路明霞；王燕；王长双；史鲁斌；姬艳芳；张延炀
目的 通过调查了解平阳县尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关因素,探讨预防措施.方法 分析平阳县人民医院呼吸内科2014年1月-12月收治的64例尘肺合并AECOPD患者资料,采用调查与检测方法相结合,收集患者的一般材料、临床表现、照料因素和过去一年中因急性加重入院的次数,测定急性加重期血球分析及稳定期肺功能,对于单因素具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic多因素分析.结果 单因素分析结果显示,两组患者在年龄、工龄、BMI、尘肺期别、吸烟、COPD家族史以及居住环境七个因素上差异具有统计学意义(P＜0.05);将单因素比较具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic回归分析,结果显示,工龄、尘肺期别、吸烟、居住环境以及年龄五个因素进入回归模型(P＜0.05).结论 工龄、尘肺期别、吸烟、居住环境以及年龄是影响尘肺患者并发慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素,预防措施包括定期进行体检,积极控制尘肺病情的发展,戒烟、提倡健康的生活方式,注意保持生活环境的干净整洁等.
作者：周方联；郑哲；陈恩就；姜小珍；颜孙舜 刊期： 2016年第04期
目的 通过调查分析嘉兴市社区中精神分裂症患者家庭功能及影响因素,为患者家庭配合治疗提供参考.方法 选取2015年3月-2015年6月三个月间130例精神分裂症患者为观察组,另选取同期社区中正常健康人群130例为对照组.通过家庭功能评定量表和人口学调查表等对两组的情况进行比较.结果 除适应性外,两组患者其余各项家庭功能指标比较,以P＜ 0.05表示差异有统计学意义;观察组中间型家庭与极端型家庭比例较对照组高,但平衡型家庭比例较对照组少,以P＜ 0.05表示差异有统计学意义.经线性回归分析发现,沟通、角色、情感反应、父母是否患精神疾病、问题解决、是否被父母遗弃及决策地位与精神分裂症患者家庭功能有关,以P＜ 0.05表明差异有统计学意义.结论 较正常健康人群来说,精神分裂症患者家庭功能较差.同时,父母患精神疾病或患者遭遗弃致不良家庭功能.因此,可有针对性地对该类高危人群实施干预,以帮助改善其家庭功能,给患者一个良好的辅助治疗环境.
作者：钟建炯；张利红 刊期： 2016年第04期
目的 分析舟山海岛2010-2014年出生缺陷发生率、畸形种类和顺位,探寻降低出生缺陷发生的干预措施,提高海岛地区出生人口质量.方法 按照《浙江省卫生监测区统计工作手册(妇幼分册)》要求,对舟山市县级及以上医疗机构进行监测.结果 舟山海岛2010-2014年平均围产儿出生缺陷发生率为16.80‰,并呈上升趋势(x2=-4.96,P＜0.05);出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和直肠肛门闭锁或狭窄;神经管畸形占第8位.结论 围产儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,其中先天性心脏病、外耳道其他畸形呈明显上升趋势(P＜0.01),尿道下裂、神经管畸形呈略上升趋势(P＜0.05).应加强婚、孕期保健,做好产前筛查和产前诊断工作,及早干预,能有效降低围产儿出生缺陷率,提高海岛出生人口素质.
作者：孙满英；黄满仙 刊期： 2016年第04期
目的 分析紫云县2015年肺结核患者主动发现调查结果.方法 调查方法按照《贵州省2015年肺结核患者主动发现工作实施方案》实施,根据调查结果进行分析.结果 紫云县海子村共调查1 004人,检出活动性肺结核6例,其中新发现2例,已知4例,结核病患病率为597.61/10万,不同性别、年龄、民族人群肺结核患病率差异无统计学意义,村民结核病核心信息知晓率为45.38％.结论 紫云县海子村结核病疫情较高,应对村民有针对性的开展健康教育,以提高患者发现率.
作者：王颖；吴林；王希；王波；王江友 刊期： 2016年第04期
目的 为及时发现全国青运会举办期间传染病防控方面可能存在的风险,研究判断疫情态势,提出风险建议.同时为福建省风险评估提供技术支撑,也为类似的风险评估工作提供评估方法.方法 采用专家会商法和德尔菲(Delphi)法,开展风险识别、分析与评价;采用风险分值法进行风险评估.结果 风险水平高的危险因素为病因威胁,其主要来源是肠道微生物威胁和自然疫源微生物威胁;风险水平中等的危险因素为人群脆弱性和卫生资源,其主要来源是人群聚集情况和疾病早期识别能力.结论 在分析福建省近五年传染病疫情和突发公共卫生事件监测资料、影响因素、已有防控措施的基础上,通过专家会商,认为第一届青运会举办期间传染病类突发公共卫生事件的风险水平为中等.
作者：詹美蓉；陈彩粼；叶雯婧；吴生根；谢忠杭；洪荣涛 刊期： 2016年第04期
目的 描述江阴市2015年职业病报告情况,分析病例增长原因,为探索职业危害干预方法提供依据.方法 调查中国疾病预防控制系统2015年江阴市职业病报告网络直报职业病病例,对其进行描述性分析.结果 全市全年共报告职业病病例111例,较2014年环比增加40.5％,职业病病种涉及5大类5种.其中矽肺89例,占病例总数的94.2％,全部发生于已关闭采矿企业所遗留的退休人员中.发病例数增长的主要原因:首先是解决已关闭十余年采矿企业的历史遗留问题,其次是职业健康监护覆盖率增长,再次是用人单位和劳动者法律意识增强.结论 目前尘肺病虽是江阴市诊断多的职业病,但预防化学灼伤是职业病防控的重点;应进一步加强相关企业的职业健康安全管理,有效预防职业病的发生.
作者：冯鸿义；张捷；金宇星 刊期： 2016年第04期
目的 调查遂昌县某游泳健身中心学员腺病毒感染暴发原因,以有针对性地开展预防控制.方法 对所有病例进行流行病学调查,采集游泳池水样和现症病人病例的咽拭子、粪便(或肛拭子)和血液标本送实验室检测.结果 疫情历时17天,共有86人发病,罹患率为27.48％.该86人均有该县某游泳健身中心室内池暴露史,主要为其游泳学员.临床表现主要为持续高热、咽痛、头痛等症状,半数患儿伴急性化脓性扁桃体炎;咽拭子样本呼吸道腺病毒阳性;游泳池关闭后疫情得到控制.结论 腺病毒易通过泳池传播,建议加强泳池卫生的监测和监督,定期换水和进行水质消毒,对进出泳池的学员和教练严格进行健康监测,同时加强卫生人员应对群体性突发事件能力的培训.
作者：叶水福；杨敏；周文龙；吴振宇 刊期： 2016年第04期
目的 分析黑河市2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价预防接种安全性.方法 通过全国AEFI信息管理系统,收集全市2015年报告的AEFI个案数据,用描述流行病学方法进行分析.结果 全市2015年共报告AEFI个案348例,一般反应占0.29％,0岁组占45.11％,性别比为1.23:1,12月报告个案数多.疫苗以DTaP为主,占35.63％.AEFI报告发生率为134.91/10万剂次.结论 全市AEFI监测敏感性有待进一步提高.AEFI发生年龄以0岁组为主,接种后1天内多,AEFI报告发生率不高于预期,各疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
作者：吴琼；杨红霞；屈树显 刊期： 2016年第04期
目的 通过分析浙江省桐乡市濮院镇2010-2015年结核病的相关数据,为濮院镇结核病防控提供科学依据.方法 收集2010-2015年登记管理确诊的肺结核病人信息进行统计分析.结果 2010-2015年监测期间肺结核病人总体的发病率分别为74.85/10万、59.82/10万、50.68/10万、52.28/10万、32.47/10万和30.29/10万,当地人口的发病率分别为54.14/10万、38.58/10万、19.20/10万、42.34/10万、25.22/10万和17.71/10万,流动人口的发病率分别为86.51/10万、7t.20/10万、66.52/10万、56.80/10万、35.61/10万和37.40/10万.结论 濮院镇2010-2015年肺结核发病率逐年下降,其中流动人口与当地人口比较,除2013年与2014年外,其余各年发病率均高于当地人口,故下一步的防控方向是进一步加强流动人口结核病疫情的管理.
作者：朱飞学 刊期： 2016年第04期
目的 了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,寻找医疗及护理工作中存在的问题并进行整改及制定手卫生管理对策.方法 随机抽取三级医院医护人员手样本533份,民营医院医护人员手样本80份,按照WS/T313-2009医务人员手卫生规范直接观察洗手方式方法并进行检测.结果 三级医院医护人员手合格率为88.37％,民营医院医护人员手合格率为72.50％.结论 三级医院的手卫生合格率明显高于民营医院,说明三级医院对开展手卫生知识及手卫生执行较好.对于手卫生应当建立监督管理机制,能更有效地提高医护人员手卫生的依从性及质量,从而更加有效地控制医院感染.
作者：孟琳；郭金强；张安娜；张颖；王明秋；柴炜杰；高珉芝 刊期： 2016年第04期
目的 通过调查,了解掌握奉化市中小学生龋齿患病现状,为指导中小学生口腔保健提供参考依据.方法 采取随机调查方法,对奉化市中小学生龋齿发生及现状进行调查,时间为2014年3月-2016年3月.两年间,共调查3所学校832名学生作为该研究的对象,对不同年龄段的中小学生的龋齿发生率以及影响龋齿发生率的因素进行分析.结果 不同性别及年龄,龋齿的发生率没有统计学差异(P＞ 0.05).是否早晚刷牙、睡前吃零食、饭后漱口、每天吃糖多于2次等因素对龋齿发生率的影响较为明显,组间比较具有统计学的意义(P＜0.05);是否3～6个月换1次牙刷对龋齿发生率的影响不明显,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 奉化市中小学生龋齿发生率较低,良好的口腔意识及保健措施,能够有效地降低中小学生龋齿的发生率.
作者：施锡辉；李静丽 刊期： 2016年第04期
目的 观察青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点及其颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化.方法 随机选取青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压组50例,青中年原发性高血压组50例,比较夜间收缩压负荷值、夜间血压下降百分率及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化,分析之间的相关性.结果 Ⅱ型糖尿病合并高血压组较原发性高血压组夜间收缩压负荷值升高,夜间血压下降百分率降低,颈动脉粥样硬化的发生率增加.两组患者的夜间收缩压负荷值和颈动脉IMT呈正相关,夜间血压下降百分率和颈动脉1MT呈负相关.结论 青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压时容易出现夜间收缩压负荷值升高,昼夜节律异常,对颈动脉IMT影响更为明显.夜间收缩压负荷值升高、昼夜节律异常可能是青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的原因之一.
作者：杨远行；符鸿俊；林琴；董伯素；夏丽女 刊期： 2016年第04期
目的 为做好麻疹监测工作,评价疫苗可预防疾病的免疫水平、为预测疾病流行、制定和调整疫苗可预防疾病的防控策略提供依据,同时了解安定区麻疹、风疹抗体水平.方法 基于社区健康人群和医院就诊人群按照比例容量法和便利抽样方法,开展不同人群麻疹、风疹抗体水平调查,使用EpiDate软件对资料进行统计分析.结果 安定区人群麻疹抗体总阳性率为87.51％,风疹抗体总阳性率为79.48％,二者在社区健康人群高于医院就诊人群,城镇社区高于农村,社区医院及乡镇卫生院高于城市综合医院.结论 安定区麻疹疫苗的免疫成功率仍不够高.提示今后要进一步加强流动儿童免疫规划的管理,消除免疫空白人群;加强村级免疫规划的规范化培训,提高接种质量;全面加强免疫规划工作的精细化管理,进一步提高免疫成功率;加强医院麻疹感染控制,严防麻疹暴发.
作者：何佩琴；王燕民 刊期： 2016年第04期
目的 分析掌握2010-2014年宁波市五乡镇手足口病流行病学及病原学特征.方法 收集中国疾病监测信息报告系统2010-2014年宁波市五乡镇手足口病监测资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2010-2014年宁波市五乡镇累积报告手足口病960例,重症3例,无死亡病例,累积发病率为296.64/10万,且有逐年上升趋势(x2趋势=104.58,P＜0.01).发病高峰在4-7月,次高峰在9-11月,呈双峰分布.城乡结合区为高发地段.男女性别比1.48:1,5岁以下儿童占94.38％,散居儿童占病例总数的75.94％.五年间全镇共报告实验室确诊病例110例,占总病例数的11.46％.实验室确诊病例中病原构成为EV71、CoxA16和其他肠道病毒,分别占25.45％、21.82％和52.73％.各年病原学构成不尽相同(x2=49.34,P＜0.01).结论 宁波市五乡镇手足口病季节、地区、年龄及人群分布特征明显,病原学构成逐年变化.建议在流行高峰来临之前,结合病原学构成特点,开展以散居儿童和5岁以下儿童为重点人群,城乡结合地段为重点地区的社区手足口病综合防控措施.
作者：卓海琴 刊期： 2016年第04期
目的 调查宁波市北仑区0～14岁儿童哮喘发病率、发病规律及危险因素,为制定防治措施提供参考.方法 2013年1月-2014年1月,采用整群抽样法抽取北仑区19所学校0～14岁儿童为调查对象进行问卷调查,对筛查出的疑似哮喘儿童进行确诊,并对其人口学特征进行分析,采用logistic回归方程分析危险因素.结果 调查收回有效问卷23 781份,共检出哮喘患儿534例,发病率为2.25％,男女发病率比例为1.92:1.其中发病较轻患儿占44.01％,中度占31.46％,重度占24.53％.发病时间以换季、冬季为主,分别占35.96％、32.02％.多因素logistic回归分析显示,呼吸道感染、药物过敏史、家族过敏史和食物过敏史是儿童哮喘发病的危险因素(P＜0.05).结论 北仑区儿童哮喘发病率较高,具有性别和季节发病差异,应加大对患病危险因素的宣传,规范标准化治疗方案,减少儿童哮喘疾病的发生.
作者：乐敏飞 刊期： 2016年第04期
目的 了解深圳市宝安区面制品中铝污染情况,为评估本地区面制品中铝的膳食暴露提供数据支持.方法 采用随机抽样,进行实验室检测,结果录入Excel软件建立数据库,应用Epi Info3.5.3统计软件进分析.结果 此次调查深圳市宝安区面制品铝含量合格率(91.9％),高于全市和各区往年监测水平;其中,农贸市场烘焙类面制品铝含量合格率(50.0％)低,平均数301.9mg/kg,中位数为273.4mg/kg,铝超标问题严重.结论 深圳市宝安区各销售场所销售的面制品中仍存在铝污染现象,建议监管部门加大对含铝添加剂的管控,对相关企业、经营者开展食品安全知识和使用食品添加剂知识培训,开展本地区膳食暴露评估,保障本地区食品安全.
作者：孙健；张强；姜华；曾艳萍；尹江伟；徐小作 刊期： 2016年第04期
目的 了解社区居民骨质疏松防治知识获得途径,评估宣教干预效果,为骨质疏松防治工作提供基线数据和决策依据.方法 随机抽取社区386户家庭600位居民进行问卷调查及宣教干预.结果 共收回有效问卷583份,骨质疏松症相关知识主要来源途径为手机网络、报刊电视和卫生宣教,分别占25.21％、24.36％和19.21％.宣教干预前,居民骨质疏松防治知识知晓率水平总体不高.宣教干预后,居民12项骨质疏松防治知识知晓率比较有统计学意义(P=0.000).宣教干预前,有55.92％的居民不运动,经常摄入牛奶、豆制品和海产品的居民分别为43.39％、41.96％和20.93％.经常吸烟、饮酒和喝碳酸饮料的占38.83％、31.85％和25.99％.宣教干预后,除了常喝咖啡、吸烟和饮酒这3项外,其余7项行为改变比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 居民骨质疏松防治知识主要来源于手机网络、报刊电视和卫生宣教,宣教干预能显著提高居民骨质疏松防治知识知晓率.知晓率提高后,居民的防病行为和生活习惯也会发生相应改变.为此,卫生部门应加强对居民的骨质疏松防治知识宣传,提高其知晓率水平,增强预防能力,倡导健康行为,延缓和预防骨质疏松的发生.
作者：于雪芬 刊期： 2016年第04期
目的 探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知程度和母婴妊娠结局的影响.方法 根据随机数字表法,将120例GDM孕妇随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组采用常规健康教育和必要时胰岛素药物治疗,而治疗组则采用干预疗法;比较两组患者干预后的认知程度、孕产妇并发症、围产儿并发症等.结果 治疗组的控制饮食、适量运动、血糖测量、坚持治疗、对孕产妇危害、对围产儿危害等认知程度水平均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的妊娠高血压综合征、羊水过多、产后出血、剖宫产等发生率均明显低于对照组(P＜ 0.05);治疗组的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症等围产儿并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 GDM孕妇早期进行干预,控制妊娠期血糖水平,可明显提高对疾病的认知程度,降低母婴并发症发生率,改善母婴妊娠结局.
作者：王珊；张燕 刊期： 2016年第04期
目的 了解广州市性病防治工作现状和质量,规范性病防控工作.方法 对广州市性病监测、检测和诊疗系统工作质量进行评估.结果 2012年梅毒疫情报告准确率为30.6％,2014年上升至58％;全市实验室性病检测项目室间质控参与医疗机构逐年增加,质控总评优秀率较前提高;梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握总体合格率为57.9％;性病治疗处方总体规范治疗率为89.9％,其规范治疗率排位依次为皮肤科、妇科、外科;为性病高危人群或非梅毒性病患者主动提供梅毒咨询检测服务的比例较低,总体筛查率为41％(322/786).结论 应强化梅毒诊疗知识培训效果,进一步提高梅毒疫情报告质量和提高临床医师对性病高危人群梅毒筛查意识,减少性病传播.
作者：汤少开；庄锦镇；何婉苹；梁容娇；叶兴东 刊期： 2016年第04期
目的 了解浙江省嵊州市2010-2014年性传播疾病(简称“性病”)的流行病学特征,为制定性病管理和预防控制对策提供依据.方法 对嵊州市2010-2014年报告的5种性病资料进行分析.结果 2010-2014年嵊州市累计报告5种性病共计3027例,总体报告发病率呈现逐年下降的趋势;病种以梅毒(占39.35％)和淋病(占26.33％)为主,女性发病高于男性;20 ～ 39岁组(62.31％)为高发年龄;职业以农民居多(58.34％).结论 嵊州市性病流行趋势依然严峻,需要进一步加强以政府为主导,各部门各负其责的综合防控措施,卫生行政部门应加强宣传工作,提高人群性病防治知识水平和自我保护意识.
作者：施治文；应锡钧；竺小春；裘丽；夏燕 刊期： 2016年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
