王雪琴；阮丹杰
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCT-PA)诊断肺栓塞(PE)的临床价值。方法 48例疑似PE患者行MSCT-PA，扫描数据送工作站进行MIP、MPR和VR图像重建和评价。结果 在48例疑似PE患者中，MSCT-PA诊断PE患者21例，非PE患者27例；临床确诊PE患者19例；非PE患者24例；MSCT-PA诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为90.5％、88.9％、89.6％，MSCT-PA与临床确诊结果的Kappa一致性分析，K=0.789。结论 MSCT-PA诊断PE敏感性及特异性高，对于PE的临床诊断具有重要价值。
作者：庞殿申 刊期： 2011年第16期
目的 探讨高血压中医证型与血脂、血尿酸关系。方法 收集高血压患者118例，进行中医辨证分型。另选同期健康体检者20例作对照组。检测两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)。比较高血压各证型组及对照组血脂、血尿酸水平及异常率。结果 高血压阴虚阳亢证和高血压痰湿壅盛证血脂、SUA异常者均高于对照组(P＜0.05)且SUA异常者低于高血压阴阳两虚证(P＜0.05)。阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证TC高于对照组(P＜0.01)；痰湿壅盛证型的TG高于阴虚阳亢证型(P＜0.05)；高血压阴阳两虚证型的HDL-C低于对照组及高血压其他各证型(P＜0.05或＜0.01)，高血压阴阳两虚证型SUA高于对照组其他组及高血压其他各证型对照组(P＜0.01)。结论 高血压患者TG升高与痰湿壅盛证有关，可作为高血压痰湿壅盛证的参考指标。HDL-C下降、SUA升高与阴阳两虚有关，可作为阴阳两虚证的参考指标。
作者：罗芳 刊期： 2011年第16期
随着社会生活水平的提高和寿命的延长，心脑血管疾病的发生率越来越高。阿司匹林能够有效预防血小板聚集，有助于减少心脑血管不良事件的发生，在冠心病、栓塞性中风、糖尿病等重大疾病中得到越来越广泛的应用。但在临床实践中，患者对阿司匹林的疗效有巨大的差异，甚至有的出现阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗可能与基因的多态性有关。
作者：王滨；张涌；陈泽涛 刊期： 2011年第16期
目的 探讨围手术期护理干预在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的效果。方法 采用回顾性分析的方法，选择2008年8月至2010年12月行腹腔镜子宫肌瘤切除术实施围手术期的护理的女性患者195例作为观察组，以同期行相同术式的180例患者作为对照组，仅予一般常规的护理。对比分析观察两组患者手术后使用止痛剂、肛门排气、伤口愈合情况以及住院时间的长短。结果 观察组和对照组伤口均为甲级愈合，但观察组术后使用止痛剂的病例数明显较对照组少，且前者术后肛门恢复排气时间和住院时间较后者短，经统计学比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者进行围手术期的护理干预效果良好。
作者：卢旭萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨香菇多糖联合顺铂方案和单药顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液(MPE)的临床疗效和不良反应以及护理措施。方法 60例晚期卵巢癌合并MPE患者按数字表法随机分为两组，观察组30例采用香菇多糖联合顺铂方案治疗(观察组)，对照组30例采用单药顺铂治疗(对照组)，治疗4周期后评价疗效。结果 观察组临床有效率73.3％(22/30)优于对照组46.7％ (14/30)(x2=4.444，P=0.035)；观察组患者Kamofsky评分改善率明显优于对照组(x2=6.667，P=0.010)；观察组骨髓抑制发生率高于对照组(x2 =4.344，P=0.037)，两组间其他不良反应发生率差异均无统计学意义(x2=0.190，P=0.771和x2=0.601，P=0.535)。结论 香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌合并MPE的临床疗效优于单药顺铂，其不良反应发生率略高于单药顺铂，给予综合护理患者均能耐受。
作者：王雪飞；刘威 刊期： 2011年第16期
胫骨远端骨折临床上比较常见，由于骨折接近踝关节，软组织损伤严重，加之软组织菲薄，不能提供良好血运，临床治疗难度较大[1]。交锁髓内钉具有微创、血供破坏少等优点，目前逐渐应用于胫骨远端骨折的治疗中[2]。术后生活质量及负性情绪的表达是评估治疗效果的重要方法[3]。本研究观察交锁髓内钉对胫骨远端骨折的疗效，探讨其对术后生活质量及焦虑情绪的影响，以期为临床合理诊治提供理论支持。
作者：郭海鸥 刊期： 2011年第16期
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压合并急性脑梗死的关系。方法 选取急性脑梗死患者96例，其中单纯脑梗死患者42例(脑梗死组)，原发性高血压合并脑梗死患者54例(高血压脑梗死组)；选取同期就诊的单纯原发性高血压患者48例(高血压组)及健康体检患者40例(对照组)。观察所有研究对象的血清Hcy水平及脑梗死组、高血压脑梗死组患者脑梗死情况。结果 中度高血压患者的血清Hcy水平较轻度高血压患者明显升高(P＜0.05)，而重度高血压患者血清Hcy水平较中度高血压患者明显升高(P＜0.05)；高血压组、脑梗死组、高血压脑梗死组患者血清Hcy水平均较对照组明显升高(P＜0.01)；高血压脑梗死组血清Hcy水平较高血压组、脑梗死组均明显升高(P＜0.05)；高血压脑梗死组患者大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死的发生率较脑梗死组明显增高(P＜0.05)。结论 血清Hcy水平增高与原发性高血压合并脑梗死的发生存在一定的关系，且与患者脑梗死病变程度有关。常规检测患者血清Hcy水平对于原发性高血压合并急性脑梗死患者的预防、治疗、预后等具有重要的临床价值。
作者：孙翠梅 刊期： 2011年第16期
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的，侵犯人体多个系统和脏器的性传播疾病，近年来呈现发病上升的趋势，严重威胁患者的身心健康[1-2]。本次研究通过对我院收治的梅毒患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取象山县第一人民医院2007年1月至2010年1月皮肤性病科收治的经过梅毒螺旋体明胶凝集试验确诊经过驱梅治疗后出现梅毒血清固定的梅毒患者90例作为观察对象，其中男性60例，女性30例，年龄20岁～44岁，平均(30.2±8.8)岁。
作者：方恒 刊期： 2011年第16期
胸腰段爆裂骨折是骨科常见的严重创伤性疾病之一，其发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤。胸10～腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2易受累[1]。目前临床采用前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折，但采用脊柱前后治疗胸腰段爆裂骨折的疗效差异报道不一[2-3]。我院收治的48例胸腰段爆裂骨折的患者，分别采用前后路手术进行治疗，本研究现对两种不同入路的手术方法的疗效进行比较。
作者：安来昱；陈星华；刘至炎；郑思化 刊期： 2011年第16期
目的 探讨经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 选择40例脊柱后凸畸形的患者，对照分析矫正术前后后凸角矫正情况、疼痛改善情况，回顾分析矫正疗效及并发症情况。结果 手术矫正前后脊柱后凸角手术矫正前后口述疼痛分级评分差异有统计学意义(P＜0.01)。40例患者中，手术矫正后疗效为Ⅰ级者35例(87.5％)，疗效为Ⅱ级者5例(12.5％)，疗效Ⅲ级和Ⅳ级者为0。结论 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术能有效矫正脊柱后凸畸形，缓解患者疼痛不适，且安全性高，值得临床中推广使用。
作者：杨学军；杨国新；周琮镇；阳年松；王吉兴 刊期： 2011年第16期
目的 探讨挫伤导致虹膜根部断离的成因、手术时机和显微修复方法。方法 23例(23眼)因为眼部挫伤导致部分虹膜根部断离，于伤后7～18d接受了显微镜下修复手术，手术中使用粘弹剂和其它辅助器械。结果 所有伤眼虹膜根部断离复位，瞳孔近似圆形，复视消失。随访中1眼因为高眼压而接受了小梁切除手术。结论 挫伤所致虹膜根部断离在伤后适时进行显微修复术，术中辅以粘弹剂和必要的器械，有助于手术顺利完成，取得较好的临床效果。
作者：王李理；崔龙江 刊期： 2011年第16期
目的 分析2008-2010年某院金黄色葡萄球菌(SAU)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况，指导临床合理用药。方法 对2008-2010年某院感染标本中分离出的697株SAU的分布情况和药敏试验结果进行统计分析。结果 2008-2010年分离出MR SA的比例分别为57.5％、68.8％和79.5％，呈现逐年增加的趋势，其中呼吸内科和重症监护病房为主，分别为36.2％和28.5％。MRSA对大多数药物呈现高耐药性，MSSA则对多数抗菌药物敏感；MRSA和MRSA均对万古霉素敏感。结论 某院MRSA感染逐年增加，应加强对SAU的耐药性监测，合理选用抗菌药物，以延缓细菌耐药性的产生；万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。
作者：陈豪 刊期： 2011年第16期
退行性腰椎侧弯(lumbar degenerative seoliosis，LDS)是骨骼发育成熟后继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退行性变而新出现的侧凸[1]，是指既往无脊柱侧弯病史，成年后于腰椎间盘退变后继发小关节退变，出现椎管和神经根管容积变化以及脊柱失稳、畸形等病理改变，以疼痛和神经迫症状为主要表现的老年性疾病[2]，严重影响中老年人的生活质量。成人退行性脊柱侧凸平均发病年龄在60岁左右，发病率女性稍多于男性，占60％[3]。随着老年人生活质量期望值的提高，在保守治疗无效的情况下，越来越多的退行性脊柱侧弯患者选择了外科治疗，本研究对30例退行性腰椎侧弯的病例，进行初步分析，报告如下。
作者：张惠城；刘展亮；丘靖；杨志发 刊期： 2011年第16期
本研究就我院54例新生血管性青光眼患者住院手术疗效及病情发展进行回顾性分析，对比经巩膜睫状体光凝术与冷冻术治疗新生血管性青光眼的效果及不良反应。1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2010年12月在滦县人民医院眼科住院治疗的新生血管性青光眼患者54例(54眼)，年龄48 ～71岁，平均(62.5±2.6)岁，其中男性34例，女性20例。54例新生血管性青光眼患者中视网膜中央静脉阻塞28例、糖尿病性视网膜病变19例、视网膜中央动脉阻塞2例、视网膜静脉周围炎3例和视网膜脱离2例。术前眼压42.3～96.5 mm Hg，平均(62.8±11.6) mm Hg，术前视力0.10 ～0.05者10眼，0.05～数指者11例，手动9眼，光感15眼，无光感9眼。全部病例术前均见虹膜表面新生血管，临床表现为不同程度的眼球胀痛和头痛史。
作者：蒋云 刊期： 2011年第16期
老年高血压患者，早期心脏收缩功能多属正常，而舒张功能往往已有异常表现[1]。左室舒张功能不全是高血压患者心功能受累早期改变的敏感指标[2]。本研究观察高血压患者在常规西药治疗基础上联合运用地奥心血康软胶囊对左室舒张功能不全的疗效，旨在探讨地奥心血康软胶囊对高血压患者左室舒张功能不全的影响。
作者：姚欢；吕明睿 刊期： 2011年第16期
外伤性颅内血肿是临床上的常见病和多发病，其病情复杂、严重、变化快，若未及时诊断或处理不当将导致严重后果，给患者带来不可逆的损害[1-2]。严密观察病情，加强监护，让患者得到良好的治疗和护理，是提高治愈率和降低病死率的重要措施[3]。因此，在临床工作中要求护理人员具备扎实的专业知识、认真细致的临床观察、精心周到的护理、全面的分析病情变化[4]。我们对收治的115例经过CT和手术证实的外伤性颅内血肿的患者，现将临床观察及护理资料报告如下。
作者：林碧霞 刊期： 2011年第16期
随着医疗条件的改善，生活水平的提高，人的寿命越来越长，中国提前进入老年社会，到2002年底我国老年人口已达1.32亿。老年医学成为越来越重要的学科，有人比喻其“夕阳产业，朝阳工程”。根据中华医学会老年医学分会1982年建议，60～89周岁的老年人为老年期，90周岁以上老年人为长寿期。到目前为止，尚无确切关于长寿期老年人临床资料。为探讨长寿期老年人疾病状况，利于完善临床诊治思路。现将本院2008-2010年收治的90周岁以上41例老年人资料，和同期收治的41例老年期患者比较分析如下。
作者：毛雅琴；王均；刘慧英 刊期： 2011年第16期
手术室护士开展手术术前访视是手术室整体护理的要求，是护理理念的重要变革[1]。术前访视是将医学、心理学、社会学等知识综合应用于“以患者为中心”的围手术期护理的实践过程，目前国内大部分医院已开展了术前访视，但访视的形式大多口头讲解，缺乏统一、科学、实用的访视方法。2010年我院实施了情景模拟式的术前访视模式，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：马蓝；周佩如；刘中 刊期： 2011年第16期
解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，且其与原因不明的不孕、流产以及死胎等有一定的关系，因此受到生殖医学工作者的重视[1]。笔者借助本研究探讨解脲支原体感染对不孕症妇女生殖健康的影响，以期为相关的工作提供一定的参考信息，现将资料总结分析如下。
作者：方笑爱 刊期： 2011年第16期
胎膜早破是产科常见并发症，而妊娠不足月的产妇发生胎膜早破后常合并早产。早产和胎膜早破常同时存在。早产合并胎膜早破的围生儿病率和病死率相当高[1]。所以恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键。本研究对早产合并胎膜早破76例进行回顾性分析，现报告如下。
作者：廖岩梅 刊期： 2011年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
