学术投稿

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十四乡村医生报酬初探

冯学山;曹素华;王爱荣;龚幼龙;陈烈平;何卫平;侯天慧;王黎

关键词:乡村医生, 报酬, 药费收入
摘要:为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 加强食品生产经营人员健康管理及卫生教育的措施

    食品行业生产经营人员健康管理不同于其他行业,因为他直接接触食品的生产与销售,为预防食物中毒及食源性疾病的发生,必须对这部分人群每年进行严格的健康管理及必要的卫生教育。1 食品生产经营人员健康管理的法律依据 《食品卫生法》第8条第8项规定“食品生产经营人员应当经常保持个人卫生,生产、销售食品时,必须将手洗净,穿戴清洁的工作衣、帽;销售直接入口食品时,必须使用售货工具”。

    作者:林春花;祁烨;穆晓滨;孙海玲 刊期: 2000年第12期

  • 胃炎灵胶囊治疗萎缩性胃炎临床研究

    据报道,萎缩性胃炎属癌前期病变,目前西医尚无理想的治疗措施,而中医治疗本病具有疗效好,无毒副作用,复发率低等特点。我们总结多年治疗萎缩性胃炎经验,制成胃炎灵胶囊,自1988年~1999年应用该药治疗萎缩性胃炎,取得良好疗效,现将结果报告如下。1 临床资料 临床上选择中药胃炎灵治疗组1 700人,其中男性1 000人,女性700人,年龄19~75岁,病程1~30年。对照组采用西医猴头菌片,维酶素等治疗,按随机单盲原则为1 300人,两组在性别、年龄、病程、诊断等方面差异无显著性。

    作者:温平;邓兰亭;杨海城 刊期: 2000年第12期

  • 上海市社区家庭病床恶性肿瘤病人治疗费用情况评价

    目的:评价家庭病床晚期恶性肿瘤病人的经济效益。方法:对1997年~1999年5月的家庭病床,一级医院和二级医院住床病人7个晚期恶性肿瘤病种的平均住院日,人均费用和治疗费用进行分析。结果:处于临终阶段(家庭病床病人≤180天,一、二级住院病人≤90天)的晚期恶性肿瘤病人平均住床日分别是50.9∶35.5∶52.4,其日均费用分别是28.26元∶144.89元∶493.20元;平均检查费用之比分别达1∶31.8∶274.2,人均治疗费用分别为1 438.50元∶5 280.81元∶25 860.33元=1∶3.7∶17.9。结论:目前晚期恶性肿瘤治疗费用昂贵,其中无效消费比例尤高,应加强对其经济限度管理。家庭病床经济、方便、适宜,公平性强,特别是对晚期恶性肿瘤提供的家庭临终关怀,值得进一步发展。

    作者:施永兴;章亚萍 刊期: 2000年第12期

  • 盐城市农村水厂卫生现状调查分析

    为了解我市农村水厂卫生现状,及时发现存在问题,我站于1998年1月~1999年12月对全市农村水厂的卫生现状进行调查,现报告如下。1 内容与方法1.1 调查对象根据县(市、区)站上报的农村水厂本底资料,按随机原则抽取乡(镇)、村水厂174座作为本次调查对象。

    作者:宋金林;杨益国 刊期: 2000年第12期

  • 云南省城市社区老年人医疗保健现状及对策

    1999年10~11月,我们对云南省部分城市60岁及以上老年人医疗保健状况进行现况研究,结果显示:城市老年人两周患病率为32.1%,慢性病患病率为80.66%;两周就诊率为27.00%,一年住院率为28.10%;医疗费用过高、报销困难成为影响老年人医疗保健服务利用的重要因素。建议:建立健全医疗保健保障制度;完善老年卫生服务网络,开展社区老年医疗保健服务;加强健康教育,提高自我保健能力。

    作者:张茂镕;祁秉先;杨炎华;舒自尧;沈红 刊期: 2000年第12期

  • 奥平栓治疗宫颈糜烂156例疗效观察

    宫颈糜烂是妇科的常见疾病,据调查已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病,且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1]。近年来较多文献资料表明单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人乳头病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[2]。因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善,预防宫颈癌具有重要意义。奥平(α-干扰素)栓是一种新型抗病毒药物,对病毒有广谱的拮抗作用。我院自从使用奥平栓治疗宫颈糜烂,收到了比较满意的临床效果。现对其中可随访的156例该病患者的治疗情况进行临床分析。

    作者:沈爱新 刊期: 2000年第12期

  • 平邑县中学生吸烟现状调查分析

    通过调查平邑县驻城4所中学共3 618名学生有关吸烟倾向、行为的影响因素,了解平邑县中学生吸烟现状,以便采取有针对性的干预措施。结果:中学生总吸烟率为9.98%,其中男生17.4%,女生0.62%;初中生和高中生均随年级升高而吸烟率明显上升;吸烟原因以朋友聚会、新奇、情绪低落为主;影响吸烟的主要因素为掌握吸烟有害的知识、环境影响、学校和家庭教育。结论:平邑县中学生吸烟率在全国属较高者,在中学生中开展控烟、禁烟活动十分必要,并应针对中学生生理、心理特点开展综合干预。

    作者:刘玲;王亚玲;陈祥君;许云芳 刊期: 2000年第12期

  • 《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十四乡村医生报酬初探

    为探讨建立乡村医生报酬支付机制及制定相关政策提供参考,对福建、贵州、山西、河南4省7县试点乡镇村卫生室和村医调查资料进行分析后发现,村医收入在试点乡镇属中上水平,队伍相对稳定,不存在因报酬低而流失的问题,但报酬结构不合理,药品收入比重大,预防保健服务补偿不足,乡村集体补助极少。需采取必要的措施理顺报酬结构,研究合理支付村医报酬的机制。

    作者:冯学山;曹素华;王爱荣;龚幼龙;陈烈平;何卫平;侯天慧;王黎 刊期: 2000年第12期

  • 初中女生身心健康与学习关系研究

    目的:探讨中学女生心理因素对学习成绩的影响和干预措施的效果。方法:将本市1所重点中学96级女生,分为实验组和对照组。首先对实验组的同学进行体检、问卷调查和实验室检查;并对她们中存在的生理、心理及病理方面的问题采用健康教育、心理咨询与疏导、药物治疗等干预措施;其次是建立学习档案,观察分析其生理因素与学习的关系。结果:实验组的同学较好地掌握了青春期生理、心理卫生知识,能正确对待经期前后出现的某些不适症状,增强了自我保健的能力,她们情绪稳定,精神愉快,学习精力充沛,学习成绩进步。实验组学习成绩与对照组比较,初一的学习成绩两组无差异,中考成绩实验组人均496.6分,对照组人均426.0分,经过统计学处理,P<0.01,有显著差异。结论:中学女生生理因素与学习关系密切,如不注意加强青春期保健,学习成绩将会受到一定的影响;如加强青春期生理、心理卫生知识的普及,做好心理咨询与疏导,对一些常见疾病做到积极预防和治疗,能使她们身心健康,学习精力旺盛,学习成绩进步。

    作者:王卫平;刘年生;李三女;余四兰;严柳青;高晓霞;胡红云;张海林;陶少莲 刊期: 2000年第12期

  • 甲状腺良性、恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断研究

    1 资料与方法 选用1995~1999年3月期间在我院经手术病理证实的甲状腺肿瘤189例,其中恶性81例,良性108例,男性84例,女性105例,年龄30~76岁,平均51岁。 使用仪器为ATL公司生产的超—9HDI型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~10MHz,患者取肩高头低的仰卧位,充分暴露颈前部区域,常规探查甲状腺峡部及双侧腺体。观察项目:(1)恶性肿瘤的超声所见:

    作者:刘青梅;朱虹;于元龙 刊期: 2000年第12期

  • 21世纪防治生殖道感染的若干策略

    面对世纪之交的历史时刻,2000年9月1日,世界公共卫生联盟(Wfpha)特邀了近60名全球著名的医学专家及医学界领袖人物在北京举办了一个“领袖人物论坛”,讨论21世纪全球公共卫生的重要议题及策略。在这个重要论坛上,生殖道感染(Reproductive Tract Infections,简称RTIs)再次被界定为21世纪人类必须认真加以解决的一个重大公共卫生问题。人们期待着在生殖道感染的预防、诊断和治疗方面能够有突破性进展。

    作者:张开宁;田丽春 刊期: 2000年第12期

  • 上海市徐汇区1999年居民死亡原因及潜在寿命损失分析

    对上海市徐汇区居民1999年死因回顾资料进行了分析,结果表明:男性的全死因死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)均高于女性,男性死亡率死因顺位依次为:肿瘤、循环系、呼吸系、损伤和中毒、传染病;女性死亡率死因顺位依次为:循环系、肿瘤、呼吸系、损伤和中毒、消化系病。与死亡率死因顺位相比,男性损伤和中毒、传染病的PYLL顺位较之提前1个位次,神经系统病、先天异常分别提前5个位次和7个位次;女性的肿瘤、损伤和中毒均提前了1个位次,精神病、传染病分别提前了4个位次和5个位次,该结果提示,循环系、肿瘤、呼吸系病是徐汇区居民的三大主要死因,引起“早死”的疾病是先天异常、传染病、神经系统病。

    作者:张红叶 刊期: 2000年第12期

  • 加强计划免疫管理控制儿童乙型肝炎

    吉林市于1998年起在城市和农村同时开展了乙肝疫苗接种试点,在取得了一定经验的基础上,于1990年开始将乙肝疫苗接种工作纳入儿童计划免疫管理,10年来在学龄前儿童中已形成了一个比较可靠的乙型肝炎免疫屏障。据1999年接种率调查和疫情统计,儿童乙肝疫苗基础免疫接种率城市达97.6%,农村达95.2%;9岁以下儿童乙型肝炎发病率10.1/10万,比1990年(30.0/10万)下降了66.7%。吉林市在乙型肝炎免疫预防管理上主要从以下方面着手:

    作者:赵乙蔚;王刚;金成日 刊期: 2000年第12期

  • 寿光市深井降氟效果调查与分析

    寿光市是山东省重点地氟病区之一,自1992年开始,我们在全市进行了饮用水氟含量调查,对查出的高氟村落实了以打深水井为主的降氟改水措施。为了解降氟效果,1998~1999年我站对全市饮水井氟含量进行了复查,并对改水后高氟水原因进行了分析,报告如下:1 材料与方法1.1 采样与水氟测定方法在平水期对每个村集中供水井采水1份200ml,水样盛存于刷洗干净并用去离子水冲洗过的干燥聚乙烯塑料瓶内,同时记录水井深度,用氟离子电极法测定水氟含量,水氟超过1.0mg/L者为高氟水。

    作者:李建志;孙建东;郭秀芳;隋英杰;李红 刊期: 2000年第12期

  • 江西省1995~1998年肺癌死亡情况分析

    江西省1995~1998年疾病监测点肺癌报告死亡率13.29/10万,标化死亡率12.08/10万,城市死亡率(20.31/10万)高于农村(11.25/10万),男性死亡率(21.11/10万)高于女性(5.13/10万),40岁以上居民肺癌死亡占肺癌死亡总数的89.81%,工人、农民、离退休人员、家务人员,占肺癌死亡总数的90.94%。本文分析结果为制定肺癌防治策略提供了科学依据。

    作者:赵军;张昆照;朱丽萍;吉路;张鹏;廖海江 刊期: 2000年第12期

  • 溧阳市竹箦镇开展合作医疗的做法与体会

    溧阳市竹箦镇是一个丘陵乡镇,地域为112.8平方公里,人口4万,辖35个行政村,农民人均年收入从几百元到几千元不等。现有镇卫生院1家,中心村卫生室5个,乡村医生32名。近年来,我们在合作医疗工作中,依靠上级的政策引导,根据本地实际情况,结合卫生院自身发展的需要,花了极大的精力,进行了大胆的探索和改革,也投入了一些资金,以平静的、循序渐进的、群众自愿接受的、多方均有利的方式获得了成功,达到了预期的目标。

    作者:戴建华 刊期: 2000年第12期

  • 乡镇卫生院发展滞后的原因分析与对策

    当前,在卫生改革的大潮中,如何使基层卫生院进一步深化改革,加强科学管理,改善服务态度,提高服务质量,走良性循环的路子是摆在卫生行政部门面前的首要问题。近年来,永靖县卫生局针对全县18所乡镇卫生院(其中山区14所,川塬4所)发展滞后的原因,根据国家有关政策,在领导体制、组织机构、人事制度和分配机制等方面进行了一系列改革,为稳定乡镇基层卫生队伍,促进乡镇卫生院发展,维护人民健康工作作了一些积极的探索,现报告如下:

    作者:孔德双;李昌瑞;刘尚忠 刊期: 2000年第12期

  • 贫困地区村卫生室建设的有益探索——家庭式村卫生室

    由于农村经济体制的变革,实行以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了变化,建立在集体经济基础上的乡村基层卫生组织受到一定的冲击,尤其是村级卫生组织受到很大影响。 根据卫生部1998年国家卫生服务调查结果,我国农村89.7%的村设有医疗点。村级医疗点中村集体办的占45.7%,个体开业或村医联办占42.7%,在经济越发达的农村,村集体举办医疗点的比例越高,越贫困的地区个体经营或承包的医疗点越多。同时,在集体举办的村卫生室中,有相当部分也是由乡村医生个人承包。

    作者:傅卫;王禄生;范文胜 刊期: 2000年第12期

  • 《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十五乡村医生报酬调查方法探讨

    利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料,用4种方法推算乡村医生从医报酬,发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬为可靠,采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。

    作者:曹素华;王爱荣;冯学山;龚幼龙;陈颂;王昌世 刊期: 2000年第12期

  • 贫困地区卫生服务供需中的问题分析与对策研究

    “加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”是我国卫生领域开展的第八个世界银行贷款支持项目(简称卫生Ⅷ项目)。其主要目标是通过改善农村贫困地区卫生服务的提供能力和提高卫生服务的利用水平,保证贫困地区的居民获得基本医疗卫生保健服务,提高贫困地区居民的健康水平。卫生Ⅷ项目按照一定的标准,从安徽、重庆、甘肃、贵州、河南、青海、山西7省(市)中选取了71个贫困县作为项目县。项目分批进行,其中第一批项目县共有28个,并于1998年开始启动实施。本文试图通过对28个项目县基线调查数据的分析,找出贫困地区卫生服务供需中存在的主要问题,并对解决问题的对策进行探索。

    作者:冯占春;张亮;张翔 刊期: 2000年第12期

中国初级卫生保健杂志

中国初级卫生保健杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会