我国公共卫生制度的问题及出路

王延中

关键词：公共卫生制度, 体系建设, 制度建设

摘要：2003年春天暴发的 SARS事件目前已经过去,但它对我国经济社会带来的深远影响远未平息. SARS事件是一起突发的公共卫生事件,但公共卫生事件远不止这一件. 2004年春天的高致病性禽流感也十分严重.人口的快速老龄化和生态环境的恶化,人口与劳动力流动的日益频繁,使我国面临的公共卫生问题不仅仅是突发性的公共卫生事件,更重要的是体系和制度建设问题.为了保持国民经济在高速持续增长的同时更好地保障人民群众的健康,促进经济社会的协调发展,我们在加强突发性公共卫生事件管理的同时,必须高度重视公共卫生体系的建设.

中国卫生经济杂志相关文献

新疆维吾尔自治区肿瘤医院简介

新疆医科大学附属肿瘤医院暨新疆维吾尔自治区肿瘤医院成立于1989年,座落于自治区首府椢诼衬酒胧?毗邻自治区高新技术开发区,是自治区惟一一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院.

作者：黄斌刊期： 2004年第11期
城市社区卫生服务成本核算(一)

通过不同经济发展水平城市社区卫生服务运作中消耗的物质与人力资源成本的调查,测算了社区卫生服务项目的实施成本和标准成本,为社区卫生服务的成本管理,卫生行政部门制定收费标准和价格政策,完善补偿机制提供依据.

作者：程晓明；盛锋；陈艳；于跃；李玲刊期： 2004年第11期
社区卫生服务可持续性发展的思考

1 社区卫生服务现状截至 2002年底,全国已经有 358个城市开展社区卫生服务 (CHS), 2 406个社区卫生服务中心和 9 726个社区卫生服务站把卫生服务送到了居民的家门口 [1- 3].社区卫生网络逐步健全.各地积极制定、出台政策文件,加强机构建设,引入竞争机制,充分利用社区卫生资源,社区卫生服务已跨越开始试点阶段的外延发展,逐步向内涵建设转变 [4- 5].

作者：毛一萍刊期： 2004年第11期
城市社区卫生服务成本核算(二)

承<社区卫生服务成本核算 (一)>,详细论述了 12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果,以不同级别的城市为组别加以对比分析,同时,还计算了标准成本,其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率.

作者：程晓明；盛锋；陈艳；于跃；李玲刊期： 2004年第11期
控制药品费用过高策略的医院行为

医院药品费用的控制,需要发挥政府行为和市场行为的作用,但这两方面仅仅是以外力的作用.实践证明,单纯靠外力的作用是不够的,还需要内力的作用.通过政府行为和市场行为,实施控制手段的终目的是规范和引导医疗机构主动和自觉控制医药费用.药品费用的有效控制,离不开医院的主动和积极参与.因此,医院在药品费用控制中有着举足轻重的地位并发挥重要作用.

作者：钱东福；尹爱田；王培承；程艳敏；李曙光；李文刊期： 2004年第11期
浅谈医院与银行对账的方法

医院和银行每个月业务往来账项多达几百笔,有时甚至上千笔,而且有许多金融相同的款项,对起银行账来非常麻烦.常常会令单位的出纳员心烦意乱、头痛不已.那么,怎样才能够顺利地对好银行账呢 ?我们现在就医院与银行对账的方法提出如下几点建议:

作者：李大庆；庄淑华刊期： 2004年第11期
社会经济地位与糖尿病直接医疗费用关系的调查

目的:分析糖尿病患者社会经济地位与其直接医疗费用的关系.方法:对 308例Ⅱ型糖尿病患者受教育程度、收入水平及职业环境的不同进行综合评定,分为高社会经济地位组和低社会经济地位组.并比较和分析 2组血糖控制水平、并发症检出率和直接医疗花费.结论:高社会经济地位组患者因文化程度、经济收入较高,血糖控制较好;在糖尿病的直接医疗费用中,治疗费用减少,监测费用增加,而总的费用与低社会经济地位组无明显差异.结论:低社会经济地位的糖尿病患者应通过接受糖尿病知识教育,以弥补其因受教育程度低等因素带来的不利影响,改变其直接医疗费用的构成比.其总费用虽无明显改变,但血糖控制改善明显,有利于糖尿病并发症的防治和长期医疗费用的下降.

作者：杨晓忠；边荣江；姜艳刊期： 2004年第11期
村卫生机构与用药规范化管理

通过对试点县的乡村医生用药行为的现场研究,发现用药规范化管理的基础薄弱,缺乏必要的制度和政策环境支持.推行药品统一采购、开发基本药物目录和指导处方,做好用药培训和督导等是规范化管理采取的必要措施,是实用和可行的.

作者：刘军安；金建强；卢祖洵刊期： 2004年第11期
1996-2003年湖北省卫生总费用筹资水平、结构及变化趋势

收集了湖北省 1996- 2003年 8年间的卫生总费用相关数据,部分指标值是经测算和处理的结果,从与全国卫生总费用比较、筹资规模、内部结构及变化趋势 4个维度对卫生总费用做初步分析.

作者：王保真；王劲松；张宜民；胡健民刊期： 2004年第11期
试析信息化管理给医院带来的效益

医院信息化是医院实现现代化管理的一个重要手段,为医院的建设发展搭建了一个现代化的管理平台.一家医院尤其是一家大型省级医院应建有功能齐备、运行有效的医院管理信息系统 (HMIS),这是实现医院现代化的必经之路.医院管理信息化给医院带来的社会效益和经济效益是很显著的,下面就我院实行管理信息化谈几点体会:

作者：李翠霞刊期： 2004年第11期
适应新形势向成本管理要效益

提高经济效益的出路有多种,主要靠技术进步和管理.技术是关键的,但不是为关键的,关键的应该是市场需求--通过经营管理把握市场.结合目前医院面临的形势,我们认为,市场竞争是经营的起点,医院两个效益是经营的目的,而成本管理,是提高医院效益的真正出路.医院目前搞成本核算,除了主管部门的要求外,应该深刻地意识到形势的压力、竞争的压力和改革的压力.

作者：许剑红；沈逸群刊期： 2004年第11期
公立医院改制面临的八大矛盾

我国公立医院产权制度改革是大势所趋,势在必行.但笔者认为,当前要推开这项改革,还面临着八大矛盾的障碍和制约.如果不能有效地加以解决,公立医院改革将会像企业改制一样步履维艰,就难以迅速、有序地实现公立医院产权制度改革的新突破.

作者：张洪才刊期： 2004年第11期
社区卫生服务管理制度缺陷与完善--社区卫生服务管理制度现况调查与分析

目的:建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度.方法:文献研究、调查研究、专题讨论.结果:各市均制定了一些制度,但不健全,也不规范. 91. 6%的人认为制定管理制度是必要的, 37. 9%的人认为现行管理制度存在较多问题, 60. 0%的人认为应尽快完善管理制度.建议:要充分认识管理制度制定的必要性和科学性,要确立管理制度制定的依据和原则,要制定、颁布实施统一的<社区卫生服务管理制度>.

作者：周绿林；蔡小霞；詹长春；余悦刊期： 2004年第11期
关于公立医院改制的若干思考

公立医院改制势在必行.我们认为,公立医院改革的核心是产权制度改革,产权制度改革的目标是建立现代产权制度,现代产权制度改革的目标是建立出资人制度,主要是完善国有资产委托代理关系,通过法人治理结构来实现.

作者：马安宁刊期： 2004年第11期
医疗服务产品的定价策略

医院竞争机制的引入和目前国家有关政策的规定,使得医院之间通过价格竞争来获得生存与发展优势越来越普遍.一般而言,医院的定价目标主要有利润目标、市场份额目标、服务质量领先目标、对付竞争对手目标以及投资目标等.为了实现这些目标,常用的定价方法有:成本导向定价法、需求导向定价法和竞争导向定价法 3种.其定价策略包括心理定价策略、折扣和让价策略、地区定价策略、医疗服务新项目定价策略和组合定价策略等.

作者：张英刊期： 2004年第11期
医院财务预算的编制方法

为了促进医院建立、健全内部约束机制,提高财务管理水平,根据上级要求,医院必须建立财务预算管理制度,其目的是对医院一定时期内的各种财务资源进行分配、考核、控制,以便有效地组织医院的经济运行活动,完成医院既定的工作目标.根据多年的实践总结大体经验如下:

作者：荆建英；柯舜刚刊期： 2004年第11期
社区卫生服务中的财务管理难点与对策

对开展社区卫生服务中财务管理遇到的难点进行了分析,提出现阶段既要发挥社区卫生服务的作用,使广大社区居民与医院实现双赢;同时,也要加大财务监管的力度,使社区卫生服务健康有序地发展.

作者：余进刊期： 2004年第11期
公共政策执行力度和效度的分析

公共政策的研究领域包括 2个重要的维度,一是政策的制定;二是政策的执行.在过去,我们的研究更多地关注于政策的制定.诚然,政策的制定对政策后的实施效果有着决定性的影响,但是,影响政策执行的种种因素也不容忽视,因为政策终要在执行中检验效果.正确、科学地分析影响公共政策执行效果的因素,也能对我们政策的制定提供一些启示.

作者：杨绍文刊期： 2004年第11期
我国公立非营利性医院人力资源管理的现状及对策研究

知识经济时代,如何加强现代医院人力资源管理已成为医院迫切解决的课题.针对我国公立非营利性医院人力资源管理的现状及存在的问题,提出了科学合理地进行人力资源管理的几点建议.

作者：孔令华；宋承木；孙永国刊期： 2004年第11期
信息技术在医疗服务贸易中的作用

信息技术的应用,对医疗服务贸易的发展产生巨大的推动力.信息技术帮助完成不同形式的跨境合作,医疗服务贸易不仅在发达国家之间,而且在发达国家与发展中国家,以及发展中国家相互之间广泛开展.

作者：肖军荣；林枫；田立新刊期： 2004年第11期