彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云
目的探讨子宫腺肌病声像图特征与其病理学改变的关系,明确与其易误诊的子宫肌瘤之间的鉴别诊断要点.方法应用经阴道彩色多普勒血流显像(TVUS-CDFI)对子宫腺肌病进行检查,显示子宫内膜和肌层、取得子宫动脉血流频谱,并进行分析.结果子宫呈弥漫性改变19例、局限性改变25例、混合性病变7例,合并其他病变31例.本病的肌壁血流信号丰富,动脉频谱形态与子宫动脉相同.结论TVUS-CDFI能提供子宫腺肌病的声学及血流动力学具有特征性的信息,可提高本病的诊断准确率.
作者：锁成珍；刘青 刊期： 2002年第10期
目的研究低出生体重儿在其儿童期和青春期的体格生长追赶起始点,大生长追赶率及生长追赶持续的时间.方法前瞻性队列研究.上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿作为研究对象.出生1月通过问卷获得父母亲及小儿的基线资料;从出生到16岁进行17次随访,随访项目为体重、身高、头围及体质指数.生长追赶定义为Z分≥-2.体重、身高和头围的标准Z分以正常儿为标准计算.结果体重达到大生长追赶的月龄在6～24月,大追赶率为58.1%～82.4%;身高在9～18月,大追赶率为54.9%～68.6%;BMI在9～12月,大追赶率为74.0%～88.2%;头围在12～18月,大率为70.7%～74.5%.早产组比足月小样组有更高的生长追赶率,女孩比男孩有更高的生长追赶速度.但没有统计学上的差异(P》0.05).头围变化的大特点是,5～6月后,足月小样组的Z分追赶始终低于早产组.在青春期组,所有的体格生长指标包括体重、身高和头围,正常儿的平均Z分仍然低于0,但大致维持在-1内.结论证实了早产组和足月小样组具有非常显著的生长追赶,早产组头围的追赶明显大于足月小样组.
作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云 刊期： 2002年第10期
目的明确出生体重(BW)的大小对学习成绩及智力发育影响的程度,探索低出生体重儿(LBW)儿童和青少年智力发育与学习成绩的相互关系.方法前瞻性队列研究.对LBW和对照组小儿进行多时点智力发育监测,采用GESELL、WPPSI以及WISC-R对不同年龄的对象进行测定;对象16岁时采录其初中升入高中的入学考试成绩.结果早产组和SGA组在各随访时段的IQ或DQ均明显低于对照组(P《0.01).不同出生体重对象(BW《2 000g;2 000～2.500g及》2 500g)从16周到16岁DQ或IQ有非常明显的差异(P《0.01).智力分数与出生体重显示出直接的相关.用逐步回归分析定量推论得:SGA组及早产组出生体重每增加10.00%,出生后智力分数约能增加2.50%～3.60%和2.30%～4.40%;中考成绩总分高4.73%和3.90%.所有学科包括语文、数学、英语、物理、化学和政治,以及总分都是对照组》早产组》SGA,其中NBW明显高于SGA组(P《0.01),中考成绩与16岁时的IQ总分、语言评分及操作评分存在显著的相关关系(P均《0.02).结论LBW儿出生体重大小对智能发育及学习成绩有非常明显的长期的影响.出生体重越大,智力分数越高,学习成绩越理想.智力与学习成绩有显著相关.
作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；李慧蓉；刘湘云 刊期： 2002年第10期
2000年第5次人口普查显示,我国人口达到12.95亿,其中60岁及以上的人口为1.32亿,占总人口的10.23%,65岁及以上的人口为8 811万,占总人口的6.96%[1].随着老年人口的增长,经济的发展,公众对生活质量的重视及医疗卫生领域的竞争,老年医疗与生活照顾必将引起各方关注.
作者：薛迪 刊期： 2002年第10期
自1998年以来,我们结合工作实际研制了1份《儿童体检表》,在乡镇集中定点接种门诊进行了应用,经过3年多的实践运用表明,该体检表能和计划免疫工作紧密融为一体,在每次接种前能为乡镇集中定点接种工作的顺利开展,全面正确地了解和掌握适龄儿童的身体健康情况,提供可靠的依据,也为确定每个适龄儿童能否进行疫(菌)苗接种,作出了正确的结论.
作者：原明修；提云洪 刊期： 2002年第10期
以体现卫生服务的公平性原则为指导,依据有关政策、方针、法律和中国妇女与儿童发展纲要做了论证;并且指出那些政策、方针、法律和纲要内容,就是我们做好城镇社区外来流动人口中的妇幼保健服务管理工作的指针、出发点、目标和途径.根据调查研究结果,还就如何做好此项管理工作提出了一些可行的设想与建议,供有关决策系统参考.
作者：杨纯娟；漆畹生 刊期： 2002年第10期
1关节炎的诊断1.1 收集病史首先了解患者发病前健康状况,发病年龄和诱因,发病方式,前驱表现、部位,演变过程,病变范围,伴随现象(如发热、咽痛、眼红、口干、眼干、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、皮疹、肠痛和指端发作性青紫等)病情加重或者缓解因素,是否接受过检查和治疗及治疗的反应等等.
作者：陈素清 刊期： 2002年第10期
老年与成年人贫血诊断标准有所不同,60岁以上老年人的血红蛋白,红细胞数及红细胞容积已无性别差异,老年贫血是指老年人的血红蛋白量、红细胞数及红细胞容积较健康老年人的正常值减降,但正常值一般较难确定,因为伴随年龄增长,老年人常有各种退行性改变,有时较难鉴别其他生理性病理性改变,多年来有关老年贫血的诊断标准许多学者提出不同诊断标准,根据无特殊主诉能胜任轻工作,一般体检无异常者作为老年健康条件,对一组老年人进行贫血检查,依其检查结果提出血红蛋白《11.0g/L,红细胞数《3.5×1012/L,红细胞容积《35%,作为老年人贫血的诊断标准.
作者：关世维 刊期： 2002年第10期
1概况上海市青云社区占地面积0.73km2.现有居委会12个,人口约4.6万人(1997年底数).70岁以上老年人4139名,占总人口9.00%.其中男性1 812名,占43.78%;女性2 327名,占56.22%.
作者：张惠芳；阮敏亮；贾瑛 刊期： 2002年第10期
2000年5月全国糖尿病社区综合防治试点在大连市旅顺口区启动.为了掌握旅顺口区城区糖尿病、高血压病的患病情况,研究糖尿病、高血压病发病的影响因素以及发病规律,旅顺口区卫生局临时抽调28名医务人员组成调查小组,在卫生部糖尿病专家的培训、质控下,利用40天的时间对城区内8 629名居民进行糖尿病、高血压病筛查.
作者：王萍；王金玲；刘恕；蒲声涛；赵志伟；佟云华；袁清 刊期： 2002年第10期
社区卫生信息是社区卫生事业管理的工具和手段.加强社区卫生信息管理,建立科学、完善的社区卫生信息系统,对于加速构建我国社区卫生服务体系,实现社区卫生事业管理现代化具有非常重要的意义.阐述了社区卫生信息系统的概念、组成及功能,并结合社区卫生管理工作的实际,提出了构建社区卫生信息系统的内容框架.
作者：王小合；郭清 刊期： 2002年第10期
目的比较经颅多普勒超声(TCD)与头部磁共振血管成像(MRA)探查颅内大动脉的血管管腔及血流动力学结果,探讨TCD在临床上诊断的可靠性及应用价值.方法随机选择缺血性脑血管病患者31例,应用TC-2021TCD仪及VISART 1.5T超导MR装置,分析TCD与头部MRA的结果及两者相符性,了解TCD与头部MRA探查脑血管狭窄性病变的可能性及相关性,分析TCD的临床应用价值.结果31例患者TCD频谱显像良好,TCD与MRA结果相符性良好.以MRA为标准,统计学结果显示,TCD诊断血管狭窄的敏感性是71.15%,特异性达90.31%,假阳性是9.69%,假阴性是28.85%,符合率是87.40%.结论他D对诊断颅内严重狭窄血管具有较高的特异性和敏感性,TCD与MRA相符率高,TCD检查不易与其他疾病相混淆,可作为MRA检查的筛选手段.
作者：李国霖；赵庆杰；孙伟；汤颖；温世荣；张忠玲；李鹤 刊期： 2002年第10期
目的探索低出生体重对儿童体质指数的长期影响、影响的严重程度及其影响持续的时间.方法以前瞻性队列研究作为研究方法.选上海市1983年出生的低出生体重儿及正常对照儿,从出生到16岁期间对BMI进行17次随访监测.结果对照、早产和足月小样儿的平均体质指数在各年龄段均有显著差异(P《0.001),均数总体呈现对照组佳,早产组其次,而足月小样组低的趋势.在青春期,早产和SGA组的平均BMI仍然明显低于对照组(P《0.001).GEE-3模型显示,BMI的增加率,早产组》对照组(P《0.001),早产组》SGA(P《0.02),SGA组》对照组(P《0.001).从平均状况来看,足月小样组的体态相对瘦小.早产组的女性体质指数更接近对照组.青春期波动较大.结论证实了早产组和足月小样组的体质指数总体较对照组为低,相对对照组而言,两组小儿的体态呈现较为瘦小型.足月小样儿的体态趋势到青春期仍然相对为瘦小,早产组其次.
作者：彭咏梅；冯玲英；郭志平；刘湘云 刊期： 2002年第10期
目的观察针刺辩证选穴对高脂血症病人血脂及血液流变学的影响.方法将60例高脂血症患者随机分为2组,对照组选取双侧内关、足三里、三阴交穴,观察组在对照组基础上根据临床表现辨证选穴.结果观察组可以降低TC、TG、LDL-ch,升高HDL-ch,与治疗前相比差异显著(P《0.01～0.05),优于对照组(P《0.05);观察组还可降低血液粘度,改善血液流变学各种指标(P《0.01～0.05),优于对照组(P《0.05).结论针刺辨证选穴治疗高脂血症优于普通取穴针刺治疗.
作者：赵惠 刊期： 2002年第10期
近年来肥胖儿童人数逐渐增加,人们对肥胖的研究日趋深入.单纯肥胖症是指与生活方式密切相关及过度营养、运动不足、行为偏差为特征全身脂肪组织普遍过度增生堆积的慢性病.
作者：杜虹；才绍江；丁风姝；冯冰 刊期： 2002年第10期
阴道炎是妇科的常见病,其中以滴虫性与霉菌性阴道炎所占比例高,可达56%～76%,是严重影响妇女身体健康的一种疾病.我站通过对白带标本盐水涂片及CTB(即妇科白带涂片多项检查快速染色技术)染色涂片的检查,可对滴虫及霉菌的类型加以区别,且CTB染色可同时检测纤毛菌、加特纳球杆菌、淋球菌等,给临床提供可靠的诊断依据.
作者：杨日玲；陈巍巍；赵淑香 刊期： 2002年第10期
长期以来分娩疼痛一直困扰着育龄妇女,如何减轻产痛一直是产科医生和孕妇所关心的问题.随着人们生活条件的改善,文化程度的提高,对无痛分娩的要求也愈加迫切.在医学科学迅速发展的今天,特别是20世纪70年代椎管内注药镇痛获得成功以来,麻醉医生已经能够为产妇提供较为有效也相对安全的镇痛手段.我院吸取国内外先进的经验,将布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛取得了比较满意的效果,现报告如下:
作者：刘伟；杨媛；吴莉；刘丽君；肖占元；李立光 刊期： 2002年第10期
为了解海阳市农村生活饮用水管理存在原问题,制定出相应的对策,对海阳市6个村5600人进行水源污染状况、水质细菌学指标合格情况及饮用水肠道传染病情况进行了调查.结果务村水厂的管理人员的文化素质普遍较低,现仍有7%的农民饮用井水,各供水所供水消毒工作有所改善,但仍有个别村存在饮水而引发的肠道传染病.因此,应尽快完善相关政策,搞好技术培训,加大改水经费的投入,确保广大市民能喝上健康卫生的水.
作者：范江华；冷娟；李金萃 刊期： 2002年第10期
大丰市位于江苏省中部,东临黄海,总面积2 367km2,设17个镇(中心)卫生院,352个村卫生室,全卫生系统共有职工2546人,村医952人,核定床位1 410张,病床使用率达54.5%.自2000年9月起,大丰市34个医疗机构实行了药品器械集中招标采购,经过1年多的运作,基本达到了纠正药品回扣不正之风,降低药品成本,减轻患者医药费负担的目的,取得了一定的社会效益和经济效益.
作者：刘忠东；冯永义 刊期： 2002年第10期
1995年以来,世界卫生组织(WHO)开始在我国发展健康促进学校行动,健康促进学校与在我国已开展多年的学校健康促进大的不同之处在于,它不是偏重于教学活动,而是通过学生、教职工、家长乃至社区成员的广泛参与,改善学生的学习和生活环境,提高学生的身心健康水平,并通过学校向家庭、社区传播健康信息,促进全社区成员的健康.
作者：余昭；张新卫 刊期： 2002年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
