陆勇；李安东；高卫益
目的 降低肝胆外二科非计划再次手术发生率.方法 综合运用品管圈的管理方法,分析影响非计划再次手术的主要原因,制定针对性措施实施过程改进.结果 实施改进措施后,非计划再次手术发生率由1.12％降低至0.21％,达到目标值＜0.5％(P=0.045),月平均住院日由14.32天缩短至10.52天(P＜0.001).结论 品管圈管理方法的应用显著降低非计划再次手术发生率,缩短患者平均住院日,有利于提升手术质量,减少不良事件发生,保障患者生命安全.
作者：宋晓玉；高毅；潘明新；葛梅；徐小平；蒋泽生；张志；秦佳升；姚瑶 刊期： 2013年第06期
近年来,虽然我国医院信息化建设发展迅速,但与国外先进水平相比还有一定的差距.其主要表现在:资金投入不足,产出难以直观呈现;终端多入使用,职责不明,管理困难;人力资源不足;开放共享与安全管理的矛盾:同业交流比较困难;医院信息系统数量庞大权限管理泛滥;网络隔离,安全与便利不能兼得[1].本文旨在引进一种新方法以缓解或解决上述问题.1 医疗信息化发展趋势(1)移动医疗时代的到来.美国医院普及无线网的比例是90％,移动设备使用比例是85％,其移动通信技术在建立电子病历、提高医嘱执行的标准率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面效果显著.(2)数据安全技术排在关注度第一位.随着医院网络建设趋向饱和,医院将更多地把关注重心转移到数据安全,电子病历系统中收集和存储了大量的公民个人隐私信息,必须保证数据的安全性.(3)区域医疗信息化.建立跨医疗机构的信息交换平台,从而实现远程会诊、远程医疗文档查阅、远程阅片、远程交流与培训等任务.
作者：闫永康；张晓 刊期： 2013年第06期
目的 基于人力资源管理的视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径.方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析.结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度.结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度.
作者：庞秀英；田慧芳 刊期： 2013年第06期
对医院实施标准化管理、开展管理水平标准认证是医院提升管理服务水平的一条有效途径,开展标准化管理已形成医院发展的一种趋势.在标准化理论指导下,探讨了我国中医医院构建医院标准体系的基本框架及其内外环境,以期为我国中医医院标准化管理提供有益参考.
作者：谢秀丽；卢传坚；李慧；周赫 刊期： 2013年第06期
随着社会经济的迅速发展,东亚新兴经济体国家和地区的社会福利状况逐渐引起国际社会的重视.东亚新兴经济体在医院改革中,从整合社会化医疗保险项目、控制行业机构、所有制管制、约束专业权力等多个方面入手,调整医疗服务供给体系与政府、患者、医疗保险支付方之间的关系,以及医疗服务供给体系的内部结构和内部关系,为中国的医疗服务改革提供了很多借鉴.
作者：冯文 刊期： 2013年第06期
医院文化建设是医院管理的重要内容,对医院的管理和发展具有非常重要的意义.以哈尔滨医科大学附属第四医院文化建设为案例.论证文化建设的内涵和作用,对如何加强文化建设进行探讨和分析,总结出只有加强文化建设、充分调动全体医护人员工作的积极性和创造性,才能不断提升医院的竞争力、推动医院的可持续发展.
作者：金鸥；贾福海 刊期： 2013年第06期
积极推进预约诊疗服务、方便群众看病就医、缩短病人无效等侯之间,是公立医院改革的重要课题,优化就医序列是解决上述课题的有效方法.通过计算机仿真技术充分挖掘现有医疗资源,可以优化调度资源,提高医院服务能力和质量.在分析了国内外计算机仿真技术在医院管理优化就医序列中的应用,初步研究了存在问题,并提出了相应的发展对策.
作者：胡媛；吴正一；胡小峰；戴星 刊期： 2013年第06期
目的 初步构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.方法 通过检索国内外相关文献,构建指标体系框架和专家咨询表并进行2轮专家咨询,确定了基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系.结果 构建基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系,一级指标有有形性、可靠性、反应性、保证性、关怀性和连续性6个,二级指标28个,三级指标83个.结论 基于患者体验的医疗服务质量关键指标体系具有很强的实用性,为患者体验量表开发奠定基础.研究结果对于改进我国医疗服务质量评价手段和策略具有重要意义.
作者：田常俊；张亮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨国家基本药物制度的实施对中西部农村基层医疗机构合理用药产生的影响.方法 对中西部3省市6区县15家基层医疗机构进行处方抽样,用统计学方法分析抽取的2 630张处方,比较国家基本药物制度实施前后次均处方金额、处方药品品种数量均数以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异.结果 国家基本药物制度实施后,次均处方金额、处方药品品种数量均数、使用激素处方比例以及使用注射剂处方比例等指标均出现不同程度的下降,但使用抗生素处方比例未出现明显下降,甚至有所上升.结论 国家基本药物制度的实施能有效降低门诊处方费用,能有效促进基层医疗机构的合理用药,但促进作用具有一定的局限性:国家基本药物制度促进合理用药效果在我国存在地区差异.
作者：罗飞；姚岚；姚强；何露洋；刘红玉；潘瑶；陈山泉；蔡霓；刘智勇 刊期： 2013年第06期
阐述了医院信息系统的应用主线和系统当前面临的挑战,探讨了运用数据整合、统一平台以及面向服务的技术架构等方法,完成多元化信息集成交换平台的解决方案,对数据进行集成与利用,从而达到系统间的数据共享与交换、支持管理决策与分析的目的.
作者：计虹；沈韬；金昌晓 刊期： 2013年第06期
医院职能部门的业绩考核一直是难点,亟须建立一个客观、公正的指标体系对职能部门在医院发展中的贡献进行评估.基于目标管理理论和关键绩效考核方法,针对目前医院职能部门考核中存在的问题进行分析,提出了建立贡献度评估体系的思路,并就我院构建该指标体系的实践进行了探讨.
作者：徐倍；沈迎春；陈英；杨佳芳；万祎洁；殷钧；冯运 刊期： 2013年第06期
1977年,世界卫生组织(WHO)第一次提出了基本药物的概念.把基本药物定义为基本的、重要的、不可缺少的、满足人民群众所必需的药品[1].我国于1979年引入了基本药物的概念[2].2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》对基本药物的含义进一步作了明确和界定,根据医改政策要求,卫生部等九部门联合制定印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,标志着我国正式开始启动国家基本药物制度这一利民惠民的药品政策[3].国家基本药物制度是为了保障公众基本用药权益,维护人民群众健康而确立的一项重大国家医药卫生政策,涉及基本药物遴选、生产、定价、流通、使用、报销、监测评价等多个环节,是国家药品政策核心和药品供应保障体系的基础[4].
作者：李鑫；佟子林 刊期： 2013年第06期
改革县级公立医院的运行机制,提升县级公立医院服务能力,发挥县级公立医院的区域基本医疗中心的作用,是体现公立医疗机构的公益性,解决基层群众就医需要的关键措施.文章对浙江省城市大型医院与县级公立医院采取托管等不同形式建立协作关系的情况和效果进行了总结,对城市大型医院优质医疗资源下沉到县区开展医疗服务的活动进行了评价和分析,并且进一步阐述了从根本上改变区域医疗资源失衡、完善医疗服务体系、促进医疗卫生事业健康发展的策略.
作者：应争先；郑海埃；杨泉森；王桢；魏晋才 刊期： 2013年第06期
文章总结了公立医院改革试点已取得的共识:(1)以改革支付方式为切入点; (2)以破除以药补医、完善补偿机制为关键环节:(3)充分调动医务人员积极性; (4)强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境:(5)实施多元化办医,满足不同医疗服务需求.进一步指出了尚需深化探索的领域.在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究.目前急需深入研究和探索的领域包括:公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设.文章后强调:公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标.
作者：马进 刊期： 2013年第06期
随着医药技术的不断发展,越来越多的抗菌药物被研制成功并投入临床应用[1].自1940年青霉素问世以来,目前已发现或发明抗菌药物约5 000～～10 000种,其中常用于临床的约有100种,与此同时,也有越来越多的抗菌药物不良反应和耐药菌被发现,并且有“超级细菌”的报道.有资料表明[2],基层医疗机构抗菌药物使用率(90％)远远大于二、三级医疗机构(70％、80％),而英美等发达国家医院抗菌药物使用率为22％～25％,这表明我国基层医院抗菌药物使用存在严重的滥用现象.
作者：叶冠龙 刊期： 2013年第06期
未来,随着国家乡村卫生服务一体化管理的推进,在首都农村卫生室执业的执业(助理)医师应该终汇入乡镇卫生院的体制之内,无论是合同聘用还是正式编制,均将改变其现在以及之前的农民身份,从而进入公职人员的行列;其后续人员的选拔在当前遇到了一定的困难.需要作出针对性的改革:其培训将主要通过网络平台同时辅助于一部分面授等方式来完成,其待遇将与卫生院医务人员趋同,其向村民提供的服务将在现有基础上增加一部分卫生院的服务项目.
作者：刘炫麟；王晓燕；刘晓霜；洪菡珑 刊期： 2013年第06期
通过总结国内外医用回旋加速器配置资源共享的政策措施、实践和效果,分析我国正电子发射型断层扫描仪及医用回旋加速器的配置、分布现状及存在问题,找出制约我国医用回旋加速器配置资源共享的因素,并根据我国国情及医用回旋加速器的自身特点,建立和完善医用回旋加速器实现机制,以实现卫生资源的合理配置和有序使用.
作者：刘朗；韩玉珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨以临床信息系统(CIS)为基础构建医疗质量安全监管系统的实际应用效果.方法 对照分析应用CIS及医疗质量信息化监管系统前后的医疗服务效率与质量安全指标变化.结果 实施CIS及信息化医疗质量安全监管系统后医疗效率和质量安全指标均有显著性提升.结论 基于临床信息系统建立健全医疗质量安全监管系统,是深入挖掘利用CIS、充分发挥其持续改进医疗质量、保障患者安全、提升服务效能的重要支持和保证.
作者：樊宏；张彦；阳红；胡剑超；孙景豫；查正科；陈燕 刊期： 2013年第06期
根据现代医院管理科学化、制度化、精细化的要求,横向解剖医、教、研、人、财、物和党群项目,纵向梳理工作项目、内容、流程、结果及运用现状,全面清理管理与运行过程权力、廉政风险点,确定预警、预防、监控的环节,融入管理制度,建立基于医院OA系统的权力廉洁风险防控系统.
作者：俞海燕；陈蓓；张琛；陈敏生；高文；张哲民；黄国良；张雷；费苛 刊期： 2013年第06期
介绍了现有的医院洁净手术室净化空调系统存在的问题,然后引出了一种净化手术室专用去湿机,净化手术室专用去湿机的出现,解决了手术室存在的高能耗问题,并且实现了手术室温湿度独立控制.
作者：魏云；王明伟 刊期： 2013年第06期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
