陈春莺;林建阳;蔡庆连
[目的]分析福建省疑似疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)事件处理的情况,探讨处理纠纷的方法.[方法]对近10年VAPP的发生率进行分析,并对5例纠纷事件进行分析.[结果]1997-2007年全省VAPP发生率0.3/100万~2.1/100万,平均0.7/100万.首剂服苗对象VAPP平均发生率为2.4/100万,疑似VAPP事件的处理还需要在诊断、处理程序和补偿机制等方面进一步完善.[结论]尽快完善相关的法律法规、诊断标准以及VAPP补偿机制,开展教育疏导等,和谐处理疑似VAPP事件.
作者:林志强;江薇;周勇;蔡志坤;张冬娟 刊期: 2010年第02期
[目的]了解不同补钙干预方式对柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)所致的机体代谢变化的影响,为预防ACD-A所致低钙血症提供参考.[方法]采用自身交叉、安慰剂对照研究模式,对22名志愿者分别给予4种干预:A.输注生理盐水为安慰剂;B.仅输注ACD-A;C.ACD-A输注+口服钙片;D.ACD-A输注+静脉补钙.每一干预过程中同时采样进行血、尿电解质分析.[结果]静脉补钙可有效减缓ACD-A所致的钙离子下降趋势;口服补钙仅明显提升干预末钙离子浓度.2种补钙方式均未对血磷的变化造成影响,但均导致游离钙、磷离子浓度恢复进程加快及24 h后血磷检测值升高.B、C、D法干预模式下血磷与血钙的变化密切相关,血钾与血氯的变化相关.[结论]口服补钙和静脉补钙均对ACD-A所致的血钙和磷的代谢变化有影响.用口服钙剂预防时应考虑服用时间和剂量的影响.
作者:陈国龙;林豪;林洪铿;褚晓凌;曾嘉;陈岑;侯建明;林娟;陈颖 刊期: 2010年第02期
[目的]了解福建省5岁儿童乳牙患龋情况及趋势,为开展口腔卫生保健提供依据.[方法]将第3次全国口腔流行病学调查中我省5岁年龄组儿童乳牙患龋情况的抽样调查数据与第2次调查结果进行比较.[结果]我省2005年5岁儿童乳牙患龋率有所下降,农村下降明显.龋齿充填率也有所下降,其中城市男孩龋齿充填率下降较明显.[结论]5岁儿童乳牙患龋率虽有所下降,但患龋率仍高,龋齿充填率有下降趋势,今后要加强儿童口腔健康教育和卫生指导,促进乳牙龋病的治疗,控制儿童龋病流行.
作者:俞晓峰;冯岩;林挺;丁林灿;苏柏华;卢友光 刊期: 2010年第02期
[目的]全面了解龙岩市城乡饮用水卫生质量,探讨城乡饮用水水源防护,为卫生管理监督监测提供科学依据.[方法]对2007-2008年300份城乡饮用水水样按GB/T 5750<生活饮用水标准检验方法>进行检测,按GB5749-2006<(生活饮用水卫生标准>进行水质评价.[结果]300份城乡饮用水合格率为30.0%,微生物指标合格率(49.7%)低干理化指标(69.0 %).其中以地下水为水源的合格率(43.9%)高于地表水水源(21.4%.以地下水为水源的微生物指标合格率(56.8%)高于地表水(42.1%,P<0.01).主要不合格项目为总大肠菌群、细菌总数、浑浊度、耐热大肠菌群和pH值,其合格率分别为57.7%、66.7%、74.3%、82.0%和82.7%.其他不合格项目有铁、锰、锌、氟化物、硝酸盐.[结论]微生物污染为影响饮用水卫生质量的主要因素,今后需加强龙岩市城乡饮用水水源卫生的监管工作,控制污染源,为居民提供安全饮用水.
作者:游田珍;卢彩兰;刘素意;张志超 刊期: 2010年第02期
[目的]评价泉州市初治培阳肺结核病人结核杆菌的耐药动态.[方法]收集1991-2005年门诊及住院的初治培阳肺结核病例的菌株做药敏试验,每3年一个阶段,对5个阶段耐药率进行分析.[结果]15年间.初始耐药率由1991-1993年的27.7%降至2003-2005年的10.6%.下降了61.7%;酎INH和耐SM分别下降41. 4%和36.8%.耐≥2种药呈逐年下降趋势,耐2种药物以SH、SR耐药率较高,耐3种药物以SHE,HRE耐药率较高.初治耐药的耐多药为3.2%.有逐年上升趋势.[结论]控制结核菌耐药的关键是早发现、早治疗,采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药监测评价工作.
作者:成玉妹;曾晓蓉;吴艳红 刊期: 2010年第02期
[目的]对福建省某市男男性接触者(MSM)进行相关血清学监测,了解该人群中艾滋病病毒(HIV)和梅毒等性传播疾病(STDs)的感染状况,为制定干预措施提供依据.[方法]采用方便抽样法对MSM人群进行匿名问卷调查,并抽取静脉血进行HIV抗体、梅毒抗体、乙肝病毒HBsAg及丙肝病毒抗HCV-IgG的检测.[结果]共采血检测MSM 159例,结果梅毒抗体TRUST阳性率为12.6%(20/159),TPPA阳性率为25.8%(41/159);HIV抗体阳性率为1.9%(3/159),其中1例同时检出梅毒和HIV抗体阳性,HIV和梅毒累积感染率为27.0%;HBsAg阳性率为12.6%(20/159);未检出抗HCV-IgG.年龄大于25岁是HIV和梅毒累积感染的危险因素.[结论]HIV/STDs在MSM人群中存在局部流行的可能性.应及时采取干预措施,控制其流行及向一般人群的传播.
作者:陈舸;郑健;潘蕴蛟;张春阳;林丽 刊期: 2010年第02期
2008年11月,荆门市暴发一起手足口病,为了解其流行特征,我们对暴发疫情进行调查分析如下.1资料与方法2008年11月1~14日,荆门市月亮湖小区幼儿园发生16例手足口病.对所有病例进行个案调查和主动搜索,并整理分析资料.诊断标准按卫生部<肠道病毒(EV 71)感染诊疗指南(2008年版)>中临床诊断依据,用描述流行病学方法分析.
作者:刘凌云 刊期: 2010年第02期
[目的]分析婚前医学检查(婚检)情况并采取干预措施,提高婚检率及其质量,确保健康婚配,提高出生人口素质.[方法]对2009年莆田市妇幼保健院免费接受婚检人群进行疾病统计分析(尤其是影响婚育及生殖系统疾病).[结果]2009年婚检疾病检出率21.2%(其中男33.4%,女8.9%),男性患病率高于女性,检出指定传染病占检出疾病的11.7%(男10.9%,女14.9%),男性高于女性,乙肝病毒携带者占婚检的21. 5%;男性建议暂缓结婚和尊重受检者意愿均高于女性.[结论]婚检工作须得到政府部门的高度重视.民政部门要积极配合.采取有效措施,确保婚前保健工作顺利、持续开展;须重视指定传染病的防治工作,确保配偶和后代健康.
作者:蚁持缨;顾国桢 刊期: 2010年第02期
[目的]介绍福建省第一轮艾滋病综合防治示范区项目工作经验.[方法]收集示范区工作计划、报表和总结资料,分析防治工作指标数据.[结果]示范区建立健全了防治工作机制和网络体系,实现了预期目标.探索出适合福建省艾滋病流行特点的防治工作模式,并取得成效.[结论]落实艾滋病防治政策措施,需要政府主导、部门协作、全社会参与,注重组织管理和有效协调,突出重点、点面结合,开展广泛宣传教育.
作者:林永添;陈舸 刊期: 2010年第02期
[目的]比较福建省胃癌高发区(长乐)和中发区(同安)居民健康状况及饮食习惯,探索胃癌高发的可能原因.为防制工作提供依据.[方法]以随机抽样法抽取两地5年及以上常住居民一对一问卷凋查,并进行统计分析.[结果]长乐居民慢性胃炎史、消化性溃疡史、家族胃癌史和自觉消化系统症状均高于同安居民.长乐居民饮食习惯中不良甚至有害囚素较同安多,如食用鱼露制品、酸菜、烫食和陈旧粮食等.同安居民饮食习惯中的保护因素较长乐多,如摄入新鲜蔬菜水果和饮茶等.[结论]胃癌高、中发区居民在健康状况和饮食习惯等方面存在较大的差异,有必要在胃癌高发区开展健康教育,促进居民关注自身健康,改变不良或有害的饮食习惯.
作者:郑奎城;林曙光;钟文玲;李晓庆;戴龙;陈仁忠;陈铁晖;苏畅;陈上清;游建旺;青木一雄 刊期: 2010年第02期
[目的]了解中学生健康教育对青春期卫生知识和行为的影响,为开展健康教育工作提供依据.[方法]采用随机抽样方法,对长春市2所中学的655名中学生进行问卷调查 [结果] ①开展健康教育的学生答对率(54.4%)明显高于未开展教育的学生(42.9%).②初潮和遗精时害羞、恐慌、烦躁不安和不知如何处理4项指标发生率,开展健康教育的学校明显低于未开展的学校.[结论]应加强青春期健康教育,提高青少年健康知识水平,促进其健康成长.
作者:霍斌;李延波;初敏 刊期: 2010年第02期
[目的]了解某艾滋病关爱中心HIV感染者(AIDS病人)和志愿者中结核病流行现况,采取有效预防措施.[方法]对HIV感染者(AIDs病人)、志愿者及医务人员60名进行结核病筛查,筛出者及时隔离治疗.[结果]筛查60名,共发现结核病13例(21.7%).[结论]肺结核(TB)/HIV双重感染是今后结核病和艾滋病防治的新课题,应引起高度重视,特别是艾滋病集中治疗场所应采取有效措施,严防结核病的传播.
作者:瞿中武;申东球;吴振环 刊期: 2010年第02期
[目的]评价宫颈癌患者治疗后生存质量,探讨可能影响因素,为改善其生存质量提供依据.[方法]对2004-2008年宫颈癌出院病人进行问卷调查,比较不同亚组间生存质量得分,并利用多元线性回归分析其影响因素.[结果]应对方式、生存时间、经济状况、年龄和体重指数,是宫颈癌患者治疗后生存质量的影响因素.[结论]生存时间>36个月的宫颈癌患者生存质量较好;应注重对患者的心理干预,改变其不良应对方式.
作者:魏东红;田俊;陈桂林;黄燕玲;陈炜;廖震华 刊期: 2010年第02期
[目的]了解肠道中与O157大肠埃希菌有共同抗原的部分菌株特性,为防止误诊提供参考.[方法]对胶体金免疫层析法阳性的腹泻病人粪便接种mEC肉汤增菌,用免疫磁珠浓缩目标菌株,划线CHROMagar O157显色琼脂平板,纯化后进行血清学诊断,再集中进行系统生化鉴定和毒力检测等.[结果]2份腹泻粪便中检出与O157大肠埃希菌有共同抗原的菌株,分别为普通大肠埃希菌和弗劳地枸橼酸杆菌,其中前者的毒力基因SLT1、SLT2、eaeA和hly4检测均阴性.[结论]与O157大肠埃希菌存在共同抗原的菌株比较普遍,胶体金免疫层析法做为快速诊断只是诊断中一个的提示,临床诊断必须辅以流行病学、临床症状和实验室生化结果加以综合判断.
作者:冯景强;尹俐;王鸣柳;何冰;潘海西;黄汝忠 刊期: 2010年第02期
[目的]探讨结核性胸腔积液无创伤、不住院治疗的可行性.[方法]对中量及以下结核性胸腔积液患者33例(35侧)单纯抗结核加激素治疗,不予抽胸水,并观察胸水吸收情况.[结果]12侧2周内吸收,18侧4周内吸收,3侧6周内吸收,2侧8周内基本吸收.[结论]中量以下结核性胸腔积液不抽液治疗是可行的.
作者:陈文芳;阮祥钊;王秀莲 刊期: 2010年第02期
[目的]了解形成精神科护士心理压力的主要原因,并探讨缓解压力的对策.[方法]采用组织学习,讨论和写心得等形式对护士的心理压力原因进行总结.[结果]特殊的职业、工作环境、夜班、男病房、担心被患者攻击和担心意外事故等原因均可导致心理压力.而社会的偏见、担心受歧视、业余生活贫乏和家属不理解等也不同程度地加重心理压力.[结论]对精神科护士应给予适当的心理疏导,以缓解其心理压力.
作者:张丽贞 刊期: 2010年第02期
[目的]了解妇科手术病人对服务的需求,采取相应的护理措施,提高服务质量.[方法]采用自行设计的问卷,对110例妇科手术病人进行调查,调查内容包括生理需求、尊重需求、教育需求、知情需求、环境需求、服务需求、关怀需求、技术操作需求等,结合访谈形式进行,针对病人的需求提出相应护理对策.[结果]病人的知情需求、服务需求和技术操作需求高达100%.[结论]应根据妇科病人的需求,采取相应的护理措施是提高护理服务质量的关键.
作者:林瑾;占秀钦;郑凡 刊期: 2010年第02期
[目的]总结泉州市2009年麻疹疫苗(MV)强化免疫效果,加速实现消除麻疹策略.[方法]对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群麻疹抗体水平和强化免疫前后麻疹发病情况进行分析.[结果]2009年MV强化免疫共接种目标儿童1 243 880人,接种率>95%.明显高于强化免疫前;强化免疫后抗体阳性率和抗体滴度均高于强化免疫前;强化免疫后麻疹发病数比前3年同期下降94.2%.[结论]泉州市2009年MV强化免疫达到预期目标,已建立短暂有效的免疫屏障,今后必须加强常规免疫,确保高水平2剂次接种率,才能维持长期有效的免疫屏障.
作者:黄彩虹;苏培聪;洪思让;陈雅红;詹惠春 刊期: 2010年第02期
[目的]对龙海市乙型病毒性肝炎(乙肝)发病趋势进行分析,为制订控制对策提供科学依据.[方法]对龙海市1999-2008年乙肝疫情资料进行描述性流行病学分析.[结果]龙海市1999-2008年乙肝年发病率25.85/10万~178.30/10万,呈逐年上升趋势.男女性别比为2.96:1;以青壮年为主,20~29岁组发病率高(141.87/10万),0~9岁组发病率低(7.48/10万);农民所占比例高,学生次之.全市各乡镇发病率高的是颜厝镇.[结论]乙肝严重危害我市人民健康,应把乙肝防治列为疾病防治的重点.在抓好新生儿乙肝疫苗预防接种的同时,应进一步扩大疫苗接种范围.加强对血源的管理,提倡义务献血.
作者:甘晓红;林国华 刊期: 2010年第02期
沈阳市2008年传染病疫情报告工作中采取的主要措施为:加强组织领导,明确规划目标;搞好培训,提高专业人员的业务素质和管理能力;增加经济投入,完善硬件设施;严格落实传染病疫情信息报告值班制度,确保传染病疫情报告和审核的及时性;开展质控考核,及时发现和解决存在的问题;加强传染病疫情信息数据管理,确保传染病疫情报告的及时和准确;开展实时动态分析,做好传染病预测、预警工作.取得成效:传染病疫情报告及时率为99.8%,审核及时率为100.0%,无重卡和零(缺)报,综合指数为0.19,县级以上医疗机构传染病疫情网络直报率为95.7%,乡镇卫生院传染病疫情网络直报率为98.4%.
作者:张秀月;柳晓丹;戴孟阳 刊期: 2010年第02期