学术投稿

老年人消化性溃疡穿孔65例临床分析

卓建林;胡贤杰;金晓波

关键词:老年人, 消化性, 溃疡穿孔, 围手术期治疗, 脏器功能, 手术风险, 内科疾病, 就诊时间, 急腹症, 病死率, 腹痛, 多合
摘要:捎化性溃疡穿孔已成为老年人常见的急腹症,老年人由于各脏器功能减遇,对腹痛不敏感,就诊时间晚,以及多合并其他内科疾病,一般情况差,手术风险大,病死率高[1].因此对老年人消化性溃疡穿孔做好围手术期治疗有着非常重要的意义.现就我院65例60岁以上老年人消化性溃疡穿孔围手术期治疗的体会总结如下.
中国基层医药杂志相关文献
  • 原发性胃恶性淋巴瘤15例临床分析

    我院1997年3月至2007年1月诊治原发性胃恶性淋巴瘤15例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例为我院1997年3月至2007年1月诊治的患者,男12例,女3例,年龄35~60岁,平均48岁.临床均符合Dawson提出的原发性胃恶性淋巴瘤的诊断标准.均经病理检查确诊.结果:B细胞性淋巴瘤14例(低度恶性),T细胞性淋巴瘤1例(高度恶性).

    作者:焦杰 刊期: 2008年第07期

  • 妊娠期糖尿病的危险因素分析及护理

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes nlellitub,GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%~5%[1,2].近几年来,GDM的发病率有逐年增高的趋势.GDM可使母儿的患病率和死亡率增加,严重危害母婴健康,而且患GDM的母亲将来患显性糖尿病的危险性增加.因此,积极探讨GDM可能的危险因素,做好GDM患者的观察及护理可减少母儿的并发症及围生儿的死亡率.我们对在本院分娩的108例GDM患者进行回顾性分析.现报告如下.

    作者:黄向阳;陆秀凤;高慧琴 刊期: 2008年第07期

  • 广东省东莞市某镇中小学生屈光状态调查

    目的 了解中小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系,为防盲治盲提供依据.方法 调查广东省东莞市黄江镇18 000名(36 000眼)中小学生的视力,其中18 076跟视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为50.21%,各组近视眼发病率差异有统计学意义,女生发病率高于男生,视力下降的程度也随年龄的增长而加重.屈光不正中6~8岁组以远视多,9~15岁组以近视为主.远视性屈光不正的患病率随年龄增长而下降,近视性屈光不正患病率则随年龄增长逐渐升高.结论 引起中小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制中小学生视力不良有重要意义.

    作者:李仕忠;饶小英;颜素琴 刊期: 2008年第07期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术38例临床分析

    目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、术后并发症及效果.方法 腹腔镜下对38例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中单发肌瘤26例,多发肌瘤12例.单发肌瘤中壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例.27例予垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液稀释后注入子宫肌层,11例予缩宫素注入子宫肌层.结果 38例手术均获成功,术中出血5~300 ml,平均(68.0±24.1)ml;手术时间45~160 min,平均(97±21)min;术后肛门排气时间0.25~1.5 d,平均(1.3±0.2)d;术后住院天数(4.9±1.4)d;术后病率为0;无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创且安全、有效的保留子宫的理想手术方式.

    作者:潘敏;林建 刊期: 2008年第07期

  • 髁钢板治疗肱骨近端骨折35例临床分析

    肱骨近端是指肱骨上1/3至肱骨头部分,临床上是常见的骨折部位,尤其以肱骨外科颈处更为多见.骨折后容易产生长骨关节活动受限,影响功能,严重者可以形成肱骨头无菌性坏死和肩关节骨关节炎.作者采用髁钢板内固定治疗肱骨近端骨折35例,取得良好效果.现分析报告如下.

    作者:陈军 刊期: 2008年第07期

  • 新生儿HBsAg检测假阳性结果干扰因素分析

    我们采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测328例新生儿HBsAg,其中237例新生儿HBsAg检测结果为假阳性.现分析如下.

    作者:景正全;艾之坤;李苗;陈小艳;李昌萍 刊期: 2008年第07期

  • 阿奇霉素不同疗程量治疗生殖道衣原体感染的疗效比较

    目的 比较不同疗程量阿奇霉素治疗生殖道衣原体感染的疗效和安全性.方法 患者随机分0为两组,单剂量组阿奇霉素1 g顿服;大剂量组阿奇霉素1 g顿服,3 d后重复使用1次.比较两组的微生物学转阴率、停药后短期复发率和药物不良反应发生率.结果 大剂量组微生物学转阴率显著高于单剂量组,两组的复发率和不良反应发生率没有明显差异.结论 大剂量阿奇霉素疗法,在致病微生物转阴率方面优于单剂量疗法.

    作者:李淑霞 刊期: 2008年第07期

  • 黄芪注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统一种常见病和多发病,其反复急性加重严重影响了患者的生活质量.我科对COPD急性加重期患者采用黄芪注射液静脉滴注联合常规治疗取得了较明显的临床效果.报告如下.

    作者:罗晓斌;何正光 刊期: 2008年第07期

  • 两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床研究

    目的 比较两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染(Hp)相关性胃溃疡的疗效.方法 选择198例经胃镜检查确诊溃疡病Hp阳性患者,随机分为治疗组102例、对照组96例.治疗组采用克拉霉素+阿奠西林+奥美拉唑的联合用药方案,对照组用甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑的联合用药方案,比较两组疗效.结果 治疗组Hp根除率为86.3%,对照组为60.4%;治疗组溃疡愈合率为82.3%,对照组为53.1%.结论 克拉霉素三联疗法是治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的有效方法之一.

    作者:邵安健 刊期: 2008年第07期

  • 慢性再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的变化

    目的 探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者细胞免疫功能的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪、红细胞酵母花环法检测45例CAA患者及30名健康人T细胞亚群、红细胞免疫功能的变化.结果 CAA组外周血CD4+细胞及CD4+/CD8+值较健康对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD8+ T细胞较正常健康组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).CAA组RBC-C3bRR明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RBC-ICR与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞免疫在CAA的发病过程中具有重要作用,T细胞及红细胞免疫粘附功能参与了CAA的发生、发展.

    作者:杨桂珍;杨萍 刊期: 2008年第07期

  • 甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症40例疗效观察

    低钠血症是肝硬化腹水患者常见并发症,国内报道发生率为50%~60%,国外报道为30%左右[1].可见肝硬化腹水患者并发低钠血症在临床上值得重视,严重低钠血症常引起低钠性脑病,促使或加重肝肾综合征的发生,并影响腹水的治疗效果与预后.我们采用甘露醇治疗肝硬化腹水伴低钠血症患者40例,效果满意.现报告如下.

    作者:刘颖翰;张春泽;常桂红 刊期: 2008年第07期

  • 纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

    目的 探讨纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 通过纤维支气管镜活检和细菌学的检查对56例支气管结核进行回顾性分析.结果 纤维支气管镜检查支气管异常发现率100%,纤维支气管镜下主要表现为充血水肿病变36例,占64%;病检、刷检与灌洗液检查找抗酸杆菌阳性率可达91%.结论 支气管结核的临床表现缺乏特异性,支气管镜检查在确诊支气管结核,减少漏诊、误诊率方面确实具有重要的临床意义.

    作者:翁伟芳 刊期: 2008年第07期

  • 一期切除吻合治疗左半结肠癌伴梗阻56例临床分析

    传统结肠切除需在术前作好充分的肠道准备,包括肠内容物的排空和口服抗生素,这是结肠切除吻合的安全保证.但左半结肠癌发生急性梗阻时,无法用上述方法作术前准备,可否行一期吻合仍有不同意见.过去往往先于梗阻近端肠造瘘而后再次切除吻合,本研究根据我院近几年收治的此类患者对此作一探讨.

    作者:徐天生;王李华;陆炜;刘天亮 刊期: 2008年第07期

  • 蛛网膜囊肿43例外科治疗分析

    目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.方法 手术治疗43例蛛网膜囊肿,其中35例切除大部分囊壁并疏通囊腔与周围脑池、蛛网膜下腔;5例行囊肿-腹腔分流术;2例在脑室镜下行囊肿-侧脑室造瘘术;1例行单纯囊肿.脑池分流术.结果 术后随访1/2~3年,囊肿消失7例,明显缩小21例,稍有缩小10例,无明显变化5例.结论 正确把握手术指征和选择恰当的手术方式可使蛛网膜囊肿的治疗取得良好的效果.

    作者:李智高;王嘉沪;李文华;方广云 刊期: 2008年第07期

  • 血必净治疗急性胰腺炎合并肺损伤疗效观察

    急性胰腺炎是一种炎性反应疾病,常伴有全身性炎症,以致引起多器官功能损伤,其中早受累的器官是肺,发生急性肺损伤,如果进一步加重即出现急性呼吸窘迫综合征.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是急性胰腺炎常见和严重的全身并发症之一,也是死亡的主要原因.我们采用血必净治疗急性胰腺炎,观察其疗效及对肺损伤的防治作用.现将结果报告如下.

    作者:丰燕;王建华;祝君 刊期: 2008年第07期

  • 细菌溶解产物对慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病的预防作用

    反复的呼吸道感染是慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的常见诱因,早在20世纪70年代就有人提出使用口服细菌提取物来激活人体的天然免疫系统以抵御致病菌的侵蚀[1].泛福舒是瑞士欧姆(OMPHAR-MA)有限公司生产的一种细菌提取物,从20世纪80年代初开始在全球60多个国家使用[2].本研究观察细菌溶解产物(泛福舒)对慢性支气管炎合并COPD急性加重患者的预防效果以及安全性.

    作者:郑燕 刊期: 2008年第07期

  • 护理病历书写缺陷分析及对策

    护理病历是患者住院期问护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件[1].

    作者:何成珍;陈秀珍;陈琼香 刊期: 2008年第07期

  • 干扰素联合腹腔温热化疗对胃肠癌术后患者免疫功能的影响

    目的 观察干扰素联合腹腔内温热化疗对胃肠癌术后患者免疫功能的影响.方法 将手术切除的41例胃肠癌手术患者随机分为两组,温热化疗组在手术后全身麻醉下进行,化疗药为氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂;联合免疫化疗组化疗后术后第3天行干扰素腹腔内免疫治疗,将干扰素600万U加入0.9%氯化钠注射液250 ml中滴入腹腔,每日1次,共5次,于治疗前后测定患者外周血中T淋巴细胞亚群的水平,进行统计学分析.结果 联合免疫化疗组治疗后成熟淋巴细胞(CD3)、辅助淋巴细胞(CD4)及CD4与抑制性T淋巴细胞(CD8)的比值(CD4/CD8)与治疗前相比变化不大(P>0.05),而温热化疗组CD3、CD4及CD4/CD8的比值则稍降低(P<0.05).结论 腹腔内温热化疗联合免疫治疗可增强患者的免疫功能.

    作者:缪丁丁;程新生;陶霖玉;喻军;蓝光会;冯铎;王欣 刊期: 2008年第07期

  • 胰腺假性囊肿67例诊治分析

    目的 总结胰腺假性囊肿(PPC)的诊治经验.方法 对67例PPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例患者中15例未行手术治疗,其中5例失访,10例在随访期间囊肿自行吸收.超声引导下经皮置管引流10例,有效率50%.外科手术治疗42例,死亡率7%(3/42).手术方式包括:外引流4例,死亡率25%(1/4);囊肿胃吻合7例,术后消化道出血的发生率为29%(2/7),死亡率14%(1/7);囊肿空肠Roux-en-y吻合术23例,术后消化道出血的发生率9%(2/23);囊肿十二指肠吻合术3例,死亡率33%(1/3);假性囊肿切除术5例.结论 根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的治疗方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式.

    作者:刘永建 刊期: 2008年第07期

  • 精神病患者HIV监测结果分析及医护人员职业防护

    随着医院现代化管理和院内感染控制的开展,在精神病医院中预防医护人员职业感染,保护医务人员自身安全,控制艾滋病的蔓延,减少因院内感染所引起的医患纠纷很有必要.我们统计了119例抗-HIV检测结果,现分析如下.

    作者:韦桂兰;蔡辉红;谭锦秀 刊期: 2008年第07期

中国基层医药杂志

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主办:中华医学会,安徽医科大学