《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十中国乡村医生的演化

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题；王斌；龚幼龙；赵新平

关键词：乡村医生, 卫生人力政策, 规范化管理, 执业医师法

摘要：目的:从30年来中国乡村医生演化分析乡村医生现状、问题及发展策略.方法:回顾30年来中国乡村医生发展历程,经历了从数量增加,提高质量到规范化管理三个阶段.结果:从河北、安徽两个项目省情况说明通过世行项目推行已经达到卫生部制订80%乡村医生应累计达到培训两年以上的目标,从全国数据分析大约只有三分之一左右的省份达到上述目标,还有四分之一左右省份仍然只有50%不到的乡村医生累计培训在两年以上.认为《执业医师法》出台对乡村医生培养使用和管理提出了新课题.

中国初级卫生保健杂志相关文献

岱山县麻疹疫苗初免效果与人群麻疹抗体水平调查

为客观评价我县预防接种质量及了解健康人群麻疹抗体水平,我站于1997年底与2000年4月分别进行麻疹疫苗初免效果观察和人群麻疹抗体水平测定,结果如下.

作者：韩仕哲；胡国忠刊期： 2000年第11期
经皮肾穿刺无水酒精治疗肾囊肿36例报告

肾囊肿为泌尿外科常见病,应用无水酒精作为硬化剂治疗肾囊肿具有方法简单,疗效显著等优点.我院于1995年1月～1998年1月采用CT定位肾囊肿,大剂量高浓度酒精作为硬化剂治疗肾囊肿36例,经随诊效果满意,现报告如下.

作者：董秉洲；唐秀泉；于景江；曹树文；付继承；刘会恩；李振国刊期： 2000年第11期
幼女外阴阴道炎35例临床分析

原发性幼女外阴阴道炎极少,但由于幼女卵巢功能不健全,阴道粘膜菲薄,自然防御功能未形成,但阴道又邻近肛门,因而易受各种病原体或刺激物的侵袭而发生感染.现对本院门诊近期诊治的35例幼女外阴阴道炎进行临床分析.

作者：李丽刊期： 2000年第11期
依法监督管理净化医疗市场

2000年4月10日～26日,浙江省苍南县政协组织调查组对该县龙港、岱岭等11个乡镇进行农村医疗保健现状调查.通过调查,他们认为,当前该县农村医疗保健工作急需解决的问题是:个体医太多太滥,医疗市场管理混乱.

作者：王克余刊期： 2000年第11期
百合汤治疗胃脘痛的体会

笔者在十几年来临床实践中,应用百合汤治疗胃脘痛,每获良效.兹将应用经验和体会介绍如下,以供参考.

作者：郭秀芝；王蕊刊期： 2000年第11期
浙江省临安市1995年～1999年农村育龄女性死因分析

为了掌握农村育龄女性死亡原因和死亡率,提供科学的依据,并采取干预措施,对我市1995年～1999年农村育龄女性死亡原因进行了调查分析.

作者：戎红玉刊期： 2000年第11期
卫生改革中亟待解决的若干问题

在国务院体改办、国家计委、卫生部等8部委发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等一系列中央文件的指导下,全国卫生战线的改革已进入了一个实质性的攻坚阶段.对计划经济年代长期形成的医院运行模式,要进行一次脱胎换骨的改造,要砸碎一个旧体制,建立一个新秩序,其间产生的种种由变革带来的利益的调整、观念的碰撞、矛盾的激化等等都将是不可避免的.改革终能否成功将取决于广大卫生系统职工和社会各界群众对卫生改革的理解、接受、支持、执行的程度.然而,几十年的计划经济模式禁锢了一些人的头脑,许多人仍然用计划经济时代的思维方式和价值观念来看待今天的卫生改革,于是在卫生界相当大的一部分职工包括领导干部的思想上存在着困惑、抵触乃至消极怠工的情绪,妨碍着卫生改革的进程.因此我们必须深入分析卫生界广大职工的思想动态,及时、有效地做好他们的思想工作,才能将卫生改革推向前进.本文试图对目前卫生界职工中较为普遍的一些思想问题进行分析与探讨,希望能给政府领导机关的决?策?和?党?的?思?想?政?治?工?作?提?供?一?些?参?考.

作者：仇涛刊期： 2000年第11期
桐乡市麻风村现状分析

1 麻风村设置桐乡市现有3个麻风村,分别位于炉头镇皂林村、灵安镇自由村及濮院镇乐安村附近,有床位200余张,可耕土地4.4公顷.其中炉头麻风村交通便利、设施为完善,程控电话、有线电视、?自来水、?手术室、?治疗室等生活医疗设施一应俱全.

作者：钱建荣；金刚石；钟慧萍刊期： 2000年第11期
OK镜治疗近视500例临床体会

近年来,中小学生近视发生率较高并有进展性[1],治疗近视的手段随之层出不穷.源于50年代并于90年代发展健全起来的角膜塑型术(OK镜)[2～4]就是其中之一,为矫治青少年近视开创了新的途径.现将我院500例近视患者使用角膜塑型术的治疗结果报告如下:

作者：宋梦菊刊期： 2000年第11期
三明市896名农药厂工人口腔健康调查报告

我们于1999年7月,对896名农药厂职工以及该厂退休职工进行健康体检,其中口腔健康体检由专职口腔主治医师担任,逐一登记、问诊、检查、整理和分析,现报告如下:

作者：陈东辉刊期： 2000年第11期
妇女病普查工作存在的主要问题及对策

1 目前存在的问题1.1 向群众宣传自我保健意识措施不到位近几年来,妇女病普查虽然已经被越来越多的妇女所接受,但是,重治轻防的意识依然存在,妇科常见疾病患病率还是居高不下.1998年3月～2000年3月间,我们对53 355例妇女进行妇科常见疾病筛查,结果显示,总患病率为47.15%,尤其是农村妇女的患病率高达58.64%.其中主要原因是宣传工作不到位及群众对自我保健的理解存在片面性,认为有病治疗,没病就了事,忽视了平时做好全面预防保健这个关键,致使许多妇女的妇科疾病反复治又反复患.

作者：陈浩刊期： 2000年第11期
卫Ⅸ项目艾滋病/性病预防控制子项目干预策略初探

为探讨世界银行贷款卫Ⅸ项目艾滋病/性病预防控制子项目干预策略,本文针对卫Ⅸ项目4个领域的工作彼此关联、相互联系的特点,强调干预领域的工作是尤为重要的,是项目实施成败的

作者：高芳；王立平刊期： 2000年第11期
哈尔滨市道里区城镇中小学9年视力动态分析

近视是学校中的常见疾病,学生近视的患病率一直比较高.为了保护学生视力,系统掌握我区城镇中小学生视力变化情况,为更好地开展防治工作提供依据,我们于1990～1998年对本区城镇中小学生视力变化情况进行调查和分析,现将调查结果报告如下.

作者：罗楠；马文林刊期： 2000年第11期
健康教育和健康促进是慢性病防治工作的先导

随着社会的进步、人民生活水平的提高以及卫生事业的发展,曾经严重危害人民健康的主要传染病发病率已大幅度下降,死因顺位已明显后移,随之而来的人口老龄化和人们生活行为方式以及环境因素的变化,使得各种慢性非传染性疾病的发病率和死亡率呈不断上升的趋势,恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等已成为严重威胁人民生命健康的重要公共卫生问题,1997年世界卫生大会报告的主题就是慢性病,预防和控制慢性病已成为21世纪的重点疾病控制工作,但对慢性病防治的认识还比较肤浅.因此,必须切实加强健康教育和健康促进工作,逐步形成全社会的理解和支持,形成人人参与的氛围.

作者：秦才珍；杨勇刊期： 2000年第11期
纳洛酮治疗急性酒精中毒217例临床分析

随着社会的发展和人们交往的增多,发生急性酒精中毒的病人也越来越多.1992年11月至1999年8月,我们先后收治急性酒精中毒患者497例,其中217例以纳洛酮治疗,效果明显,报告如下:

作者：韦敬东刊期： 2000年第11期
卫生院卫技人才培养的探索与实践

1 领导重视,加强基地建设,提高卫校教育能力1.1 领导重视市卫生局制定长远目标和短期计划,把卫生院卫技人才培养纳入我市卫生事业发展规划.1992年成立了由卫生局长为主任的桐乡市医学教育委员会,全面负责我市基层卫技人员的人才培养和继续教育工作.出台了一系列政策措施,彻底改变了乡卫生院卫技人才青黄不接的紧缺状况,保证90%以上的基层卫技人员取得中专以上学历.1997年又在我校设立教学点,要求40周岁以下的乡镇卫技人员都要达到大专以上学历.这些措施有力地保证了乡卫生院卫技人才培养工作的顺利进行.

作者：汪芳金刊期： 2000年第11期
苏北经济欠发达地区计划外生育致孕产妇死亡分析

为了解计划外生育对孕产妇死亡的影响,降低孕产妇的死亡率.本文收集江苏赣榆县1989年1月1日至1998年12月31日的孕产妇死亡卡片75份.对其中因计划外生育所致的30份孕产妇死亡卡片进行了整理,并和同期计划内生育的孕产妇死亡资料进行了对比分析,结果如下.

作者：王穆兰刊期： 2000年第11期
综合疾病监测5年实践与评价

桐乡市疾病监测点系浙江省20个疾病监测点之一,建立于1994年.5年的努力,收集了大量完整、详实的基础卫生资料,为卫生决策、卫生干预提供了信息,推动了全市卫生防病工作的深入开展.

作者：吴志英刊期： 2000年第11期
以社区为基础提高散居儿童保健管理质量

散居儿童居住分散,年龄偏小,家长普遍缺乏对保健必要性的认识,要提高散居儿童保健管理质量,应立足于社区,掌握散居儿童的动态人数,及时建立散居儿童保健管理过录册,并对家长进行保健重要性的宣传教育.

作者：唐敏刊期： 2000年第11期
妇女疾病干预性检查的策划与实施

妇女疾病的干预性检查是妇幼保健工作的主要内容之一,也是提高妇女健康素质,推进精神文明建设,促进区域经济发展的一项重要措施.对于改善城乡居民的健康水平,加强市场经济条件下的医院经济结构调整,深化卫生事业单位的机构改革,有着重要的现实意义和深远的历史意义.本院以减轻农民负担为前提,以强化本职工作为手段,以提高全县妇女健康水平为目的,从2000年3月15日～5月25日,以B超检查、乳腺扫描、妇科检查3项内容为重点,在全县7个乡镇22个行政村累计检查城乡妇女5 764名.只进行B超或乳腺单项检查者676例,3项全部检查者5 088例.其中患有宫颈糜烂者1 503例(Ⅰ度1 108例,Ⅱ度332例,Ⅲ度63例),占患病总人数的33.85%;子宫肌瘤80例,附件炎781例,慢性盆腔炎81例,老年性阴道炎164例,卵巢囊肿101例,宫颈炎138例,滴虫性阴道炎46例;乳腺增生1 016例,乳腺纤维瘤11例,患宫颈息肉、外阴白斑、巴氏囊肿、子宫内膜炎等疾病371例;还发现宫颈癌1例,乳腺癌3例.在被检查中正常盆腔仅有1 901例,占3项全部检查总人数的37.36%,患各类不同疾病的人数占62.64%.

作者：李玉堂刊期： 2000年第11期