外伤致多器官损伤的防治体会

王志远；张玉山；刘桄

关键词：外伤, 多器官损伤, 多脏器损伤, 休克病人, 临床资料, 失血性, 重度, 死亡, 抢救, 车祸

摘要：1 临床资料我院自1999年6月至2001年6月共收治因车祸、外伤导致多脏器损伤、重度失血性休克病人22例,其中死亡4例,成功抢救18例.

中国基层医药杂志相关文献

结肠造瘘术并发症的预防和护理

直肠癌病人行Miles直肠癌根治、永久性腹壁造口术,结直肠损伤或晚期结直肠癌病人为解除梗阻可行结肠造口粪便转流术.但结肠造瘘给病人的生理和心理上造成了巨大负担,结肠造瘘口并发症的预防和护理可以减轻病人的心理负担,提高病人生活质量.自1990年1月至2002年3月我院共行结肠造瘘153例,现将护理体会总结如下.

作者：朱阿丽；张素兰；苟丽刊期： 2002年第07期
罗哌卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.但目前小儿术后镇痛尚不普及,我们用罗哌卡因与芬太尼背景输注加PCA用于小儿术后硬膜外镇痛(PCEA),效果良好.

作者：高艳花刊期： 2002年第07期
葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的比较葛根素注射液与丹参注射液对冠心病心绞痛病人的疗效.方法葛根素组56例(男30例,女26例,年龄57～82岁),用葛根素注射液0.4加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每天1次;丹参组38例(男23例,女15例,年龄56～80岁)用丹参注射液12 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每天1次;两组疗程均为14 d.结果葛根素组对症状改善的总有效率为92.86%,对心电图缺血性ST-T改善的总有效率为82.35%;丹参组依次为60.53%及48.48%,组间经Ridit分析,差异有显著意义(P＜0.05).结论葛根素注射液是一种安全有效治疗冠心病心绞痛的药物,较丹参组注射液疗效好.

作者：贾敏刊期： 2002年第07期
导乐陪伴分娩产妇满意度调查分析

导乐陪伴分娩是产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,或有分娩经验的成员陪伴的分娩.我院自2001年10月开展全程导乐陪伴分娩,包括产前访视和产程陪护处理,产后随访工作,收到了较好的效果,尤其是产妇及家属对助产人员的满意度显著提高.现将产妇满意度调查情况报告如下.

作者：慎玲琴刊期： 2002年第07期
胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折为膝关节内骨折,治疗不当易导致关节疼痛、不稳和功能障碍等并发症的发生.我院自1990年1月至2001年2月,收治胫骨平台骨折49例,疗效满意.

作者：刘新华；邓艳秋；陈福刊期： 2002年第07期
32例周期性瘫痪临床分析

近年来,我们收治周期性瘫痪32例病人,现就其低钾血症与临床关系作一分析.

作者：周齐刊期： 2002年第07期
老年高血压病人的自我保健

高血压病是危害人类健康的主要疾病,患病率随年龄而显著增加.对此,老年人必须加强自我保健.1 老年人高血压病的临床特点1.1 收缩压增高,舒张压正常或相对地较低,脉压差增大,70岁以上老人尤其明显.

作者：温荣娥；张萍；王美荣刊期： 2002年第07期
结核性脑膜炎的综合疗法

结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌引起的非化脓性炎症,为原发性肺结核常见而严重的并发症;高颅压导致脑疝是其死亡常见原因之一.我们对29例结脑病人在常规治疗的基础上,加用放脑脊液及椎管内注药等方法进行综合治疗,取得了良好的临床效果.现报告如下.

作者：石炎川；陈跃鸿；黄小红刊期： 2002年第07期
基层医院救治严重多发伤成功的体会

现代社会,随着工业、交通业、建筑业的发展,意外事故日渐增多,而对伤员生命威胁大的是多发伤.因此,多发伤已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题.我院地处偏远山区工业重镇,近年收治严重多发伤102例,经多方面强化抢救措施,成功率比往年明显提高.

作者：苏连明刊期： 2002年第07期
利多卡因治疗惊厥持续状态临床观察与护理

惊厥持续状态是小儿时期的常见急症之一,持续30 min以上的惊厥可造成大脑的损伤,一线止惊药物安定、鲁米那大都能及时控制惊厥,也有少部分病人无效,我们用利多卡因治疗、护理8例小儿惊厥持续状态,取得了满意疗效,现总结如下.

作者：孙建梅；蔡美刊期： 2002年第07期
丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自2000年3月至2001年11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人50例,并用复方丹参注射液治疗(50例)进行对比研究,现报告如下.

作者：王金兰刊期： 2002年第07期
肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析

为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况,现将我科1997～2000年收治慢性肺心病442例,其中合并多器官功能衰竭157例,分析如下.

作者：赵庆东；李健龙刊期： 2002年第07期
川芎嗪对荷瘤鼠化疗后免疫功能的影响

目前肿瘤病人的单纯化疗常引起病人的免疫抑制,导致恶性的反复感染而加速病人死亡.近年来临床上已开始采用免疫辅助疗法治疗恶性肿瘤,尤其是利用中药提高机体免疫功能.川芎嗪是从活血化瘀药川芎中提取的生物碱单体,以往研究表明它具有抑瘤、升白和主动免疫保护作用[1].但有关川芎嗪对化疗后免疫功能的影响未见报道.本实验应用环磷酰胺对荷瘤鼠进行化疗,观察川芎嗪对化疗所引起的免疫抑制的修复作用.

作者：刘伯阳；吕丽艳；姚淑娟刊期： 2002年第07期
胸腔镜辅助小切口肺叶切除术

目的探讨胸腔镜辅助下小切口肺叶切除术的可行性和应用价值.方法选择13例肺良性病变及肺恶性肿瘤病人,在胸腔镜辅助下采用7～9 cm小切口行肺叶切除术.结果手术时间平均120 min,平均住院时间12 d,无一例死亡及术后并发症.结论胸腔镜辅以小切口肺叶切除术是可行的,是肺部良性病变的适应证,也是部分肺癌病人的理想选择方法,值得推广.

作者：张建平刊期： 2002年第07期
捂热综合征患儿血钙水平动态观察

近年来国内外文献报道,缺氧缺血时由于损伤了细胞膜,引起其通透性改变,加上ATP合成减少供能不足所致的钙活性下降等原因,可导致钙内流现象,引起低钙血症.另一方面严重缺氧可抑制甲状旁腺功能,也可使血钙在体内异常运转,而造成血钙下降.那么以缺氧为主要病理生理机制的捂热综合征患儿是否也存在细胞外的低钙血症?为此,我们对近几年来在我院住院的10例捂热综合征患儿进行血钙含量的测定,以了解捂热综合征患儿的血钙变化.现报告如下.

作者：赵美琴；张欣然刊期： 2002年第07期
如何减少肝脾破裂出血性休克同时伴颅脑损伤脑水肿在治疗上的冲突

肝脾破裂出血、休克,同时伴颅脑损伤在抢救治疗时存在着大量输液扩容与脱水降颅压的冲突,我们将本组4例的诊治体会结合文献报告如下.

作者：黄勇坚；曾芝兰刊期： 2002年第07期
RF、AF脊柱固定装置的拆除体会

RF、AF脊柱椎弓根钉系统是治疗脊柱爆裂性骨折理想的复位内固定装置,但由于该装置结构的特殊性,在拆除术中要去除横向连接杆、锁固螺钉、螺纹棍及椎弓根钉等,要达到创伤小、操作简单,RF、AF装置的拆除成了十分棘手的问题.

作者：朱永山；褚晓燕刊期： 2002年第07期
中西医结合诊治脑梗死36例临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病之一,其发病率和致残率较高,严重危害健康,通常采用抗凝、溶栓等疗法对症治疗,效果不佳.自1996年7月至2000年6月我们运用中西医结合方法治疗脑梗死36例,取得满意疗效,其结果报告如下.

作者：李世森；马元淮；魏振东刊期： 2002年第07期
两种表型T细胞治疗癌性腹水的比较

目的研究人两种表型TIL的抗肿瘤活性.方法用固相抗体体外扩增两种表型T细胞.结果γδ表型TIL组病人腹水量减少明显,且疗效优于αβ组.结论γδ表型TIL具有更强的抗肿瘤作用.

作者：吴艳敏刊期： 2002年第07期
甲状旁腺肿瘤5例报告

本文报告甲状旁腺肿瘤5例,计腺瘤2例,腺癌1例,囊肿2例,均经病理证实.1 临床资料在5例中男1例,女4例;年龄30～55岁;病期1～4年.腺瘤、腺癌临床表现为进行性加重的肢体疼痛,肌肉无力,行动困难等症状,常误诊为风湿症、骨肿瘤等症.X线检查表现为全身骨质疏松,头颅、指骨多发性囊肿.本组病例中病理骨折2例,肾结石1例.

作者：周金芳；张学辉；杨农国；牛志强刊期： 2002年第07期