刘志敏；徐立春
目的探讨梯度减压手术治疗颅内出血对预防术中脑膨出的疗效.方法对GCS≤8分的53例重型颅脑损伤或高血压颅内血肿患者采用梯度减压手术治疗,并与对照组进行比较.结果研究组所有病例中有2例(3.8%)脑肿胀较严重患者发生术中轻度膨出,死亡10例(18.9%);对照组脑膨出13例(26%),死亡17例(34%).两组差异有显著意义(x2=10.52,P＜0.01).结论采用梯度减压手术可使高颅压状态下颅压下降有梯度过程,能分次减低脑组织对骨窗部位的顺应性,降低局部压力梯度,有效避免局部脑组织卡压以及由于血管外力突然降低引起调节麻痹,导致血管急性扩张,从而避免脑膨出.
作者：洪映标；蔡少明；孙勤鑫；李作士；邱平华；陈文延；邱礼明 刊期： 2005年第07期
目的观察血管缝合器止血对冠状动脉介入术后卧床时间及舒适度的影响.方法178例患者行心导管术后,分为人工压迫止血组(A组,129例)和血管缝合器(B组,49例),术后即刻应用人工压迫止血或血管缝合器止血,观察止血时间、卧床制动时间、并发症、舒适度.结果人工压迫止血组平均止血时间(16±5.5)min,卧床制动时间为12～24 h.血管缝合器组平均止血时间(4±2.5)min;单纯冠状动脉造影患者制动0.5～1 h,经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术后患者止血后制动2 h.血管缝合器组出血、血肿及血管迷走神经反射发生率明显少于人工压迫止血组.两种止血方法的舒适度评估有显著差异.结论应用血管缝合器止血可缩短止血与卧床制动时间,减轻患者痛苦及并发症的发生.
作者：蔡立慧；郑爱英；钟晓姗；方少意；李素玲；方军梅 刊期： 2005年第07期
宫角妊娠临床上较少见,为探讨其临床特点和治疗方法,现对我院收治的17例患者临床资料进行分析.报告如下.
作者：袁华 刊期： 2005年第07期
目的探讨运用提切眉术联合重睑术矫治眉下垂、上睑皮肤松弛、鱼尾纹、额部皱纹等中老年人眼周衰老现象的作用.方法通过眉上、眉下、眉尾切口切除眉部皮肤,并行切开法重睑术.结果本组38例,眉上切口型28例,眉下切口型7例,眉尾切口型3例,重睑术中修剪皮肤8例.术后随访3个月至3年,除1例两次手术满意外,余37例均一次手术效果满意.结论该方法用于矫治中老年人眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果显著等优点.
作者：倪慧宇 刊期： 2005年第07期
自腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)开展10多年来,LC后发生肠系膜血栓形成导致肠缺血坏死的病例屡见报道.本文通过CBM及Medling光盘检索,收集到1994～2001年国内外不同作者报道的病例共10例.其中60岁以上者8例,除Talbot等[1]报道的2例性别不详外,另8例患者的男女之比为3:5.肠缺血多发生在LC后3～4 d,肠系膜上动脉血栓形成者5例[1～5],均死亡;肠系膜上静脉血栓形成者3例[1,6,7],治愈2例,死亡1例.另2例未交代血栓形成部位[8,9],均死亡.有明确高血压病史者3例[2,4,8].LC手术时间1 h左右,气腹压12～15 mmHg.所有病例均有除十二指肠外的小肠坏死,有4例伴右半结肠坏死[2,3,4,8].关于LC后肠缺血的发生率,少见大宗病例统计,仅Thiele等[7]报道的1例发生在1000例LC术后患者中,发生率0.1%.
作者：张吉祥；陈训如 刊期： 2005年第07期
抗菌肽(antibacteial peptides)又叫抗微生物肽(antibacteial peptides)、肽抗生素(peptide antibiotics),是指氨基酸数目小于100,常带正电荷,并且具广谱抗性的一类小肽[1].它是生物体内产生的一具有强抗菌作用的阳离子多肽,是生物先天免疫的重要组成成分[2].迄今为止,已在许多生物包括昆虫、鸟类、动物、植物及原核生物中发现600多种内源性抗菌活性肽[2].
作者：姚玉淑；秦志辉 刊期： 2005年第07期
1临床资料本组男4例,女1例,年龄22～67岁.共同症状为上腹部剧痛伴恶心、呕吐.查体:5例均表现为全腹压痛、反跳痛,以上腹部为剧,腹肌紧张呈木板硬.肝浊音界正常,肠鸣音减弱.伴有面色苍白、出冷汗等轻度休克表现.X线腹部透视未见膈下游离气体.术前诊断为上消化道溃疡穿孔、泛发性腹膜炎,行剖腹探查术.术中探查证实原发病为坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔1例,小肠结核穿孔1例,急性肠系膜上动脉血栓形成1例,急性阑尾炎2例.均行相应处置,术后情况良好,无并发症发生,治愈出院.
作者：赵刚 刊期： 2005年第07期
目的探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效及适应证.方法采用形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折11例,其中横行骨折4例,斜行骨折4例,粉碎性骨折3例;开放性骨折3例,闭合性骨折8例.结果11例均随访1个月至2年,平均9个月,X线片示关节面平整,髌骨爪固定良好,骨折线模糊或消失,骨折临床愈合.优良率达90.1%.结论形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作简单安全等优点,适用于各种类型的髌骨骨折,尤其是严重的粉碎性骨折,可避免部分或全髌骨切除.
作者：成明传；邓世全；官建；刘平静 刊期： 2005年第07期
目的探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎的外科技术.方法è采用人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位继发骨关节炎9例14髋,其中Ⅰ度2例4髋,Ⅱ度2例3髋,Ⅲ度5例7髋.结果全部病例伤口一期愈合,无血管神经损伤,经平均2年5个月(1～8年)随诊,Harris评分由术前34.53分恢复到术后6个月90.12分,均能下地行走、生理自理,且恢复日常工作.结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继骨关节炎的有效方法;要严格掌握适应证,当疼痛和明显功能障碍时行手术.
作者：袁宏；赵喜滨；王浩；王利；缪小刚 刊期： 2005年第07期
随着血液净化技术日臻完善,血液净化疗法(血液透析、血液透析并血液灌流)在临床急救医学中的应用越来越受到重视,它可明显提高抢救成功率,缩短病程,使患者早日康复[1,2].我院2002～2003年应用血液净化疗法抢救急性药物中毒26例,报告如下.
作者：杨云芳；时俊萍；宋爱萍 刊期： 2005年第07期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种病程缓慢、治疗上棘手的高患病率、高病死率性疾病,约占当前临床上疾病死亡病因中的第4位.采用中医辨证论治的方法可获得较好的临床疗效.
作者：傅野群 刊期： 2005年第07期
毛细支气管炎(毛支)是较常见的婴幼儿呼吸系统疾病,病情严重者可引起多种并发症,甚至造成死亡.近年我院使用静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗住院毛支患儿36例,取得较好疗效.报告如下.
作者：梁东明 刊期： 2005年第07期
目的观察应用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法采用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例,观察骨折愈合时间及并发症发生情况.结果随访8～14个月,98例获得随访,均骨性愈合,骨折愈合时间6～10个月,其中延期愈合2例,出现膝关节疼痛不适3例,无感染、断钉、关节僵硬等发生.结论扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折能促进骨折早期愈合,减少并发症发生.
作者：宋国良 刊期： 2005年第07期
目的评价托尼萘酸片治疗黄疸型病毒性肝炎的安全性和有效性.方法64例患者随机分为两组,分别用托尼萘酸片(治疗组32例)及茵栀黄(对照组32例)治疗,疗程均为4周.结果治疗组、对照组在治疗前后血清总胆红素(TBIL)均明显下降(P＜0.01),但两组比较差异无显著意义(P＞0.05).未见明显不良反应.结论托尼萘酸片治疗黄疸型病毒性肝炎安全有效.
作者：申保生；王宏伟 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁.自服异烟肼片6 g,服药后约1 h出现意识障碍、全身抽搐、小便失禁,持续约半分钟后缓解,神志转清.半小时后再发抽搐一次送我院,门诊洗胃中再发抽搐2次,性质同前,给镇静处理后缓解.入院查体:脉搏70次/min、血压124/80 mmHg,神志清楚,心率70次/min,律不齐,可闻及早搏＞5次/min,无杂音,余无特殊.血常规WBC10.7×109/L,N 0.91.肾功能、电解质均正常,血清心肌酶谱均增高,心电图频发室性早搏,部分T波改变.患者既往无心律失常病史.
作者：夏永庆；姚群梅；余成敏 刊期： 2005年第07期
目的探讨α-2b干扰素(安达芬)联合左旋咪唑搽剂、双嘧达莫、乙型肝炎疫苗(免疫三联疗法)对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法选择慢性乙型肝炎患者240例,随机分为治疗组和对照组各120例.治疗组采用安达芬300万IU/d×2周,2周后改为隔日1次肌内注射.左旋咪唑搽剂5 ml(500 mg)/次,隔日1次均匀涂在腹部、大腿内侧皮肤.双嘧达莫75 mg/d,每日1次,晚睡前口服.乙肝疫苗15 μg/次,每半月1次三角肌注射.6个月1个疗程.对照组采用一般保肝药物治疗,无抗病毒药物及免疫调节剂.结果疗程结束后,治疗组HBV-DNA阴转率53.3%,HBeAg阴转率48.3%,HbeAb阳转率46.7%,HBV-DNA定量滴度下降率83.3%,较对照组21.7%、25.0%、18.3%、46.7%有显著差异(P＜0.001).治疗组总有效率88.3%,较对照组66.3%有显著差异(P＜0.001).停药后6个月复查,治疗组无明显反弹,疗效仍优于对照组,差异有显著意义(P＜0.001).结论干扰素联合免疫三联疗法治疗慢性乙型肝炎安全有效、经济方便.
作者：周潞荣；宋长宏；李钧；蔡艳华 刊期： 2005年第07期
肌营养不良病是一种原发于肌肉的遗传性变性疾病,主要特点为进行性加重的肌肉萎缩和无力.Becker型肌营养不良是假肥大型肌营养不良的另一种类型,多在12岁以后起病,缓慢进展,四肢近端肌肉无力,伴肌萎缩,男性为主,存活时间达40岁以上.本文对一个家族3代进行26年后回访.
作者：王英虹；何艳 刊期： 2005年第07期
目的探讨胃癌术后的复发因素及再手术的适应证和疗效.方法回顾84例复发胃癌的手术资料,就复发因素、再手术适应证、再手术疗效等进行分析.结果84例中再手术后生存5年以上者12例,3年以上者16例,2年以上者10例,1年以上者16例.1年以内死亡者22例,单纯探查者8例(均在术后死亡).结论提高胃癌的根治度是预防复发的关键,凡证实吻合口或残胃复发,且心肺功能可以耐受手术者,均应进行再手术探查.
作者：于彦章；赵北永 刊期： 2005年第07期
围绝经期指从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的特殊时段.我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁[1].我院于2002年1月至2003年12月用妈富隆治疗低龄妇女(年龄≤45岁)围绝经期综合征65例,取得较好效果.现报告如下.
作者：崔豫琳；张富青 刊期： 2005年第07期
我院从2000年3月至2004年12月共开展各类胸部疾病电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)44例,效果满意.报告如下.
作者：魏忠；何相锋；胡志远；毛泽军 刊期： 2005年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
