李学良；郝晓
目的 探讨高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后的影响.方法 对580例颅脑损伤危重症患者进行生化检查,以血钠≥150 mmol/L(高钠血症)分组,高钠血症组67例,非高钠血症组513例,对其临床资料进行分析,并动态评估急性生理和慢性健康Ⅱ分值(APACHEⅡ).结果 颅脑损伤危重症患者易发生高钠血症的多为多发伤、并多伴发败血症、糖尿病和重症肺炎.常见的诱因:脱水剂治疗、高热、饮食、补液量不足、补钠过多、下丘脑受损.高钠血症患者的病死率与非高钠血症患者病死率比为6.5:1.当血钠在150～159 mmol/L、APACHEⅡ(25±5)分病死率为34%;当血钠≥160 mmol/L、APACHEⅡ(49±7)分病死率为95%.结论 高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后有很大的影响,主要取决于血钠绝对值和血钠上升速度.绝大多数高钠血症的诱因是医源性所致.
作者：刘翠华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨万级洁净环境下棉布包装无菌器械包保持无菌状态的佳有效存放时间.方法 将棉布包装医疗器械,分批进行高压蒸汽灭菌后存放于净化级别为万级的洁净手术室无菌物品间中,分批次进行无菌试验.结果 l～9周末细菌培养均为阴性,第10周末仅一个无菌包细菌培养阳性.结论 万级洁净环境下,棉布包装无菌器械包保持无菌状态的存放时间可适当延长.
作者：叶芊芊；李方去；倪乐丹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨临床护理路径在胰腺炎患者中的应用效果.方法 将明确诊断的急性胰腺炎患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组按预先设计好的临床护理路径进行,对照组按传统方法进行护理.对两组患者住院天数、住院费用、患者对护理的满意度、健康知识掌握程度等方面进行比较.结果 观察组住院天数、住院费用、患者对护理满意度和健康知识掌握程度与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者实施临床护理路径管理,可以降低医疗成本,提高护理质量和护理满意度.
作者：应志斌 刊期： 2011年第07期
壳聚糖是一种应用于临床的医学新材料,文献[1-2]报道壳聚糖具有抗菌、促进组织愈合的作用,其在医学领域的应用研究日益受到重视.压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死.多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者.好发部位为经常受压的骨隆突处,如肩胛骨、骶尾骨、股骨大粗隆、坐骨结节、外踝、足跟或枕后等[4].我们采用壳聚糖凝胶治疗神经外科开颅术后下肢瘫痪的压疮患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：方筱君；汪小君；曹文娟；徐立琴 刊期： 2011年第07期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的效果.方法 对420例腹腔镜胆囊切除(LC)的患者采用围术期护理,对157例腹腔镜胆囊切除(LC)的患者采用常规手术护理.对比两组手术平均住院天数、术后进餐时间、下床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况.结果 围术期护理与常规手术护理比较:平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理在手术前、手术中能周到细致的准备和配合,促进手术成功,手术后的细致护理能让患者舒服,减少术后的疼痛和并发症,促进患者早日康复.
作者：梁冰 刊期： 2011年第07期
随着神经外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法,这种手术方法具有创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好等优点.我科运用此手术方法治疗了30例垂体瘤患者,术后全部入住新生儿监护病房(NICU)给予仔细、详实的观察及专业的护理,术后并发症发生率降到了低.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 2008年1月至2010年10月本组患者30例,其中男10例,女20例;年龄23～62岁,平均44岁.视力下降、视物模糊18例;闭经、泌乳7例;肢端肥大5例.均经头颅CT或MRI检查确定为垂体瘤.采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后全部入住NICU给予仔细、详实的观察及专业的护理.
作者：朱秀芝；孟巍；张斓 刊期： 2011年第07期
目的 探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)恢复期患者的效果.方法 选择70例COPD患者,随机分为常规护理组34例和心理护理组36例,分别予以常规护理干预和心理护理干预,追踪观察两组患者的遵医行为、生存质量3个月.结果 心理护理组的治疗遵医行为明显高于对照组(χ2=7.01,P＜0.01).生存质量评分较常规护理组更明显下降(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显增强COPD患者治疗的遵医行为,提高治疗疗效,同时提高了患者的生存质量.
作者：李琼艳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨个性化护理对血液透析患者并发症的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析90例血液透析患者临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组60例和对照组30例.结果 观察组肺部感染、尿路感染、血管通路感染、腹膜炎、肠道感染发生率均明显优于对照组,观察组治疗后ALB、Ccr均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理可以明显提高临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：徐飞亚 刊期： 2011年第07期
目的 了解高龄产妇的围产期妊娠情况.方法 采用回顾性对比的方法,收集高龄产妇200例(观察组)和非高龄产妇100例(对照组)临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率.结果 高龄产妇的胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期 高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率均高于非高龄产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄产妇妊娠期间应密切注意胎儿、产妇的情况,防治并发症、合并症的发生,做好妊娠结局的各种预案准备.
作者：张雳虹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨糖尿病并发颈深部多间隙感染的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析颈深部多间隙感染49例患者的临床资料,比较糖尿病患者与非糖尿病患者的治疗区别.结果 全身抗感染及局部对症治疗后,不伴糖尿病患者平均疗程10.1 d,合并糖尿病患者平均疗程18.1 d.结论 对于糖尿病合并严重颈部多间隙感染患者,在控制血糖前提下,局部治疗和全身治疗同样重要.
作者：崔冬月；刘芳；王春燕；刘凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果.方法 选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,比较两组疗效、心功能改善和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组LVEF比较:治疗组前后、治疗后两组差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用.
作者：赵费敏；谢波 刊期： 2011年第07期
脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重危害人类的健康,是人类死亡的第3大疾病之一.脑卒中除引起多种躯体功能障碍外,还常常导致日常生活能力的下降及心理活动失调.我们收集了114例老年脑卒中后遗症-瘫痪患者,采取生活护理干预和脑卒中一般生活照顾,比较两组患者生活质量、生活满意情况.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集淮南联合大学医学院附院2002年4月至2007年12月脑卒中患者,其中男性89例,女性25例.
作者：李多惠；陆浩 刊期： 2011年第07期
目的 比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉+吸入复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应.方法 选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例(观察组)和静脉+吸入异氟醚维持麻醉28例(对照组).分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PET CO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10 min OAAS 评分及术后24 h的恶心、呕吐及嗜睡情况.结果 观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10 min OAAS评分观察组均优于对照组(均P＜0.05).而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少(均P＜0.05).结论 老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法.
作者：陶伟平 刊期： 2011年第07期
目的 探索音乐在分娩中的作用.方法 选择足月分娩无明显剖宫产手术指征的初产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组在分娩时加听优美音乐,对照组按一般护理常规进行.结果 观察组产妇在减轻恐惧感、减轻分娩疼痛、缩短产程、提高阴道分娩率方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实行音乐疗法能减轻产妇过度的恐惧感,减轻疼痛,缩短产程,降低剖宫产率.
作者：杨玲 刊期： 2011年第07期
目的 总结川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床特征,探讨KD患儿治疗的方法.方法 回顾性分析32例KD患儿的临床资料.结果 32例中年龄4岁内29例(90.63%),发病季节四季均可发病;典型KD 25例,不典型KD 7例.典型KD冠状动脉病变发生率为28%,不典型KD冠状动脉病变发生率为71.43%,不典型KD冠状动脉病变发生率高于典型KD(P＜0.05).典型组10 d内丙球治疗与10 d后丙球治疗发生冠状动脉病变发生率与不典型组均不同(均P＜0.05).结论 川崎病4岁内好发,临床表现较典型,不典型、病程大于10 d的冠脉血管损害率高,KD发病10 d内使用丙种球蛋白效果好.
作者：陈美娟；付英英 刊期： 2011年第07期
目的 探讨输尿管镜技术处理急性上尿路梗阻性无尿的临床应用价值.方法 分析37例急性上尿路梗阻性无尿患者应用输尿管镜处理的临床资料.结果 本组37例患者均应用输尿管镜行取石、气压弹道碎石或检查术,术中留置单侧或双侧输尿管双J管,成功34例,成功率达到91.9%.术后32例肾功能恢复正常,4例肌酐在180 μmol/L左右,1例定期血透.结论 输尿 管镜在处理急性上尿路梗阻时可快速解除梗阻从而保护肾功能,有助于疾病诊断.
作者：吴德锋；杨毅；王培乐；何文桂；宣生琪 刊期： 2011年第07期
随着医疗技术的发展,护理管理已成为院内工作的核心和重点,而护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点[1].本科室在接受院级各种护理管理的前提下,以科护士长为主要负责人,结合科室护理工作实际,按单元护理的管理模式,将科室护士按不同的护理内容分成若干个护理功能单元(单元护理)来完成本科室的临床护理、护理科研、护理教学等工作,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；王春玲 刊期： 2011年第07期
目的 探索MSCT及后处理技术对诊断创伤性骨折的价值.方法 回顾性分析260例创伤性骨折患者的64层螺旋CT检查及三维、多平面重建的影像学资料.结果 普通X线创伤性骨折漏诊率18.3%.两种检查方法对比:不同部位骨折确诊不尽一样,颅面部、肋骨、脊椎、骨盆骨折诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05);髋关节、胫骨、跟骨足舟骨骨折诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT及后处理技术能有效提高创伤性骨折的确诊率和减少骨折漏诊.
作者：周超淼 刊期： 2011年第07期
目的 探讨支持性心理干预对于缓解骨折手术患者术后疼痛的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析骨折手术患者手术后护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组,观察组骨折手术后采用支持性心理干预的护理方法,对照组采用骨外科骨折手术后的常规护理方法.观察两组患者焦虑、抑郁、自尊和疼痛的情况.结果 观察组焦虑、抑郁、自尊、术后疼痛评分分值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 支持性心理干预护理对骨折手术患者的术后疼痛缓解效果良好.
作者：尹淑萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵结局的相关因素.方法 应用氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵,观察促排卵周期中,年龄、体重指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等因素对其排卵结局的影响.结果 年龄因素对多囊卵巢综合征患者的排卵结局无显著影响(P＞0.05)、体质量指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等对排卵结局均有显著影响(均P＜0.05).结论 氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者的排卵结局与体重指数、基础激素水平、月经类型和婚育状态等因素相关.
作者：卢巧云 刊期： 2011年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
