胡媛；吴正一；胡小峰；戴星
文章总结了公立医院改革试点已取得的共识:(1)以改革支付方式为切入点; (2)以破除以药补医、完善补偿机制为关键环节:(3)充分调动医务人员积极性; (4)强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境:(5)实施多元化办医,满足不同医疗服务需求.进一步指出了尚需深化探索的领域.在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究.目前急需深入研究和探索的领域包括:公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设.文章后强调:公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标.
作者：马进 刊期： 2013年第06期
积极推进预约诊疗服务、方便群众看病就医、缩短病人无效等侯之间,是公立医院改革的重要课题,优化就医序列是解决上述课题的有效方法.通过计算机仿真技术充分挖掘现有医疗资源,可以优化调度资源,提高医院服务能力和质量.在分析了国内外计算机仿真技术在医院管理优化就医序列中的应用,初步研究了存在问题,并提出了相应的发展对策.
作者：胡媛；吴正一；胡小峰；戴星 刊期： 2013年第06期
学科是医院的基本学术单位,学科建设是医院建设和发展的基础,是一项带动全局的基础性工作,在医院建设中有着核心竞争力的作用,同时也是医院建设和发展中根本性的战略任务.我院2007年以来以多种举措并进,在加强学科建设的同时带动和促进全省儿科学发展,并得到卫生部“医疗质量万里行”督导组专家的一致肯定和好评.1 建立健全学科体系,强化内涵建设
作者：金玉莲 刊期： 2013年第06期
通过对2008年1月-2012年9月北京市三级基本医疗保险定点医疗机构住院费用结构进行分析,结果表明,近年医保患者次均住院费用变化不大或有下降趋势,药品比例逐年下降但仍然较高,医用材料比例逐年明显增高,且有显著统计学意义(P＜0.001).需引起有关部门高度重视.
作者：王桂爽；马谢民；万钢 刊期： 2013年第06期
通过总结国内外医用回旋加速器配置资源共享的政策措施、实践和效果,分析我国正电子发射型断层扫描仪及医用回旋加速器的配置、分布现状及存在问题,找出制约我国医用回旋加速器配置资源共享的因素,并根据我国国情及医用回旋加速器的自身特点,建立和完善医用回旋加速器实现机制,以实现卫生资源的合理配置和有序使用.
作者：刘朗；韩玉珍 刊期： 2013年第06期
目的 基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险.方法 成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数.结果 FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果.结论 FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具.
作者：李萍；陶达；李艳华；董洁；罗轶玮；李新明 刊期： 2013年第06期
目的 基于人力资源管理的视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径.方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析.结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度.结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度.
作者：庞秀英；田慧芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以临床信息系统(CIS)为基础构建医疗质量安全监管系统的实际应用效果.方法 对照分析应用CIS及医疗质量信息化监管系统前后的医疗服务效率与质量安全指标变化.结果 实施CIS及信息化医疗质量安全监管系统后医疗效率和质量安全指标均有显著性提升.结论 基于临床信息系统建立健全医疗质量安全监管系统,是深入挖掘利用CIS、充分发挥其持续改进医疗质量、保障患者安全、提升服务效能的重要支持和保证.
作者：樊宏；张彦；阳红；胡剑超；孙景豫；查正科；陈燕 刊期： 2013年第06期
阐述了医院信息系统的应用主线和系统当前面临的挑战,探讨了运用数据整合、统一平台以及面向服务的技术架构等方法,完成多元化信息集成交换平台的解决方案,对数据进行集成与利用,从而达到系统间的数据共享与交换、支持管理决策与分析的目的.
作者：计虹；沈韬；金昌晓 刊期： 2013年第06期
对医院实施标准化管理、开展管理水平标准认证是医院提升管理服务水平的一条有效途径,开展标准化管理已形成医院发展的一种趋势.在标准化理论指导下,探讨了我国中医医院构建医院标准体系的基本框架及其内外环境,以期为我国中医医院标准化管理提供有益参考.
作者：谢秀丽；卢传坚；李慧；周赫 刊期： 2013年第06期
目的 初步构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.方法 通过检索国内外相关文献,构建指标体系框架和专家咨询表并进行2轮专家咨询,确定了基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.结果 构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系,一级指标有有形性、可靠性、反应性、保证性、关怀性和连续性6个,二级指标28个,三级指标83个.结论 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系具有很强的实用性,为患者体验量表开发奠定基础.研究结果对于改进我国医疗服务质量评价手段和策略具有重要意义.
作者：田常俊；张亮 刊期： 2013年第06期
根据现代医院管理科学化、制度化、精细化的要求,横向解剖医、教、研、人、财、物和党群项目,纵向梳理工作项目、内容、流程、结果及运用现状,全面清理管理与运行过程权力、廉政风险点,确定预警、预防、监控的环节,融入管理制度,建立基于医院OA系统的权力廉洁风险防控系统.
作者：俞海燕；陈蓓；张琛；陈敏生；高文；张哲民；黄国良；张雷；费苛 刊期： 2013年第06期
目的 降低肝胆外二科非计划再次手术发生率.方法 综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进.结果 实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12％降低至0.21％,达到目标值＜0.5％(P=0.045),月平均住院日由14.32天缩短至10.52天(P＜0.001).结论 品管圈管理方法的应用显著降低非计划再次手术发生率,缩短患者平均住院日,有利于提升手术质量,减少不良事件发生,保障患者生命安全.
作者：宋晓玉；高毅；潘明新；葛梅；徐小平；蒋泽生；张志；秦佳升；姚瑶 刊期： 2013年第06期
目的 探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响.方法 对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数量均数以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异.结果 国家基本药物制度实施后,次均处方金额、处方药品品种数量均数、使用激素处方比例以及使用注射剂处方比例等指标均出现不同程度的下降,但使用抗生素处方比例未出现明显下降,甚至有所上升.结论 国家基本药物制度的实施能有效降低门诊处方费用,能有效促进基层医疗机构的合理用药,但促进作用具有一定的局限性:国家基本药物制度促进合理用药效果在我国存在地区差异.
作者：罗飞；姚岚；姚强；何露洋；刘红玉；潘瑶；陈山泉；蔡霓；刘智勇 刊期： 2013年第06期
科室评估是通过对某个(类)科室多方面的分析,综合评价科室的价值与重要性,医院开展科室评估具有重要的理论和实际意义.文章探讨了公立医院科室评估的意义,构建了评估指标体系,并就科室评估的实施及应用进行了探索.
作者：张岚；郭文博 刊期： 2013年第06期
随着我国对医院感染管理的重视和要求不断提高,卫生部对医院感染控制的规范、指南不断增多,新的技术、新的理念被引入医学感染控制领域,一些快速检测仪被应用,为医院感染的监督提供了直观、便利的手段.一方面要促进仪器的配备;另一方面要标准化、规范化地使用这些仪器,做好质量控制.1 快速检测仪的基本概念和特点快速检测仪主要是指一些操作简便、非专业检验人员在实验室之外任何场所可开展检测的仪器,一般3～4个步骤即可完成实验.标本通常可直接应用,无须复杂的预处理辅助设备.它们小型化,易携带,报告即时化,对实验场地和水电没要求,为采取措施赢得宝贵的时间.2 快速检测仪在医院感染理中的应用
作者：秦小平 刊期： 2013年第06期
通过组建区域中医医疗集团,探索公立医院改革和发展新模式,同时,为解决群众“看病难、看病贵”提供新思路.在区域中医医疗集团运行中实现以理事会为核心的治理结构,集团内部各成员单位的交流与合作得到进一步加强,在战略管理、技术交流、双向转诊、远程会诊系统等方面取得了显著成效.
作者：郑志涛；孟薇；姜旭坤；陈宏 刊期： 2013年第06期
近年来,虽然我国医院信息化建设发展迅速,但与国外先进水平相比还有一定的差距.其主要表现在:资金投入不足,产出难以直观呈现;终端多入使用,职责不明,管理困难;人力资源不足;开放共享与安全管理的矛盾:同业交流比较困难;医院信息系统数量庞大权限管理泛滥;网络隔离,安全与便利不能兼得[1].本文旨在引进一种新方法以缓解或解决上述问题.1 医疗信息化发展趋势(1)移动医疗时代的到来.美国医院普及无线网的比例是90％,移动设备使用比例是85％,其移动通信技术在建立电子病历、提高医嘱执行的标准率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面效果显著.(2)数据安全技术排在关注度第一位.随着医院网络建设趋向饱和,医院将更多地把关注重心转移到数据安全,电子病历系统中收集和存储了大量的公民个人隐私信息,必须保证数据的安全性.(3)区域医疗信息化.建立跨医疗机构的信息交换平台,从而实现远程会诊、远程医疗文档查阅、远程阅片、远程交流与培训等任务.
作者：闫永康；张晓 刊期： 2013年第06期
文章阐述了居民健康卡医疗机构应用的意义,介绍了居民健康卡医疗机构预约诊疗、门诊住院一卡通、门诊便捷输液、医疗救治联动服务和新农合一卡通等应用,分析了居民键康卡项目建设中政府主导与银医合作两种模式的特点,后探讨了居民健康卡医疗机构应用的重点建设内容.
作者：徐飞龙；陈敏 刊期： 2013年第06期
与赤脚医生时期相同的是,处于乡村医生时期的村医的身份在本质上仍然属于农民;与赤脚医生时期不同的是,乡村医生时期对村医的选拔更为严格和规范,村医接受的培训更为丰富和多样,其所承担的医疗卫生服务更为繁重,但在经济待遇和社会地位上却难觅赤脚医生时期的优越性.因此,在未来的一段时期内,与乡村医生有关的配套改革已是势在必行.
作者：刘炫麟；洪菡珑；王晓燕；刘晓霜 刊期： 2013年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
