伏鑫；郭彩霞；魏春艳；赵继学
为了满足医院发展战略需要,提高医院整体工作效率和服务水平,在系统阐述医院科室业务运作的基础上,分析医院各科室之间关系,提出以体系结构为基础的协同思想,从而提高医院效能,降低医院管理成本,为实施医院战略管理打下良好基础.
作者：贾晋；杨红艳；张淑杰；戴淼；胡丹 刊期： 2014年第09期
回顾和评价了防御性医疗行为测量和形成机制的相关研究,针对既往研究的不足之处,提出应研制具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具,构建医疗损害成本函数经济模型,并以此为工具分析各种因素对医师防御性医疗行为的影响及作用机制.
作者：曹志辉；吴明 刊期： 2014年第09期
在回顾国内外医疗联合体发展状况的基础上,介绍了上海瑞金—卢湾医疗联合体实施现状,结合瑞金—卢湾医疗联合体实施前后的相关数据,分析了瑞金—卢湾医疗联合体发展中面临的根本性问题,特别是在双向转诊、分层就方面,都碰到了难以逾越的壁垒,并针对存在的问题提出相应对策.
作者：朱凡；黄千浪；高卫益；孙彧；胡翊群；杨伟国 刊期： 2014年第09期
我国医疗服务体系存在卫生资源布局和利用不合理、缺乏分工协作、基层医疗服务能力薄弱等问题,分级医疗是优化与重构医疗卫生服务体系的有效途径.通过梳理分级医疗的基本内涵、关键问题及其困境,结合我国国情特点和社会分工理论,从系统层面(宏观)、组织层面(中观)、个体层面(微观)以及保障层面对我国分级医疗服务体系建设提出相应路径选择.
作者：方鹏骞；邹晓旭；孙宇 刊期： 2014年第09期
新一轮医院评审提出了管理模式从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理的指导原则,同时引入了自我评价理念和评建并举制度.围绕原卫生部《三级综合医院评审标准》,结合日常质量管理工作,利用信息化、网络化技术,建立了基于多层B/S架构的评审管理信息系统,并遵循PDCA质量改进模式,按照计划组织、执行落实、检查复核与评价改进的工作流程开展信息化评审与质量自评.评审管理信息系统的应用,帮助医院建立起了一整套规范化的自评流程,提升了医院的自评能力,推动了院内质量监测和改进机制的建立,完善了医院的质量管理体系.
作者：林琳；丁晶宏；艾祎；张欣；赵丽 刊期： 2014年第09期
通过对专科护士的概念、职能作用及工作内容的介绍,阐述了国内外专科护士发展的现状,分析了我国专科护士在临床护理中的角色冲突、职业发展障碍等相关问题,提出专科护士职业发展的培养策略.
作者：伏鑫；郭彩霞；魏春艳；赵继学 刊期： 2014年第09期
目的 了解北京市M县乡镇卫生院人员稳定性及其影响因素,探讨如何更好地建设基层人才队伍.方法 抽取8个卫生院,于2012年5-7月进行调查,分析2007-2011年客观与主观稳定性以及影响因素,包括流动人员数量、质量、结构和频率等.结果 每年每院流入大于流失,流失人员平均素质越来越高,但暂对整体人员素质提升影响不大,净流入人员药房多,医技和中医流动较大,防保和行政后勤几乎无进无出.平均每年每院流入率和流失率为5.89％和1.64％.影响人员稳定的影响因素主要包括区域经济、交通(宏观),卫生院综合水平、业务收支(中观),收入待遇、发展进取心和工作忙碌程度(微观).结论 政府应该加快发展区域经济,改善区域交通,加大投入,提高卫生院综合水平与业务收支,调整卫生人才队伍结构,提高管理水平,改善补偿机制和建立合理流动机制.
作者：黄昊；张建；王晓燕；韩优莉；彭迎春；汉业旭；陈秉喆 刊期： 2014年第09期
全面质量管理(Total Quality Managenment,TQM)模式是一种科学的质量管理方法,在西方发达国家及我国台湾地区已广泛推广,近几年也逐渐被我国医院管理者所接受.在深化医改进程中,为切实提高医疗质量,在内科、外科及医技科室等部分临床科室开展全面质量管理实践,通过建立科室质量与安全管理小组,明确其相关职责,完善其管理记录,组织定期质量会议,落实整改措施,追踪整改效果,切实推进了医院的质量管理工作.
作者：王宾；李伟荣；刘力戈 刊期： 2014年第09期
目的 探讨对脑卒中患者应用连续性护理的效果.方法 构建连续性护理模式,从入院开始进行连续性护理干预,通过患者住院天数、住院费用、再入院率、护理服务满意度、BI指数等指标,评价应用效果.结果 连续性护理干预减少了患者住院天数、住院费用、再入院率(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),提高了患者对护理服务的满意度及BI指数(P＜0.05).结论 连续性护理是脑卒中患者护理的有效途径,值得推广应用.
作者：孙爱国；刘婷婷；刘晓丹；孙凤艳 刊期： 2014年第09期
我国割裂的医疗服务体系和碎片化服务已经严重阻碍了医改成效,区域医疗联合体孕育而生并成为弥合割裂的战略选择.但医疗联合体并非“一联就灵”,也面临着一些困难和问题.以ROCCIPI技术为分析框架,系统、全面地识别区域医疗联合体发展中存在的问题,并提出改进策略,为区域医疗联合体实践提供参考.
作者：迟沫涵；尚杰；孙涛 刊期： 2014年第09期
目的 通过历史流量数据及流量监测系统,对医院门诊流量情况进行分析,为门诊人力资源合理分配提供依据.方法 应用时间序列数据季节指数分析法对医院历史门诊流量数据按月份、星期和每日不同时间段流量进行分析,并对流量监测系统的历史数据进行统计分析.结果 门诊流量3月、5月、7月、11月、12月份较大,1月、2月较少;一周中周一至周三流量较大,周四、周五流量较少;一天中08:00-10:00流量较大,呈明显就诊高峰,14:00-16:00为就诊低峰.结论 医院门诊流量在一年的不同月份、每周的不同天次、每日的不同时间段都有不同的变化规律.
作者：葛亮；宓轶群 刊期： 2014年第09期
目的 描述和分析医疗纠纷对医师防御性医疗行为的影响.方法 以河北省某医院的375名临床医师为调查对象,利用MannWhittneyU法和多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析.结果 82.9％的医生表示医患纠纷对诊疗工作的影响非常大或较大,临床医生的防御性医疗行为平均得分高达14.8分,近2年亲身遭遇过医疗纠纷的医师防御性医疗行为得分高于未遭遇过医疗纠纷的医师.结论 面对越来越大的医疗纠纷和诉讼压力,临床医生普遍采取防御性医疗行为,且防御性医疗行为的程度较高.医生的医疗纠纷遭遇是防御性医疗行为严重程度的独立影响因素.
作者：曹志辉；陈丽丽 刊期： 2014年第09期
以等级医院评审为契机,借助《三级综合医院评审实施细则(2011版)》,设立院级、科级质控员岗位, 构建了“三级质控、四级网络”质控体系,并出台配套政策,完善岗位职责,严格业绩考评.通过持续改进医疗质量,推动质控体系的建立健全,提升了医院质量管理和质量控制内涵,为医院质量与安全提供基础保障.
作者：赵瑞萍；张兆旭；许冬梅 刊期： 2014年第09期
随着科技的快速发展和信息的扁平化,人类社会的各种风险在不断扩大,个体承担风险的程度是有限的,利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础.医学作为一门不精确的科学,接近真理和无法穷尽真理是客观事实,作为探索医学真理的利益相关主体的患者、医疗工作者、医院和政府,单一分担医疗风险是不合理的,只有按照相关的规则共同分担,才能保证医学科学的进步和发展.
作者：刘明；徐伟；郎振宇 刊期： 2014年第09期
目的 探寻县中医医院人力资源发展思路,推动健康服务业发展.方法 采用问卷调查法对河北省保定市20所县中医医院人力资源情况进行调查,并将数据输入统计分析软件SPSS13.0进行比较分析.结果 县中医医院人力资源存在中医特色不突出、高层次人才缺乏和人才流失较严重等问题.结论 应以健康服务业发展为契机,强化中医药特色和优势,加强县中医医院人力资源建设,提升服务能力和服务水平.
作者：司建平 刊期： 2014年第09期
目的 基于胜任力模型建立护士长绩效管理体系.方法 根据行为事件访谈、德尔菲专家咨询、问卷调查,构建护士长胜任力模型;再由专家会议讨论建立基于胜任力模型的护士长绩效管理体系.结果 构建的护士长胜任力模型包括3个一级指标(知识技能特征、管理特征、个人素养)及14个二级指标,并基于胜任力特征确立绩效目标和标准.结论 基于胜任力模型的护士长绩效管理体系的建立,不仅提升了护士长的胜任力,同时也保证了护士长管理工作业绩的持续实现.
作者：熊莉娟；金环；罗凯燕；李凌；许娟娟；王玉梅 刊期： 2014年第09期
目的 回顾性分析上海市放射学住院医师规范化培训技能考核的形式和内容,探讨影响规范化培训技能考核成绩的相关因素.方法 对2001-2009年,共计260名医学影像学住院医师参加规范化培训技能考核的理论题成绩以及技术操作成绩,运用描述性分析、秩和检验等方法对数据进行研究.结果 (1)放射学住院医师规范化培训CT基础理论题考核成绩的影响因素包括年龄(P=0.000)和毕业专业(P=0.012);(2)vMRI理论题考核成绩的影响因素为毕业院校类别(P=0.001);(3)介入放射学理论题考核成绩的影响因素为服务医疗机构(P=0.042);(4) CT操作技术考核成绩的影响因素为毕业院校类别(P=0.014)和医疗服务机构(P=0.015),差异具有统计学意义.结论 住院医师规范化培训是医师成长的重要阶段.住院医师的学习经历和其所在医院工作情况直接影响其临床技能培训与考核的效果.
作者：陆琳；陆勇；方文强；陈克敏；严福华 刊期： 2014年第09期
目的 通过分析高校非直属附属医院本科实习生对医院教学管理的满意度,为完善医院临床本科实习生教学和管理工作提供参考.方法 制定临床本科实习生对医院管理、科室管理及带教老师教学满意度调查问卷,对河北省人民医院130名临床本科实习生进行现场的问卷调查,结果 学生的总体满意度较高,但医院的教学设备、学生管理、带教教师教学水平还有待完善.结论 应加强医院的教学设备建设、临床实习生管理和改善带教教师的教学方法.
作者：张新平；陈俊国 刊期： 2014年第09期
面对日趋严峻的医疗风险问题,如何识别和应对风险已经成为整个医疗行业共同面对的议题.以失效模式与效应分析法在医疗风险管理中的应用为研究对象,探讨失效模式与效应分析法的具体实施方法和目前在国内外医疗行业的应用现状,并对失效模式与效应分析法在未来医疗风险管理中的应用予以展望.
作者：李洋；杜蕾；张立超；郭思佳；赵辉；李思文；刘行宇；刘鑫；刘权亮 刊期： 2014年第09期
近些年来,医患关系呈日趋紧张之势,医疗纠纷数目不断攀升,各大医院纷纷强调医患沟通的重要性,各大医学院校也反复重申医患沟通的必要性,但往往注重沟通过程本身,忽视沟通前的准备以及沟通效果的评价.文章通过分析国内外医患沟通研究的趋势和现状,提出围医患沟通的理论实施与评价,进一步保障医疗安全,构建和谐医患关系.
作者：纪永章；陈家应；胡晓翔；赵太宏；孙华志；刘俊宁 刊期： 2014年第09期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
