ICAMI.
作者：孟巍；李晶红；王曦 刊期： 2005年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
