孙飞
三明市辖10县2区，是福建省重要的工业基地，集中了一大批冶金、化工、矿 山、水泥、农药和纺织等劳动密集型的工矿企业。如何有效地控制企业中的职业危害，保护 工人的身体健康，促进经济建设和劳动力可持续发展，这是我市各级政府、企业法人不容忽 视的问题。在此，我院会同三明市总工会深入部分工矿企业调查职业危害现状，并分析比较 了1990～1999年我市贯彻落实《福建省安全生产目标管理责任书》工业卫生控制数考核指标 完成情况，为政府部门制定相关政策提供科学依据。
作者：林潮；陈建超；肖方威 刊期： 2000年第08期
事件相关电位(ERP)是从电生理的角度探讨大脑思维行进的轨迹，临床上利用 ERP电位的指标 反映大脑处理事件有关过程的特点来判断患者大脑是否有认知功能障碍及其严重程度。我们 应用该项技术对30例慢性酒精中毒病人和30例文化程度相当的健康人的认知功能进行测试， 现将结果报告如下：
作者：宋莉；金辉；谢文媛；盛雨辰；沈翠茹 刊期： 2000年第08期
在对哈尔滨市15岁以下1型糖尿病患者进行登记的基 础上，为寻找发病的环境危险因素，采用1∶2的病例对照研究方法，调查了50例儿童1型糖 尿病患者和100例对照。经单因素分析发现易患呼吸道感染和肠道感染、有既往麻疹和水痘 病史、婴儿期(1～3个月)接触牛奶、易发热、易受惊吓以及1型糖尿病家族史均能增加发病 危险。经多因素Logistic回归模型分析，筛选出易患呼吸道感染和肠道感染、既往患麻疹及 易受惊吓为引起儿童1型糖尿病发病的主要危险因素。
作者：张慧颖；王滨有；赵雪妮；梁子君；孙俭宏；张冬梅；段稳铭；路波 刊期： 2000年第08期
据文献报道，食管癌的发生与人们的精神心理因素有关 ［ 1］。有人把易患癌的精神心理称为C型性格［2］。其表现为感情压抑、温顺、 合作、忍耐、不好争斗、逆来顺受，很少表示不满和敌意等。我们知道，一个人的性格虽然 是可塑的，但相对稳定，改变一个人的性格相当难。不过，我们可以通过改变他的际遇，减 少对他的刺激，而达到防癌的目的。显然，如果我们能够找到引发食管癌精神心理创伤的“ 源头”，采取有针对性的措施，那么，由精神心理因素造成的食管癌危害，将会下降到低 限度。
作者：李林；王坚；周春锋；夏全；唐建林；邢厚恂 刊期： 2000年第08期
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中做出了 “改革城 市卫生服务体系，发展社区卫生服务，逐步建立起功能完善、方便群众的卫生服务网络”的 重要决策。1999年7月卫生部等10部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见 》，对社区卫生服务作出了规范，提出了具体要求和支持政策，在相关各部委间形成合力， 为社区卫生服务的发展奠定了基础。几年来，社区卫生服务工作在全国迅速启动，截止到19 99年底，所有省、自治区、直辖市都不同程度地开展了试点工作。据不完全统计，开展社区 卫生服务试点的城市已达到152个，占全国县以上城市的23%。但是，与其他卫生改革一样， 社区卫生服务还面临许多问题，需要通过改革、探索逐步完善。2000年，由国务院转发了 国务院体改办等8个部委的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见 》)，明确提出了一系列 关于医药卫生体制改革的意见，为进一步推动社区卫生服务的发展创造了有利的政策环境。
作者：刘利群 刊期： 2000年第08期
目的：针对青少年健康需求，作相关认知及教育背景的调查，为 学校健康教育的深入提供依据。方法：用定势问卷法对整群随机抽取的28所中学3 595名初 高中生作家境及疾病和保健知识的调查。结果：3 595名青少年对常见传染病传播途径知晓 率AIDS为76.38%，甲、乙型肝炎为37.72%和59.55%，结核57.39%，对慢性病及贫血预防 措 施掌握率为63.76%和67.45%。并且有重点中学学生优于非重点，城市优于乡村，高中优于 初 中，女生优于男生的特征(P＜0.01)，且与家庭经济文化密切相关。结论：云南青少 年健康认知与需求间有较大差距。应尽快编写针对和实用性强的健康教育教材，加强农村师 资培训以提高学校健康教育的整体效能。
作者：张河川；郭思智 刊期： 2000年第08期
遂宁市卫生行政部门和妇幼保健机构对照2000年《九十年代中国妇女发展规 划纲要》、《九十年代中国妇女发展规划纲要》终期目标，把降低孕产妇死亡率和新生儿死 亡率作为达标工作的重点，针对乡镇卫生院产科房屋简陋，抢救条件落后，产科医生业务水 平低，农村妇女住院分娩率低的落后状况，抓住乡镇卫生院是降低两个死亡率的关键环节， 自1997年以来，在全市乡镇卫生院推行产科标准化建设，收到了实效。改善了乡镇卫生院产 科工作环境和住院分娩条件，提高了产科质量和农村妇女儿童的健康水平。1998年全市住院 分娩率达68.45%，比1996年提高了20.1%，孕产妇死亡率下降到45.40/10万，新生儿死亡 率降到20.4‰，分别比1996年降低了10.4/10万和4.8‰。
作者：蒋兴华 刊期： 2000年第08期
计划免疫是一项科学性、技术性很强的工作，又是一项涉及面很广 的社会性 工作，既要广大医务人员的共同努力，又要全社会的共同支持，所以大搞计划免疫宣传活动 是很必要的。近几年来，由于重点抓了计划免疫宣传工作，使计划免疫工作质量得到了不断 提高，从而降低了疫苗相关传染病的发病率。1 资料来源 香坊区卫生防疫站技术档案室。
作者：简洁；洪丽；聂凡 刊期： 2000年第08期
随着科学技术的日益发展，电子计算机的应用领域越来越广泛，其用于儿童 计划免疫管理已日渐兴起，但与之相配套的儿童保健手册却显得极不相适宜，应被逐渐淘汰 ，代之以IC卡做为儿童接种及体检情况的记录，既准确，又省时、省力，可杜绝“笔下接种 ”现象，有着良好的发展前景和不可替代的优势，本文对IC卡的基本功能、优点及应用前景 做一概述。
作者：彭宇；张敏杰 刊期： 2000年第08期
新生儿窒息是胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状 态，发生率占分娩总数的10%左右，是围产儿死亡的重要原因之一。本文通过114例新生儿窒 息原因分析找出预防措施，以降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率，从而确保在2000 年我国新生儿死亡率在1990年的基础上下降1/3，优生优育达99%以上的目标。1 资料与方法1*1 研究对象 选自1999年1月～12月31日在我院产科住院的1 521名产妇，年龄为 21～41岁，孕周30～43周，其中发生新生儿窒息114例，占7.4%，重度窒息23例，死亡1例 。1*2 新生儿窒息判断标准 新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar 评分，任何1次≤7分为新生儿窒息，4～7分为轻度窒息，≤3分为重度窒息。
作者：沈伟勤 刊期： 2000年第08期
目的：探讨本区综合性控烟干预和健康促 进的总体模式，为今后进一步制定有效控烟干预策略提供依据。方法：分别于1998年、1999 年对上海市虹口区广中街道35岁以上居民中，随机选择12 837人，社区内1所街道医院中的 医务人员和社区内全部中小学校的教师及两家试点企业内的工人和管理人员共1 836人为干 预 对象，开展吸烟现状调查及控烟干预工作，并创建无烟单位，以此评价综合性干预措施的有 效性。结果：干预前后人群总体吸烟率有所下降，但对“吸烟危害健康”的认知程度提高不 明显。社区内创建无烟居委会达100%，并创建了1所无烟医院、2所无烟工厂、3所无烟学 校，无烟孕产妇、婴幼儿家庭达75.3%。结论：本区实施的综合性控烟措施是行之有效的， 但还需强化，重点加强健康教育。
作者：顾玉娟；王立义；汤臣雄；严辛；谭莉疆 刊期： 2000年第08期
通过对深圳市盐田区1997年实施计划免疫信息化管理 前后3年5种疫苗的及时接种率这一指标的比较，可以看出：信息化管理后的及时接种率逐年 上升并维持在较高水平，卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破三联混合制剂、麻疹活疫苗 和乙肝疫苗由计划免疫信息化管理前的61.0%、67.1%、76.0%、71.9%和65.9%分别上升 到68.1%、75.6%、85.1%、80.4%和74.1%。常住和暂住流动儿童的及时接种水平差异已 消除。本调查结果证明：3年来计划免疫信息化管理工作卓有成效，是提高及时接种率的 有效措施。
作者：李戈；邹育清 刊期： 2000年第08期
为了探讨调整卫生保健干预措施的策略与思路，对玉 溪市综合9县(区)10年孕产妇死亡监测资料作动态分析，评估现行干预措施。结果显示，孕 产妇死亡率在1990年的基础上下降25.06%，自1993年死亡率持续不降与乡级产科建设差距 大，山区保健服务利用低，社会支持有待加强，乡村防保配套改革滞后，健康教育针对性差 有关。因此强调，实现2000年规划目标，调整完善有效干预已势在必行。
作者：尹利德 刊期： 2000年第08期
儿童生命监测、孕产妇死亡监测、出生缺陷监测(以下简称“三网”监测)的 指标既是反映一个地区的综合实力，也是两个《规划纲要》的重要指标。1998年以来，为进 一步做好“三网”监测工作，我们以创建等级妇幼保健院为契机，健全妇幼卫生信息网络， 完善妇幼卫生信息工作制度，促进妇幼卫生信息利用效率，从而使我市“三网”监测工作基 本走上制度化、规范化、科学化管理的轨道，提高了妇幼卫生信息的质量。
作者：刘晓红；高大林 刊期： 2000年第08期
本文应用彩色多普勒超声显象技术对原发性高血压患者的 左室 结构特征与左室舒张功能进行对照研究，了解不同左室构型的舒张功能变化特点，并探讨高 血压左室不同构型的关系及相关因素。1 资料与方法1*1 研究对象 高血压组选自我院自1996～1998年的住院病例。按照WHO1978年颁 发高血压病诊断标准，符合收缩压＞21.3kpa(160mmHg)、舒张压＞12.7kpa(95mmHg)的患 者433例，平均年龄60±10岁，其中男328例、女105例，且高血压病史均持续一年以上，包 括仍在接受抗高血压药物治疗的患者。正常对照组100例，平均年龄50±8岁，其中76例、女 24例，血压正常，病史、体检、心电图及超声心动检查均无心脏病表现。
作者：薛竟宜；杜国庆；金虹 刊期： 2000年第08期
腰大肌寒性脓肿常向周围组织间隙流注，形成流注脓肿或形成较隐匿的窦道、瘘管，手术清 除不彻底易复发，或脓肿清除后局部死腔残留引起积液。术后常规B超检查可及时发现液性 暗区并间断动态观察，引导穿刺治疗、鉴别术后积液或脓肿复发。1 资料与方法1*1 一般资料 1994年1月～1998年12月，经手术证实为腰大肌寒性脓肿(腰 椎结核 合并腰大肌脓肿)的患者120例，男性62例，女性58例，年龄9～68岁，平均31.5岁，单侧腰 大肌脓肿70例、双侧50例，42例向周围组织形成流注脓肿，7例伴窦道形成。
作者：李玉珍；吕荷叶；魏立 刊期： 2000年第08期
1 合作医疗覆盖率和基金筹集1*1 合作医疗人口覆盖率 各省各实验县合作医疗人口覆盖率不同，而且在各实验 县内部各试点乡镇人口覆盖率也不同。表1是各实验县中不同试点乡镇人口覆盖率的高和 低水平。 1996年到1998年河南省合作医疗基金筹集由“三提五统”“代扣代缴”的“义务”性质逐步 向农民“自愿”缴纳转变后，可以看出合作医疗的人口覆盖率呈下降趋势。 综合覆盖率现状和变化的分析可见，实验县的合作医疗覆盖率呈现不同程度的上升，具有“ 义 务”性质的，或“以物代币”形式收取保费的合作医疗覆盖率较高(如河南)，且覆盖扩大速 度比较快(如山西)，但具有“自愿”性质的合作医疗的覆盖率较低，而且呈现不稳定的人口 覆盖率(如贵州和福建建阳的黄坑乡)。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
本研究从两个方面评价补偿计划实施的效果，一是有效补偿比，二是个人卫 生保健支出。1 合作医疗参加者的有效补偿比 有效补偿比是评价合作医疗补偿计划有效性和收益的指标，是个人实际发生费用当中得到补 偿的部分占实际发生总费用的比例。表1中表示的是合作医疗参加者在村卫生室、乡镇卫生 院接受门诊服务费用的有效补偿比和在乡镇卫生院接受住院服务费用的有效补偿比。
作者：张拓红；杨辉 刊期： 2000年第08期
开展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革，也是适应医学模式转变 的重要举措。近年来，我市6个城区在城市初级卫生保健工作的基础上，不同程度地开展了 社区卫生服务工作，取得了明显的成绩，同时也存在着一些问题。为了进一步摸清全市社区 卫生服务工作的现状，找出当前开展社区卫生服务工作中存在的主要问题以及制约社区卫生 服务开展的主要因素，加快社区卫生服务工作的发展，由市政府办公厅、研究室、市卫生局 和市社会科学院联合组成了调查小组，对我市7个城区的社区卫生服务现状进行了专题调查 。
作者：孙飞 刊期： 2000年第08期
自1980年开始，我市全面开展了以改水降氟为主要措施的控制工作，至90年 代末调查统计，全市95%以上的高氟水源得到改造，病区迅速缩小，人群氟中毒患病率大幅 度下降，改水工作取得巨大成就。为充分肯定和评价控制措施，我们对寿光市1980年～1999 年20年的改水降氟工作进行了效果与效益分析。1 材料来源与措施投入1*1 材料来源 根据寿光市地病办和市卫生防疫站历年来的地氟病调查与防治资料 进行整理统计，有关传染病数据来源于市卫生防疫站疫情报告资料。
作者：孙建东；李建志；郭秀芳；隋英杰 刊期： 2000年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
