杨培林
1980年以来,欧美在提供医疗、教育和其他社会福利的公共机构中引入竞争,并形成系统的准市场理论体系,为福利国家的福利制度改革与社会政策调整奠定理论基础.准市场理论体系对中国卫生改革的指导思想与基本原则、卫生改革模式和卫生改革战略选择具有特别重要和直接及借鉴意义.评估现行卫生改革战略,探讨卫生改革的未来方向.
作者：刘继同 刊期： 2005年第10期
老年人心律失常比年轻人多见,其诊断和治疗在老年心血管疾病防治中非常重要.我院于1990年6月-2000年12月共收治60岁以上的心律失常患者365例,现总结分析如下.
作者：李圣彬 刊期： 2005年第10期
目的探索采用辅食添加现场干预措施而改善婴儿营养状况的健康教育效果.方法随机抽取2003年1-12月在市妇幼保健院分娩并参与儿童保偿系统管理的6个月以内的散居儿童488名.定期接受辅食添加现场干预措施的小儿家长为干预组,以同期未能接受干预措施的婴儿为对照组.对两组婴儿6、9、12个月龄时营养状况进行分析比较.结果两组婴儿及时合理开始添加辅食的合格率干预组为80.08%,对照组为53.59%(χ=49.33,P＜0.01),两者有显著性差异.经干预,婴儿家长的文化程度与辅食添加合格率未发现有显著性差异.两组婴儿营养不良发生率干预组为3.56%,对照组为17.72%(χ2=20.47,P＜0.01),两者有显著性差异.结论辅食添加现场干预的健康教育模式,有利于婴儿家长对辅食添加的认识,指导家长科学育儿,提高婴儿生长发育水平,降低小儿营养不良的发生率,对改善换乳期儿童营养状况有重要作用.
作者：文美月；张淑琨 刊期： 2005年第10期
建立外来流动人口贫困医疗救助制度,为贫困流动人口尽可能提供更多的医疗保健服务,以防他们因经济困难不去就医而导致疾病的发展,做到人人健康有保证,构建一个和谐的社会,需要社会各界共同努力,人人都要为构建和谐社会做出贡献.
作者：务孔兴 刊期： 2005年第10期
从组织、筹资、支付和规制四个方面对灵台县新型农村合作医疗制度的实施情况进行了分析,并对其实施状况做一初步评价.在评价过程中发现其存在的主要问题是:专业人才缺乏、起付线过高、补偿比例较低、缺乏对供方的控制措施以至次均住院费用增长过快,后针对这些问题提出相应的政策建议.
作者：朱坤；程晓明；袁杰；周君鹏；姚辅汉 刊期： 2005年第10期
目的探索社区流动人口计划生育、卫生服务一网多用,促使卫生资源充分利用的便民之路.方法社区计划生育、卫生服务一体化、一支队伍、多种功能的一网多用.结果计划生育服务对象就近接受服务,与集中到镇计划生育服务中心相比较所需要的时间、消耗的资金和陪伴人员均明显减少,P＜0.01.结论计划生育、卫生携手进社区是适应流动人口的服务需求,一网多用,便民利民,可使有限的卫生资源充分发挥其作用,值得推广和应用.
作者：香利强；钟茂凡；苏娟 刊期： 2005年第10期
目的分析宝安区社区卫生服务中心疾病预防控制工作存在的问题,探索加强疾病预防控制功能的意义和方法.方法采用现场调查、文献检索、资料查询、管理者会议和收集意见等方法.结果宝安区社区疾病预防控制工作存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题,加强社区疾控工作具有重要的现实意义,要从提高认识、健全体系、规范管理、加大力度和培养人才等多方面采取综合性方法加强社区疾控功能.结论加强社区疾控功能,是完善疾控体系网底基础性建设,健全公共卫生体系的一部分,其有效性和及时性尤其重要.
作者：黎建明；吴礼康；詹志强；邱星元；吴泰顺；朱志良；朱元芳；钟璋平；叶发忠 刊期： 2005年第10期
头孢霉素导致肾损害的报道有逐年增加的趋势.现将我院2000-2005年5月期间泌尿内科科收治的26例头孢拉定导致血尿的相关因素分析如下:
作者：张同娟；张颖；万云萍；王一 刊期： 2005年第10期
目的了解兰州市城乡医院临床医生对吸烟的态度、行为及戒烟知识的掌握情况,为实施干预提供科学的依据.方法采取随机抽样、现场问卷调查的方法,对兰州市城乡3个级别的医院945名临床医生进行现场调查.结果男医生的吸烟率为54.62%,其中,正高职称者占45.20%,初级职称者占26.60%.有52.80%临床医生对吸烟的危害性问题回答准确;只有22.1%的医生完全了解戒烟方法结论临床医生是健康的维护者,提高其控烟知识水平,降低其吸烟率,促其积极参与控烟工作是把控烟运动引向深入的有力保证.
作者：万丽萍；刘家基；张鹂；王宁；俄丽娜 刊期： 2005年第10期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是缓解农民看病难的一项重要举措.目前,新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段,还有很多问题需要探讨、解决.广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作,经过1年多时间的探讨与实践,取得一定的成效,使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分.
作者：邱春雷；卢萍；徐锦波；李卫东 刊期： 2005年第10期
目的探讨P渡离散度对房性早搏的预测价值.方法对150例房性早搏的患者及155例心电图检查正常者均采用同步记录12导联心电图,并测量P波大时间占P波小时间,计算P波离散度.结果房性早搏组P波离散度明显增大(P＜0.01),P波离散度预测房性早搏的敏感性为75%,特异性为90%,有非常显著的意义.结论 P波离散度对房性早搏有较高的临床价值,且方法简便,安全、无创、可重复性高,可作为预测房性早搏的临床指标,为临床对房性早搏的及时治疗提供了依据.
作者：唐军；单德仲；温佳滨 刊期： 2005年第10期
目的分析宝安区社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的现状、存在的问题及其原因.方法采用资料查询、管理者会议等方法对社区卫生服务中心(站)开展传染病防制工作的内容、现状和存在的问题等进行调查.结果社区预防是社区卫生服务的重要组成部分,其功能界定与工作内容充分体现了社区卫生服务防治结合、以防为主、防患于未然的宗旨.宝安区社区传染病管理和免疫接种工作总体运转情况良好,但仍存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题.结论在继续做好社区计划免疫工作和传染病报告管理工作的同时,积极采取综合对策,完善社区传染病防制服务功能.
作者：黎建明；詹志强；邱星元；吴泰顺；钟璋平；叶发忠；何振彬；朱元芳；陈昕 刊期： 2005年第10期
目的分析孕妇体重、孕期增重与新生儿出生体重的关系.方法根据孕妇体重指数BMI和孕期增重将孕妇各分为高体重组、标准体重组、低体重组和孕妇增重大于18 kg、9～18 kg、小于9kg三组,计算相应组别新生儿平均出生体重,分析与新生儿出生体重的关系.结果高体重组新生儿出生体重重,依次为标准体重组和低体重组,孕妇增重18 kg以上新生儿出生体重重,依次为增重9～18 kg和增重小于9kg组.结论孕妇应通过科学调整体重、合理营养,防止孕妇体重增长过快或过慢,使新生儿体重波动在正常范围,为下一代健康成长打下良好基础.
作者：徐梅 刊期： 2005年第10期
目的通过适宜的考核内容和评价指标,以便更好地了解社区计划免疫工作效果.方法采用文献检索、专家咨询、小组讨论相结合的方法,收集信息、分析评估.结果首先是确定社区计划免疫工作内容,在认真总结经验的基础上,遵循国家和上级提出的工作要求,再确定适宜的考核内容和评价指标.结论完善社区计划免疫工作的检查考核,是加强免疫预防业务工作,改善与提升社区免疫预防水平和服务能力的要求.
作者：詹志强；吴泰顺；邱星元；钟璋平；朱志良；叶发忠；朱元芳 刊期： 2005年第10期
目的探讨沿海经济发达城市与内陆欠发达城市中年人群生存质量及影响因素方法采用生存质量表(SF-36)及问卷调查方式,建立数据库,运用描述性分析和有序回归分析等.结果贵阳市中年人群4个维度生存质量(RP、VT、RE、MH)均较广州市高,差异有统计学意义(P＜0.05),有序回归分析Regresion结果提示:地区、年龄、家庭收支、吸烟、饮茶、早餐习惯、锻炼、健康自评、慢性病及两周患病情况与生存质量有关.结论不同地区中年人群的生存质量存在差异,不良的生活、行为习惯可能降低生存质量,饮茶和锻炼有助于健康和提高生存质量,对中年人群应提倡健康的生活饮食习惯和预防保健宣传教育工作.
作者：欧爱华；梁兆晖；周罗晶；温丽群；周赫；老膺荣；谭俊军；邓冰；王风 刊期： 2005年第10期
目的了解新疆喀什市社区维吾尔族妇女人群对艾滋病的认知水平,为在这一人群中开展艾滋病健康教育提供依据.方法采用定量(问卷调查)与定性研究(小组访谈)相结合的方法对社区维吾尔族妇女人群进行调查.结果约1/3的人认为日常生活接触可以传播艾滋病,84.1%的人认为艾滋病病毒感染者值得同情和关心.大多数社区维吾尔族妇女愿意参加到防治艾滋病的活动中.结论喀什市社区维吾尔族妇女艾滋病知识缺乏,应加强对这一人群的艾滋病健康教育,并充分考虑新疆是维吾尔族聚集区,在内容和方法上要不断改进.
作者：赵俊岭；李明霞；瞿世和 刊期： 2005年第10期
目的减少产时并发症,降低围产儿死亡率.方法采用回顾法对脐带问题309例进行分析.结果脐带问题发生率为28.48%,脐带问题死亡率为2.76%,围产儿死亡率为11.98%.结论加强孕期保健及监护,对脐带问题早诊断、早处理,以降低并发症的发生.
作者：张玉霞；江桂芝 刊期： 2005年第10期
目的探讨社区应对突发公共卫生事件应急预案的基本构成.方法以国家相关法律、法规为依据,参照上级制定的有关突发公共卫生事件应急预案,结合宝安区社区卫生服务中心的实际,分析社区应对突发公共卫生事件预案的基本构成.结果宝安区社区突发公共卫生事件应急预案的构成主要有预案的组织机构与职责、预案的适用范围、预防与应急准备、突发公共卫生事件报告和应急处理5个部分.结论社区应急预案的建立对健全突发公共卫生事件应急预案体系至关重要.
作者：黎建明；刘益民；吴礼康；詹志强；吴泰顺；朱志良；何振彬；朱元芳；陈昕 刊期： 2005年第10期
目的分析杭州市1997-2003年HIV/AIDS (艾滋病病毒感染者/艾滋病病人)的流行情况,了解艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制艾滋病策略提供科学依据.方法采用回顾性方法收集杭州市1997年来的HIV/AIDS的流行病学资料并进行分析.结果1997-2003年共检出182例HIV/AIDS患者,其中AIDS11例.检出的182例中,男性占86.26%,20～39岁的青壮年占75.82%;经静脉注射感染的占74.18%,性接触感染的占8.79%,但到2003年性接触传播在上升,静脉注射感染在明显下降,以流动人口为主,但2003年本地或常住户口者大幅上升,与历年平均水平相比,有显著性差异(χ2=6.48,P＜0.05);2003年是报告数多的一年,占29.67%.结论杭州市HIV/AIDS疫情已进入快速增长期,疫情有从高危人群向一般人群扩散的趋势.目前是该市低成本控制艾滋病流行的有利时机,广泛、全面、持续的宣传教育及推广安全套、清洁针具交换及美沙酮替代疗法是控制该市艾滋病流行的有效措施.
作者：陈卫永；邓晶；黄诚孝；戴耀忠；施世锋 刊期： 2005年第10期
乡镇疾病预防控制机构是基层疾病预防控制体系的枢纽,是农村公共卫生服务体系的重要组成部分,目前其运行机制和管理体制很多,为了对其做出全面深入地了解,我们于2005年3月对山东省乡镇疾病预防控制机构运行模式现况在全省范围内做了一次问卷调查.
作者：胡军；张奎卫；于国防；李凤霞；陈裕旭；胡世雄；肖洁华；曲宝泉；孙林 刊期： 2005年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
