徐放军
目的 观察社区获得性肺炎病原菌与药物敏感性情况.方法 对125例社区获得性肺炎患者痰液做细菌培养,对细菌培养阳性的标本进一步做药物敏感试验,分析病原菌的耐药情况.结果 125例患者共检测出病原菌70例,95株,其中肺炎链球菌27株(28.4%),大肠杆菌25株(26.3%),在获得性肺炎中杆菌占80%以上.肺炎链球菌对派拉西林、环丙沙星、头孢他啶和亚胺培南药物敏感性分别是88.9%、81.5%、74.1%和48.1%.结论 本院社区获得性肺炎住院患者病原菌的分布常见,抗菌药物的使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.
作者：刘宝珍 刊期： 2011年第07期
目的 探索音乐在分娩中的作用.方法 选择足月分娩无明显剖宫产手术指征的初产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组在分娩时加听优美音乐,对照组按一般护理常规进行.结果 观察组产妇在减轻恐惧感、减轻分娩疼痛、缩短产程、提高阴道分娩率方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实行音乐疗法能减轻产妇过度的恐惧感,减轻疼痛,缩短产程,降低剖宫产率.
作者：杨玲 刊期： 2011年第07期
目的 探讨不同的呼气终末正压(PEEP)对中心静脉压的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析90例ICU收治的危重症患者的临床资料,通过调整PEEP的不同值,观察中心静脉压的变化.结果 中心静脉压随着呼气终末正压增大不断升高,呈明显正相关.结论 调节机械通气下的PEEP值,可以明显改善中心静脉压水平,为ICU患者的临床治疗提供方便.
作者：陈银仙 刊期： 2011年第07期
目的 探讨补体调节蛋白CD59在艾滋病(HIV)感染者外周血CD4+T细胞上的表达及与凋亡之间的关系.方法 收集12例确诊HIV感染者外周血标本(观察组),同时收集10例健康对照者外周血标本(对照组).分离外周血单个核细胞(PBMC),并进行细胞表面染色.使用BD FACSCanto流式仪检测各项指标,采用FACSDiva软件分析CD4+T细胞CD59的表达情况,并分析CD59+CD4+T、CD5CD4+T细胞的凋亡情况.结果 观察组CD4+T细胞CD59表达明显高于对照组(t=5.198,P＜0.01);CD59+CD4+T细胞凋亡比率明显升高(t=5.968,P＜0.01);而CD59-CD4+T细胞的凋亡比例二组间差异无统计学意义(t=0.1353,P=0.8577).结论 HIV感染可引起CD4+T细胞补体调节蛋白CD59的表达,而CD59的表达会使CD4+细胞凋亡增加.
作者：张培泽；王辉；张明霞；彭巧丽；陈心春；周伯平；李桂英；刘水腾；刘艳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 对78例盆腔器官脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗(观察组),并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补(对照组)治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义(均P＞0.05);阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组(均P＜0.05).结论 改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低.
作者：周丽仙；毛嘉平；陶跃平 刊期： 2011年第07期
子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)的发生率为35%,患者病变累及一侧卵巢的占80%,双侧卵巢同时累及的占50%.本研究对不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2008年1月至2009年1月就诊于淮南新华医院手术确诊的子宫内膜异位囊肿患者44例分为四组:单纯组:单纯囊肿16例(36.3%);子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)组:28例(63.4%),DIE指病灶深度≥5 mm,且病灶都经病理证实;子宫肌腺病(AM)组:子宫内膜异位囊肿合并子宫肌腺病组共25例(56.8%);复合组:子宫内膜异位囊肿同时合并DIE和AM共10例(22.7%).术前详细记录患者年龄、是否不孕、痛经时间、疼痛程度等.
作者：王帅 刊期： 2011年第07期
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选择76例新生儿HIE病例随机分成两组,治疗组应用申捷注射液20 mg加入10%葡萄糖10 ml静脉泵入,1次/d,疗程5～14 d不等,与对照组使用脑蛋白水解物5 ml每日1次,静脉泵入,疗程5～14 d,观察脑CT变化,临床疗效采用神经评分(NBNA).结果 申捷与脑蛋白水解物治疗新生儿HIE脑CT改变比较差异有显著性(P＜0.05);临床症状改善明显;2周后大部分NBNA评分恢复正常范围.结论 申捷治疗HIE具有较明显的临床价值,值得临床应用.
作者：方俊梅 刊期： 2011年第07期
目的 了解新生儿听力损失发病情况,以便进行早期干预.方法 应用畸变产物耳声发射仪对2823例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d左右复筛,复筛未通过者,行听觉脑干反应(ABR)检查,ABR未通过者转入北京同仁医院听力诊断中心进一步检查.结果 初筛新生儿2823例,确诊听力损失(轻、中、重)8例,听力损失发病率2.83‰.重度损失发病率1.06‰.结论 新生儿听力损失通过筛查,可以早期发现,早期诊断,进行早期干预可以提高听力损伤儿的言语发育.
作者：南云蓉；吕艳芬 刊期： 2011年第07期
目的 分析青春发育延迟(constitu tionaldelayed puberty,CDP)病因构成比并指导治疗.方法 对符合青春发育延迟的患者133例,进行病因分析.结果 133例青春发育延迟患者依据病因分为:低促性腺激索性青春发育延迟组(HH)占56.39%(75/133):其中病因未明(特发性)39例(包括女性3例),另外36例分别为:出生时缺氧窒息、出血(23例)、垂体发育不良(6例)、头颅外伤(3例)、颅咽管瘤术后(2例)、空泡蝶鞍2例,75例中同时有联合激素缺乏(2种及以上垂体激素缺乏)患者59例,占HH组总数的78.3%;高促性腺激素性青春发育延迟组占17.29%(23/133),其中有染色体异常者17例,男性7例中:染色体病变4例、睾丸病变3例.女:16例中,13例为染色体病变,另外3例(女)病因未明(特发性).体质性青春发育延迟(CDP)组占23.31%(31/133);功能性青春发育延迟4例,占3.01%.结论 引起青春发育延迟病因很多,不同病因治疗方法不同,进行病因分类对指导临床治疗有重要意义.
作者：刘德云；杨琍琦；胡静；戴瑞 刊期： 2011年第07期
目的 研究2型糖尿病视网膜病变患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化与糖尿病病程、视网膜病变程度、糖化血红蛋白、胰岛素、血糖及血脂之间的相关性.方法 选取2型糖尿病不伴视网膜病变患者[无视网膜病变组(NDR)]20例、2型糖尿病伴背景型视网膜病变患者[背景型视网膜病变组(BDR)]20例、2型糖尿病伴增殖型视网膜病变患者[增殖型视网膜病变组(PDR)]20例和健康体检(健康组)20例作为健康对照组.应用酶联免疫吸附法(EHSA)测定各组受试者血清sVCAM-1水平,微柱法测定HbA1c,放免法测定空腹INS,同时测定FBG、血脂等,并收集糖尿病患者的病程、糖化血红蛋白、胰岛素、血糖、血脂资料,采用单因素方差分析、SNK-q检验和Pearson相关分析比较各组间sVCAM-1水平,sVCAM-1水平与各代谢指标间的相关性.结果 PDR组、BDR组和NDR组患者的血清中sVCAM-1的浓度明显增高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.001);PDR组患者血清sVCAM-1的增高较BDR组、NDR组增高明显,差异均有统计学意义(均P＜0.001);BDR组与NDR组患者血清sVCAM-1浓度相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者血清sVCAM-1与病程呈正相关(r=0.338,P＜0.05),与HbA1c、FBG、CHO、TG、LDL、空腹INS均无相关关系.结论 糖尿病视网膜病变不同时期血清sVCAM-1水平有不同程度的增高,提示sVCAM-1在视网膜病变的发生发展中起重要作用,并可能成为监测视网膜病变病情变化的有效指标之一.
作者：张秀坤；石雪松；杨宝林；徐明艳；侯英；张羽 刊期： 2011年第07期
骨折造成患者生活不能自理或部分不能自理,从而生活质量受到严重影响.我们采用Orem自理模式[1]的护理方法对60例骨折患者进行了护理,在改善骨折患者生活质量方面取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：李冬云 刊期： 2011年第07期
在美国,所有外伤性病死原因中排名第1位就是颅脑损伤,约占死亡人数的一半,不同地区的发病率又存在一定差异,不同性别年龄的颅脑损伤的特点及治疗又有差异[1].本研究总结,归纳老年颅脑损伤的临床特点及采用的治疗方法的效果,为今后治疗老年颅脑损伤提供思路,现报告如下.
作者：王浩；郑德宇；秦书俭 刊期： 2011年第07期
慢性泪囊炎是眼科较常见的一种疾病,一旦诊断明确,需及早手术.除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,这仍是现代治疗的基本原则[1].笔者采用改良手术方式治疗的慢性泪囊炎及用传统术式治疗的慢性泪囊炎各32例.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组64例均为宁波市第六医院2008年5月至2009年6月的患者,均为单眼患病,其中男性36例,女性28例,年龄25 ～71岁,平均52岁.发病至入院手术时间2个月至15年.病源分布:城市居民16例,农民22例,来自海岛26例.
作者：王夏军；王育文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高血压脑出血手术疗效及相关因素.方法 回顾性分析80例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料,分析不同手术时机的治疗效果.结果 ＜7 h手术、7～24 h手术病例术前、术后2周GCS 评分差异均有统计学意义(F=78.16、20.23,均P＜0.01),同时对患者进行术后随访,疗效满意.结论 早期手术解除脑部受压是治疗的关键,是提高生存质量的重要手段.应当根据不同病情选择适当的手术时机.
作者：程瑞兴；李志伟；曹建辉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.方法 对51例年龄≥35岁 的妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)和同期143例＜35岁妊娠期高血压疾病孕妇(对照组),进行对照分析.观察两组妊娠过程的并发症(心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限)发生情况.结果 观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死 亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理.
作者：丁卫 刊期： 2011年第07期
近年来随着生活水平的不断提高,人们对美的要求也在不断提高[1].瘢痕疙瘩作为影响人们美观的顽固难治性疾病,困扰着每一位瘢痕患者[3].本研究对150例瘢痕疙瘩患者采用液氮冷冻联合二丙酸倍他米松(得宝松)的治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：葛颖；赵启明 刊期： 2011年第07期
急性肺血栓栓塞(APTE)临床表现复杂多样,误诊率高,达70%左右[1],我们对98例急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨与加强对APTE临床表现的早期认识及对误诊情况原因分析.1资料与方法1.1研究对象 98例为上海市第六人民医院2000年1月至2008年12月收治的急性肺血栓栓塞患者,均经肺螺旋CT+肺动脉造影或数字减影肺动脉造影确诊,其中男65例,女33例,年龄24～82岁,平均(61.2±13.6)岁.
作者：何平安；张允平；封启明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨异位妊娠相关因素和预防措施.方法 采用回顾性分析的方法,对异位妊娠150例患者(异位组)和正常妊娠的100例(对照组)进行比较研究,研究分析孕妇既往流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器情况.结果 异位组孕妇的流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 异位妊娠与流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器有密切关系.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨输尿管镜技术处理急性上尿路梗阻性无尿的临床应用价值.方法 分析37例急性上尿路梗阻性无尿患者应用输尿管镜处理的临床资料.结果 本组37例患者均应用输尿管镜行取石、气压弹道碎石或检查术,术中留置单侧或双侧输尿管双J管,成功34例,成功率达到91.9%.术后32例肾功能恢复正常,4例肌酐在180 μmol/L左右,1例定期血透.结论 输尿 管镜在处理急性上尿路梗阻时可快速解除梗阻从而保护肾功能,有助于疾病诊断.
作者：吴德锋；杨毅；王培乐；何文桂；宣生琪 刊期： 2011年第07期
细菌性肝脓肿是临床上严重的感染性疾病,可由胆道、门静脉、肝外伤以及血循环途经感染所致,文献报告病死率可达11%～26%,既往多采用手术切开引流,其创伤大、治疗费用高、住院时间长、患者痛苦多.目前已大都采用经皮经肝穿刺置管引流(PTAD)[1].我院近10年来共收治肝脓肿患者39例,其中24例采用PTAD结合抗生素治疗,取得较好效果,总结如下.1资料与方法1.1一般资料 1999-2009年温岭市第四人民医院收治经B超或CT确诊肝脓肿39例,其中男24例,女15例,年龄23～76岁,平均44岁.
作者：林富友 刊期： 2011年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
