郭玉杰；黄晓岑；张晓香
医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的全过程,涉及护理的诸多方面.据调查30%～40%的医院感染与不恰当的护理操作有关,尤其近年来发生的宿州眼球事件、西安交大附属医院的婴儿死亡事件等,这些惨痛的教训让医务工作者认识到控制医院感染的重要性.
作者：郭玉杰；黄晓岑；张晓香 刊期： 2009年第07期
目的 制定与实施胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.方法 通过查阅文献、专家讨论等方法对临床路径进行框架设计、诊疗计划项目选择、标准住院天数确定.结果 制定并实施了胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径.结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术缩短了住院天数,降低了医疗费用,提高了患者满意度,实现了医疗质量持续改进.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
分析了当前区域医疗信息共享存在的问题,建立了基于协同学原理的区域协同医疗信息系统的模型,针对同构子系统提出了协作模式、同步模式、协调模式、互补模式等协同机制.同时给出了基于SOA思想以XML为基础进行信息的采集及传输,以Web Servjces服务形式接入区域协同医疗信息系统,实现区域医疗数据共享与交换平台的技术思路,为构建区域协同医疗信息系统及协同模式提供了理论参考.
作者：王淑；王恒山；王云光 刊期： 2009年第07期
系统仿真是指通过建立和运行系统的计算机仿真模型,来模仿实际系统的运行状态及其随时间变化的规律,以实现在计算机上进行试验的全过程[1].随着经济全球化的发展和人们消费观念的转变,医疗行业开始意识到核心竞争优势不能再单凭依靠尖端的科技力量、优秀的人才队伍、优质的服务产品来保持,还必须努力营造一个简单、便捷、舒适的服务环境,优化结构布局、合理安排人力物力和操作流程,以提高顾客满意度和资源利用效率.
作者：王军青；周丽梅；秦超；陈蒙 刊期： 2009年第07期
调查临床实践中分级护理巡视时间的执行现况,找出存在的问题,分析原因并提出建议.采用分层抽样的方法,抽取广州市某三级甲等医院内外科各4个病区为调查对象,采用观察法调查每个病区白班护士08:00-18:00对病人的巡视情况,并记录各病区各级护理病人数量,每个病区调查1周.调查结果显示,共调查病人436例,一、二级护理者分别为35.6%、63.8%,三级护理病人仅占0.60%,各级护理病人在各病区所占比例各不相同;各病区护士白天对病人(不分护理级别)的巡视平均时间短为35.7 min巡视1次,长为57.7 min巡视1次,二者相差较大,但各病区巡视时间都在1个小时之内.分级护理的巡视要求在临床实践中难以做到,输液巡视作为分级护理巡视的一种特殊形式,有利有弊.应进一步完善分级护理巡视要求,使其适于临床实践.
作者：杜艳丽；李亚洁；韩宗利；谭林玲 刊期： 2009年第07期
随着计算机技术、微电子技术、通信技术、网络技术、多媒体技术的迅猛发展,现代医学一些诊断治疗方法也逐步计算机化和网络化.病人可跨越时空地域的限制,选择远方的知名专家看病,即远程医疗会诊.利用计算机、通信和信息系统技术为病人提供快捷、方便、经济和高效的医疗服务.
作者：金开宇；彭晨辉；李则河 刊期： 2009年第07期
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的难点和重点,也是医改能否取得成功的关键所在[1].公立医院改革之所以艰难,是因为中国公立医院的总量太大,从业人员太多,医疗市场长期形成的利益格局难以打破,如处理不当,不仅达不到改革的预期目标,反而会影响业界乃至社会的稳定.
作者：徐恒秋 刊期： 2009年第07期
总体来说,临床麻醉学=麻醉+监测+治疗+急救复苏[1].麻醉既然担负如此多的功能,其中任何一项的不完善都可能影响到麻醉的安全问题,具体来说,影响麻醉安全的因素主要包括以下几个方面:1 病人因素
作者：邹玉梅；韩玉珍；杨晓梅 刊期： 2009年第07期
1 加强医务人员道德建设是完瞢医政管理的重要补充医政管理在一定意义上是法律管理,主要解决医疗活动中合法与非法的问题.
作者：吴洪涛；顾美华；杨建平 刊期： 2009年第07期
孟祥村院长在医院管理实践中积极倡导人文管理理念,调整医院定位和发展思路,坚持依法治院和以德治医相结合、以人为本与精细管理相结合、社会效益和经济效益相结合、廉洁勤政与文化建设相结合的管理方略,创新服务形式、开辟发展新途径,使章丘市人民医院始终保持了又好又快发展的态势,取得了社会效益和经济效益的双丰收.
作者：李晓梅 刊期： 2009年第07期
现代化医院的发展,从技术层面观察对医疗设备的依赖性越来越大[1].其固定资产的比例已由原先占医院固定资产的20%～30%上升到50%～70%.医疗设备对医疗诊断、治疗水平的提高正起着决定性的作用.随着药价虚高状况的改变,医疗设备技术在医疗收入含量的升高正成为必然,目前已达到15%～25%,且有愈来愈大的发展空间[2].
作者：汤黎明；易学明；吴敏 刊期： 2009年第07期
哈尔滨医科大学附属第二临床医学院,结合黑龙江省幅员辽阔、交通相对不便和地方经济收入的实际水平以及医疗卫生资源现状,组建了黑龙江省辖区内的远程医学网络,实现声像并茂、实时动态的远程医疗会诊、咨询,以及互动式远程医学教学、专题讲座等远程医学信息服务,收到了较好的社会效益和经济效益.
作者：李艳；李淑靖 刊期： 2009年第07期
血液透析是通过血液透析机及其相应配件,利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理为患者进行血液净化治疗的措施.其是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗方法之一,也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件.血液透析的患者大部分为慢性病人,由于自身抵抗力下降,在长期透析治疗过程中容易发生医院感染,因此要对透析室环境加强管理.
作者：王冬梅；刘孝猛；王雪梅 刊期： 2009年第07期
1 医院门急诊楼建设应彰显全新理念医院门急诊楼是医院的窗口和门面,是患者先接触医院的地方.门诊人流复杂,在有限的空间和时间内,易形成健康人与患者混杂的局面,造成患者与患者、患者与健康人之间的交叉感染[1].因此,合理的空间布局、现代化的建筑物自动化系统(Building Automation System,BAS)、快捷的通讯网络、智能化门诊综合电子信息系统、人性化的候诊大厅,必将成为医院门急诊楼建筑智能化的全新理念.
作者：刘文礼 刊期： 2009年第07期
患者权利运动从发起迄今已有200余年的历史,英国、美国等国家已经制定了专门的<患者权利法>.我国目前有关患者权利的法律规定体现在<中华人民共和国宪法>、<中华人民共和国民法通则>等法律以及一系列单行的卫生行政法规之中.随着公民法律意识的提高以及医疗市场的繁荣,专门<中华人民共和国患者权利法>的出台已是大势所趋.怎样制定具有我国特色的患者权利法律,如何解决现实中存在的患者权利义务的冲突,是研究的重点.
作者：姜鑫 刊期： 2009年第07期
建立一套满足我国医疗救助工作需要并具有可操作性的指标体系,是实现政府对城乡医疗救助制度运行的调控和科学管理的关键.根据城乡医疗救助实施的具体特点.分别建立了城市和农村医疗救助统计指标,为规范我国医疗救助工作的开展提供了有益的借鉴.
作者：向国春；顾雪非 刊期： 2009年第07期
第十一届全国人大常委会第六次会议第二次审议了<中华人民共和国侵权责任法(草案)>,但医疗损害责任的内容却引起社会各界的广泛关注.从条款内容上看,笔者认为草案显得不够全面、具体,不足以解决目前司法实践中普遍存在的医疗纠纷问题.所以,非常有必要完善相应立法建议,其期待完善<中华人民共和国侵权责任法(草案)>医疗损害责任部分的立法,促进和谐医患关系的构建.
作者：王岳 刊期： 2009年第07期
目的 分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施.方法 选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析.结果 正性变异发生率为73.91%,负性变异发生率为26.09%:疾病转归造成的变异发生率为56.52%,医务人员造成的变异发生率为33.70%,医院系统造成的变异发生率为6.52%,病人需求所造成的变异发生率为3.26%;可控变异发生率为43.22%,不可控变异发生率为56.78%.结论 通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据.
作者：薛军；黄先涛 刊期： 2009年第07期
社区护理是指由护理学和公共卫生学理论综合而成的,并以促进和维护人群健康,提供连续性的、动态的、全科性的服务[1].社区护理是社区卫生服务工作的重要内容之一,随着人们对健康需求的提高,给社区护理工作带来了新的挑战[2].
作者：邵燕华 刊期： 2009年第07期
目的 通过把工业上的过程能力指数的方法移植到医疗质量和医疗安全管理上,定量地对其各个指标意义进行分析与说明,进而提出如何根据指标来确定改进办法.方法 对某三甲医院急诊生化检验随机抽取84个样本,计算其过程能力指数,分析原因.结果 过程能力指数法能直接有效地找到问题所在,并为制定改进措施,明确方向.结论 过程能力分析是一种以数据和事实为决策依据的管理方法,它可以应用到医疗质量和医疗安全管理的各项具体工作中,帮助医院管理者提高医疗质量和服务质量.
作者：乡志忠；区俊文；赵鹏图；王晓晖 刊期： 2009年第07期
中国医院管理杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：中国医院管理杂志社
