罗楠；马文林
2000年4月10日～26日,浙江省苍南县政协组织调查组对该县龙港、岱岭等11个乡镇进行农村医疗保健现状调查.通过调查,他们认为,当前该县农村医疗保健工作急需解决的问题是:个体医太多太滥,医疗市场管理混乱.
作者：王克余 刊期： 2000年第11期
目的:从30年来中国乡村医生演化分析乡村医生现状、问题及发展策略.方法:回顾30年来中国乡村医生发展历程,经历了从数量增加,提高质量到规范化管理三个阶段.结果:从河北、安徽两个项目省情况说明通过世行项目推行已经达到卫生部制订80%乡村医生应累计达到培训两年以上的目标,从全国数据分析大约只有三分之一左右的省份达到上述目标,还有四分之一左右省份仍然只有50%不到的乡村医生累计培训在两年以上.认为《执业医师法》出台对乡村医生培养使用和管理提出了新课题.
作者：《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题；王斌；龚幼龙；赵新平 刊期： 2000年第11期
利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价.结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上.山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响.针对上述情况,提出了几点建议.
作者：《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题；冯学山；王爱荣；曹素华；龚幼龙；郑建中；陈烈平；洪涛；侯天慧；王斌 刊期： 2000年第11期
在国务院体改办、国家计委、卫生部等8部委发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等一系列中央文件的指导下,全国卫生战线的改革已进入了一个实质性的攻坚阶段.对计划经济年代长期形成的医院运行模式,要进行一次脱胎换骨的改造,要砸碎一个旧体制,建立一个新秩序,其间产生的种种由变革带来的利益的调整、观念的碰撞、矛盾的激化等等都将是不可避免的.改革终能否成功将取决于广大卫生系统职工和社会各界群众对卫生改革的理解、接受、支持、执行的程度.然而,几十年的计划经济模式禁锢了一些人的头脑,许多人仍然用计划经济时代的思维方式和价值观念来看待今天的卫生改革,于是在卫生界相当大的一部分职工包括领导干部的思想上存在着困惑、抵触乃至消极怠工的情绪,妨碍着卫生改革的进程.因此我们必须深入分析卫生界广大职工的思想动态,及时、有效地做好他们的思想工作,才能将卫生改革推向前进.本文试图对目前卫生界职工中较为普遍的一些思想问题进行分析与探讨,希望能给政府领导机关的决?策?和?党?的?思?想?政?治?工?作?提?供?一?些?参?考.
作者：仇涛 刊期： 2000年第11期
近年来,中小学生近视发生率较高并有进展性[1],治疗近视的手段随之层出不穷.源于50年代并于90年代发展健全起来的角膜塑型术(OK镜)[2～4]就是其中之一,为矫治青少年近视开创了新的途径.现将我院500例近视患者使用角膜塑型术的治疗结果报告如下:
作者：宋梦菊 刊期： 2000年第11期
1 提高认识,转变观念,积极发展社区卫生服务1.1 随着医学模式从单纯的生物医学模式向社会、心理、生物医学模式的转化,人的健康卫生不仅仅再是机体上的不适或疾患,而是在生理、心理和社会适应能力上的完好状态.集医疗、预防、保健、康复为一体的社区卫生服务正是适应这一模式转变的基本服务形式.对于社会的基本功能单位社区来讲,卫生服务是社会保障、社区物质文明和精神文明建设的重要内容,是提高人民生活质量的一个重要保证,也是政府为人民办实事、办好事的具体体现.因此,政府各级组织、社会各界要关心、支持并积极参与社区卫生服务,把社区卫生服务纳入社区整体建设的总体规范,要在人力、物力、财力上保证社区卫生服务工作的开展.
作者：刘奎增；毛树义；宫淑文；刘娜；肖滨书 刊期： 2000年第11期
1 健全组织,落实责任制作为1所市(县)级医院,原先是单纯以医疗为主.随着乡镇合并,区域卫生规划的实施,我院的服务模式也有了新的改变,协助当地政府搞好初级卫生保健工作,成了医院的一项责无旁贷的重要任务.为了承担起这项任务并扎扎实实地做好,我院调整充实了预防保健科,配备了6名专职人员,同时由当地政府下文调整了初级卫生保健委员会,由镇长任主任,医院院长任副主任,委员会下设办公室,挂靠在医院,由院长兼任办公室主任,初级卫生保健委员会办公室与医院预防保健科两块牌子一套班子.
作者：胡志翔 刊期： 2000年第11期
通过对福建省2个乡4个村卫生室处方的抽样调查,发现乡村医生有过度用药现象,西药处方中平均每张处方用药5.86种,抗生素、激素、滋补药使用率分别为76.6%、49.4%、12.1%,注射给药的比例为78.5%,通过静脉滴注给药的比例为13.2%.上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药7.0种,抗生素、激素使用率分别为97.9%、68%,83.5%的处方使用了注射类药物,其中6.3%的处方采用了静脉滴注的给药方式.与WHO报告的结果相比,许多指标都处于相对较高的水平.
作者：《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题；王爱荣；冯学山；龚幼龙；曹素华；周琦；邱昌胜 刊期： 2000年第11期
为探讨世界银行贷款卫Ⅸ项目艾滋病/性病预防控制子项目干预策略,本文针对卫Ⅸ项目4个领域的工作彼此关联、相互联系的特点,强调干预领域的工作是尤为重要的,是项目实施成败的
作者：高芳；王立平 刊期： 2000年第11期
1 领导重视,加强基地建设,提高卫校教育能力1.1 领导重视市卫生局制定长远目标和短期计划,把卫生院卫技人才培养纳入我市卫生事业发展规划.1992年成立了由卫生局长为主任的桐乡市医学教育委员会,全面负责我市基层卫技人员的人才培养和继续教育工作.出台了一系列政策措施,彻底改变了乡卫生院卫技人才青黄不接的紧缺状况,保证90%以上的基层卫技人员取得中专以上学历.1997年又在我校设立教学点,要求40周岁以下的乡镇卫技人员都要达到大专以上学历.这些措施有力地保证了乡卫生院卫技人才培养工作的顺利进行.
作者：汪芳金 刊期： 2000年第11期
乡镇卫生院妇幼保健队伍是农村三级保健网的中间枢纽,是基层保健工作的重要支撑体系,承担着孕产妇和儿童两个系统保健管理的重要职责.笔者于1999年底对瑞安市乡镇卫生院妇幼保健人员进行了相关调查,现将调查结果报告如下:
作者：赵小红；谢美珠 刊期： 2000年第11期
根据贵州省卫生厅世界银行贷款卫Ⅳ项目,对贵州清镇市、福泉县的农村三级医疗部门的医疗费用进行连续一年的调查.结果表明:县一级门诊次均费用为17.90元,住院次均费用为819.23元;乡一级门诊次均费用为15.85元,住院次均费用为321.02元;村一级次均门诊费用为4.75元;门诊收入中药品比例乡一级为80.86%,高于县一级(66.54%),住院收入中药品比例也是乡级(64.56%)高于县级(41.43%);本研究结果可为制定适合当地集资医疗方案提供参考及为开展合作医疗后提供对比数据.
作者：欧爱华；苏玉水；刘天祥；龙淑林；郭连军；杨淑娟；徐平；王惠明；何卫平；朱焱；罗明琴 刊期： 2000年第11期
目的:分析上海市静安区1960～1999年急性法定传染病发病情况.肯定成绩,找出薄弱环节,为制订防制策略提供依据.方法:利用1960～1999年静安区人口及疫情报告资料,按年代、病种等进行分析.结果:自60年代至90年代静安区传染病年平均总发病率逐渐下降,在病种构成中60、70、90年代细菌性痢疾居首位,80年代急性病毒性肝炎占首位,麻疹从60年代的第2位退至70年代的第4位及80年代、90年代的第8位、第9位.总之,传染病年平均总发病率从60年代的4 620.81/10万下降到90年代的187.9/10万,下降了95.93%.结论:1960～1999年的40年来静安区在传染病防治工作中取得了显著成绩,但不能放松对细菌性痢疾及病毒性肝炎的进一步防制,并要警惕新的传染病出现及老的传染病死灰复燃.
作者：朱小珍；顾凯侃；沈冰 刊期： 2000年第11期
为客观评价我县预防接种质量及了解健康人群麻疹抗体水平,我站于1997年底与2000年4月分别进行麻疹疫苗初免效果观察和人群麻疹抗体水平测定,结果如下.
作者：韩仕哲；胡国忠 刊期： 2000年第11期
1 对象与方法120例恢复期精神病患者均来自哈尔滨市两所精神病院,并按统一标准确诊.其中:男性64例,女性56例;年龄18～68岁,平均为31.44±10.47岁;已婚58例,未婚62例;文化程度:大学17例,中专9例,高中45例,初中及小学49例;症状分型:精神分裂症85例,情感障碍26例,其他9例;病期3天～30年.以笔者自编问卷为调查工具,内容包括:病人对疾病的关心和顾虑、对生活工作的愿望和要求,对婚姻家庭的担心、一般情绪和信心4个方面,共12个问题,在出院前由病人自行填写,对所含问题的肯定回答进行百分率统计.
作者：姜晓波；罗再武 刊期： 2000年第11期
对我县1990～1999年55例孕产妇死亡原因及其变化趋势进行分析表明,10年间平均死亡率为99.65/10万.前5年在100/10万间徘徊,平均为106.24/10万,后5年呈逐年下降趋势,平均死亡率为85.68/10万,到1999年降为56.35/10万,基本达到省下达控制标准的60/10万以内.构成孕产妇死亡的前4位死因依次为:产后出血、妊高征、产褥感染、羊水栓塞,占全部死亡的83.64%,其中产科出血占63.64%,且死因无明显变化.可避免死亡的49例,占89.09%.对影响孕产妇死亡的社会经济、卫生保健等相关因素进行分析.
作者：陈继英；李炳清；周兆云 刊期： 2000年第11期
家庭病床服务是社区卫生保健服务的重要内容之一.本次调查结果显示:家庭病床利用以60岁及以上的老年人为主,占76.52%;主要疾病为脑血栓、高血压、糖尿病、慢支、冠心病、肿瘤和肺心病等慢性常见病;患者对家庭病床服务的满意度较高;而社区家庭病床未能纳入医保和公费、劳保报销范畴是影响家庭病床利用的主要因素.因此,应尽快完善相关政策,理顺社区卫生服务机构与各级医疗机构及医保的关系,以确保居民充分利用社区卫生资源.
作者：初炜；任苒；刘启贵；郭晓梅；宋顺鹏 刊期： 2000年第11期
术中出血是手术常见的并发症，出血的多少除与术者的技术水平有关外，病人凝血的功能状态也起主要作用。有效减少术中出血量是使手术顺利进行的必要条件，为此，我们根据Ca＋＋为主要的凝血因子，35～45岁以上的妇女普遍存在缺钙的现象，应用10%的葡萄糖酸钙预防妇科手术出血，现报告如下：
作者：周兰英；魏文华；李莉 刊期： 2000年第11期
原发性幼女外阴阴道炎极少,但由于幼女卵巢功能不健全,阴道粘膜菲薄,自然防御功能未形成,但阴道又邻近肛门,因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而发生感染.现对本院门诊近期诊治的35例幼女外阴阴道炎进行临床分析.
作者：李丽 刊期： 2000年第11期
1 一般资料32例患者中男21例,女11例,年龄21～65岁,平均年龄43岁.原发病包括慢性肾小球肾炎24例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病3例,全部病例均符合黄山(1992年6月)中华肾脏病学会判定的诊断标准.
作者：赵育新；毛树义；苑君；刘凤云 刊期： 2000年第11期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
